Абсцесс

Аспирация очага под контролем ТРУЗИ

Некоторые специалисты используют предоперационную подготовительную схему (клизмы и антибиотики), аналогичную той, которая используется при биопсии простаты. Аспирация под контролем ТРУЗИ выполняется трансректально с помощью иглы с большим отверстием (например, иглы 18G типа Chiba длиной 20 см). Во время аспирации полость абсцесса контролируется на предмет уменьшения размера.

Дренирование можно проводить трансперинеально (через промежность), но доказательств, подтверждающих превосходство этой техники, нет. В разных урологических отчетах подробно описано развитие периуретральных или перинеальных абсцессов после аспирации через промежность, требующих открытого разреза и дренирования.

Поскольку большинство урологов устраивает трансректальный доступ, многие специалисты рекомендуют его как стандарт для дренирования под ультразвуковым контролем. Из множества преимуществ этого метода, прежде всего отмечается возможность выполнять аспирацию у постели больного под местной анестезией. Дренирование можно выполнить при первоначальной оценке, что позволяет практикующему врачу поставить диагноз и вмешаться в рамках одной процедуры, в случае рецидива ее можно повторить.

Частота инфекционных осложнений после аспирации под контролем ТРУЗИ мала, но может быть серьезной. В мировой урологической практике есть случаи тяжелого, даже смертельного, сепсиса, несмотря на адекватный дренаж абсцесса. Также упоминается случай образования после аспирации ректоуретрального свища. 

Самое большое ограничение этого метода – рецидив абсцесса и/или неполное лечение. Абсцесс простаты часто бывает многоочаговый, а если локализованный, то с густой гнойной жидкостью, которую трудно удалить путем аспирации. Частота рецидива после аспирации варьирует: от 15% до 33%.

Все же, основываясь на результатах нескольких крупных исследований, ученые рекомендуют использовать аспирацию под контролем ТРУЗИ, прежде чем переходить к другим методам лечения.

Ректальное УЗИ

Лечение заболевания

Вылечить абсцесс слюнной железы можно только при помощи хирургического вмешательства в стационаре. Первым делом хирург вскрывает и опорожняет гнойник, а затем дренирует полость абсцесса, чтобы дать отойти слюнным камням и оттечь гною. Также в пораженную железу вводят антибактериальные препараты, чтобы воспалительный процесс не прогрессировал дальше.

Если уже начался некроз ткани, то часть или даже целую железу придется удалить. После вскрытия гнойной полости врач решает, какие части железы еще функционируют, а какие уже не могут вырабатывать слюну. Если выводной проток железы еще не отмер, то часть железы обычно сохраняют, а если он уже некротизирован, то железу придется удалить целиком.

ВАЖНО: При своевременном лечении есть шанс сохранить слюнную железу, что достаточно важно для нормальной работы организма в будущем. После операции пациенту назначают комплексное лечение: иммуностимуляторы, антибиотики и витамины

Также показаны различные физиопроцедуры, такие как магнитотерапия и лазерная терапия. Также для нормального восстановления очень важно правильно и сбалансировано питаться, соблюдая диету, назначенную врачом

После операции пациенту назначают комплексное лечение: иммуностимуляторы, антибиотики и витамины. Также показаны различные физиопроцедуры, такие как магнитотерапия и лазерная терапия

Также для нормального восстановления очень важно правильно и сбалансировано питаться, соблюдая диету, назначенную врачом

Хирургическое вмешательство

При зрелых флуктуационных абсцессах требуется хирургическое вмешательство. Очаг воспаления вскрывают, удаляют гной и обрабатывают рану антисептиком, ставят дренаж. Обязательно назначают антибиотики, желательно в соответствии с чувствительностью возбудителя по результатам культурального исследования гноя.

В качестве современного метода лечения абсцесса груди, в том числе лактационного, для дренирования абсцесса может использоваться пункционная аспирация (игла от 18 до 21 размера) с использованием местной анестезии с ультразвуковым контролем (преимущественно) или без него. После аспирации гноя полость абсцесса промывают примерно 50 мл 1% лидокаина и адреналина. 

Процедура назначается в течение 5-7 дней или продолжается до тех пор, пока в полости абсцесса не перестанет отображаться жидкость по данным УЗИ или пока аспирируемая жидкость не перестанет содержать гной. 

