Частозадаваемые вопросы по аборту

Развитие плода и самочувствие мамы в конце первого триместра беременности

Первый триместр особенно важен для нормального формирования ребенка, ведь именно в этот период закладываются все жизненно важные системы организма. Первый триместр беременности начинается от первого дня последней менструации и заканчивается в конце 13-й недели.

В этот период женщина может чувствовать легкие тянущие боли в нижней части живота, метеоризм, частые позывы к мочеиспусканию, сонливость и апатию, молочные железы нагрубают и увеличиваются в размере, становятся более чувствительными. Самым неприятным симптомом беременности на ранних сроках является токсикоз, который в той или иной форме встречается в 50-60% случаев и, как правило, не представляет угрозы для жизни и здоровья. К концу первого триместра самочувствие обычно улучшается, но по-прежнему возможны резкие перепады настроения и чрезмерная плаксивость.

К концу первого триместра и моменту проведения первого скрининга все органы крохи уже сформированы, он все больше напоминает по строению маленького человека, хотя головка еще кажется непропорционально большой по сравнению с остальным туловищем, которое начинает потихоньку распрямляться. Эмбрион уже совершает достаточно интенсивные движения, но он еще слишком мал, чтобы мама могла почувствовать его активность. В длину он достигает примерно 4 см, а в весе едва дотягивает до 7 граммов. Кстати, с этого времени эмбрион официально меняет свой статус на «плод».

На крошечном личике уже есть нос, подбородок, щеки, рот, в котором формируются зачатки зубов, язык, глазки, закрытые веками, уши приобретают ту форму, с которой человеку суждено появится на свет. На ручках и ножках отчетливо видны пальцы, больше не соединенные между собой перепонками. Начинают свой рост волосы и ногти. Продолжают свое развитие печень, почки, кишечник, пищеварительная и дыхательная системы. У девочек к 11-й неделе жизни уже сформированы яичники, у мальчиков — активно формируются яички и мошонка.

К 12-й неделе беременности малыш подрастает где-то на сантиметр, а в весе прибавляет практически вдвое. Этот срок знаменателен тем, что у плода появляются рефлексы: он сгибает и разгибает пальчики, губы учатся совершать сосательные движения, отмечается сокращение лицевых мышц, хотя глаза все еще закрыты — веки откроются ближе к 27-й неделе беременности.

Физическое и психологическое состояние будущей мамы должно практически вернуться в норму. Токсикоз уходит, правда чрезмерная эмоциональность сопровождает некоторых женщин всю беременность. Матка увеличивается настолько, что у многих беременных на этом сроке уже виднеется небольшой животик.

Екатерина Жуманова рассказывает, что именно в период с 11-ю по 13-ю неделю, а оптимально в 11-12 недель, проводится первый скрининг. Остановимся подробнее на этом важнейшем обследовании.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

По каким признакам определяется пол ребенка

В 12 недель беременности пол ребенка с помощью УЗИ определяется не со стопроцентной вероятностью — физиология малыша еще недостаточно развита, и дороктору сложно дать однозначный ответ. В этом врачу может помочь сам малыш, если он располагается в удобной для УЗИ-осмотра позе. Тогда специалист сможет увидеть развивающиеся половые органы плода.

Определение мальчика

Для подтверждения беременности мальчиком врач должен увидеть зачатки половых органов плода мужского пола.

Если будет мальчик, УЗИ показывает:

1. Бугорок (губно-мошоночное возвышение) между ног малыша. Между этой возвышенностью и спиной ребенка существует угол в тридцать градусов.
2. Челюсть имеет форму квадрата.
3. У беременной женщины плацента в матке находится справа.

Определение девочки

Если у женщины будет девочка, УЗИ покажет:

• плацента находится с левой стороны матки;
• череп, а также челюсть визуально похожи на круг;
• половой орган превратился в клитор из половой складки, и половые губы уже заметны;
• угол между половым бугорком и спиной – менее 30 градусов.

Как определяется двойня

Для женщины существует возможность забеременеть двойней. Различают однояйцевую беременность и двуяйцевую. В первом случае дети очень похожи друг на друга и всегда одного пола. Двуяйцевые же близнецы довольно часто рождаются разнополыми.

Многоплодную беременность врач может определять по следующим параметрам:

• на дисплее высвечиваются две головки детей;
• матка женщины увеличивается в очень ранние сроки;
• в структуре матки появляется углубление.

