Синдром жжения в ротовой полости
Содержание:
- Распространенные причины
- Диагностика
- Что вызывает боль в небе?
- Диагностика рака полости рта
- Жжение на рту и на языке — причины
- Как удаляются кисты протоков слюнных желез?
- Методы диагностики стенокардии
- Симптомы при раке нёба
- Протезный стоматит
- Лечение глоссита народными средствами
- Что будет, если свищ не лечить?
- Стадии рака нёба
- Причины почему во рту появляются белые язвочки
- Папилломы гортани – диагностика
- Как можно вылечить свищ на десне
- Почему возникает воспаление?
- Возбудитель папилломатоза гортани
Распространенные причины
Афтозный стоматит
Афтозный стоматит, также известные как афтозные язвы, представляют собой открытые повреждения, которые встречаются в любом месте ротовой полости, в том числе под языком. Язвы появляются внезапно, не имеют известной причины и не заразны. Некоторые исследователи считают, что афтозный стоматит — это разновидность реакции иммунной системы.
Факторы, которые могут вызвать стоматит:
- травма или повреждение ткани под языком
- воздействие острой, кислой или молочной пищи
- гормональные изменения, например, во время менструации, беременности или менопаузы
- желудочно-кишечные расстройства (ЖКТ), такие как целиакия
- дефицит питательных веществ, таких как низкое содержание железа, фолиевой кислоты и витамина В12
- физический или эмоциональный стресс
- генетика
- инфекции
Большинство язв незначительны и проходят самостоятельно в течение 4-14 дней.
Киста слизистой оболочки полости рта (Мукоцеле)
Кисты слизистой оболочки ротовой полости — это заполненные жидкостью мешочки, которые развиваются в тканях пальцев рук, ног и рта. Мукоцеле образуется около одного из отверстий слюнных желез под языком или на губах, щеках или дне рта. Мукоцеле выглядят как мягкие, набухшие образования, которые по цвету варьируются от телесного до темно-синего. Мукоцеле имеют тенденцию периодически исчезать и вновь появляться при раздражении слюной. Хотя кисты слизистой оболочки рта, как правило, отмечаются в любом возрасте, однако обычно встречаются в возрасте от 10 до 30 лет.
Папилломавирус
Вирус папилломы человека, или ВПЧ, является наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем. Ученые выявили более 180 подтипов ВПЧ.
ВПЧ-инфекции приводят к поражению кожи и слизистых оболочек, около 40 подтипов ВПЧ могут привести к инфицированию ротовой полости и горла.
Симптомы проявляются:
- небольшие твердые бугорки под языком или на слизистой оболочке рта
- образования, которые кажутся белыми, розовыми, красными или телесного цвета
- безболезненные, гладкие и слегка приподнятые бугорки
- одиночное образование или группа
Организм может избавиться от ВПЧ-инфекции в течение 2 лет без медицинского лечения. Однако ВПЧ является ведущей причиной рака ротоглотки.
Лимфоэпителиальная киста
Лимфоэпителиальные кисты — это медленно растущие, нераковые образования, которые развиваются в слюнных железах, зачастую являются симптомом ВИЧ-инфекции. Эти маленькие твердые узелки располагаются чуть ниже слизистой оболочки, которая покрывает внутреннюю поверхность рта. Лимфоэпителиальные кисты обычно появляются в виде мясистых, белых или желтых образований под языком или на дне рта.
Сиалолитиаз
Сиалолитиаз, также известный как слюнные камни, — это состояние, при котором в протоках слюнных желез образуются камни из кристаллизованных минералов. Сиалолитиаз является наиболее распространенной причиной отека слюнных желез. Камень, который образуется в подъязычной железе, расположенной под языком, может вызвать болезненность.
Другие симптомы сиалолитиаза включают в себя:
- боль или дискомфорт во рту, которые усиливаются при приеме пищи
- боль или припухлость под челюстью
- инфекция в пораженной железе или вблизи нее
- сухость во рту
Опухоль слюнной железы
Опухоль слюнной железы, которая образуется в подъязычной железе, проявляется образованием под языком или около челюсти. Менее 1% опухолей слюнных желез развиваются в подъязычной железе, 70-90% опухолей подъязычных желез являются злокачественными. Злокачественная опухоль быстро растет и может распространяться на другие части тела.
