Эпиглоттит
Содержание:
- Основные причины цианоза (посинения кожи и губ)
- Зачем врач просит пациента показать язык
- Причины ночного скрежета зубов
- Лечение Эпиглоттита:
- Волосатая лейкоплакия
- К каким докторам следует обращаться если у Вас Эпиглоттит:
- Лечение заболеваний языка
- Гемангиомы на языке
- Рак языка
- Другие заболевания из группы Болезни органов дыхания:
- Online-консультации врачей
- Что провоцирует / Причины Эпиглоттита:
- Ротовое дыхание как признак дисфункции языка
- Что такое язык. Строение и функции
- Симптомы Эпиглоттита:
- Диагностика Эпиглоттита:
- Дефекты произношения у детей
- Лечение стригущего лишая
Основные причины цианоза (посинения кожи и губ)
Ниже описаны наиболее распространенные причины цианоза, однако содержащаяся в данной статье информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики — для этого необходимо обратиться к врачу.
Нарушение работы легких:
- тромб в легочной артерии (тромбоэмболия легочной артерии);
- обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или бронхиальной астмы;
- утопление или длительное пребывание под водой;
- нахождение на большой высоте над уровнем моря — горная (высотная) болезнь;
- пневмония в тяжелой форме.
Нарушение проходимости дыхательных путей:
- бронхоэктазия, при которой происходит расширение участков бронхов в виде мешочков, в них застаивается мокрота и часто возникают инфекции;
- задержка дыхания;
- удушье — прочитайте, что делать, если человек подавился;
- круп — воспаление верхних дыхательных путей у детей, например, при дифтерии или вирусных инфекциях, когда просвет трахеи или бронхов резко суживается;
- эпиглоттит — воспаление и отек надгортанника — слизисто-хрящевого клапана, который разделяет пищевод и трахею;
- судороги, которые долго не прекращаются, например, при столбняке.
Нарушение работы сердца:
- сердечная недостаточность, при которой сердце не обеспечивает должного притока крови в органы и ткани тела;
- врожденный порок сердца — дефект в сердце, при котором кровь с низким содержанием кислорода из правого желудочка попадает напрямую в левый, минуя легкие, может привести к цианозу;
- остановка сердца.
Другие причины цианоза:
Зачем врач просит пациента показать язык
Язык меняет свой вид из-за разных заболеваний, например, волосатый язык, географический язык, гемангиома или рак языка. Изменение внешнего вида этого органа может быть вызвано обезвоживанием, анемией, недостатком питания, диабетом. Изменения языка также присутствуют при многих бактериальных, вирусных, грибковых и аутоиммунных заболеваниях (псориаз или ревматоидный артрит). Иногда именно это первый тревожный симптом развивающейся патологии.
Эти знания использует Китайская медицина, где врач фокусируется на анализе внешнего вида языка. Также в первую очередь осматривают язык терапевты и педиатры в большинстве европейских стран. Доказана связь между цветом языка и гастроэнтерологическими заболеваниями, менструальным циклом и даже неопластическим процессом.
Пока этот тип диагностики основан на опыте врача, поэтому является субъективным. Однако в медицине уже используются специальные устройства, задействующие компьютерный анализ с доказанной повторяемостью результатов.
Язык как инструмент диагностики многих заболеваний. О чем говорит врачу внешний вид и цвет языка
Причины ночного скрежета зубов
Как известно, вполне закономерной реакцией на дискомфортные ощущения у любого человека, независимо от возраста, часто является невольное сжимание челюстей. Этому содействует, в том числе, и увеличение напряжения жевательных мышц. Как правило, скрежетание зубами может наблюдаться как в дневное время, так и ночью, во время сна, при этом причины его могут быть самые разнообразные:
- сложная психологическая нагрузка;
- перенесенный стресс — в виде проблем дома и в школе, взаимоотношения с друзьями, прочее;
- неправильный распорядок дня – просмотр телепередач вечером, неконтролированные игры на компьютере или планшете, недосыпание и неглубокий сон;
- воспаления в носоглоточном сегменте — аденоиды, гаймориты, риниты, вызывающие спазмы мышц;
- период роста постоянных зубов – очень часто у детей остаются воспоминания того, какой зуд их десна испытывали во время прорезания молочных зубиков, поэтому у него происходит непроизвольное перетирание челюстей;
- наличие проблем с прикусом или строения челюстей;
- отход от грудного вскармливания, или отказ от соски — недостаток привычного атрибута содействует тому, что малыш все время держит палец во рту, покусывает губы, перетирает челюстями;
- наследственность бруксизма;
- ребенок ест мало твердой пищи – когда малыш старается устранить напряжение мышц лица.
