Какие заболевания провоцируют выпадение волос у женщин

Гормональное выпадение волос у женщин

Активные вещества, стимулирующие организм на выполнение определенных задач и функций – это гормоны. Они отвечают за обменные процессы, состояние иммунной системы, настроение, детородные функции, состояние волос на голове и других частях тела.

Данная форма алопеции выступает признаком повышения уровня тестостерона в женском организме, то есть мужского полового гормона, который негативно воздействует на волосяные луковицы. Проблема возникает при недостаточной выработке эстрогенов. К основным причинам гормонального облысения у женщин относятся:

1. Послеродовой период – увеличение половых гормонов в период беременности делает шевелюру густой и сильной, но после родов состояние ухудшается. Это связано с резким снижением уровня эстрогенов и их постепенным восстановлением на период до беременности. Нормализация гормонального фона занимает до полугода.
2. Дисфункция надпочечников/яичников, заболевания щитовидной железы – данные органы отвечают за продуцирование половых гормонов, поэтому нарушения в их работе влияет на состояние локонов и всего организма.
3. Прием оральных контрацептивов и гормональных препаратов – очень часто проблемы с локонами дают о себе знать после курса гормональной терапии или отмены приема противозачаточных препаратов. Из-за отсутствия гормональной «подпитки» резко снижается уровень гормонов, что приводит к временной усиленной потере волос.
4. Климакс – после 40 лет женский организм снижает интенсивность работы яичников, что приводит к снижению эстрогенов. Возрастные изменения провоцируют поредение растительности, ухудшение состояния кожи, ногтей и общего самочувствия.
5. Эмоциональные потрясения и стрессы – расстройства нервной системы приводят к интенсивной выработке кортизола, который увеличивает выработку тестостерона и его производной – дигидротестостерона. Интенсивная потеря локонов наблюдается через 2-3 месяца после действия стресс-фактора.
6. Наследственная предрасположенность – если по материнской линии были случаи алопеции, то есть риск ее унаследования.

Существует ряд симптомов, указывающих на нарушение гормонального фона у женщин: сбои в менструальном цикле, увеличение массы тела, повышенная активность сальных желез, оволосение по мужскому типу, снижение либидо, огрубение голоса. Так называемое гормональное выпадение волос, может быть связано и с сезонными факторами.

Для определения причины болезненного состояния необходимо определить уровень половых гормонов и пройти ряд других лабораторных и инструментальных исследований. Лечение комплексное, направленное на восстановление уровня гормонов и нормализацию их выработки.

Способы лечения выпадения волос

Во многих случаях эффективно проведение сеансов мезотерапии.Суть процедуры в следующем: пациенту вводят микроинъекции препаратов, которые содержат витамины, микроэлементы и аминокислоты. Эти вещества активизируют кровообращение и улучшают функцию фолликулов. В результате замедляется процесс выпадения волос, а их рост нормализуется. Мезотерапия позволяет обеспечить стопроцентное усвоение препаратов

Важно пройти курс из нескольких сеансов – их количество определяется по результатам диагностики.
Отлично зарекомендовали себя в лечении алопеции методы физиотерапии (дарсонвализация, светолечение, электрофорез микроэлементов). 
Также можно лечить алопецию с помощью лазерной терапии – методика эффективно используется уже несколько лет и за это время доказала свою эффективность.
Весьма эффективно использовать при облысении плазмолифтинг (на курс 5-6 процедур). Суть этой процедуры состоит в том, что клетки кожи головы стимулируют тромбоцитами самого пациента

Из вены берется кровь, потом из нее выделяется тромбоцитарная масса, которая с помощью шприца вводится в волосистую часть головы. Питание луковиц происходит за счет содержащихся в тромбоцитах аминокислот, витаминов, микроэлементов, а также гормонов. Фактически плазмолифтинг позволяет остановить процесс облысения за счет собственных резервов организма. В результате улучшается структура волос и прекращается их выпадение. Процедура весьма эффективна, однако прежде необходимо сдать ряд анализов, которые позволят выявить возможные противопоказания к ее проведению.