Опухоли слюнных желез проявляются следующими симптомам:
- возвышение или болезненная припухлость под языком или в челюсти, ухе или шее
- онемение или мышечная слабость в части лица
- трудности с открытием рта или глотанием
- выделения из уха
Диагностика
Осмотр полости рта – первое, что сделает врач при жалобах на ощущение обожженного языка, хотя бы для того, чтобы исключить настоящий ожог.
При подозрении на воспаление в полости рта врач назначит общий анализ крови и в некоторых случаях исследование на возможных микробов-возбудителей различных воспалительных заболеваний.
Для исключения сахарного диабета проводится биохимическое исследование крови и мочи, измеряют вес пациента, окружность талии, артериальное давление, а также при необходимости и другие исследования. Кроме эндокринолога, пациент проходит обследование у невролога, кардиолога и других специалистов.
Что вызывает боль в небе?
Причины, вызывающие болезненные ощущения во рту и небе, могут быть связаны не только с механическими повреждениями. Они могут быть разделены на следующие группы:
- Травмы, царапины;
- Кариес, пульпит и другие заболевания зубов и ротовой полости;
- Заболевание слизистых оболочек
- Воспаление миндалин, ангина;
- Невралгия.
Рассмотрим подробнее каждую из этих причин.
Травмы и царапины неба. Когда виною травма, боль в небе будет не столько сильной, сколь противной. Да и есть будет тяжело. Ранить слизистую оболочку в таком случае может твердая пища, содержащая корки, кости, острые части. Многие не обращают внимания на царапины, вызываемые пищей, считая, что пройдет боль достаточно быстро, да и серьезного в этом ничего нет. И очень зря. Рот является средой, в которой «живет» множество бактерий, которые не преминут проникнуть в образовавшуюся рану, приводя к достаточно неприятным последствиям.
Если Вы столкнулись с подобной проблемой, наилучшим выходом будет поход к стоматологу, который выберет подходящее Вам лечение. Однако, если времени на посещение врача нет, можно прополоскать рот раствором с солью и йодом, либо с марганцовкой. Это поможет вам избавиться от инфекций.
В случаях, когда источником проблемы является зубная боль, откладывать лечение также не стоит. Все мы сталкивались с ней, и все знаем, как она неприятна. Наиболее распространены следующие причины ее возникновения:
- Кариес. При нем зубы под воздействием различных инфекций, постепенно разваливаются;
- Пародонтоз, при котором разрушается не сам зуб, а ткани, находящиеся вокруг него.
- Пульпит – воспаление пульпы (зубной мякоти).
В каждом из этих случаев боль будет ноющей, усиливающейся при перемене температуры, употреблении слишком горячей и холодной еды. Распространяется эта боль и на небо.
Первым делом при возникновении какой-либо зубной боли необходимо записаться на прием к зубному врачу. Если же болезненные ощущения мешают вам жить, выпейте обезболивающий препарат, который Вам помогает.
При воспалениях слизистых оболочек рта, стоматитах, боль также нередко переходит и в небо. Стоматит встречается чаще у детей, но не застрахованы и взрослые. Ведь первопричин к нему множество:
- Травма, полученная, например, при повреждении слизистой оболочки пищей, прикусывании мягких тканей;
- Зубная паста, в составе которой имеется лауриловый сульфат натрия. Он ослабляет слизистую, обезвоживает организм;
- Отсутствие в ежедневном питании витаминов, железа, цинка, других важных элементов;
- Психологическая травма;
- Предрасположенность к такому заболеванию, повышенная чувствительность;
- Аллергия на пищу;
- Бактерии.
При появлении стоматита – появлении маленьких красных язв на слизистой, сразу же обратитесь к стоматологу. Однако даже после этого Вам придется ждать: излечение заболевания может длиться до двух недель.