Чтобы услышать сердцебиение близнецов, назначают фонокардиографию. Это исследование можно делать на двадцатой и ранее неделях беременности.

Фотогалерея

Снимок девочки, около 12 недель

Снимок двойни

Фото на УЗИ, девочка

Фото на УЗИ, мальчик

Снимок мальчика, 12 недель

Разница в снимках УЗИ мальчика и девочки

Процедура ЭКО: общие положения

В зависимости от протокола, экстракорпоральное оплодотворение может включать различные процедуры, но общая схема состоит из нескольких стадий:

• Подготовка. На этом этапе пациентка консультируется с врачом-репродуктологом и проходит ряд диагностических обследований. По их результатам и данным медицинской карты женщины он назначает подходящий протокол ЭКО.
• Стимуляция яичников. Если женщина не проходит ЭКО в естественном цикле, ей назначается курс гормональных инъекций для ускоренного роста фолликулов. Это позволяет увеличить число яйцеклеток, образуемых в ее организме за один менструальный цикл, и тем самым получить больше генетического материала для оплодотворения.
• Пункция яичников и оплодотворение. Для получения ооцитов врач через влагалище прокалывает длинной иглой стенку матки и каждый из созревших фолликулов, извлекая их содержимое. Яйцеклетки передаются в лабораторию, где из них отбираются наиболее жизнеспособные и помещаются в инкубатор. Там они смешиваются с подготовленной спермой, в результате чего происходит оплодотворение.
• Перенос эмбрионов. Оплодотворенные яйцеклетки в течение 3-6 дней культивируются в инкубаторе. Как правило, перенос осуществляется по достижении эмбрионами стадии бластоцисты, которая облегчает их имплантацию в матку. Зародыши с помощью катетера переносятся в маточную полость, после чего пациентке назначается курс поддерживающей гормональной терапии и периодические обследования для установления факта беременности.

Параллельно с культивацией эмбрионов к имплантации подготавливают и эндометрий матки. Он должен достичь определенной стадии развития, при которой закрепление плодного яйца наиболее вероятно. Для этого используются гормональные препараты на основе хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) – гормона, ответственного за адаптацию репродуктивной системы женщины к беременности. Воспаления, гиперплазия, атрофия и другие патологии эндометрия существенно снижают вероятность успешного переноса. Поэтому при наличии таких заболеваний сначала проводится соответствующий курс лечения – только после него врач-репродуктолог проводит подсадку эмбрионов. 

Для оценки качества генетического материала и шансов на успешную имплантацию проводится преимплантационная генетическая диагностика. Для ПГД из эмбриона извлекаются бластомеры, образующиеся при дроблении оплодотворенной зиготы, частицы оболочки и клетки-спутники, образующиеся вскоре после начала деления. Генетический скрининг назначается по следующим показаниям:

• более 2 неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения;
• самопроизвольные аборты и замершие беременности в анамнезе;
• возраст матери от 35 лет, отца – от 42 лет и старше;
• низкие показатели спермограммы и тяжелые нарушения сперматогенеза у партнера;
• генетические патологии у одного или обоих родителей, их ближайших родственников.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

На практике преимплантационная генетическая диагностика рекомендуется всем женщинам и их половым партнерам, проходящим ЭКО. Эта диагностическая процедура позволяет выявить возможные врожденные нарушения эмбриона, снизить вероятность самопроизвольного аборта и других осложнений беременности.

Можно и нельзя

Правила поведения для беременной женщины на 12-й неделе остаются прежними.

Будущая мама должна:

• избегать алкоголя, активного и пассивного курения, наркотических средств;
• не употреблять лекарственные средства и витамины без назначения гинеколога;
• соблюдать режим дня и питания. Спать минимум 10 часов ночью, по возможности отдыхать днем;
• Употреблять пищу 5-6 раз в день, малыми порциями, через каждые 2-3 часа;
• исключить газировку, копчения, соления, фаст-фуд;
• избегать белого хлеба и булочек, отдав предпочтения темным сортам из муки грубого помола;
• заниматься разрешенными видами спорта: ходьба, плавание, йога, пилатес, аквааэробика, но без сильных физических перегрузок;
• ежедневно бывать на свежем воздухе. Оптимально гулять по парку, лесу;
• следить за гигиеной, чистотой помещения. Влажную уборку рекомендуется проводить ежедневно, два раза в неделю менять постельное белье;
• пить достаточно жидкости (от 2 до 2,5 л);
• начать носить одежду для беременных, вещи со свободным кроем;
• отказаться от высоких каблуков;
• следить, чтобы бюстгальтер не пережимал грудь, не вызывал чрезмерного потоотделения. Рекомендуется отдать предпочтение специальному варианту для кормящих женщин;
• избегать контакта с больными, минимизировать посещения мест массового скопления людей;
• избегать стресса, стараться быстро побороть его проявления.