Также довольно часто скрежетание зубами замечено у гиперактивных детей. Кроме того, можно отметить и другие причины, носящие второстепенный характер:
- недостаточное количество в организме кальция и магния, приводящее к судорогам лицевых мышц;
- возможное присутствие гельминтов, хотя современная медицина считает это пережитком прошлого;
- наличие брекетов или некачественно поставленные пломбы – все, что вызывает дискомфорт механического типа.
Лечение Эпиглоттита:
Эпиглоттит всегда требует неотложной помощи. Его нельзя лечить дома простыми, доступными каждому средствами.
Неотложная помощь, проводимая в условиях отделения интенсивной терапии, заключается в первую очередь в введении под наркозом в дыхательные пути ребенка пластиковой трубки, чтобы обеспечить свободное дыхание. Делается рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что именно надгортанник блокирует дыхательные пути.
Внутривенно ребенку вводят антибиотики, чтобы уничтожить бактерии, вызвавшие эпиглоттит. Также в вену вливают жидкости и питательные вещества, чтобы не развилось обезвоживание и истощение. Ребенок находится в помещении со специально увлажненной атмосферой, чтобы предотвратить высыхание дыхательных путей. Сердечная недостаточность и дыхание мониторируются.
Пребывание в больнице обычно ограничивается 5-7 днями, антибиотики больной получает в течение 7-10 дней.
Неотложная помощь. Воспаление надгортанника может стать фатальным, если вовремя не оказать экстренную помощь. Позвоните своему педиатру или, если дело не терпит отлагательства, вызовите «скорую помощь» или немедленно везите ребенка в больницу неотложной помощи. Поводом для проведения таких неотложных мероприятий должно быть следующее: ребенок просыпается днем или ночью, заговаривается, пытается сесть или постоянно просится на руки, вытягивает головку вперед, рот его все время открыт, язык высунут, ребенок судорожно хватает ртом воздух, нарастает одышка; появляется затруднение при глотании; температура тела поднимается до 39-40° С, ребенок жалуется на сильную боль в горле. Вся эта симптоматика возникает внезапно, обрушиваясь, словно снег на голову. Как правило, до этого никаких признаков недомогания у ребенка не бывает.
Во-первых, успокойтесь сами и попытайтесь успокоить ребенка. Спокойные родители могут многое сделать, чтобы облегчить состояние ребенка и уменьшить его страх. Никогда не пытайтесь в этой ситуации придавить книзу язык больного ребенка, не старайтесь рассмотреть, что творится у него в горле, и не заставляйте ребенка изменять положение головы. Подобные действия могут мгновенно закупорить дыхательные пути больного. Если вы едете в машине, откройте окно и посадите ребенка так, чтобы он мог спокойно дышать. Не включайте печку. Спокойно повторяйте ребенку: «Дыши медленно и ровно».
Волосатая лейкоплакия
Лейкоплакия – это предраковое состояние, которое некоторые связывают с инфекцией вируса Эпштейна-Барра. Симптом также может сообщить нам об иммунодефиците или быть реакцией на постоянное воздействие раздражителей. В случае подозрения на иммунодефицит ВИЧ-инфекцию включают в качестве причины в дифференциальный диагноз.