Помните, что красота волос – это в том числе и залог вашего успеха. Остановить процесс облысения не так сложно, главное – вовремя обратиться к грамотному специалисту.
 

Классификация и стадии развития выпадения волос

Единой, универсальной классификации болезней волос не существует. Однако условно их можно разделить на две группы: рубцовые и нерубцовые алопеции.

1. Рубцовые алопеции встречаются в 20 % случаев. При алопециях этой группы нарушается питание тканей и фолликулы атрофируются, поэтому выпадение волос необратимо

Чтобы успеть остановить патологический процесс, важно диагностировать его как можно раньше. В эту группу входят следующие заболевания:

Псевдопелада Брока. Для заболевания характерно появление небольших участков облысения в теменной и лобной зонах. Наблюдается покраснение кожи в поражённых участках, а устья волосяных фолликулов отсутствуют. В центральной части очага может располагаться 1-2 длинных, неизменённых волоса. Течение длительное, при этом волосы утрачиваются безвозвратно.

Абсцедирующий подрывающий фолликулит Гофмана. Характерно возникновение многочисленных абсцессов, различных по размеру. После их разрешения на участках воспаления кожи головы наблюдается рубцовая атрофия. Рост волос на таких участках не возобновляется.

• Красная волчанка. Характеризуется появлением участков алопеции на волосистой части головы в виде дисков с атрофией в центре. Обычно выпадение волос при красной волчанке сочетается с типичной клинической картиной заболевания. К специфическим кожным поражениям относят красную сыпь преимущественно на щеках, носу и подбородке. Наличие антител к ДНК и антинуклеарных антител подтверждают диагноз .
• Склеродермия по типу «удара саблей» характеризуется появлением очага склероза в виде полосы цвета слоновой кости, напоминающей рубец. Как правило, он располагается в лобной зоне волосистой части головы. Этиология заболевания остаётся малоизученной.

Фолликулярный муциноз. Это заболевание кожи, при котором разрушается структура волосяных фолликулов и сальных желёз в результате отложения муцина — секрета слизистых желёз организма. Проявляется фолликулярными папулами и плотными бляшками, приводящими к потере волос.

Физическое повреждение кожи головы, оставляющие рубцы.

2. Нерубцовые алопеции встречаются в 80 % случаев. Они отличаются тем, что выпадение протекает без предшествующего повреждения кожи, и фолликулы не атрофируются. Это значит, что теоретически возможно возобновление роста на месте утраченных волос. В эту группу входят:

Диффузная алопеция. Является самой частой причиной обращения к трихологам. При этом типе алопеции в фазе выпадения находится больше волос, чем обычно, а фаза роста короче. Клинически это проявляется резким, обильным выпадением волос равномерно со всех участков волосистой части головы. Самыми распространёнными причинами диффузной алопеции являются: нервно-психическое перенапряжение; состояния, сопровождающиеся повышением температуры тела выше 38,5 °C; приём некоторых лекарственных средств (НПВС, фибраты, антиэстрогенные средства, противовирусные препараты, иммуномодуляторы, антидепрессанты).

Андрогенетическая алопеция. Характеризуется истончением и поредением волос в зонах с повышенным количеством андрогенных рецепторов: у мужчин — теменная и лобная области, у женщин — область центрального пробора головы с распространением на боковые поверхности. Причины развития этого вида алопеции закладываются на генетическом уровне и заключаются в негативном воздействии дигидротестостерона на волосяные фолликулы .

Гнёздная (очаговая) алопеция. Характеризуется появлением на волосистой части головы гладких участков, лишённых волос. Участки могут быть единичными и множественными, может развиться тотальная форма алопеции с потерей всех волос на коже волосистой части головы и на теле . Риск развития очаговой алопеции в течение жизни составляет 1,7 %, при этом распространённость патологии составляет 0,1 % . Этот вид алопеции часто ассоциирован с аутоиммунными состояниями, такими как витилиго, заболевания щитовидной железы, ревматоидный артрит, дискоидная красная волчанка. Иногда заболевание сопровождается поражением ногтевых пластин (точечная ониходистрофия).