Правила для беременных очень просты и понятны каждому, ведь они выстроены на принципах здорового образа жизни.

Секс

На 12-й неделе беременности интимная жизнь разрешена, особенно, если женщина чувствует в ней необходимость.

Исключение составляют будущие мамы которым врач запретил секс из-за подозрений на осложнение течения беременности.

Второй триместр: 14-27 неделя

Это мягко протекающий период вынашивания малыша, во время которого мамин организм полностью готов к работе за двоих, несмотря на прибавление веса, округление форм, появление живота. У зародыша полностью сформированы внутренние органы и системы, ребенок шевелит конечностями, сосет палец, а ощущение его движений доставляет маме бесконечный восторг. Подробнее:

• 14 неделя — малыш поддерживает химический состав околоплодных вод, выделяя в них мочу до  нескольких раз в сутки. Яичники у девочек и простата у мальчиков совершенствуются. Нехватка витаминов сказывается на самочувствии мамы. У нее возникает ощущение, что не хватает воздуха. Стоит употреблять поменьше картофеля и бобовых. На клубнику, персики, апельсины может появиться аллергия;
• 15 неделя — сердце у крохи перегоняет около 23 литров крови, в головном мозге образуются извилины, развивается костный мозг, кишечник формирует первородный кал, увеличивается количество околоплодных вод. С малышом можно разговаривать! Высота матки достигает 14 см. Женщина начинает расцветать;
• 16 неделя — дата шевеления малыша помогает точнее установить дату родоразрешения, он активно двигается каждые 10 минут. Он впервые открывает глаза. Шевеление плода может появиться к 20-й неделе. Зарядка и правильное меню улучшают состояние мамы;
• 17 неделя — вес плода переваливает за 100 г, а рост достигает 12 см. Ему и маме требуется кальций, здоровая еда, поскольку закладывается тип телосложения. Женщина ощущает давление в желудке, печени. Приходится кушать много раз в день маленькими порциями, чтобы желудок успевал справляться. Иногда появляются судороги в ногах из-за недостатка витаминов группы В, магния, кальция;
• 18 неделя — рост маленького ребенка 13 см, вес — 170 г, диаметр головы — почти 4 см, пальчики становятся пропорциональными, длина стопы достигает 2,5 см. Мамы радуются, ощущая его движения. В это время высока вероятность определения пола малыша на УЗИ. Идеальная еженедельная прибавка в весе для мамы — 500 г. Чтобы сократить отеки, необходимо употреблять меньше соли;
• 19 неделя — ребенок реагирует на крики, громкость голоса, поворачивает головку на звук. Слушайте приятную музыку, не ссорьтесь с домашними. На детских ладошках формируется рисунок. Толчки в животик становятся отчетливее. Женщины не всегда различают движение плода от процессов, которые происходят в кишечнике;
• 20 неделя — эндокринная система сформирована, отделы мозга совершенствуются, малыш умеет глотать, обладает хорошим слухом, его вес — около 290 г, рост — около 24 см. Талия у мамочки исчезает от округления животика, возникают первые растяжки, требуется удобный бюстгальтер;
• 21 неделя — если ребеночек вдруг родится после этого срока, его способность к выживанию увеличивается в разы. Системы и органы сформированы, растут живот и грудная клетка, голова, образуется подкожный жир, рецепторы на языке различают вкус, появляются первые лейкоциты в его организме. Требуется много белка и в 4 раза больше углеводов;
• 22 неделя — головной мозг весит 100 г, рост плода составляет 28 см, вес — около 430г, увеличивается масса сердечка, четко видны связки и позвонки. Необходимо считать шевеления ребенка, поскольку отечность может передавить кровеносные сосуды, несущие питание к плаценте;
• 23 неделя — образуются альвеолы, развивается дыхательная система. Маме необходимо пить много воды, поскольку плазма состоит из нее. На голове ребенка заметен пушок при ультразвуковом исследовании, хорошо просматриваются мышцы, позвоночник, кости, аорта;
• 24 неделя — постепенно кожа ребеночка разглаживается, благодаря появлению подкожной жировой клетчатки. Малыш чувствует эмоции матери. Врач прослушивает, как бьется сердце, выросла ли грудка, животик, каков диаметр головки;
• 25 неделя — вес дитя составляет 680 г, рост — 34 см. Костный мозг подключается к кровообразованию. Чтобы альвеолы функционировали, в легких скапливается сурфактант. Дно матки у мамы поднялось до 25 см, чаще устают ноги, появляются боли в пояснице;
• 26 неделя — малыш вырос до 35 см, набрал больше 770 г, чувствует запахи, быстрее реагирует на голоса. Диаметр головы теперь уже 65,1 мм, живот — 67,4 мм, грудная клетка — 65,8 мм. К этому времени женщина откладывает дела, больше щадит себя;
• 27 неделя — закладка скорости реакций, процессов обмена. Маме необходимо набраться сил на предстоящую треть вынашивания плода. Для периода характерна частая одышка из-за ощущения нехватки воздуха.