Другое название волосатой лейкоплакии – белый кератоз, который отражает появление изменений – белых пятен или полос, появляющихся на поверхности слизистой оболочки рта. Волосатая лейкоплакия характеризуется наличием гиперкератотических бляшек, обычно на боковой поверхности языка, часто односторонне. Их нельзя стереть – это их отличает от микозов. Отсутствие реакции на лечение кандидоза должно привести к подозрению на лейкоплакию.
Кроме того, заболевание не вызывает никаких симптомов, таких как боль или жжение, и поэтому долгое время остается незамеченным пациентом. Чтобы предотвратить рецидивы, рекомендуются регулярные осмотры. Дальнейшей диагностикой может быть биопсия очага поражения, после которой, в зависимости от результатов, поражение подвергнется фармакологическому лечению или хирургическому удалению.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Эпиглоттит:
Отоларинголог
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Эпиглоттита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Лечение заболеваний языка
Комплексное лечение любого заболевания языка включает в себя обследование с обязательными анализами крови, биопсией и другими назначенными лечащим врачом пунктами. Если язык поражён вследствие внутреннего сбоя в организме или инфекции, то сначала устраняется ключевая первопричина, и только потом начинается лечение слизистой оболочки.
Комплексное лечение включает в себя обследование
Говоря об общих рекомендациях стоматологов, занимающихся заболеваниями языка, называются следующие пункты:
- Если болезнь вызвана травмой любого рода, то назначаются полоскания антисептическими растворами на основе хлоргексидина и прочих составов. Болезненные ощущения ослабляются анестезирующими мазями и гелями.
- Если первопричина – инфекционное заболевание, то пациент после обследования получает назначенный курс противовирусного препарата. Без консультации врача такие средства покупать категорически запрещено!
- Если причина в неправильно установленном зубном протезе или пломбе – то решать это нужно, не выходя из кабинета стоматолога.
- Вне зависимости от причины воспалённого языка, пациенту назначается строгая диета, исключающая алкоголь, твёрдую пищу и другие продукты, способные спровоцировать рецидив.
- Самостоятельное лечение дома можно производить только при одобрении врача, и только если речь об обработке поражённой области антисептическим раствором.
Даже в запущенных случаях заболеваний языка оперативное вмешательство считается крайней мерой. Почти всегда, при должном приёме медикаментов и регулярных осмотрах у лечащего врача можно обойтись консервативными методами лечения.
Гемангиомы на языке
Гемангиомы – это доброкачественные сосудистые новообразования, наиболее часто встречающиеся у младенцев и детей, с небольшим преобладанием у девочек. Считается, что факторами, предрасполагающими к их возникновению являются недоношенность и низкая масса тела при рождении.
Гемангиомы очень часто располагаются в области головы и шеи, в том числе на слизистой оболочке рта и языка. Поражения на этих участках могут вызвать кровотечение или обструкцию верхних дыхательных путей, а также затруднить речь. Вышеупомянутые осложнения, особенно у детей раннего возраста, увеличивают риск гибели.
Язык с гемангиомой обычно не увеличен и имеет нормальную форму. Тем не менее это изменение довольно легко увидеть. Время обнаружения зависит от места расположения, размера, насыщенности цвета.
Язык с гемангиомой
Гемангиома часто представляет собой резко выраженное красное или голубоватое пятно под кожей. Образование также может проявляться в виде небольших узелков. Обычно гемангиома выпуклая и мягкая, может напоминать земляничину.
Изменение может произойти спонтанно. В случае возрастающей угрозы для жизни обычно предлагается удаление образования.
Рак языка
Это серьезное, злокачественное заболевание. Гистопатологически это плоскоклеточная опухоль, являющаяся наиболее распространенным раком полости рта. Среди онкологических заболеваний ротовой полости на него приходится 22-49% случаев. Есть много причин развития болезни. К факторам риска относятся, среди прочего: возраст, семейный анамнез болезней, злоупотребление алкоголем и табаком.