Аспирация дает прекрасное облегчение и косметический эффект (рубцов не остается). 

Абсцесс зуба — симптомы

Некоторые симптомы абсцесса включают в себя:

• зубная боль, которая может иррадиировать в челюсть, ухо или лицо
• отек рта, лица или шеи
• увеличенные лимфатические узлы вокруг лица или шеи

Без лечения бактерии из абсцесса зуба могут распространиться в кровоток, что может привести к серьезной и потенциально опасной для жизни инфекции, называемой сепсисом.

Некоторые возможные симптомы сепсиса:

• лихорадка или озноб
• учащенное сердцебиение
• учащенное дыхание
• одышка
• чувство головокружения или слабости
• спутанность сознания или дезориентация
• невнятная речь
• холодная, липкая или пятнистая кожа
• диарея
• снижение выработки мочи
• тошнота и рвота
• сильная мышечная боль
• потеря сознания

Симптомы

Острый панкреатит имеет характерные симптомы:

1. Боль. Очаг боли может находиться под ложечкой (в эпигастральной области) в левом подреберье или в правом подреберье. Боль обычно отдает в левую лопатку, усиливается в положении лежа. При обширном воспалении поджелудочной железы боль может иметь опоясывающий характер. Боль при остром панкреатите нестерпимая, мучительная, настолько сильная, что может вызвать болевой шок с потерей сознания. Острый болевой приступ часто бывает спровоцирован жирной, жареной пищей, особенно в сочетании с алкоголем.
2. Тошнота, рвота. Боль сопровождается тошнотой и неукротимой рвотой с желчью, которая не приносит облегчения.
3. Высокая температура, озноб. Острое воспаление вызывает резкое повышение температуры тела до 38 градусов и выше.
4. Пожелтение кожи (желтуха). Умеренное пожелтение кожи и склер глаз (желтуха) означает нарушение эвакуации желчи и участие желчевыводящих путей в развитии заболевания.
5. Изменение цвета кожи. Характерные симптомы, указывающие на острый панкреатит — синюшные пятна в области пупка, на боках тела, лице, шее. Цвет лица становится сначала бледным, затем серым, землистым. Внизу живота, в области паха кожа приобретает зеленовато-синий оттенок.
6. Потеря аппетита. Отвращение к еде объясняется отсутствием панкреатических ферментов в пищеварительном тракте. Вместо этого они остаются в поджелудочной железе, переваривая ее, или поступают в кровь, вызывая интоксикацию организма.
7. Учащение пульса и дыхания.
8. Повышенное потоотделение. Кожа становится влажной, покрывается липким, холодным потом.
9. Снижение артериального давления. Из-за неукротимой рвоты происходит обезвоживание организма, артериальное давление резко снижается на фоне учащенного пульса.
10. Вздутие живота. При остром приступе панкреатита происходит вздутие и распирание верхней части живота, напряжение мышц брюшной стенки в левом подреберье.
11. Диарея. Из-за нарушения пищеварения происходит частый, жидкий, пенистый стул (поносы).

Мальдигестия и мальабсорбция

Из-за того что панкреатические ферменты не поступают в пищеварительный тракт, развиваются синдромы мальдигестии и мальабсорбции.

Первый связан с нарушением переваривания пищи, а второй — с нарушением всасывания в тонком кишечнике.

При остром панкреатите они проявляются такими симптомами, как:

• обильный, жидкий, зловонный стул,
• сильная, постоянная жажда,
• дрожь в теле,
• холодный пот,
• психическое возбуждение,
• зуд, сухость кожи,
• анемия,
• кровоточивость десен,
• ухудшение зрения,
• судороги,
• боль в костях.