Признаки и симптомы 12 недель беременности

Один из самых распространенных симптомов, который беспокоит многих будущих мам в первом триместре беременности – утренняя тошнота – наконец-то начинает отступать. Но на смену ему могут прийти другие расстройства, например, головные боли и головокружения. Если на предыдущих неделях беременности вас ничего не беспокоило – вы относитесь к счастливому меньшинству будущих мам. В большинстве же случаев возникают те или иные симптомы: ·         Головокружения. Зачастую они начинают беспокоить именно на двенадцатой неделе беременности. Причиной их является расширение просвета кровеносных сосудов под действием гормонов и снижение артериального давления. Уменьшить симптом помогут частые перекусы, потребление достаточного количества жидкости. Если у вас кружится голова, нужно прилечь или сесть и опустить голову.

·         Головные боли. Как и головокружения, часто впервые возникают на 12 неделе. Причины их многообразны: частые стрессы и переживания, плохой сон, гормональные эффекты, обезвоживание организма, падение уровня глюкозы в крови. ·         Выделение небольшого количества крови из влагалища. Во время беременности изменяется слизистая оболочка шейки матки: она становится более чувствительной, ранимой. После секса она может начать кровоточить, и вы заметите следы крови на белье. В этом нет ничего страшного. Но если вам кажется, что вагинальное кровотечение слишком сильное, нужно обратиться к врачу. ·         Обильные выделения из влагалища. Если они прозрачные и не имеют запаха, все в порядке. Таким образом ваш организм пытается защитить будущего ребенка от инфекции. ·         Изжога. Возникает неприятное чувство жжения в груди, которое распространяется вверх. Это происходит из-за того, что гормон прогестерон расслабляет сфинктер – мышечный жом на границе между пищеводом и желудком. Он смыкается неплотно, в результате кислый желудочный сок забрасывается в пищевод, особенно когда вы находитесь в горизонтальном положении. ·         Частые мочеиспускания. А этот симптом у многих женщин идет на спад. Матка увеличивается в размерах, но в то же время несколько смещается вверх и перестает давить на мочевой пузырь. ·         Усиленное обоняние. Некоторые запахи неприятны, и от них тошнит. ·         Большое количество слюны. Этот симптом, скорее всего, исчезнет во втором триместре беременности. ·         Вздутие живота и повышенное газообразование. У многих будущих мам гормон прогестерон на 12 неделе продолжает расслаблять стенку кишечника. Пища задерживается в нем дольше, и организм успевает получить из нее максимум ценных веществ. Для растущего плода это хорошо, а вам придется потерпеть. ·         Повышенная утомляемость, слабость. Если вы все еще испытываете эти симптомы, то это продлится недолго: в начале второго триместра вы почувствуете, что у вас все больше энергии.