Выпадение волос при различных заболеваниях: вторичном сифилисе, лепре (проказе), грибковых заболеваниях, анемиях, гипотиреозе, микседеме и др.

Почему волосы выпадают весной?

Среди наиболее вероятных причин выпадения волос весной, можно выделить следующие:

Нехватка железа. Как правило,дефицит железа наступает ввиду несбалансированного питания, обильной потери крови (донорство, обильные менструации, травмы) или из-за низкого уровня активности. Зачастую железодефицитная анемия возникает у вегетарианцев, так как основную долю железа человек получает именно из красного мяса.

Проблемы с ЖКТ. Нарушение перистальтики кишечника, нерегулярный стул, плохая всасываемость могут послужить причинами нарушения естественного выхода шлаков из организма. Стремясь сбросить балласт, организм начинает использовать обходные пути — сальные и потовые железы, в том числе на голове. От этого сильно страдают луковицы волос, а кожа лица становится жирной и покрывается акне

Важно отметить, что общее ухудшение самочувствия (слабость, вялость, плохой сон) также могут свидетельствовать о заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Гормональный дисбаланс. В организме каждого человека присутствуют женские и мужские половые гормоны

Если по какой-то причине уровень тестостерона полез вверх, волосы дадут об этом знать. Угнетение волосяных луковиц обусловлено воздействием производного мужских половых гормонов дигидротестостерона. Именно поэтому особо «горячие» мужчины склонны к раннему появлению залысин.

Защемление сосудов. Иногда причина выпадения волос весной может лежать совершенно не на поверхности. Дело в том, что в холодное время года активность у большинства людей значительно спадает. Все больше времени мы проводим в офисах за компьютером, активным развлечениям на природе предпочитаем посиделки дома или в кино. Такой образ жизни дает толчок прогрессированию различных заболеваний позвоночника, которые, в свою очередь, могут привести к затруднению кровоснабжения кожи головы. Например, остеохондроз, который диагностируется достаточно часто, сильно снижает тонус сосудов, нарушает кровоснабжение мозга и мозговую активность.Все это чревато угнетением волосяных луковиц.

Стрессы и эмоциональные перегрузки. Стрессовые ситуации провоцируют сосудистые спазмы и затрудняют питание волос. Как правило, сильное выпадение начинается спустя несколько месяцев после пережитого шока. Задумайтесь, а не случалось ли вам серьезно понервничать перед новогодними праздниками?

Лекарства от облысения

Если вы страдаете от залысин на голове и хотите остановить выпадение волос, можно обратиться к фармацевтике либо врачам.

• В первом случае фарм. рынок предлагает два лекарственных препарата, которые могут затормозить алопецию. Один из них уменьшает количество дигидротестостерона, однако иногда вызывает импотенцию. Второй улучшает кровоснабжение волос, соответственно усиливает их рост, но противопоказан людям с сердечнососудистыми проблемами.

• Во втором случае – прямая дорога к трихологу либо хирургу. Трихолог обследует ваш организм и, определив причину облысения, составит программу лечения. Если она окажется малоэффективной и выпадение волос продолжится, вас направят к хирургу. Благодаря современным достижениям медицины в течение полугода густая шевелюра вновь украсит вашу голову. С этим поможет бесшовная трансплантация волос HFE.

Правда, последний способ окажется достаточно дорогостоящим. Тогда вам останутся лишь альтернативные методы. К примеру, можно поступить как Брюс Уиллис – побрить голову и не сопротивляться своей природе. Если форма черепа не эстетична, обратитесь к хорошему стилисту и сделайте короткую стрижку.

На ранней стадии облысения купите шампуни и средства для укладки, приподнимающие волосы у корней. Также можно отрастить аккуратную бороду либо заняться спортом, то есть улучшить свой внешний вид

Все это отвлечет внимание от недостатка растительности на голове.

Врач-трихолог

Квалификация

Член Международного общества трансплантации и восстановления волос ISHRS, США, член Российского общества трихологов и действительный член Общества врачей Европы, член FUE EUrope. Более чем 17ти летний опыт по трансплантации волос по новейшим методикам в России и зарубежных клиниках.