Рак языка
Макроскопически рак этого типа чаще принимает эндофитную или язвенную форму, реже экзофитную или узловую форму. Подозрения должны вызывать любые кровоточащие поражения, длительные незаживающие язвы или эрозии и быстрорастущие образования на языке.
В процессе развития опухоли подвижность языка может быть ограничена или полностью иммобилизована, а также может возникать слюнотечение. Местонахождение опухоли чаще всего – подвижная часть языка, поэтому пациент может заметить изменения сам.
Другие заболевания из группы Болезни органов дыхания:
Агенезия и Аплазия |
Актиномикоз |
Альвеококкоз |
Альвеолярный протеиноз легких |
Амебиаз |
Артериальная легочная гипертония |
Аскаридоз |
Аспергиллез |
Бензиновая пневмония |
Бластомикоз североамериканский |
Бронхиальная Астма |
Бронхиальная астма у ребенка |
Бронхиальные свищи |
Бронхогенные кисты легкого |
Бронхоэктатическая болезнь |
Врожденная долевая эмфизема |
Гамартома |
Гидроторакс |
Гистоплазмоз |
Гранулематоз вегенера |
Гуморальные формы иммунологической недостаточности |
Добавочное легкое |
Ехинококкоз |
Идиопатический Гемосидероз легких |
Идиопатический фиброзирующий альвеолит |
Инфильтративный туберкулез легких |
Кавернозный туберкулез легких |
Кандидоз |
Кандидоз легких (легочный кандидоз) |
Кистонозная Гипоплазия |
Кокцидиоилоз |
Комбинированные формы иммунологической недостаточности |
Кониотуберкулез |
Криптококкоз |
Ларингит |
Легочный эозинофильный инфильтрат |
Лейомиоматоз |
Муковисцидоз |
Мукороз |
Нокардиоз (атипичный актиномикоз) |
Обратное расположение легких |
остеопластическая трахеобронхопатия |
Острая пневмония |
Острые респираторные заболевания |
Острый абсцесс и гангрена легких |
Острый бронхит |
Острый милиарный туберкулез легких |
Острый назофарингит (насморк) |
Острый обструктивный ларингит (круп) |
Острый тонзиллит (ангина) |
Очаговый туберкулез легких |
Парагонимоз |
Первичный бронхолегочный амилоидоз |
Первичный туберкулезный комплекс |
Плевриты |
Пневмокониозы |
Пневмосклероз |
Пневмоцитоз |
Подострый диссеминированный туберкулез легких |
поражение газами промышленного происхождения |
Поражение легких вследствие побочного действия лекарственных препаратов |
поражение легких при диффузных болезнях соединительной ткани |
Поражение легких при болезнях крови |
Поражение легких при гистиоцитозе |
Поражение легких при дефеците а 1- антитрипсина |
поражение легких при лимфогранулематозе |
Поражение легких при синдроме марфана |
Поражение легких при синдроме Стивенса-Джононса |
Поражения легких отравляющими веществами |
Пороки развития легких |
Простая Гипоплазия |
Радиационные поражения легких |
Рецидивирующий бронхит у детей |
Саркаидоз органов дыхания |
Секвестрация легкого |
Синдром гудпасчера |
Синдром Маклеода |
Синдром Мендельсона |
Синусит |
Спонтанный пневмоторакс |
Споротрихоз |
Стафилококковые деструкции легких у детей |
Стенозы и трахеи крупных бронхов |
Стенозы и трахеи крупных бронхов |
Стрептококковый фарингит |
Сфеноидальный синусит (сфеноидит) |
Токсоплазмоз |
Трахеальный бронх |
Трахеит |
Трахеобронхомегалия |
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) |
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (бронхоадениты) |
Туберкулез бронхов, трахеи, верхних дыхательных путей |
Туберкулез гортани |
Туберкулез легких |
Туберкулез полости рта, миндалин и языка |
Туберкулезная интоксикация у детей и подростков |
Туберкулезный плеврит |
Туберкулема легких |
Фарингит |
Фиброзно-кавернозный туберкулез |
Фронтит (острый фронтальный синусит) |
Хроническая пневмония |
Хроническая пневмония у детей |
Хронический абсцесс легких |
Хронический бронхит |
Хронический гематогенно-диссеминированный туберкулез легких |