Стоматологи при лечении данного заболевания пользуются анастезирующими, антибактериальными, иммунными препаратами, противоязвенными лекарствами, ускоряющими заживление.
Воспаление миндалин также может вызвать боль в небе. Наиболее частые их проявления именуются ангиной или тонзиллитом. Проблема эта распространенная и значительная, особенно в условиях современного общества. Вызывает ее снижение иммунитета. Определить заболевание помогают такие симптомы:
- Боль в небе, горле;
- Трудности с глотанием и приемом пищи;
- Повышенная температура;
- Апатия;
Для лечения заболевания врачи часто пользуются такими антибиотиками, как Эритромицин, Сумамед. Нередко назначается и процедура промывания миндалин, которая помогает избавиться от воспалений. В редких случаях миндалины приходится удалить.
Нервы, находящиеся в небе, приводят к невралгиям. Болезненность при этом распространяется по лицу: в виски, челюсти. Резкая боль в небе при этих заболеваниях может появиться в любой момент, застать Вас в любом состоянии.
В случаях невралгической боли необходимо сразу же обратиться к врачу-неврологу. Не пытайтесь принимать обезболивающими, так как они редко приводят к облегчениям. Чаще всего для лечения заболевания используют противосудорожные препараты. Профилактика невралгий заключается в избегании стрессов, занятии физкультурой, плаванием, аэробикой, поездки в санатории.
Какой бы ни была боль в небе, справиться с ней не так уж и сложно! Необходимо всего лишь сходить к врачу, который посоветует Вам правильное лечение.
Диагностика рака полости рта
Ниже описаны методы диагностики рака полости рта.
Биопсия
При проведении биопсии берется небольшой фрагмент ткани из области, которая может быть поражена раком. Ткань отправляется патологоанатому (врачу, который исследует ткани организма для диагностики заболеваний). Патологоанатом изучит ее под микроскопом на наличие раковых клеток. Обычно результаты биопсии готовы не раньше чем через 5 дней.
Если вы еще не прошли биопсию, ее могут сделать на первом приеме у врача в центре MSK. Если вы уже прошли биопсию, патологоанатом в центре MSK проверит образцы ткани, взятые в ходе биопсии, для подтверждения диагноза.
Медицинская визуализация
Вам также могут назначить медицинскую визуализацию, например исследование методом компьютерной томографии (computed tomography (CT)), магнитно-резонансную томографию (magnetic resonance imaging (MRI)) или панорамный рентгеновский снимок верхней и нижней челюстей. Панорамный рентгеновский снимок полностью показывает верхнюю и нижнюю челюсти, включая носовые пазухи. Эти изображения дают подробные сведения об очаге (области пораженной или поврежденной ткани). Это может показать, насколько глубоко проникла опухоль и распространилась ли она в другие органы.
Жжение на рту и на языке — причины
Местные факторы:
-
Пониженная секреция слюны. Слизистая пересушивается, губы и язык трескаются. Еда и жидкость раздражают поврежденные участки, их щиплет довольно сильно.
-
Грибковый кандидоз. В народе — молочница. Грибки в процессе своего бурного размножения (что бывает при ослаблении иммунитета) провоцируют жжение слизистой рта и болезненные ощущения.
-
Твердые зубные отложения. Образование зубного камня сопровождается одновременным расслоением старых пластов. Отделившиеся частицы воздействуют на слизистую, вызывая неприятную реакцию.
-
Аллергия. Жжение во рту не в новинку для лиц, страдающих непереносимостью определенных продуктов, лекарств и даже материалов на протезы.
-
Лейкоплакия. Избыточное ороговение на каком-либо участке эпителия обычно не провоцирует покалывающие ощущения, но исключать это заболевание из списка возможных фигурантов нельзя.
-
Заболевания языка. Десквамативный глоссит или «волосатый» язык — распространенная причина стойкого жжения во рту. Сосочки становятся очень чувствительными.
