Амоксициллин таблетки 250 мг

Побочные действия

Иногда на прием Амоксициллина детский организм реагирует:

• Аллергической реакцией, например, ринитом, покраснением кожи, отечностью кожи, конъюнктивитом или крапивницей. Крайне редко такой антибиотик вызывает лихорадку, дерматит, анафилактический шок и другие серьезные проблемы, связанные с аллергией.
• Нарушениями пищеварения, среди которых наиболее часто отмечается тошнота и жидкий стул. Лекарство способно провоцировать развитие стоматита, энтероколита или дисбактериоза. У некоторых детей нарушается вкус, появляется рвота, воспаляется язык. Также Амоксициллин может отрицательно влиять на работу печени.
• Нарушениями работы ЦНС, например, тревожностью, проблемами с засыпанием, депрессивным настроением, головной болью, возбужденным состоянием, спутанным сознанием, головокружением, а иногда и судорогами.
• Изменениями в анализе крови. При применении Амоксициллина нередко выявляется снижение уровня клеточных элементов.
• Учащенным сердцебиением или затруднением дыхания.
• Развитием кандидоза или присоединением другой бактериальной инфекции.

Что это за препарат?

Амоксициллин представляет собой препарат группы антибиотиков пенициллинового ряда. Обладает широким спектром действия и относится к числу самых востребованных в педиатрии сильнодействующих медикаментов. Лекарственное средство оказывает губительное воздействие на патогенные микроорганизмы и ускоряет процесс выздоровления ребенка при инфекционных поражениях организма.

Механизм действия заключается в следующих свойствах:

• разрушение и уничтожение клеток патогенных бактерий;
• губительное действие на стрептококки, сальмонеллы, стафилококки и кишечные палочки;
• повышение защитных функций детского организма;
• быстрое проникновение в легочную ткань, бронхи, мочу и кровеносную систему;
• устранение любой бактериальной активности в детском организме;
• противовоспалительное действие на детский организм;
• профилактика осложнений заболевания;
• нормализация общего состояния ребенка.

Принцип действия

Попав в пищеварительный тракт, Амоксициллин очень быстро всасывается, в результате чего его максимальная концентрация в кровотоке наблюдается спустя 1-2 часа. Лекарство не разрушается в желудке, а приемы пищи на его абсорбцию не влияют. Вместе с током крови препарат разносится по организму, попадая в большом количестве в мокроту, мочу, слизистую кишечника, жидкость среднего уха, желчный пузырь, плевральную жидкость и другие ткани.

Спектр антимикробного влияния Амоксициллина достаточно большой. Лекарство оказывает бактерицидное действие на такие микроорганизмы:

• Стрептококк.
• Шигелла.
• Сальмонелла.
• Стафилококк.
• Коринебактерия.
• Протей.
• Энтерококк.
• Кишечная палочка.
• Гонококк.
• Кампилобактер.
• Листерия.
• Клебсиелла.
• Хеликобактер.
• Хламидия.
• Трепонема.
• Клостридия.
• Менингококк.
• Пептострептококк.

При этом в отношении некоторых видов протея, бактероидов, псевдомонад, серратий, энтеробактера, некоторых стафилококков, а также вирусов, микоплазм и риккетсий Амоксициллин не активен.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллофарингит, синусит, острый средний отит);
• инфекции нижних дыхательных путей (острый бактериальный бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);
• инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, эндометрит, цервицит, гонорея);
• абдоминальные инфекции (холангит, холецистит);
• эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка (всегда в комбинации с другими препаратами);
• инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично-инфицированные дерматозы);
• лептоспироз, листериоз;
• болезнь Лайма;
• инфекции желудочно-кишечного тракта (энтероколит, брюшной тиф, дизентерия, сальмонеллез (вызванный Salmonella typhi, чувствительной к ампициллину), сальмонеллоносительство;
• профилактика бактериального эндокардита при хирургических процедурах в ротовой полости и верхних дыхательных путях.

Амоксициллин – что это за лекарство?

Амоксициллин относится к так называемым бета-лактамным антибиотикам, содержащим в своей структуре бета-лактамное кольцо. Это аналоги пенициллина широкого спектра действия, используемые против грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Антибиотик эффективен против:

• Streptococcus spp.;
• S. pneumoniae;
• Enterococcus spp.;
• S. aureus (золотистого стафилококка);
• S. epidermidis;
• N.meningitidis;
• E. coli (кишечной палочки), Shigella, Salmonella spp., H.pylori и многих других.