Хроническое легочное сердце |
Цирротический туберкулез легких |
Шистосомозы |
Экзогенный аллергический альвеолит |
Эмфизема легких |
Этмоидальный синусит (этмоидит) |
Online-консультации врачей
Консультация гастроэнтеролога |
Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы) |
Консультация гастроэнтеролога детского |
Консультация сексолога |
Консультация дерматолога |
Консультация стоматолога |
Консультация доктора-УЗИ |
Консультация эндокринолога |
Консультация диетолога-нутрициониста |
Консультация нейрохирурга |
Консультация онколога-маммолога |
Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками |
Консультация ортопеда-травматолога |
Консультация пульмонолога |
Консультация маммолога |
Новости медицины
Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020
«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020
Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020
Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020
Новости здравоохранения
Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020
Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020
Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020
Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020
Что провоцирует / Причины Эпиглоттита:
Наиболее частой причиной воспаления надгортанника является бактерия гемофилус инфлюэнце (Haemophilus influenzae), тип b. Этот вид бактерии также вызывает пневмонию и менингит. Данный микроб может попасть в дыхательные пути воздушно-капельным путем. Кроме того, гемофилус инфлюэнце может «дремать» в носовой полости до тех пор, пока неблагоприятные условия не послужат толчком для развития.
Кроме указанной бактерии к возбудителям эпиглоттита относятся также:
— Пневмококк, наиболее частый возбудитель менингита.
— Стрептококки группы А, В и С.
— Дрожжеподобный грибок кандида, возбудитель молочницы.
— Варицелла зостер – возбудитель ветряной оспы.
Эпиглоттит может возникнуть вследствие прямой травмы. Кроме того, эпиглоттит возникает вследствие ожога дыхательных путей или при употреблении очень горячих жидкостей.
Другие причины воспаления надгортанника: oжог горла химическими веществами (кислотами или щелочами), травма инородным телом, курение таких веществ, как кокаин или героин.
В 20 веке большинство случаев эпиглоттита встречалось у детей, особенно в возрасте от 2 до 7 лет. Однако вследствие повсеместной иммунизации детей, которая началась в 1985 году, число случаев эпиглоттита у детей резко снизилось. В настоящее время случай эпиглоттита встречается у одного взрослого на 100 тысяч ежегодно. У детей еще меньше.
На протяжении всего 20-ого столетия, эпиглоттит был обычной болезнью у детей особенно в возрасте от 2 до 7 лет и реже у взрослых. Но с того момента, как начали делать младенческие вакцинации в 1985, число детей с эпиглоттитом сильно понизилось. Сегодня эта болезнь встречается один раз на 100 000 взрослых и ещё реже у детей.
К возможным факторам риска эпиглоттита относятся:
— Пол. Эпиглоттит затрагивает больше мужчин чем женщин.
— Расовая принадлежность. Люди с тёмной кожей более подвержены заражению, нежели люди с белой кожей. Различные возможности медицинского обслуживания, включая вакцинации в детстве, которые не всегда доступны в менее богатых слоях населения.
— Фактор переполненных городов. Бактерии распространяются быстро, когда люди находятся в тесном контакте. Инфекции очень быстро распространяются в детских садах и яслях, но они также распространяются быстро и в школах, в офисах и в пределах домашних хозяйств.
— Слабая иммунная система. Если ваша иммунная система была ослаблена болезнью или лечением, Вы более склонны к восприятию вирусов и бактерий, которые могут вызвать эпиглоттит.