·         Спазмы. Многие будущие мамы на 12-й неделе беременности жалуются на острые боли в паху. Чаще всего не происходит ничего страшного: просто матка растет и поднимается вверх, ее связки растягиваются. Но если боль сильная, лучше обратиться к врачу. ·         Пигментация кожи. Темнеют соски и окружающие их участки кожи (ареолы), появляются пигментные пятна на лице («маска беременности»), темная линия, которая спускается вертикально от пупка. Возможно, вам кажется, что все это выглядит не очень красиво. Но поводов для паники нет: после родов все эти пятна и полоски пропадут.

Эмоциональное состояние будущей мамы на 12 неделе беременности

Вероятно, на предыдущих неделях вашим постоянным спутником были частые перепады настроения. Теперь оно начинает выравниваться. Вы реже переживаете и впадаете в депрессию, становитесь все более спокойны. Все чаще возникают поводы для радости. Поводов для переживаний и в самом деле нет: вы почти перешагнули во второй триместр, а это значит, что вероятность прерывания беременности, которая была относительно высока на предыдущих неделях, теперь очень низкая. Тем не менее, некоторые вещи все еще могут выбивать вас из спокойного состояния и вызывать слезы. Старайтесь избегать таких ситуаций. Не смотрите фильмы и телевизионные программы, которые вызывают у вас нежелательные эмоции.

Что происходит с маткой и животом на 13 неделе беременности?

На 13 неделе беременности матка подрастает, она размером примерно с грейпфрут и поднимается над тазовыми костями. Начинает все больше становиться заметным животик. Впрочем, это индивидуально и зависит от телосложения будущей мамы, размеров плода. Сформирована плацента – орган, через который организм малыша получает с кровью матери все необходимые питательные вещества и кислород, избавляется от углекислого газа. Кроме того, плацента производит некоторые гормоны. Она будет расти вместе с плодом в течение всей беременности.

Некоторые мамы впервые замечают толчки малыша. Обычно это происходит на сроке 12–16 недель.

Тринадцатая неделя беременности – это сколько?

Срок беременности можно рассчитывать двумя способами: ·         Первый способ – более точный. При помощи него рассчитывают эмбриональный, или гестационный срок беременности. Точкой отсчета является оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. Проблема в том, что ни сама будущая мама, ни гинеколог не могут точно сказать, когда это произошло. Эмбриональный срок нельзя рассчитать с точностью до дня. ·         Второй способ – более удобный. Поэтому им пользуются все современные акушеры-гинекологи. Отсчет ведут от события, которое женщина однозначно замечает, и запоминает его дату. Это первый день последних месячных. В реальности оплодотворение происходит примерно на две недели позже. В нашей статье, как и у врачей, вся информация представлена в соответствии с акушерским сроком беременности, рассчитанным по последним месячным. Таким образом, тринадцатая неделя акушерского срока – это примерно одиннадцатая неделя эмбрионального срока. А тринадцатая неделя эмбрионального соответствует пятнадцатой акушерского. Вы беременны примерно 3 месяца. Тринадцатая неделя – последняя в первом триместре.Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов по последней менструации

Дарья, родилась на 32-й неделе беременности весом 1150 граммов и ростом 37 сантиметров

Сейчас девушке 16 лет, она профессионально занимается танцами и планирует стать балериной.

Татьяне Медведевских было 25 лет, когда она впервые забеременела. Женщина признается, что вынашивание как-то сразу не задалось: сначала беспокоил жуткий токсикоз, а затем гестоз, который сопровождался повышенным давлением и отеками. Приходилось периодически ложиться на сохранение.

— На 24-й неделе беременности у меня открылось кровотечение. Как позже объяснили врачи, началась отслойка плаценты. Меня забрали в больницу и выписали только через три месяца, уже вместе с ребенком, — вспоминает непростое время Татьяна. — Сначала специалисты долго пытались сохранить беременность, с горем пополам дотянули меня до 32-й недели. Когда обнаружили, что нарушен кровоток между мной и дочкой, приняли решение кесарить.

Когда женщина пришла в сознание, медики назвали рост и вес девочки. 1 килограмм 150 граммов и 37 сантиметров — такие цифры привели маму в состояние шока. Она надеялась, что неправильно расслышала или что-то не так поняла. А когда увидела малышку в детской реанимации, не поверила, что младенцы могут быть настолько крохотными.

После родов выяснилось, что произошел так называемый резус-конфликт: у роженицы третья отрицательная группа крови, а у отца ребенка — первая положительная. Девочка унаследовала группу папы. Возможно, это и стало причиной такого непростого вынашивания ребенка.