Выпускница ДонМИ, 1992 год. Интернатура дерматовенерология. С 1998 года работает по пересадке волос в клиниках Греции, Италии, Франции, Португалии, Сербии. В 2004 году осваивает новый полностью безоперационный способ пересадки волос FUE/FUI и начинает сотрудничать с компанией DHI. С 2008 года работает в Ирландии и Англии, используя более совершенный способ безоперационной трансплантации волос Н+. После обучения в России на курсах повышения квалификации, Шнайдер становится членом Российского общества трихологов. С 2009-2010 года внедряет в России усовершенствованную методику безоперационной пересадки волос на основе Н+, которая получает название HFE (в международной аббревиатуре: изъятие способом FUE manually панчем 0,6-0,8мм и постановка способом FUI с имплантером choi 0,6-0,8мм).

Регулярно проводит трансплантацию волос за рубежом.

Косметологичекие процедуры

При выпадении волос важно не только соблюдать рекомендации врача по питанию, уходу и приему витаминных комплексов, но и пройти курс поддерживающих процедур, нацеленных на решение проблемы. К наиболее эффективным методам сегодня относятся следующие косметологические процедуры

Лазерная терапия

Пульсирующие световые лучи проникают в зону роста волос, улучшая кровообращение и активизируя волосяные фолликулы. Терапия проводится 2–3 раза в неделю, первые результаты заметны через 2–3 месяца.

Озонотерапия

Процедуру проводят двумя способами:

1. 1

   инъекционно, в проблемные зоны;

2. 2

   с помощью озонового «парника», когда на голову надевают специальный колпак.

Первый способ считается более эффективным.

Мезотерапия

Инъекции коктейлей с витаминами, микроэлементами, пептидами стимулируют рост волос, приостанавливают выпадение и способствуют общему оздоровлению кожи головы. Курс обычно состоит из 10–15 сеансов.

Плазмотерапия PRP и PPP

Один из самых эффективных и перспективных методов борьбы с облысением. Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы, которую получают из крови пациента, делают в проблемные участки головы. Это приводит к росту концентрации факторов роста (естественных полипептидов с широким спектром биологического воздействия) в волосяном фолликуле, что приводит к стимуляции роста волос. Как правило, курс состоит из 4–6 процедур в месяц.

Массаж

Массаж активизирует микроциркуляцию в коже головы, что улучшает поступление необходимых питательных веществ к волосяным фолликулам, а также способствует повышению биодоступности активных компонентов из интенсивных средств.

Эффективно сначала сделать массаж, стараясь избегать чрезмерных усилий, а затем нанести средство интенсивного ухода по проборам.

Диагностика диффузной алопеции

Диффузная алопеция представляет собой мультифакторное заболевание. Существование множества теорий о нарушении обменных процессов и их влиянии на волосяную луковицу объясняет трудности лечения данного заболевания. Поэтому первым этапом в решении проблем выпадения волос должен быть поход к доктору. Именно он на основе проведённой диагностики выявит причины, вызвавшие этот процесс, установит вид алопеции и составит план лечения.

Чтобы определить, с чем связано выпадение волос, во время первичного осмотра врач-трихолог должен собрать анамнез (историю) заболевания. Он детально проводит опрос пациента: спрашивает о наличии хронических заболеваний, перенесённых незадолго до облысения болезнях, недавних травмах и операциях.

Чтобы убедиться в верности диагноза и исключить остальные формы выпадения волос, доктор проводит трихоскопию. Этот метод предполагает исследование волос и кожи головы при помощи специального прибора — трихоскопа. Аппарат оборудован видеокамерой с оптикой разной степени увеличения. Она позволяет детально осмотреть проблемные участки. Изображение выводится на экран компьютера, а полученные данные обрабатываются специальной программой.

Трихоскопия позволяет определить толщину и плотность волос (их количество на 1 см2), соотношение пушковых и терминальных (жёстких) волосков. Также она помогает выяснить, в какой фазе находятся выпадающие волосы, и даёт возможность оценить состояние кожи головы.