Причины и факторы развития панкреатита

• Неправильное питание. Поджелудочная железа относится к пищеварительной системе, поэтому чувствительна к неправильному питанию. Злоупотребление острой, жирной, жареной пищей вызывает повышенную выработку желчи и панкреатических ферментов. Усиленное поступление желчи в 12-перстную кишку становится причиной обратного заброса ферментов в поджелудочную железу, развивается билиарный панкреатит.
• Злоупотребление алкоголем.
• Желчекаменная болезнь, калькулезный холецистит. Выход протока поджелудочной железы находится прямо напротив фатерова сосочка — выхода общего желчного протока (холедоха). Это напрямую связывает билиарный панкреатит с заболеваниями желчевыводящих путей.
• Травмы. Воспаление поджелудочной железы может развиться на фоне травмы или повреждения (например, вследствие хирургического вмешательства).
• Вирусные или бактериальные инфекции. Воспалительный процесс может быть спровоцирован бактериальной инфекцией (кампилобактериями, микоплазмой, др.) или вирусами (Коксаки, гепатита, свинки, др.).
• Прием лекарственных препаратов. Поджелудочная железа чувствительна к приему гормональных препаратов (кортикостероидов, эстрогенов), а также ряда других лекарственных средств.
• Гастрит, гастродуоденит. Повышенная концентрация соляной кислоты в желудке стимулирует выработку ферментов поджелудочной железы и может спровоцировать их раннее созревание с развитием воспалительного процесса. Воспаление желудка (гастрит) зачастую сочетается с дуоденитом — воспалением 12-перстной кишки, из которой оно может распространиться на поджелудочную железу.
• Гельминтоз. Гельминты — это паразиты, которые выделяют в процессе жизнедеятельности токсины, способные спровоцировать воспаление.
• Эндокринные заболевания. Поскольку поджелудочная железа относится не только к пищеварительной, но также к эндокринной системе, ее воспаление бывает вызвано гормональными сбоями.

В 40% случаев острый панкреатит бывает связан с алкоголизмом, в 20% случаев — с болезнями желчевыводящих путей (желчекаменной болезнью, холециститом), в остальных 40% случаев — с другими причинами.

Диагностика абсцесса простаты – консультация уролога

Уролог выясняет симптомы, беспокоящие пациента и проводит осмотр. От консультации врача (уролога, андролога) зависит очень много, поскольку по результатам сбора анамнеза и осмотра, исходя из предполагаемого диагноза, назначается необходимое обследование. 

Общие симптомы абсцесса простаты аналогичны аденоме и включают:

• дизурию;
• частые позывы к мочеиспусканию, частоту;
• ощущение неполного мочеиспускания;
• надлобковую или промежностную боль и тенезмы – жгучие боли в области прямой кишки. 

Иногда у больных наблюдается терминальная гематурия или явный отток гноя из уретры. 

Задержка мочи возникает у трети пациентов, когда абсцесс достаточно велик, чтобы вызвать обструкцию оттока. Однако очаговые симптомы могут отсутствовать. До одной трети пациентов будут иметь только системные симптомы:

• лихорадка неизвестного происхождения;
• недомогание;
• явный сепсис. 

Однако более 96% пациентов проявляют более одного симптома. Очень редко больные не имеют никаких симптомов и абсцесс случайно обнаруживается при трансректальном УЗИ, проведенном по другим показаниям.

Прием у уролога

Примерно у четверти пациентов абсцессы возникают в результате гематогенного распространения, поэтому могут проявляться признаки и симптомы, относящиеся к другим инфекционным очагам, включая:

• фурункулы, ссадины;
• бронхит;
• отит;
• аппендицит;
• дивертикулит;
• периректальные или периренальные абсцессы. 

Пациенты с системными инфекциями, такими как туберкулез, кандидоз или мелиоидоз, могут иметь боль в промежности или дизурию как лишь одну из множества жалоб.

При физикальном обследовании >95% пациентов жалуются на болезненность простаты при пальцевом ректальном исследовании. При этом обследовании может присутствовать ряд других состояний, таких как:

• киста предстательной железы;
• гранулема;
• киста мюллерова протока;
• киста семенных пузырьков;
• кистозные новообразования простаты. 

Открытые выделения из уретры при абсцессе простаты редки, а при негонорейных инфекциях обычно возникают в результате спонтанного разрыва уретры.

АП также может развиться в результате инфекции мочевыводящих путей газообразующими организмами. Им особенно подвержены пациенты с плохо контролируемым сахарным диабетом. Про первую серию случаев эмфизематозного абсцесса простаты было рассказано в публикациях в 1983 году. 

Хотя они составляют лишь небольшую часть всех случаев абсцесса простаты, эта подгруппа болезни связана с быстрым прогрессированием, поздней диагностикой и высокими показателями смертности (25%). 

Представления эмфизематозного абсцесса простаты включают инфекции мочевыводящих путей с дизурией, частыми и неотложными, сопровождающимися лихорадкой, острой задержкой мочи, болью в промежности, тенезмами и дискомфортом в области таза. Воздух в стенке мочевого пузыря можно визуализировать на рентгеновском снимке органов малого таза, что подчеркивает полезность радиологического исследования в этой подгруппе.