Ротовое дыхание как признак дисфункции языка
Формируется привычка дышать ртом, в том числе и во сне, что приводит не только к устойчивому формированию неправильного прикуса во взрослом возрасте и к усилению дисфункции языка. ребенок начинает чаще высовывать язык и использовать всю его мощь (а язык — сильнейшая ротовая мышца) не по назначению, прикладывая дополнительные усилия и давление на зубы
Обратите внимание — когда ребенок часто высовывает язык, спит с открытым ртом — это очень тревожный симптом. Такая привычка легко переходит с ребенком во взрослый возраст
Про храп, слип апноэ и остальные негативные последствия от этого мы вообще пока не говорим.
А что же происходит с языком у ребенка потом?
Дети с аденоидитами вынуждены высовывать, выдвигать язык вперед и вниз, чтобы обеспечить доступ воздуха через рот, а постоянное межзубное положение языка формирует открытый прикус и создаёт проблемы, которые приходится решать ортодонту. И — логопеду с постановкой звуков и фонацией. Частое высовывание ребенком языка нужно воспринимать не как игру или невинную детскую привычку, а как риск формирования зубочелюстных аномалий. И именно в детском возрасте необходимо правильно выстроить эффективное взаимодействие ортодонта с ЛОР-врачом, а при необходимости — и с логопедом.
Что такое язык. Строение и функции
Язык – это многофункциональный орган рта:
- Язык используется для перемешивания пищи при пережевывании и ее перемещении.
- Создаваемое им отрицательное давление активирует один из наших основных рефлексов – сосание.
- Сосочки на поверхности языка обеспечивают распознавание вкуса и удовольствие от еды и напитков.
- Одна из важнейших функций этого органа – способность говорить.
Все вышеперечисленные мероприятия были бы невозможны без определенной структуры. Язык, расположенный внизу рта, представляет собой мышечный стержень, состоящий из поперечнополосатых мышц, разделенных на две части средней щелью из соединительной ткани. Также мы различаем пограничную борозду, по которой происходит разделение стебля и основания.
Именно через корень языка в него входят сосуды и нервы. Васкуляризация органа обеспечивается язычной артерией, конечная ветвь которой, то есть глубокая артерия языка, снабжает эпифиз. Остальная кровь снабжается дорсальными ветвями язычной перемычки.
Иннервация языка тройная. За чувствительность отвечают язычный, языкоглоточный и верхний гортанный нервы. Ощущение вкуса обеспечивается частью лицевого нерва и язычно-глоточным нервом, ведущими волокна к вкусовым сосочкам. Чтобы хорошо обрабатывать пищу, этому органу необходима двигательная иннервация, за которую отвечает подъязычный нерв. В стволе языка находится его апоневроз, соединяющий соединительнотканную часть со слизистой оболочкой.
Мы можем разделить мышцы, из которых он состоит, на две части – нашу собственную и те, которые соединяют язык с окружающей средой.
- В первую группу входят: верхняя и нижняя продольные м., поперечная и вертикальная м. языка. Дополнительно поперечная м. разделена неполной перегородкой на две симметричные половины.
- Во вторую группу входят: подбородочно-язычная, игло-язычная и подъязычно-язычная. Все они несут ответственность за эффективную работу органа.
На поверхности слизистой оболочки есть соединительнотканные выросты, которые мы называем сосочками. Их разделение тесно связано с определенной функцией. Те, что собирают и измельчают пищу, представляют собой механические сосочки, к которым относятся: двояковыпуклые, конические и нитевидные – они самые большие и самые маленькие одновременно.
Соединительнотканные выросты на поверхности слизистой оболочки языка
Грибовидные, периметральные и листовые сосочки также относятся к вышеуказанной группе, но содержат вкусовые рецепторы. Рецепторы в них отвечают за вкусовые ощущения.
Человеческий язык способен различать пять основных вкусов:
- соленый;
- сладкий;
- кислый;
- горький;
- умами – аминокислотный вкус.
Сосочки равномерно распределены по всей поверхности языка.
Поскольку выросты покрыты многослойным плоским эпителием, они подвержены постоянному отшелушиванию, в результате чего язык может изменить цвет. Здоровый язык должен быть розовым, упругим и влажным. Когда мы заболеваем, его внешний вид меняется, указывая как на местные, так и на системные заболевания.