Так как часто пациенты не подозревают о том, что у них есть какие-то хронические заболевания, для правильной постановки диагноза необходимо выполнить дополнительное лабораторно-инструментальное обследование

• клинический и биохимический анализы крови — это минимум, при помощи которого можно оценить состояние внутренних органов и систем, узнать о наличии воспалительного или аллергического процесса, выявить анемию и нарушения работы иммунитета;
• анализ крови на глюкозу и инсулин — при наличии сахарного диабета волосы могут начать выпадать из-за происходящих изменений в сосудах и нервных волокнах;
• оценка гормонального фона — определение уровня андрогенов и эстрогенов, гормонов коры надпочечников и щитовидной железы;
• сыворотка крови на содержание микроэлементов;
• анализы на гельминтозы — активность паразитарных червей изменяет метаболические процессы, что в свою очередь вызывает выпадение волос .

При подозрении на наличие других заболеваний, ставших причиной диффузной алопеции, необходима консультация других специалистов — эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога, ревматолога и психотерапевта.

Касторовое масло

Излюбленное народное средство против выпадения волос, часто используемое для разнообразных масок. Оно интенсивно воздействует на корни волосяного стержня, и приводит к быстрому укреплению локонов и к прекращению выпадения. Применять масло для укрепления волос нужно следующим образом:

• следует подогреть препарат в небольшой емкости на водяной баньке;
• смазать препаратом кожу головы, а также локоны;
• обернуть голову пакетом либо махровой тканью (полотенцем) и выдержать 4-5 часов;
• удалить препарат, используя шампунь против выпадения волос.

Чтобы получить хороший результат, масло для укрепления волос следует применять до 2-х месяцев 1 раз в неделю. В итоге локоны перестанут редеть, приобретут блестящий вид, а волосяной покров станет гуще.

Лечение телогеновой алопеции. Какие способы из существующих в медицинской практике самые эффективные?

Облысение данного типа относится к обратимым явлениям, поэтому лечение телогеновой алопеции может быть очень успешным. Но назначаться оно должно исключительно сертифицированными специалистами. Самостоятельные попытки восстановить волосяные фолликулы и их работу едва ли будут успешными. К тому же есть риск нанести вред здоровью в целом. Здесь, как и в случае с другими заболеваниями, нужен грамотный и профессиональный подход.

Что же касается лечения телогеновой алопеции, то все методы можно условно разделить на три группы. Эффективность любой из этих видов терапии будет зависеть от того, когда была обнаружена проблема. Как правило, на ранних этапах ее удается решить полностью. Но ввиду того, что выпадение волос при этом типе заболевания происходит не локально, а диффузно (то есть по всей поверхности головы) диагностика на начальной стадии может осложняться.

Лечение телогеновой алопеции сводится в большинстве случаев к медикаментозной терапии, применению лечебных наружных средств и коррекции образа жизни пациента (если он носит нездоровый характер), а также, если это не помогает, могут понадобиться достижения трансплантологии.

Хорошая новость заключается в том, что эффективность лечения телогеновой алопеции приближается к девяноста процентам, так что отчаиваться не стоит. Из медикаментозных средств, если речь идет о выпадении волос у женщин, при наличии диагноза гиперандрогении (яичникового или надпочечникового генеза) активно применяются гормональные препараты, корректирующие баланс женских и мужских гормонов в организме.

Довольно широко известен такой препарат, как «Финастерид», применяемый преимущественно при мужском облысении. Курс лечения – от шести месяцев и более. Но назначается он только врачом. Самостоятельный прием недопустим ввиду выраженных побочных эффектов феминизации.

Профилактика телогеновой алопеции

Поскольку телогеновая алопеция напрямую связана с общим состоянием организма, лучше не доводить ситуацию до критической точки. Иногда профилактика оказывается наиболее эффективным способом борьбы с этим недугом. И для этого не нужно прилагать немыслимых усилий. Здоровое сбалансированное питание, достаточный отдых (в том числе и ночной сон), избегание стрессовых ситуаций это тот необходимый минимум, который сможет стать основой профилактики телогеновой алопеции.