-
Герпетическая инфекция. Пузырьки, быстро трансформирующиеся в эрозии, вызывают сильный зуд, нестерпимое жжение и в обычном состоянии, и при приеме пищи.
-
Скрежетание зубами. Неосознанные движения зубов во сне, называемое бруксизмом, машинально затрагивает язык с появлением на нем микротравм, и, соответственно, жжения.
-
Красный плоский лишай. Эрозивное поражение слизистой, белые язвочки не дают покоя больному в период обострения, вызывая сильный дискомфорт.
Общие факторы:
-
Несбалансированный рацион
-
Болезни крови
-
Гормональный сбой
-
Патологии желудка
-
Нервные расстройства
-
Авитаминоз
-
Инсулин-независимый диабет
-
Булимия
При этих состояниях привкус жжения во рту может появляться и исчезать, так как является сопутствующим симптомом.
Как удаляются кисты протоков слюнных желез?
Некоторые специалисты до сих пор стараются победить новообразования проток слюнных желез консервативными методами. Но такой подход все чаще оказывается бесполезным и только усугубляет течение заболевания. Лучше сразу проводить хирургическое удаление с последующей восстановительной терапией.
Во время проведения операции удаляется киста и часть здоровой ткани, дабы предупредить риск развития повторного заболевания. Операция проводится под местным обезболиванием непосредственно в хирургическом кабинете стоматологической клиники. Удаление кисты оперативным методом гарантирует полное выздоровление.
Для скорейшего восстановления необходимо некоторое время после операции воздержаться от соленой, острой, кислой, твердой пищи. Во-первых, это будет очень болезненно, а во-вторых, может спровоцировать осложнение в виде воспаления с припухлостью.
Если есть подозрение на новообразование в районе челюсти, нужно немедленно обращаться в клинику. Повышен риск непроизвольного разрыва капсулы, что грозит распространением инфекции и интоксикацией организма. В лучшем случае разрыв кисты приведет к инфицированию слизистой оболочки ротовой полости. Также могут возникнуть осложнения со стороны пищеварительной системы при проглатывании инфицированной слюны. Немалый риск поражения дыхательных органов, что связано с их близким расположением.
В качестве профилактики нужно соблюдать гигиенические правила, следить за состоянием слюны, пить много жидкости и проходить регулярные консультации у стоматолога.
Если новообразование случилась у ребенка, его также нужно отвести к детскому хирургу для дальнейшего удаления. Но на самом деле развитие кисты у ребенка – это очень сложный процесс, особенные трудности возникает в момент лечения. Страх ребенка перед операцией может привести к проблемному удалению кисты. Но, если учитывать, что сегодня стоматологические клиники достаточно адаптированы для детской аудитории, лечение обещает быть быстрым и со стопроцентной гарантией.
Методы диагностики стенокардии
Лечение стенокардии начинается с диагностики состояния коронарных сосудов. Для этой цели используются такие процедуры, как:
ЭКГ
Электрокардиография (ЭКГ) является базовой диагностической процедурой в кардиологии. Пациентам со стенокардией также рекомендуется пройти суточное мониторирование ЭКГ.
Тредмил-тест
Для диагностики состояния сердца также широко используются тесты с нагрузкой – тредмил-тест и велоэргометрия.
Эхокардиография
В случае выявления нарушений сердечной деятельности проводится эхокардиография (УЗИ сердца).
Коронарография
Состояние коронарных сосудов определяется с коронарографии (рентгенографическое исследование сосудов сердца с введением контрастного вещества).
Биохимический анализ крови
Лабораторная диагностика при стенокардии предполагает, прежде всего, проведение биохимического анализа крови. Оцениваются такие показатели, как холестерин, гемоглобин, АcАТ, АлАТ, а также другие показатели.
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Симптомы при раке нёба
В самом начале развития заболевания, как и при многих других видах рака, жалобы могут отсутствовать. На этой стадии выявление поражения нёба может быть случайной находкой при осмотре у стоматолога или отоларинголога. Основной жалобой, с которой пациенты обращаются к врачу на начальных стадиях рака, является дискомфорт во время приёма пищи в виде жжения или покалывания. При локализации опухоли в слизистой мягкого нёба может также возникать «боль в горле», которую можно ошибочно признать за следствие воспалительного процесса.