Однако существуют штаммы бактерий, выделяющие фермент бета-лактамазу, который разрушает бета-лактамное кольцо в структуре амоксициллина. По этой причине в некоторые препараты добавляется клавулановая кислота – агент, который ингибирует (подавляет) действие этого фермента, благодаря чему спектр действия антибиотика ещё расширяется.

Описание

Капсуловидные таблетки белого или почти белого цвета с риской.

Фармакотерапевтическая группа: антибиотик — пенициллин полусинтетический

Код АТХ: J01CA04

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амоксициллин представляет собой аминобензиловый пенициллин, полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий бактерицидным действием в результате ингибирования синтеза бактериальной клеточной стенки. Пороговые значения минимальной ингибирующей концентрации (МИК) для различных чувствительных микроорганизмов варьируют. Распространенность резистентных штаммов варьирует географически и в разное время, поэтому желательно ориентироваться на местную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция быстрая, высокая (93 %), прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, не разрушается в кислой среде желудка. При приеме внутрь в дозе 250 мг и 500 мг, максимальная концентрация в плазме крови — 5 мкг/мл и 10 мкг/мл, соответственно. Время достижения максимальной концентрации после приема внутрь — 1-2 часа.

Распределение

Имеет большой объем распределения — высокие концентрации обнаруживаются в плазме крови, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), печени, лимфатических узлах, матке, яичниках, околоносовых пазухах, плевральной и перитонеальной жидкости, слюне и слезной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, жидкости среднего уха и околоносовых пазух, костях, жировой ткани, желчном пузыре (концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме крови в 10 раз — при нормальной проходимости желчных протоков), тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина составляет около 50 % от концентрации в плазме крови беременной женщины. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация в спинномозговой жидкости увеличивается до 20 % от концентрации в плазме крови. Связь с белками плазмы крови — 15-25 %.

Метаболизм

Частично (10-20 %) метаболизируется с образованием неактивных метаболитов.

Выведение

Период полувыведения (Т_1/2) — 1-1,5 часа. Выводится на 50-70 % почками в неизмененном виде путем канальцевой экскреции (80 %) и клубочковой фильтрации (20 %), печенью — 10-20%. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. При нарушении функции почек (клиренс креатинина ≤ 15 мл/мин) Т_1/2 удлиняется до 8,5 часов.

Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

Особые группы пациентов

Возраст

Т_1/2 амоксициллина у детей в возрасте от 3 месяцев до 2-х лет сходен с Т_1/2 у детей старшего возраста и у взрослых.

Так как у пациентов пожилого возраста возрастает вероятность снижения функции почек, подбор дозы проводится с осторожностью, также необходим контроль функции почек.

Пол

При приеме внутрь у здоровых мужчин и женщин пол пациентов не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амоксициллина.

Почечная недостаточность

Общий сывороточный клиренс амоксициллина увеличивается пропорционально снижению функции почек. При нарушении функции почек (КК < 15 мл/мин) Т_1/2 удлиняется и может достигать при анурии 8,5 часов.

Печеночная недостаточность

У пациентов с нарушением функции печени подбор дозы проводится с осторожностью, а также необходим регулярный контроль функции печени.

Противопоказания и побочные эффекты

Чрезмерно длительный прием антибиотика или использование его при наличии противопоказаний может спровоцировать побочные эффекты. К их числу относятся рвота, тошнота, головные боли или диарея.

У ребенка может развиться бессонница, нервное напряжение, нарушиться вкусовое восприятие продуктов питания или проявиться симптоматика дисбактериоза.

Если Амоксициллин спровоцирует аллергическую реакцию, то возникнуть может не только кожная сыпь, но и анафилактический шок.

Противопоказаниями для использования антибиотика являются следующие состояния:

• почечная недостаточность;
• атопический дерматит;
• нарушение процесса свертываемости крови;
• непереносимость компонентов;
• лимфолейкоз на любой стадии;
• мононуклеоз инфекционной природы;
• дисбактериоз;
• бронхиальная астма на любой стадии.