При рождении девочка задышала самостоятельно. Это значительно ускорило выхаживание, началась интенсивная работа по набору веса. Малышку долго не хотели выписывать, хотя и все показания были в норме — просто она была слишком маленькой. При выписке мама получила эпикриз, исписанный мелким почерком множеством диагнозов.

— В длинном списке было все. Ребенок мог ничего не увидеть и не услышать, мог расти с задержкой в развитии. Началась интенсивная работа с массажистами, неврологами, дефектологами. Перевернулась она у меня в восемь месяцев — это достаточно поздно, а первый шаг сделала в год и два месяца. Мне стало легче, многие диагнозы сняли, — продолжает историю Татьяна. — В детстве Дашка была склонна к простудным заболеваниям. В садик пошла с 2 лет, так как с ее отцом мы разошлись и нужно было зарабатывать на жизнь. Плюс ко всему каждый год старалась отправить дочку на море, чтобы хорошенько там продышалась и оздоровилась.

Татьяна с трехмесячной Дашей

В детском садике Дашу называли цыпленком: уж больно маленькой и хрупкой девочкой она росла по сравнению с одногодками. Мама решила использовать параметры малышки ей во благо и с 4 лет отдала на танцы. Сначала девочка занималась народными танцами, а потом стала дополнительно танцевать в школьном ансамбле.

Сейчас девушка учится на первом курсе хореографического колледжа, а в будущем мечтает стать балериной:

— К народным танцам меня никогда особо не тянуло, но мама подтолкнула — и я пошла. А потом стали прислушиваться к рекомендациям педагогов. Впоследствии меня увлекла классическая хореография, а именно балет. Я бы даже сказала, что сейчас этим живу.

Через 10 лет у Даши появился братик Саша. На вторую беременность Татьяне было решиться непросто. К удивлению, вынашивание сына прошло как по маслу: женщина чувствовала себя настолько хорошо, что даже не пришлось ложиться на сохранение.

Первый скрининг

Первое скрининговое обследование при беременности включает комплекс лабораторных и ультразвуковых исследований. Их задача заключается в выявлении патологий плода и детского места. И именно двенадцатая неделя в этом плане может быть очень информативной. Комплексное обследование не является обязательным, но рекомендуется для проведения всем.

У беременной могут быть особые показания для прохождения скринингового исследования:

• возраст женщины после 35 лет, особенно если беременность первая;
• в анамнезе зафиксированы случаи выкидышей и замирания беременности;
• работа на вредном производстве;
• пребывание в регионе с высоким уровнем радиации;
• перенесенные инфекционные заболевания в Ⅰ триместре;
• плохая наследственность по линии отца или матери;
• будущие родители являются близкими кровными родственниками;
• в семье уже есть дети с врожденными патологиями;
• в Ⅰ триместре беременности женщина принимала препараты, которые обладают эмбриотоксическим действием;
• беременная имеет алкогольную, никотиновую или наркотическую зависимость;
• серьезная угроза самопроизвольного прерывания беременности.

Скрининговое обследование может выполняться без серьезных показаний, просто по желанию будущих родителей, которые сильно обеспокоены тем, все ли в порядке с их малышом.

Таблица размеров плода по неделям

Анализ крови

Биохимический анализ крови для первого скрининга — это двойной тест, поскольку он позволяет определить 2 ключевых параметра:

• РАРР-А — это плазменный белок, который вырабатывается наружным слоем эмбриона с момента внедрения его в стенки матки. Если РАРР количественно отклоняется от нормы, то это может быть признаком синдрома Дауна, замершей беременности или угрозы самопроизвольного прерывания беременности.
• Свободный β-ХГЧ — это второй важный параметр, который используется в ранней диагностике врожденных патологий плода. Если ХГЧ перестал расти, то чаще всего виной тому становится замершая или развивающаяся за пределами матки беременность. Когда гормон снижен более чем на 50% от нормы, то имеется серьезная угроза выкидыша.

Первый скрининг объединяет УЗИ и биохимию крови. Такое обследование может позволить себе любая беременная и при этом получить достоверную информацию о внутриутробном развитии малыша в кратчайшие сроки.