На фоне одного из описанных выше предраковых процессов или на неизменённой слизистой оболочке нёба появляется небольшое уплотнение или папиллярный вырост, плоская или щелевидная язвочка с валикообразным краем и уплотнённым дном (наиболее распространённый вариант, выявляется примерно в 50% случаев), белые пятна.
По поводу выявленных новообразований может быть назначено консервативное лечение
Важно помнить, что в ситуации, когда возможные причины образования язвы или трещины устранены, но проведённое лечение по истечении 10–15 дней оказалось безрезультатным, следует провести диагностику на наличие злокачественного образования
По мере увеличения размеров новообразования усиливается его давление на слизистую оболочку, может появиться или увеличиться в размерах участок изъязвления, который, в свою очередь, может инфицироваться. В совокупности это приводит к появлению болевого синдрома. Боли могут иметь разную интенсивность, иметь локальный характер или же иррадиировать в ту или иную область головы, чаще всего в ухо и височную область на стороне поражения.
У многих больных усиливается слюноотделение в результате раздражения слизистой оболочки. Если опухоль начала распадаться или же присоединилась инфекция, появляется зловонный запах изо рта.
В случае сильно запущенного процесса рак нёба разрушает окружающие ткани — кости, мышцы, иные структуры, формирующие полость рта, кожу, что и определяет определяет появление новых симптомов. Помимо выраженного болевого синдрома, развиваются нарушения речи, глотания, что приводит к истощению. В случае опухолевого поражения мышц затрудняется открывание и закрывание рта. В случае распада опухоли развивается кровотечение, которое плохо купируется и может быть жизнеугрожающим. Наконец, может присоединиться пневмония, способная привести к гибели пациента.
Протезный стоматит
Протезирование
Протезный стоматит – весьма распространенное неприятное осложнение, развивающееся в результате некорректного протезирования, когда прилегание протеза к десне оказывается слишком плотным.
К развитию протезного стоматита ведет образование пролежней в месте соприкосновения протеза с десной.
В результате продолжительного давления на десну протез ущемляет мелкие кровеносные сосуды, что ведет к нарушению кровоснабжения и постепенному отмиранию тканей десны в области прилегания протезов.
Кроме того, края плотноприлегающей к десне коронки могут раздражать окружающие ткани пародонта и способствовать их воспалению.
Лечение протезного стоматита заключается в противовоспалительной терапии, комплексе процедур, направленных на ускорение регенерации тканей.
Полость рта регулярно (как минимум дважды в день) промывается перекисью водорода, разного рода антисептиками, бактерицидными составами.
Лечение глоссита народными средствами
Помните, что самостоятельное лечение глоссита может привести к более серьезным осложнениям. Лучше всего довериться квалифицированным терапевтам и стоматологам, которые после осмотра составят максимально эффективный план лечения и избавят вас от глоссита быстро и навсегда.
Однако бывает, что прямо сейчас посетить врача никак не получится – тогда можно снять симптомы глоссита незамедлительно, применив народные средства.
Настой ромашки
Практически любому известно, что ромашка – отличное средство для заживления ран и быстрого устранения воспаления. Может она помочь и при глоссите.
Для лечения ромашкой возьмите одну столовую ложку сухих цветков и залейте ее стаканом кипяченой горячей воды. Оставьте настаиваться примерно на полчаса, процедите отвар и полощите им рот и горло по нескольку раз в день. Особенно эффективна эта процедура после еды и перед сном.
Сок картофеля
Сок, только что выжатый из сырого картофеля, является эффективным средством, хорошо снимающим воспаление в полости рта.
Возьмите несколько средних картофелин, почистите их и как можно мельче порежьте. Потом заверните кусочки картофеля в марлю и аккуратно выжмите сок. Прессом картофель давить ни в коем случае нельзя – лечебный эффект сока существенно уменьшится.