Способ применения и дозы

Внутрь, до или после приема пищи.

Доза препарата Амоксициллин зависит от чувствительности возбудителя инфекции, тяжести заболевания и локализации инфекционного процесса.

Взрослые и дети старше 13 лет и/или массой тела более 40 кг

Обычно назначают 250 мг — 500 мг 3 раза в сутки или 500 мг — 1000 мг 2 раза в сутки. При синусите, внебольничной пневмонии и других тяжелых инфекциях рекомендуется назначать 500 мг — 1000 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 6 г.

Дети от 3 до 5 лет и/или массой тела от 15 кг и до 19 кг

Обычно назначают 250 мг 2 раза в сутки. В случаях, когда высока вероятность инфекции, вызванной резистентным Streptococcus pneumoniae, рекомендуются более высокие дозы 500 мг 2-3 раза в сутки.

Дети от 5 до 13 лет и/или массой тела от 19 кг и до 40 кг

Обычно рекомендуют 250 мг 3 раза в сутки. В случаях, когда высока вероятность инфекции, вызванной резистентным Streptococcus pneumoniae, рекомендуются более высокие дозы — 500-1000 мг 3 раза в сутки.

Максимальная суточная доза для детей — 100 мг/кг/сут.

Болезнь Лайма (боррелиоз) — ранняя стадия

Взрослые и дети старше 13 лет и/или массой тела более 40 кг

500 мг — 1000 мг 3 раза в сутки до максимальной суточной дозы, равной 4 г, поделенной на несколько приемов, в течение 14 дней (10-21 день).

Дети от 3 до 5 лет и/или массой тела от 15 кг до 19 кг

250 мг 3 раза в сутки.

Дети от 5 до 13 лет и/или массой тела от 19 кг и до 40 кг

500 мг 2-3 раза в сутки (из расчета 50 мг/кг/сут, поделенные на 3 приема).

Эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка (всегда в комбинации с другими препаратами)

Взрослым 1000 мг 2 раза в сутки в комбинации с ингибитором протонной помпы (например, омепразол, лансопразол) и другим антибиотиком (например, кларитроминин, метронидазол) в течение 7 дней.

Детям старше 13 лет и/или массой тела более 40 кг — 1000 мг 2 раза в составе комбинированной терапии.

Дети от 3 до 5 лет и/или массой тела от 15 кг до 19 кг

250-500 мг 2 раза в сутки.

Дети от 5 до 13 лет и/или массой тела от 19 кг и до 40 кг

500-1000 мг 2 раза в сутки (из расчета 50 мг/кг/сут, поделенные на 2 приема).

Профилактика бактериального эндокардита

Взрослые и дети старше 13 лет и/или массой тела более 40 кг

Рекомендуется 2 г (или из расчета 50 мг/кг/сут) за 0,5-1 час до хирургического вмешательства.

Дети от 3 до 5 лет u/или массой тела от 15 кг до 19 кг

750-1000 мг (из расчета 50 мг/кг/сут) перед процедурой.

Дети от 5 до 13 лет и/или с массой тела от 19 кг и до 40 кг

1000-2000 мг (из расчета 50 мг/кг/сут) перед процедурой.

При почечной недостаточности

У пациентов с КК > 30 мл/мин отсутствует необходимость в коррекции дозы. При КК < 30 мл/мин рекомендуется увеличение интервала между дозами или уменьшение последующих доз.

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки Амоксициллина предлагают ребенку проглотить без разжевывания, запив водой.
Детям старше пяти лет (например, в 7 лет) разовой дозой лекарства будет 250 мг, поэтому до 10-летнего возраста используют таблетки с такой дозировкой.
Ребенку старше 10 лет можно уже давать таблетки, содержащие 500 мг амоксициллина, так как разовой дозой в этом возрасте будет 1 такая таблетка. Также десятилетним детям или старше на один прием можно давать 2 таблетки по 250 мг амоксициллина.
Если инфекция тяжелая, дозировка лекарства может повышаться до 750-1000 мг на один прием. При этом решение о таком увеличении дозы вправе принимать лишь лечащий врач.
Частота приема Амоксициллина – 3 раза в день, а длительность лечения определяется врачом с учетом заболевания. Препарат может назначаться на срок от 5 до 12 дней.
Когда клинические симптомы инфекции исчезли, рекомендуется принимать Амоксициллин еще 2-3 сутки

При длительном лечении важно контролировать анализ крови, а также функции почек и печени.