Учитывая широкий спектр неспецифических имеющихся симптомов, абсцесс простаты часто ошибочно принимают за аденому или синдром урогенитальной хронической тазовой боли (UCPPS). При распространенности UCPPS около 10% среди мужского населения, вялотекущий абсцесс можно легко пропустить. Если состояние пациента, особенно с известным иммунодефицитом, ухудшается или не улучшается при лечении антибиотиками, рекомендуется перейти к окончательному обследованию. Визуализация остается лучшим методом диагностики для предотвращения ненужных задержек в лечении.

Осложненные формы

При отсутствии быстрой медицинской помощи острый панкреатит может дать множество осложнений, в том числе тяжелых, угрожающих жизни человека.

Вот почему при симптомах острого воспаления требуется быстрая госпитализация больного в хирургическое отделение или в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Клиника «Медицина 24/7» осуществляет срочную транспортировку больных с немедленным оказанием первой медицинской помощи.

Осложненные формы острого панкреатита бывают связаны с двумя факторами — попаданием ферментов поджелудочной железы в кровь и присоединением инфекции.

Наиболее частые осложнения, при которых проводится хирургическое лечение — образование участков некроза тканей, скопление воспалительной жидкости (экссудата), гнойное воспаление (абсцесс), перитонит.

Жидкость может скапливаться как внутри самой поджелудочной железы, так и вокруг нее, образуя асцит — водянку.

1. Полиорганная недостаточность.Из-за острого воспаления, попадания панкреатических ферментов в кровь и токсического воздействия развивается полиорганная недостаточность.
2. Дыхательная недостаточность.На фоне острого воспаления поджелудочной железы возможно развитие синдрома, который называется «шоковым легким» — быстрое развитие экссудативного плеврита, дыхательной недостаточности, спадение легкого.
3. Почечная, печеночная недостаточность.Эти осложнения развиваются из-за токсического воздействия ферментов, попавших в кровь.
4. Сердечно-сосудистая недостаточность.Поражение сердца при остром панкреатите имеет общую причину с развитием почечной, печеночной недостаточности — токсическое действие ферментов, попавших в кровь.
5. Перитонит.Одно из частых осложнений, которые дает острый панкреатит — воспаление брюшной полости, которое бывает гнойным (инфекционным) или асептическим (без инфекции).
6. Расстройства психики.Токсическое воздействие панкреатических ферментов на мозг вызывает изменение психоэмоционального состояния вплоть до развития психоза.
7. Сепсис.Развитие гнойного процесса на фоне острого панкреатита может вызвать заражение крови (сепсис), которое требует экстренных мер. В противном случае сепсис может привести к смерти.
8. Абсцессы.Присоединение инфекции вызывает образование гнойников в брюшной полости.
9. Парапанкреатит.Гнойное воспаление может распространиться на окружающие органы — сальник, забрюшинную клетчатку, брюшину, связки печени, 12-перстной кишки.
10. Псевдокисты.Вокруг некротических очагов в поджелудочной железе могут образоваться капсулы из соединительной ткани — так возникают псевдокисты, наполненные жидкостью или гноем.
11. Опухоли.Острое воспаление может спровоцировать перерождение клеток и развитие онкологического заболевания поджелудочной железы.

Лечение

Рис. 4. Схематическое изображение пункции натечника: а — неправильный прокол (слева) с образованием прямого канала (справа), через который при наполнении полости натечника гной может вытекать наружу; б — правильный прокол — сбоку, косо (слева), со смещением кожи, благодаря которому образуется клапанный ход (справа), стрелкой показано направление движения пальца, оттягивающего кожу; e — при плоских натечниках (слева) один край гнойника сдавливают рукой (справа) и пунктируют сбоку.

В период применения исключительно консервативной терапии костно-суставного туберкулеза борьба с Н. осуществлялась с помощью паллиативных средств. Т. П. Краснобаев (1947) и др. считали, что ведущая роль в лечении Н. принадлежит пункциям, к-рые выполняли по определенной методике (рис. 4) с последующим промыванием полости различными антисептическими средствами. Эта леч. тактика оказалась мало состоятельной даже в последующем, когда открылись широкие возможности применения специфических противотуберкулезных препаратов. Расчет на ликвидацию Н. без удаления основного очага в кости не оправдался, как и расчет на его спонтанное излечение. Кардинальное решение проблемы лечения Н. стало возможным только с развитием радикальной хирургии костно-суставного туберкулеза.