Выжатым соком нужно полоскать рот после каждой еды и затем еще спустя полчаса после предыдущего полоскания. Чем чаще вы будете полоскать рот, тем быстрее уйдут симптомы глоссита.
Отвар подмаренника
Трава подмаренника – отличное средство для заживления ран и снятия воспаления. Для приготовления отвара возьмите столовую ложку сушеной травы, залейте ее стаканом крутого кипятка и настаиваете полчаса. Полученный отвар процедите и полощите им рот. Также можно употреблять внутрь примерно по 50 миллилитров настоя травы в день.
Шалфей лекарственный
Шалфей оказывает антимикробное и противовоспалительное действие, так что его очень широко применяют при воспалении языка. Для приготовления отвара следует две столовые ложки сухого шалфея залить полулитром кипятка, настоять полчаса и процедить. Полоскать рот таким отваром следует от 6 до 10 раз в день.
Хрен
Для приготовления этого лекарства выжмите сок из хрена, возьмите 50 миллилитров сока и смешайте с 50 миллилитрами дистиллированной воды. Прокипятите смесь примерно 15 минут, потом профильтруйте отвар и еще горячим прополощите рот. Осуществлять полоскания нужно как можно более чаще.
Профилактика глоссита
Чтобы никогда не встретиться с симптомами глоссита, достаточно просто придерживаться ряда общих профилактических правил:
Ежедневно тщательно чистите зубы и язык, как минимум два раза в день
Полезно будет полоскать рот после каждого приема пищи; Не употребляйте слишком острые и слишком горячие блюда, чтобы не раздражать слизистую; Посещайте стоматолога для профессионального удаления зубного налета и камня; При возникновении проблем с зубами не тяните и как можно быстрее посетите стоматолога; Полностью откажитесь от курения; Уделяйте внимание общему состоянию здоровья, и при первых признаках каких-либо заболеваний обращайтесь к врачу
Что будет, если свищ не лечить?
Если свищ не лечить, то это ничем хорошим не закончится. Зуб пойдет под удаление и более того — очень сильно страдает кость, окружающая зуб, страдает вестибулярная кортикальная пластина. Когда зуб не лечится, когда не ведется борьба с причиной появления свища, то кортикальная пластина достаточно сильно разрушается. Образуются большие полости в кости, поскольку образуется экссудат, все это гниет и кость разлагается, размягчается и инфицируется, лизируется, и выходит через свищевой ход.
Поэтому, помимо того, как я уже говорил ранее, идет достаточно сильная нагрузка на организм, поскольку свищ — это постоянный открытый очаг инфекции в полости рта.
Стадии рака нёба
Рак нёба стадируется согласно общим для большинства злокачественных опухолей принципам — по системе TNM, которая предусматривает оценку размера и распространённости первичной опухоли, вовлечённость регионарных лимфатических узлов и наличие отдалённых метастазов, и сообразно этим параметрам выделяют следующие стадии:
- 0 стадия — рак in situ. Поражены только поверхностные слои слизистой оболочки без распространения в ниже лежащие слои.
- I стадия — опухоль до 2 см в наибольшем измерении, без поражения регионарных лимфоузлов и отдалённых метастазов.
- II стадия — опухоль от 2 до 4 см в наибольшем измерении, без поражения регионарных лимфоузлов и отдёленных метастазов.
- III стадия — опухоль более 4 см в наибольшем измерении, или опухолевый узел до 4 см с метастазом размером менее 3 см в одном регионарном лимфоузле на стороне поражения.
- IV стадия — опухоль, распространяющаяся на близлежащие структуры (например, кортикальный слой кости, жевательный аппарат, крыловидные отростки основной кости или основания черепа); или метастазы размером больше 3 см и\или в нескольких лимфоузлах как с одной стороны шеи, так и с обеих; или наличие отдалённых метастазов.