Симптомы Эпиглоттита:
Эпиглоттиту иногда предшествует инфекция верхних дыхательных путей. Заболевание может быстро прогрессировать и в течение 2-5 ч полностью заблокировать дыхательные пути в результате воспаления и отекания надгортанника. Основные симптомы эпиглоттита: высокая температура, шумное со свистом дыхание, воспаленное горло, раздражительность, беспокойство, изнеможение; затрудненное глотание. Чтобы облегчить свое состояние, ребенок вытягивает шею, садится и наклоняется вперед с открытым ртом и высунутым языком; ноздри при попытке сделать вдох раздуваются.
В случае воспаления надгортанника, вызванного бактерией гемофилус инфлюэнце отмечается лихорадка и сильная боль в горле.
К другим симптомам эпиглоттита относятся:
— Слюнотечение.
— Приглушенный голос.
— Затрудненное дыхание.
— Синюшность губ (признак нехватки кислорода).
Различают отечную, инфильтративную и абсцедирующую формы эпиглоттита.
Для отечной формы характерны сильная боль при глотании, интоксикация, болезненность при пальпации шеи, повышение температуры тела до 37-39° С, яркая диффузная гиперемия слизистой оболочки надгортанника. Нижележащие отделы гортани без патологических изменений. В крови обычно определяется лейкоцитоз, повышение СОЭ.
При инфильтративной и абсцедирующей формах острого эпиглоттита наблюдается тяжелое общее состояние больного, быстро или медленно развивающаяся симптоматика, повышение температуры до 38-39° С, нестерпимая боль в горле, ощущение нехватки воздуха, болезненные гримасы. Язык обложен грязно-серым налетом, надгортанник утолщен и гиперемирован, наблюдается стекловидный отек, распространяющийся на грушевидные синусы и черпалонадгортанные складки. При абсцедирующем остром эпиглоттите виден гной, просвечивающий через отечную слизистую оболочку, другие отделы гортани необозримы. Выражена инспираторная одышка.
При остром эпиглоттите наряду с экссудативным компонентом воспаления довольно быстро развивается хондроперихондрит надгортанника.
Осложнения
Если эпиглоттит оставить без лечения, то может развиться непроходимость дыхательных путей. Это в свою очередь приведет к нехватке кислорода, потере сознания, судорогам и смерти в течение нескольких часов. Менее чем в 10% случаев эпиглоттит приводит к воспалению легких (пневмония), опуханию лимфатических узлов на шее, перикардиту (воспалению сердечной сумки) и выпотному плевриту (накоплению жидокости в плевральной полости).
Диагностика Эпиглоттита:
Если врач видит ребенка, который сидит, вытянув вперед голову, открыв рот и высунув язык, он сразу заподозрит, что у ребенка эпиглоттит. Даже врачу будет затруднительно осмотреть горло ребенка, чтобы выяснить, действительно ли имеет место отек надгортанника, так как само исследование может блокировать дыхательные пути больного. Часто в этой ситуации требуется сделать рентгеновский снимок горла, чтобы выяснить степень распространенности отека.
На рентгенограмме шеи в боковой проекции бывает виден увеличенный надгортанник (симптом большого пальца). Однако отсутствие этого признака не исключает эпиглоттита, а проведение рентгенографии может привести к задержке мероприятий по обеспечению проходимости дыхательных путей. Нельзя пытаться осмотреть глотку, оттесняя язык вниз шпателем. Это может вызвать рефлекторный ларингоспазм и обструкцию дыхательных путей. Осмотр надгортанника проводят с помощью фиброларингоскопа в операционной, куда ребенка доставляют в сидячем положении и где приготовлено все необходимое для интубации трахеи.