Большинство современных авторов рекомендует применять при Н. оперативное лечение с ликвидацией туберкулезного очага в кости — абсцессэктомию и абсцессотомию, к-рые проводят на фоне антибактериальной и общеукрепляющей терапии. Полное удаление Н. вместе с капсулой (абсцессэктомия) выполнимо не при всех его локализациях. Операция, как правило, не представляет трудностей на конечностях, но при спондилите, в частности поясничном, вследствие обширности вмешательства нельзя исключить опасности повреждения соседних органов. При нек-рых же локализациях Н. эта операция технически просто неосуществима. Абсцессотомия (удаление содержимого Н. и его пиогенной оболочки) — более щадящее вмешательство, она обеспечивает не худшие результаты и является менее опасной. В 1953 г. П. Г. Корнев впервые применил абсцессотомию по типу предложенной им ранее (1948) укорачивающей фистулотомии с одновременным кюрета-жем туберкулезных очагов в телах позвонков. Оперативные вмешательства такого рода оказались более эффективными, чем пункции Н.

Диагностика абсцесса молочных желез

• Осмотр у маммолога. В первую очередь маммолог проводит сбор анамнеза и осмотр груди. При осмотре выявляется эритема, уплотнение, тепло и болезненность участка при пальпации. Может казаться, что есть ощутимая масса или область колебаний. На соске или в месте флюктуации могут быть гнойные выделения. У пациента также может быть реактивная подмышечная аденопатия. Жар и тахикардия встречаются реже.
• УЗИ. УЗИ молочных желез – полезный и необходимый диагностический инструмент в первоначальном исследовании. Абсцесс будет рассматриваться как гипоэхогенное поражение, оно может быть хорошо очерчено, макроглобулировано, нерегулярно или плохо определено с возможными септами. Гипоэхогенный ободок может указывать на толстую стенку хронического абсцесса. Ультразвук – предпочтительный метод визуализации для всех возрастных групп с подозрением на инфекцию молочной железы (включая новорожденных).
• Анализ крови. При клиническом анализе крови выявляется лейкоцитоз и повышение СОЭ.
• Маммография. Некоторые врачи назначают маммографию для диагностики инфекционных процессов и абсцессов. На самом деле она имеет ограниченное значение при острой оценке абсцессов молочной железы. Эту процедуру может быть слишком болезненно выполнять на груди с абсцессом, кроме того, маммографические данные об инфекции молочной железы и абсцессе неспецифичны. 

Осмотр у маммолога

Маммография

К таким данным относятся:

• отсутствие отклонений;
• архитектурное искажение;
• масса;
• утолщение или втягивание кожи;
• микрокальцификация;
• фокальная или диффузно увеличенная плотность.

Маммографические данные часто имитируют рак. Поэтому обследование наиболее полезно после того, как острая фаза разрешилась и можно определить основные поражения молочной железы. 

Все женщины старше 40 лет, а также те, у кого имеются осложненные или атипичные проявления, или где подозревается злокачественное новообразование, должны пройти маммографию по разрешению острой фазы.

Заглоточный абсцесс – виды

Клинический врач классифицирует гнойники по месту расположения. Кроме того заглоточный абсцесс может быть сильным, слабым, острый или хроническим

Неважно, какая причина вызвала заболевание, в любом случае будут присутствовать характерные его признак, а именно гнойный очаг. Он может располагаться:

• выше небной занавески (эпифарингеальный заглоточный абсцесс),
• у корня языка (гипофарингеальный),
• между корнем языка и небом (мезофарингеальный),
• занимать большое пространство в различных зонах (смешанный).

Смешанный абсцесс протекает наиболее тяжело. Он требует самого тщательного лечения. Сложность терапии и сильно выраженные симптомы при смешанном абсцессе объясняются обширной площадью поражения.

Причины

У детей в возрасте от 1 года до 8 лет иммунитет только формируется. Лимфоузлы, находящиеся на задней стенке глотки ребенка, инволюционируют только к 5 годам. У взрослых этих образований нет. Но пока лимфоузлы в данной области есть, они являются местом, где могут скапливаться микроорганизмы.