Причины почему во рту появляются белые язвочки
Среди самых распространенных причин по которым во рту, на щеке или десне появилась белая язвочка, можно отметить:
-
травмы ротовой полости. Подобного рода травмы возникают вследствие механических повреждений, воздействием на слизистую рта едких химических препаратов, термического ожога;
-
проблемы стоматологии. Стоматит может сопровождаться острой болью при приеме пищи, высокой температурой организма и служить причиной возникновения белой язвочки во рту;
-
хронические заболевания десен. Воспалению десен могут сопутствовать механические факторы (небрежно поставленная пломба, кариес и.т.д), термические (прием горячей пищи) химические (например, курение);
-
общие хронические заболевания организма. Представляет собой авитаминоз, вирусные инфекции или болезни.
Папилломы гортани – диагностика
Папилломы гортани – это достаточно редкое заболевание. Для того, чтобы поставить такой диагноз, необходимо проведение инвазивных исследований, таких как ларингоскопия и бронхоскопия.
В правильной диагностике заболевания важную роль играет выяснение истории болезни пациента, а затем выполнение диагностических тестов. Если речь идет о диагностике визуальной, можно сделать рентгеновский снимок грудной клетки (здесь можно увидеть затемнение внутри трахеи или очаги в легких или бронхах) или компьютерную томографию, с помощью которой можно визуализировать характерные разрастания, напоминающие цветную капусту в гортани и других участках дыхательных путей.
Врач назначает также функциональные пробы, такие как спирометрия. Измерения объема воздуха в легких и скорость его потока через дыхательные пути могут быть полезны в выявлении обструкции дыхательных путей.
Чтобы подтвердить диагноз, необходимо выполнить прямую ларингоскопию (в случае папиллом, расположенных в гортани) или бронхоскопию (при изменениях, расположенных глубже, например, в трахее). Оба исследования выполняются под общим наркозом.
- Прямая ларингоскопия – это процедура, при которой благодаря специальной аппаратуре врач может отодвинуть язык пациента и осмотреть именно гортань.
- Бронхоскопия – это исследование, в котором в дыхательные пути вводится специальный кабель с камерой и трубка, через которую можно вводить средства, например, для загрузки фрагмента тканей.
С помощью одного или другого исследования можно подтвердить диагноз, а также забрать фрагмент ткани (провести так называемую биопсию). Биопсия необходима для того чтобы исключить развитие злокачественной опухоли, а также для того, чтобы выяснить, какой из типов вируса вызвал заболевание.
Папилломы гортани диагностика
Как можно вылечить свищ на десне
Безусловно, мы лечим это, мы занимаемся этим, мы для этого работаем. Для того, чтобы вылечить свищ на десне, в первую очередь, нам следует устранить причину, из-за которой возник свищевой ход. Мы не должны бороться с самим прыщом, мазать его разными мазями и примочками, а должны устранить причину его возникновения. Мы должны устранить само хроническое воспаление, которое привело к этому свищу.
Первый вариант лечения свища — эндодонтический
Для такого лечения проводим пациенту высококлассное эндодонтическое лечение под микроскопом, когда:
- виден сам канал зуба,
- видны его ответвления
- и видно, есть ли трещины в канале зуба.
Наши доктора на высоком уровне проводят под микроскопом манипуляции именно по малоинвазивному лечению. Лечению процессов, которые привели к свищу, к свищевому ходу на десне, к осложнениям различного периодонтита. На видео — эндодонтист НИЦ, победитель многих международных конкурсов по эндодонтии и реставрации зубов Меликов Азер:
В клиниках Немецкого Имплантологического Центра используются специальные материалы, которые герметизируют апикальную часть очень хорошо и на длительный период, которые имеют биосовместимость с тканями, окружающими зуб и которые дают очень хороший результат.
То есть у нас есть терапевтический метод лечения — это раз. Когда высококлассные эндодонтисты при помощи микроскопов, специального оборудования и специальных материалов проводят терапию каналов и устраняют причину по которой возник свищ.
Второй вариант лечения свища — смешанный
Второй метод — это смешанное лечение, когда лечение ведут совместно терапевт и хирург. Если поражение уже достаточно сильное, произошел лизис определенной части верхушки корня, когда уже процесс идет достаточно длительно, то терапевт прочищает каналы:
герметизирует апикальную часть корня специальным материалом, а хирург уже открывает -делает хирургическим доступом и заполировывает апикальную часть корня зуба.