Действие амоксициллина

Амоксициллин – бактерицидный антибиотик. Механизм его действия заключается в блокировании белков, строящих клеточные стенки микробов. После воздействия ампициллина новообразованные бактерии не защищены клеточной стенкой и, как следствие, погибают. Поэтому нельзя комбинировать амоксициллин с бактериостатическими антибиотиками, подавляющими рост бактерий без способности уничтожения, так как они обесценивают действие амоксициллина.

Следует также помнить, что амоксициллин и алкоголь – это плохая комбинация. Высокопроцентные напитки влияют на эффективность препарата и усугубляют его побочные эффекты.

Форма выпуска

Таблетированный Амоксициллин представлен двумя вариантами:

1. Обычными таблетками. Они могут содержать как 250 мг действующего ингредиента, так и 500 мг. В одной упаковке находится 10 или 20 таких таблеток.
2. Таблетками с пленочной оболочкой. Внутри каждой этой таблетки содержится 500 мг активного соединения, а одна пачка включает 10, 20, 30 или больше таблеток.

Кроме того, препарат выпускается в капсулах с содержанием активного вещества 250 или 500 мг. Но для детей особенно востребовано лекарство во флаконах, внутри которых находятся . Залив в такой флакон воду, получают сладкую суспензию.

Взаимодействие с другими препаратами

• Если принимать Амоксицилинн вместе с антацидными или слабительными лекарствами, всасывание антибиотика ухудшится. Такой же эффект наблюдается при совмещении с аминогликозидами и глюкозамином, а вот при дополнении Аскорбиновой кислотой Амоксициллин абсорбируется лучше.
• Назначение Амоксициллина вместе с другими бактерицидными антимикробными препаратами, например, Рифампицином, цефалоспоринами или Ванкомицином, приведет к усилению эффекта от терапии. А вот на лекарства с бактериостатическим действием Амоксициллин действует, как антагонист. Если давать его при лечении макролидами, сульфаниламидами, линкозамидами и другими угнетающими бактерии препаратами, это снизит терапевтический эффект.
• Применение Амоксициллина усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
• Если ребенок принимает (нестероидные), диуретические средства, аллопуринол, блокаторы канальцевой секреции и некоторые другие медикаменты, это повысит концентрацию амоксициллина в крови.
• Если назначить Амоксициллин вместе с , отрицательное воздействие на печень от этих средств усилится. Такая комбинация лекарств противопоказана в возрасте младше 18 лет.

Как разводить суспензию и принимать ее?

Дозировка и длительность курса лечения Амоксициллином определяются специалистом на основании стадии имеющегося у ребенка заболевания и общего состояния его организма. Для приготовления суспензии используется препарат в виде гранул.

Содержимое флакона смешивается с определенным количеством кипяченой воды и тщательно взбалтывается. Хранить приготовленное лекарство можно только в течение двух недель. По истечении этого срока препарат становится непригодным для применения.

Схема приема для детей:

• детям младше двух лет препарат назначается по 20 мг на каждый килограмм массы тела в сутки (указанное количество антибиотика необходимо разделить на три приема);
• малышам от двух до пяти лет дозировка увеличивается до 2,5 мл суспензии три раза в сутки;
• детям с пяти до десяти лет препарат можно принимать по 5 мл суспензии три раза в сутки;
• осуществлять прием препарата рекомендовано за час до употребления пищи или через тридцать минут после еды.

Аналоги

Заменить Амоксициллин можно другим лекарством с тем же активным веществом, например:

• Растворимыми таблетками .
• Капсулами или таблетками . Такое лекарство также выпускается в порошке, из которого делают суспензию для маленьких деток.
• Суспензией , для приготовления которой препарат производят в гранулах и в порошке. Также это лекарство представлено в аптеках несколькими видами таблеток и капсулами.
• Таблетками Экобол.
• Порошком или капсулами Хиконцил.

Кроме того, вместо Амоксициллина педиатр может выписать другой антибиотик из группы пенициллиновых лекарств. Это может быть:

• Оксациллин.
• .
• Ампиокс.
• . В таком препарате к амоксициллину для повышения его эффективности добавили клавулановую кислоту.