УЗИ

По результатам УЗИ на 12 неделе беременности определяют:

• копчико-теменной размер (длина малыша от головки до копчика);
• толщина воротникового пространства;
• бипариетальный размер головки;
• окружность живота и головки;
• структуру головного мозга и его симметричность;
• размеры костных структур;
• скорость тока крови;
• размеры сердца и его функциональность;
• частоту сердечных сокращений;
• объём и однородность амниотической жидкости;
• структуру, расположение, размеры детского места;
• количество сосудов в пуповине;
• состояние шейки матки и наличие маточного тонуса.

Каждый из показателей сравнивается с нормой для данного срока беременности, который прописан в специальной таблице. Отсутствие носовой кости или ее недоразвитость в 12 недель может указывать на синдром Дауна и другие пороки развития. Но уменьшение этой кости не является абсолютным приговором во всех случаях. Довольно часто это просто говорит о том, что ребенок будет обладателем маленького носика.

Полезные рекомендации

Конец первого триместра – это время, когда женщина может продолжать работать и заниматься домашним хозяйством без больших усилий. Однако уже на этом сроке будущим мамам нужно пересмотреть распорядок дня и физические нагрузки. Появившийся животик является сигналом того, что женщине также необходимо задуматься об уходе за кожей, чтобы избежать сильных растяжек.

Особенности питания

Несмотря на то, что проявления токсикоза к концу первого триместра проходят, нужно следить за питанием. Уже на этом сроке необходимо учиться кушать часто и маленькими порциями, чтобы избежать тяжести в животе в последующие периоды. Питание должно быть сбалансированным.

Особое внимание нужно уделить профилактике дефицита железа. Для снижения риска анемии в меню вводят гречневую кашу, телятину, печень, осетровую рыбу, яичные желтки, орехи, мед

Питание нужно обогащать разнообразными фруктами и овощами. Необходимо избегать жареной и острой пищи.

Будущей маме нужно отказаться от крепкого кофе и чая. Из напитков нужно отдавать предпочтение натуральным сокам и компотам. Для исключения набора избыточного веса следует снизить употребление сладкого и мучного.

Физическая активность будущей мамы

Несмотря на хорошее самочувствие, женщине нельзя подвергать себя излишней физической нагрузке. Однако и отказываться полностью от физических упражнений не рекомендуется. Можно посещать бассейн, заняться йогой или специальной гимнастикой для беременных. Комплекс упражнений поможет подобрать врач. На видео ниже представлена гимнастика для беременных в 1 триместре.

Необходимо ежедневно гулять на свежем воздухе. Неспешные прогулки помогут поддерживать форму и держать организм в тонусе. Спать следует ложиться в одно и то же время, сон не должен быть менее 8 часов в сутки.

Интимные отношения

Интимная жизнь в этот период имеет свои особенности. Можно продолжать сексуальные отношения с партнером, если нет противопоказаний. У женщины в это время могут проявиться более яркие ощущения. Однако во время занятия сексом нужно избегать давления на живот. Противопоказаны половые отношения в следующих ситуациях:

• ожидается рождение нескольких малышей;
• существует риск прерывания беременности;
• у одного из партнеров обнаружены половые инфекции;
• плацента расположена низко;
• низкий или высокий уровень содержания околоплодных вод.

Иногда после секса женщина может заметить небольшие кровянистые выделения. Они могут появиться вследствие эрозии или из-за травмирования нежной слизистой. Кровянистые вкрапления зачастую появляются однократно. Однако в том случае, если после интимных отношений у женщины появились боли в животе и коричневые или красные выделения, нужно срочно ехать в больницу.

Применение лекарств и медицинских процедур

Повышенная опасность для плода от применения лекарств сохраняется вплоть до начала 2 триместра беременности. Решение о возможности использования препаратов для лечения женщины на 12 неделе принимает врач после оценки возможных рисков для ребенка.

Опасно применение также многих медицинских процедур. Приемлемым для лечения простуды является полоскание горла и промывание носа солевыми растворами. При высокой температуре тела допускается однократный прием Парацетамола. На протяжении всей беременности нельзя использовать согревающие ванны для ног и рук.

Уход за кожей (лицо, грудь, живот, бедра)

К 12 неделе женщина может заметить первые растяжки на животе, груди и бедрах. Для борьбы с неприятными проявлениями можно пользоваться оливковым маслом или специальными кремами из натуральных компонентов. Снизить натяжение кожи груди можно с помощью специального поддерживающего бюстгальтера.