Мы не делаем резекции зубов, когда зуб спиливается наполовину. Зачастую думаешь, вот у меня часто пациенты приходят, которым сделали резекцию и думаешь человеку отпилили ⅔ корня и этот зуб уже несостоятелен, он еле держится, и для чего это надо было делать? Мы делаем малоинвазивно. Мы полируем специальными ультразвуковыми насадками апикальную часть корня, после того, как терапевт проведет лечение, и получаем очень хорошие отдаленные результаты.
Третий вариант лечения — хирургический
Также есть хирургический метод — это третий метод лечения, когда воспаление уже хроническое по принципу “Нету зуба — нет ни кариеса, не периодонтита, нет ничего”. То есть удаляется зуб, удаляется очаг воспаления:
и на место зуба ставится имплантат:
Последующая реабилитация пациента идет уже на имплантате.
Четвертый вариант лечения — аутотрансплантация
Аутотрансплантация — разновидность третьего, хирургического варианта лечения. Но в качестве импланта выступает собственный зуб-донор пациента. Как правило, на эту роль отлично подходят зубы мудрости, которые не участвуют в процессе пережевывания пищи и фактически являются резервом организма именно для подобных случаев. Пересадка зубов мудрости подходит для жевательных зубов и премоляров (четвертые, пятые, шестые и седьмые зубы).
Преимущество данного способа лечения в том, что пересаживается собственный зуб, собственная ткань пациента, которая не является чужой для организма даже в условиях воспалительного процесса при свище, значительно снижается риск отторжения зуба-импланта. Специалистами Немецкого Имплантологического Центра накоплен многолетний клинический опыт подобных операций. О том, как проходит операция аутотрансплантации вы можете посмотреть в следующем видео. Там же, в конце фильма, пациент делится впечатлениями о пересадке зубов (это отзыв спустя 1 год после операции пересадки):
Почему возникает воспаление?
Мышечная структура неба сверху покрыта слизистой оболочкой, которая и подвергается развитию воспалительного процесса. Воспаление часто возникает под действием таких факторов:
-
ожог слизистой оболочки в результате употребления чрезмерно горячей пищи и напитков;
-
поражение неба при стоматологических заболеваниях – пародонтите, стоматите, кариесе, пульпите;
-
нарушение среды ротовой полости вследствие действия металлов – при ношении брекетов или установке коронок;
-
курение;
-
аллергические реакции на медицинские препараты;
-
неврологические заболевания, поражающие суставы верхней или нижней челюсти;
-
остеомиелит – инфекционное поражение костной ткани челюсти;
-
злокачественные новообразования;
-
инфекционные заболевания верхних дыхательных путей – ангина, тонзиллит, фарингит, ринит.
Развитию воспалительного процесса неба могут способствовать некоторые из этих причин в их совокупности или отдельно друг от друга.
Возбудитель папилломатоза гортани
Образование папилломатоза гортани (recurrent respiratory papillomatosis, RRP) происходит вследствие заражения человеческим папилломавирусом (human papilloma virus, HPV). Этот вирус отвечает также за развитие более известных заболеваний, таких как кожные бородавки, аногенитальные бородавки и злокачественная опухоль шейки матки.
Папилломы гортани чаще всего вызваны двумя подтипами: ВПЧ-6 и ВПЧ-11, которые относятся к онкогенным. На поверхности инфицированных тканей может развиться злокачественная опухоль, плоскоклеточный рак. Перерождение в злокачественное новообразование происходит у 3-5% больных. При такой локализации лечение рака практически всегда малоэффективно.
Заражение подтипом ВПЧ-11 более опасно, так как чаще приводит к развитию рака и к такому массивному разрастанию папиллом, которое полностью закрывает просвет трахеи. В таком случае необходима трахеостомия, это единственный способ, с помощью которого пациент может дышать.