Самыми опасными в инфекционном плане считаются аэробные стрептококки и стафилококки и анаэробные бактероиды и фукобактерии. Частой причиной формирования абсцесса в глотке у детей становится туберкулез. Нарыв может развиться как осложнение ангины, гриппа, кори, скарлатины.

Во всех этих случаях возбудителями болезней являются различные микроорганизмы:

• бактерии,
• грибки,
• вирусы.

Микробы скапливаются в лимфоузлах и начинают размножаться, на что организм отвечает выделением лимфаоцитов – компонентов крови, задачей которых является уничтожение чужеродных микроорганизмов. Лимфоциты пытаются справиться с микроорганизмами, в результате этого процесса образуется гной. Он скапливается в месте проникновения в организм инфекции, формируя абсцесс.

Причиной появления заглоточного абсцесса может быть не только заражение микроорганизмами, проникшими в глотку естественным путем в результате простудного заболевания, но и инфицирование в результате травмы. Данная область тела может поражаться при неудачном глотании твердых предметов или неквалифицированном осмотре зева с помощью острых инструментов и других медицинских манипуляций. Рана не всегда быстро рубцуется, даже если это всего царапинка. Человек со слабым иммунитетом, например вич-инфицированный, может не справиться с этой инфекцией и бактерии в ране приведут к появлению воспаления, а затем и гнойника. Травматическое появление нарыва на глотке характерно прежде всего для взрослых.

Симптомы

Клинические проявления заглоточного абсцесса у детей выражаются болью при глотании, лихорадкой, онемением затылочных мышц, нарушением дыхания, лихорадкой. Может развиться стридор – так называется звук, вызванный прохождение воздуха при дыхании или крике через суженный участок глотки. Стридор наблюдается у детей первого года жизни.

Еще один признак появления абсцесса у ребенка тортиколис или приступ кривошеи, продолжающийся нескольких часов. Такое состояние может возникнуть даже у здорового ребенка и быть вызвано мутациями в генах. Поэтому при появлении симптомов заглоточного абсцесса ребенка приходится обследовать комплексно и очень тщательно.

У взрослых симптомами патологии будет боль в горле, одышка, нарушение глотания, высокая температура (до 40 градусов).

Основные признаки, позволяющие врачу заподозрить заглоточный абсцесс у детей и взрослых:

• непроходимость дыхательных путей,
• неестественный наклон головы,
• слюнотечение,
• высокая температура,
• увеличение лимфоузлов на шее.

 Методы диагностики

Обнаружить заболевание можно визуально, обследовав горло с помощью фарингоскопа. В прибор отлично видна припухлость на задней стенке глотки. Если у врача возникнут сомнения, он сделает пункцию.

Методы лечения

Заболевание лечится хирургически. Нарыв вскрывают скальпелем под местной анестезией и проводят антибактериальную терапию с помощью больших доз антибиотиков, которые назначают для приема внутрь. Миндалины удалять не нужно.

Заглоточный абсцесс – патология с благоприятным прогнозом. Опасность возникает только при отсутствии своевременной диагностики и квалифицированного лечения. В таких случаях нарыв может вскрыться самостоятельно. Накопившийся в нем в огромном количестве гной попадет в гортань, сдавит большие сосуды шеи, что способно вызвать септический шок, аспирационную пневмонию или разрыв сонной артерии. Но при современном уровне развития медицины такие случаи – большая редкость.

ПРОСМОТРОВ:
282

Диагностика абсцесса легкого

• Общий анализ крови. Лейкоцитоз может быть выраженным, при этом лейкоцитарная формула сдвинута влево, имеется токсичная зернистость нейтрофилов, повышена скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Во 2-й фазе заболевания показатели заметно улучшаются. В том случае, когда процесс переходит в хроническую форму, уровень СОЭ еще более увеличивается, и держится на одном уровне, но остается относительно стабильным, имеет место анемия.
• Анализ мочи. Наблюдаются цилиндрурия, микрогематурия и альбуминурия. Чем тяжелее протекает абсцесс, тем сильнее выражены изменения в моче.
• Биохимические показатели крови. Концентрация сиаловых кислот, серомукоида, α2- и γ-глобулинов увеличивается. Снижение уровня альбуминов свидетельствует о переходе абсцесса в хроническую форму.
• Общий анализ мокроты. Проводят на выявление наличия эластических волокон (признак распада легочной паренхимы), атипичных клеток (признак опухолей), на присутствие микобактерий туберкулеза, гематоидина и жирных кислот.
• Бактериологический посев мокроты. Направлен на выявление возбудителя заболевания и определение его чувствительности к противомикробным препаратам.
• Рентгенография легких. Обладает наибольшей информативностью для постановки диагноза, а также позволяет дифференцировать абсцесс легкого и другие заболевания бронхолегочной системы.
• КТ или МРТ легких. Проводят в сложных для диагностики случаях.
• ЭКГ, спирография, пикфлоуметрия, бронхоскопия. Проводятся для подтверждения или исключения осложнений абсцесса легкого.
• Пункция плевральной полости. Проводится при возникновении в качестве осложнения экссудативного плеврита.