Особые указания

Антибиотики относятся к категории сильнодействующих препаратов, прием которых подразумевает соблюдение ряда важных правил. Подобрать оптимально сочетающиеся друг с другом лекарственные средства может только опытный специалист. Нарушение назначенной терапии спровоцирует не только снижение эффективности курса лечения, но и причинит вред детскому организму.

Особыми указаниями при приеме антибиотика являются следующие рекомендации:

• запрещено сочетать Амоксициллин с метронидазолом;
• не рекомендуется принимать антибиотик в сочетании со слабительными и антацидными препаратами;
• при наличии у ребенка сахарного диабета прием антибиотика разрешен только при наличии показаний специалиста;
• передозировка может спровоцировать сильную диарею (ребенку необходимо провести симптоматическую терапию и отменить дальнейший прием препарата);
• после лечения ребенка Амоксициллином необходимо провести контрольное обследование состояния печени, почек и системы кроветворения;
• нельзя сочетать в одном курсе терапии несколько препаратов из группы антибиотиков;
• при появлении у ребенка судорожных состояний, тахикардии или суставных болей после приема антибиотика дальнейшая терапия отменяется (подбирать аналоги препарата необходимо на основании консультации с врачом);
• не рекомендуется прекращать терапию антибиотиком при появлении первых симптомов выздоровления ребенка (лечение проводится еще в течение двух суток после облегчения состояния маленького пациента).

Заказ в аптеках Москвы

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Состав и формы выпуска

Амоксициллин выпускается в трех формах – таблетки, гранулы для приготовления суспензии и капсулы. Активным действующим компонентом независимо от разновидности является амоксициллина тригидрат. Вспомогательные вещества в разных формах антибиотика отличаются. В педиатрии чаще всего используется суспензия из-за безопасной для ребенка концентрации активного элемента.

Вспомогательные компоненты в суспензии:

• ароматизатор (клубника или малина);
• сахароза;
• натрия сахаринат;
• натрия бензоат;
• симетикон;
• натрия цитрат;
• камедь гуаровая.

Порошок для приготовления суспензии помещен в тюбик из темного стекла или пластика. К препарату прилагается мерная ложка. Флакон дополнительно упакован в картонную пачку. Гранулы и готовая суспензия обладают фруктовым запахом и нейтральным вкусом. Капсулы и таблетки помещены в ячейковые упаковки по восемь или десять штук в каждой. К амоксициллину всегда прилагается подробная инструкция от производителя.

Показания к применению

Амоксициллин назначается детям при инфекционно-воспалительных процессах, связанных с органами дыхания, желудочно-кишечным трактом, мочеполовой системой или кожными покровами.

Использовать антибиотик можно для лечения грудничков и новорожденных.

Консультация с врачом является обязательным условием терапии. Минимальный курс приема составляет пять дней, максимальный – двенадцать дней.

Показаниями для приема являются следующие состояния:

• ангина;
• бронхит;
• перитонит;
• брюшной тиф;
• фарингит;
• листериоз;
• ларингит;
• цистит;
• уретрит;
• пиелонефрит;
• синусит;
• менингит;
• скарлатина;
• отит;
• пневмония.

Аналоги дешевле

Средняя стоимость Амоксициллина в виде гранул для приготовления суспензии составляет 100 рублей. Препарат относится к числу доступных лекарственных средств, но при наличии необходимости, его можно заменить структурными аналогами с более низкой ценой.

При подборе препаратов-заменителей необходимо соблюдать правила, общие для всех антибиотиков – данные медикаменты используются для лечения детей только после консультации с врачом, дозировки и длительность курса терапии превышать нельзя ни в коем случае.

Аналоги дешевле:

• Амоксиклав (цена от 95 рублей, представляет собой антибиотик группы пенициллинов, по фармакологическим свойствам идентичен суспензии Амоксициллин);
• Экобол (цена от 50 рублей, антибиотик с широким спектром действия, обладает дополнительным эффектом восполнения бифидобактерий в организме);
• Амосин (цена от 40 рублей, антибиотик группы полусинтетических пенициллинов, активное действующее вещество амоксициллин);
• Амоксисар (цена от 100 рублей, представляет собой структурный аналог Амоксициллина).