У некоторых женщин вследствие гормональной перестройки могут появиться угри и прыщи на лице. Очистить кожу можно натуральными скрабами. Для приготовления скраба можно использовать мед и молотый кофе. Если высыпания на лице имеют интенсивный характер, будущей маме необходимо на некоторое время отказаться от использования пудры и маскирующих кремов.

Очищать кожу лица можно травяными отварами. Травы помогают снизить воспаление кожи в местах образования сыпи и придать лицу свежий вид. Наиболее полезными свойствами для кожи обладает ромашка.

Диагностика выкидыша

Обследование при подозрении на выкидыш обычно включает осмотр у гинеколога, трансвагинальное УЗИ и анализ на ХГЧ. Обследование подтвердит, был ли выкидыш, а также остались ли в матке части плодного яйца (полный или неполный выкидыш).

Прежде всего врач проведет гинекологическое исследование, чтобы осмотреть влагалище, шейку матки, выявить источник кровотечения, зоны наибольшей болезненности, оценить размеры матки.

Затем, как правило, назначают трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ), чтобы точно определить размеры матки, наличие плода или остатков плодных тканей в матке, сердцебиение плода. Для этого во влагалище вводится небольшой зонд — вагинальный датчик. Эта процедура может быть немного неприятной, но обычно не причиняет боли. По желанию можно провести УЗИ абдоминальным датчиком — через стенку живота. Ни тот ни другой тип исследования не повредит плод и не увеличит риск выкидыша.

Кроме того, назначается анализ крови на ХГЧ — хорионический гонадотропин человека. Это гормон, вырабатываемый при беременности. Иногда также определяют уровень прогестерона. Если результат сомнительный, анализы могут повторить через 48 часов. В некоторых случаях сразу подтвердить выкидыш на основании УЗИ и анализа крови невозможно. Например, на ранней стадии развития плода (менее 6 недель). В таком случае рекомендуется повторить обследование через 1–2 недели.

Иногда выкидыш диагностируется в ходе регулярного осмотра в рамках дородового наблюдения. На УЗИ может быть видно, что сердцебиение плода отсутствует или что плод слишком мал для данного срока. Это называется замершей беременностью.

Обследование при привычном невынашивании беременности

3 и более выкидышей подряд называются привычным невынашиванием беременности. В этом случае назначаются дополнительные анализы и обследования для выявления причин невынашивания, хотя примерно у половины женщин установить их не удается. Эти анализы и обследования описаны ниже.

Кариотипирование — это цитогенетическое исследование, которое позволяет изучить структуру и подсчитать количество хромосом. С помощью кариотипирования обследуют обоих партнеров, чтобы выявить хромосомные аномалии — возможную причину потери беременности.

Если анализ выявит патологии хромосом, вас направят к клиническому генетику — специалисту, который занимается генетическим консультированием. Он расскажет о шансах на успешную беременность в будущем, а также о существующих методах лечения, например, экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).

Анализы крови назначаются для проверки содержания в ней следующих веществ:

• лютеинизирующий гормон — участвующий в развитии яйцеклетки;
• антитела к фосфолипидам (АФЛ) и волчаночный антикоагулянт (ВА) — этот анализ проводится дважды с перерывом в шесть недель, до наступления беременности.

Двенадцатая неделя беременности – это сколько?

Срок беременности можно рассчитывать двумя разными способами: ·         Эмбриональный, или гестационный, срок, отсчитывается с момента оплодотворения яйцеклетки. ·         Акушерский срок отсчитывается с первого дня последних месячных. Он начинается примерно на две недели раньше эмбрионального. Эмбриональный срок – это, собственно, и есть истинный срок беременности, но использовать его неудобно, потому что ни одна женщина не сможет точно сказать, в какой день ее яйцеклетка была оплодотворена сперматозоидом. Зато можно точно вспомнить, в какой день начались последние месячные. Поэтому среди врачей акушеров-гинекологов принято ориентироваться на акушерский срок. Двенадцать недель акушерского срока соответствуют 10 неделям гестационного. Двенадцать недель гестационного срока – 14 неделям акушерского. Когда двенадцатая неделя подойдет к концу, вы будете беременны примерно 3 месяца.Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов по последней менструации