К более целенаправленным действиям в этом направлении следует отнести снижение нагрузки на волосы в виде искусственного их высушивания с помощью фена и отказ от использования щипцов для завивки и химических составов для окрашивания.

Если вы находитесь в группе риска, то, возможно, в качестве профилактики телогеновой алопеции есть смысл пересмотреть схему лечения гормоносодержащими препаратами. Обязательно сообщите об этом вашему врачу, чтобы вам было подобрано более адекватное лечение.

В некоторых случаях (те самые десять процентов) вылечить телогеновую алопецию вышеуказанными методами не получается. И тогда на помощь лысеющим пациентам спешит современный и безопасный метод HFE, представляющий собой пересадку здоровых волос на поврежденную поверхность. Это дает возможность волосяным фолликулам в прямом смысле зажить новой жизнью.

Если вы ранее видели на фото или видео малоприятные на вид результаты трансплантации волос, которая к тому же несла немалые риски для здоровья, сопоставимые с оперативным вмешательством, то сегодня дело с пересадкой волос обстоит намного лучше. Метод HFE практически безболезненный (даже не требуется анестезия и прием антибиотиков), а результаты обнадеживают. Пересадка происходит вручную (каждый графт отдельно) с помощью микроинструментария, и после нее пациент может сразу же отправляться домой. А далее требуется всего лишь соблюдать рекомендации врача и ждать, когда волосы пойдут в рост.

Заместитель Главного Врача, врач-трихолог

Квалификация

В 2012 году окончила ДонНМУ им.Горького по специальности «Стоматология».

С 2007-2011 года посещает кружок по специальности «Хирургия» на базе кафедры «Оперативная хирургия» ДонНМУ.

Клиническая Ординатура по специальности «Хирургия» на базе ФГБУ им. Бурназяна по специальности «Стоматология хирургическая».

В 2018 году курс профессиональной переподготовки на базе Учебного Центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт» по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».

Соискатель ученой степени кандидата медицинских наук.

Дипломированный специалист, постоянный участник международных и российских тематических профессиональных семинаров, форумов, конгрессов по вопросам эстетической медицины.

Классификация алопеции

До сих пор общепринятой классификации облысения не существует. Чаще всего алопецию подразделяют на 2 категории:

1. Рубцовая – фолликулы частично или полностью отмирают, на их месте возникают рубцы, вследствие чего рост на этих участках невозможен.
2. Нерубцовая – волосяные луковицы остаются целыми, волосы теоретически могут снова начать расти, однако на практике это происходит не всегда.

Нерубцовая форма выявляется гораздо чаще, чем рубцовая.

Также алопецию классифицируют по степени распространения по площади головы. Она может быть:

1. Полной – волосы выпадают равномерно.
2. Гнездной – это очаговое облысение, когда выпадение волос происходит очагами круглой формы («гнездами»).

Гнездная алопеция обычно наблюдается именно на волосистой части головы, однако может затрагивать растительность и на других участках: в области усов, бороды, ресниц, бровей. Сначала очаги небольшие (около 1 см), со временем они увеличиваются. Также появляются новые «гнезда». Очаги могут сливаться между собой и однажды привести к выпадению волос на всей поверхности головы (в том числе и на лице).

По причине развития алопеция делится на следующие формы:

• Врожденную – обусловленную полным или частичным отсутствием волосяных фолликулов.
• Симптоматическую – развивается вследствие острых и хронических общих патологий.
• Себорейную – является осложением себорейного дерматита, грибкового неинфекционного заболевания, связанного с повышенной секрецией сальных желез и активностью условно патогенной микрофлоры, грибков рода Malassezia.
• Токсическую – возникает под воздействием токсических веществ, чаще всего лекарственных препаратов.
• Андрогенную (преждевременную) – развивается из-за повышения уровня андрогенов – мужских половых гормонов.

Справка! Сильное выпадение волос, обусловленное андрогенными причинами, может наблюдаться и у женщин. Андрогены есть и в женском организме. Однако все же вероятность дисбаланса с участием именно этих гормонов значительно ниже, чем у мужчин.