Лечение абсцесса зуба

Нелеченный абсцесс может вызвать серьезные осложнения, такие как:

• инфекция костной ткани 
• инфекция пазух носа или тканей шеи
• инфекция сердца, известная как эндокардит

При лечении абсцесса зуба стоматолог назначает антибиотики, чтобы убить бактерии и остановить их распространение. Чтобы предотвратить возвращение инфекции, стоматолог должен будет лечить кариес или травму, вызвавшую абсцесс. Лечение включает

• заполнение полостей
• лечение заболеваний десен 

В редких случаях бактерии из абсцесса могут распространяться в кровоток и другие органы. При тяжелой бактериальной инфекции потребуется внутривенное введение антибиотиков. Также может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления тканей, которые сильно повреждены инфекцией.

Профилактика абсцесса зуба

Можно предпринять следующие шаги, чтобы предотвратить зубные абсцессы:

Тщательно чистите зубы, чтобы удалить зубной налет

Обратите внимание на область непосредственно под деснами, где может скапливаться зубной налет.
Используйте зубную пасту со фтором, чтобы бороться с кариесом.
Регулярно чистите зубы зубной нитью, чтобы удалить зубной налет между зубами.
Запланируйте регулярные визиты к стоматологу для тщательной чистки. Стоматолог может удалить затвердевший зубной налет или зубной камень, который нельзя удалить обычной щеткой.
Лечите диабет или любое другое основное заболевание, которое может ослабить иммунную систему и увеличить риск инфицирования.
Лечите кариес как можно скорее, прежде чем бактерии проникнут в глубокие структуры зуба.

Симптомы и диагностика абсцесса

Симптомы абсцесса различаются в зависимости от его расположения. При поражении кожи и мягких тканей отмечается:

• покраснение кожи;
• отечность и болезненность;
• прощупывание мягкого объемного образования под кожей.

Абсцессы внутренних органов сопровождаются соответствующей симптоматикой: кашлем, болью в горле, в правом подреберье, в пояснице, спине, головной болью, нарушением функции пораженных органов. Инфекция вызывает признаки интоксикации – высокую температуру, головную боль, слабость, тошноту. Иногда течение абсцессов не сопровождается выраженными симптомами, они приобретают хроническое течение, и в этих случаях диагностика болезни затруднена.

Осложнения абсцесса связаны с попаданием микроорганизмов из его полости в кровеносные сосуды. При этом они разносятся по всему организму, вызывая сепсис («заражение крови»). Такое состояние опасно для жизни

Поэтому очень важно вовремя выявить и устранить гнойный очаг

Диагностика абсцесса осуществляется при внешнем осмотре. Для обнаружения гнойников во внутренних органах используются УЗ-исследование, КТ, МРТ, рентгенография. В анализах крови выявляются признаки воспаления, но они не дают информации о локализации патологии.

Заключение

Абсцесс зуба — это скопление гноя, которое образуется в ответ на инфицирование бактериальной инфекцией внутри зуба, десны и челюсти. Абсцесс зуба является осложнением кариеса, заболевания десен или травмы полости рта. Без лечения бактериальная инфекция, вызывающая абсцесс, может распространиться на другие части организма. Это может вызвать серьезные осложнения. При наличии симптомов абсцесса зуба необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу. При правильном уходе можно лечить как абсцесс, так и первопричину. Правильная гигиена полости рта и регулярная чистка зубов могут предотвратить образование абсцесса зуба.

Статья по теме: Отечность десны вокруг зуба: что нужно знать.