У взрослых при подозрении на эпиглоттит надгортанник тоже осматривают с помощью фиброларингоскопа, имея в распоряжении все необходимое для интубации трахеи. Больных госпитализируют в отделение реанимации и назначают им антибиотики, активные в отношении Haemophilus influenzae. Этот возбудитель при остром эпиглоттите высевается из крови почти у всех детей, а также у всех взрослых, у которых обнаруживается бактериемия (25%). Из глотки у взрослых больных выделяют также Haemophilus раrаinfluenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, изредка Staphylococcus aureus. Однако неясно, соответствует ли микрофлора глотки микрофлоре надгортанника.
При остром эпиглоттите осмотр горла обнаруживает, что надгортанник увеличился в размерах, распух и имеет ярко-красный цвет. Осмотр следует предварять латеральным рентгенологическим исследованием. Во время осмотра горла рядом должен находиться опытный специалист (например, анестезиолог), который в случае необходимости сможет вставить трубку, для того чтобы создать искусственный проход для воздуха.
Дефекты произношения у детей
Уже в 4-5 лет, когда речь ребёнка должна становиться членораздельной и ясной, у многих детей выявляются дефекты речи — проблемы с произношением определенных звуков, смазанная нечёткая речь. И далеко не в каждом случае речевые дефекты может сразу исправить логопед – зачастую сначала необходимо устранить их причины, основой которых нередко являются дисфункции языка, дисфункции мягких тканей челюстно-лицевой области, а также сопряжённые с этим нарушения прикуса. Например, очень часто сосание губы или языка вызывает отклонение резцов внутрь или наружу, что ведёт к открытому прикусу и затрудняет постановку логопедом шипящих звуков.
Лечение стригущего лишая
Мази от стригущего лишая
Серная мазь10-20% . Сера убивает грибки и другие микроорганизмы, подсушивает прыщики и ускоряет заживление. Наносят на участки лишая 1 раз в день. Салициловая мазь. Борется с грибками и снимает воспаление. Участки намазывают мазью и покрывают сверху стерильной салфеткой. Не использовать на коже лица! Серно-дегтярная мазь. Наносят на сам лишай и участки вокруг него
Осторожно втирают в кожу. Активные вещества дезинфицируют и убивают грибки
Если участок лишая отечный, то мазь накладывают под повязку. Ламизил. Крем останавливает рост грибков и уничтожает их. Улучшение наступает на 5 день. Курс лечения 5-6 недель. Микоспор мазь. Разрушает клетки грибов. Наносят тонким слоем и втирают в кожу. Курс лечения 4-6 недель.
Гели против стригущего лишая
- Экзифин 1%. Наносится на пораженные участки 1-2 раза в день и легко втирается в кожу. Длительность лечения не менее 3-4 недель.
- Микогель-КМП. Действует не только на грибки, но и на бактерии. Разрушает клеточную стенку микроорганизмов, вызывая их гибель. Наносят тонким слоем 2 раза в день, не втирают. Курс 3-4 недели.
Растворы для лечения стригущего лишая
- Йодицирин. Препарат на основе йода и глицерина. Способствует быстрому заживлению и отслоению чешуек. Не окрашивает кожу. Салфетку, намоченную препаратом, прикладывают к пораженному месту на 20 минут.
- Вокадин. В его основе содержится йод. Убивает грибки и оказывает бактерицидный эффект. Применять 4-6 недель.
- Нитрофунгин. Эффективный противогрибковый препарат. Наносят с помощью ватного тампона на пораженные участки 2-3 раза в день до полного исчезновения симптомов.
Таблетки для лечения стригущего лишая
Противогрибковые препараты
- Орунгал. Противогрибковый препарат. Останавливает рост гриба-дерматофита и разрушает его оболочку. Принимают по 100мг 1 раз в сутки на протяжении 15 дней.
- Гризеофульвин. Останавливает размножение грибов. Принимают 8 таблеток в сутки во время еды с чайной ложкой растительного масла. Таблетки пьют до первого отрицательного анализа, потом дозу уменьшают.
- Ламизил. Вызывает гибель гриба. Принимают 1-2 раза в день на протяжении 6 недель.