После стоматологического лечения: основные рекомендации

Что делать с марлевым тампоном –

Сегодня удалили зуб: что делать после удаления с марлевым тампоном на лунке… Пропитанный кровью тампон – отличный рассадник инфекции. И чем дольше вы будете держать его в полости рта, тем больше будет риск развития воспаления в лунке удаленного зуба. Если у вас на лунке все еще лежит марлевый тампон, то его нужно срочно удалить. Желательно делать это без рывков и не строго вертикально, а вбок (чтобы не вытащить вместе с тампоном и кровяной сгусток из лунки).

Исключением может являться ситуация, когда лунка до сих пор подкравливает – в этом случае марлевый тампон можно подержать еще немного. Но лучше всего выплюнуть этот пропитанный слюной и кровью старый марлевый тампон, сделав из стерильного бинта новый, и положить его сверху на лунку (плотно прикусив).

Важно: слюна первое время в норме может окрашиваться в розовый цвет из-за выделения сукровицы (не стоит путать это с кровотечением). При этом не понятно почему многие пациенты перестают глотать слюну, а копят ее в полости рта

Последнего делать абсолютно не нужно, слюну можно глотать как и обычно.

Что делаем после удаления восьмерок?

Оцениваем возможный ущерб, который могли нанести восьмерки соседним зубам. Если соседние зубы деформированы, то возможно распространение патологии по принципу домино, и тут уже необходимо проводить системное ортодонтическое лечение, направленное на исправление нарушенного прикуса. 

Наиболее щадящим и эстетичным видом коррекции зубов являются на сегодняшний день элайнеры. На сайте представлено много информации по элайнерам, но хочется сказать об одном неоспоримом преимуществе, а именно — пациент может увидеть результат своего лечения на элайнерах, даже не приступая к нему! Как так, спросите вы? Ответ прост — все будущее лечение пациента рассчитывается с помощью современных компьютерных технологий. В представленном ниже примере показан реальный клинический случай, пациент со скученностью зубов, вызванной как раз патологическим воздействием «восьмерок» на соседние зубы. 

Первая помощь

Беспокоиться о состоянии зуба под коронкой нужно при первых же симптомах:

• Появилась навязчивая боль при пережевывании пищи.
• Десны краснеют, кровоточат и опухают.
• Над протезированным зубом открылся свищ.
• На десне начала расти киста.

При любом из симптомов нужно немедленно записаться на прием к врачу, а если нет возможности попасть в клинику, запомнить три способа, чтобы облегчить состояние:

1. Выпить нестероидное обезболивающее средство – аспирин, ибупрофен или найз.
2. Каждые 2-3 часа полоскать рот антисептическим раствором из аптеки или некрепким отваром лекарственной ромашки.
3. Если начался отек щеки или губ – до 3-4 раз за ночь прикладывать к внешней стороне холодный марлевый компресс. Держать его дольше 15 минут нельзя.

Выполнив три простых правила, следует дождаться утра и пойти к стоматологу

Важно до этого момента избегать следующих действий:

• Греть больной зуб, в том числе чаем или кофе. Во-первых, повышение температуры только создаст благоприятную среду для размножения бактерий. Во-вторых, красящие напитки усугубят состояние полости рта и эмали, что повлечет дополнительное лечение.
• Послушаться «бабушкиного» совета и убирать подушку. Давнее заблуждение, что во время зубной боли нельзя спать на мягкой поверхности, принесет больше вреда. Голова должна быть выше туловища во время сна для нормальной циркуляции крови.
• Пить антибиотики. Организму необходимо дать возможность бороться с инфекцией самому, а не подавлять иммунитет.

Ни в коем случае не пытайтесь снять коронку самостоятельно, даже если она начала расшатываться. Замену протеза проводит только компетентный врач, в противном случае можно травмировать зуб, десну и мягкие ткани в полости рта.

Средства гигиены от запаха изо рта –

1.  Зубная паста Colgate Total Pro «Здоровое дыхание» –

• производитель – Колгейт-Пальмолив,
• активные вещества – комбинация триклозан/сополимер/ фторид натрия (1450 ppm),
• цена за тубу 75 мл – от 160 рублей.

Комментарий: зубная паста Colgate Total Pro – Здоровое Дыхание содержит очень эффективную комбинацию триклозан/ сополимер/ фторид натрия, которая согласно клиническим исследованиям является одной из лучших – с целью уменьшения неприятного запаха изо рта. Триклозан в комбинации с сополимером обладает не только антибактериальным действием, но и способен улавливать летучие соединения серы (также, как это делают соединения цинка).

Дополнительное содержание фторида делает эту пасту еще эффективнее, т.к. фтор не только укрепляет зубы, защищая их от кариеса, но обладает умеренными антисептическими свойствами, также сдерживая рост патогенной микрофлоры. Мы считаем эту пасту лучшей по составу – из всех аналогичных зубных паст от запаха изо рта.

2.  Зубная паста PRESIDENT Defense  –

• производитель – Италия,
• активные вещества – гексетидин, цетилпиридин, фторид натрия (1450 ppm), экстракт тимьяна, прополис,
• абразивность – RDA 75,
• цена за тубу 50 мл – от 140 рублей.

Комментарий: зубная паста PRESIDENT Defense имеет очень хороший состав, в котором идет комбинация бактерицидных компонентов гекситидина и цетилпиридина, а также фторида, который также сдерживает рост патогенной микрофлоры. Противовоспалительные компоненты тимьян и прополис. Использовать 2-3 раза в день в течение 1 месяца, потом перерыв, во время которого лучше использовать пробиотик Имудон и ополаскиватели с цинком (24stoma.ru).

3.  Ополаскиватель Halita (Dentaid)  –

• производитель – Испания,
• активные вещества – хлоргексидин 0,05%, цетилпиридин 0,05%, лактат цинка 0,14%, ксилит 10%,
• НЕ содержит спирт,
• цена за 150 мл – от 190 рублей.

Комментарий: отличный состав ополаскивателя, который содержит не только антисептики (хлоргексидин и цетилпиридин), но и лактат цинка, улавливающий летучие соединения серы. Содержит высокую концентрацию ксилита для нормализации кислотности полости рта. Не содержит спирт. Применять курсом до 1 месяца, после чего желательно курс пробиотиков (Имудон).

4.  Ополаскиватель  Colgate Total Pro «Защита»  –

• производитель – Колгейт-Палмолив,
• активные вещества – лактат цинка, цетилпиридин, фторид натрия (225 ppm),
• НЕ содержит спирт,
• цена за 250мл – от 200 рублей.

Комментарий: хорошая комбинация антисептика цетилпиридина с лактатом цинка, нейтрализующим летучие соединения серы. К сожалению, производитель не указал на упаковке концентрации основных активных компонентов, но по опыту можем сказать, что серия зубных паст и ополаскивателей Colgate Total всегда имела хорошие качество и эффективность. Большой плюс – доступная цена.

5.  Ополаскиватель CB-12  –

• производитель – Швеция,
• активные вещества – хлоргексидин 0,025%, ацетат цинка 0,3%, фторид натрия (225 ppm),
• содержит спирт,
• цена за 250 мл – от 720 рублей.

Комментарий: также как и предыдущее средство – ополаскиватель СВ-12 имеет хороший состав, однако, на наш взгляд, его стоимость весьма завышена. Не стоит применять автомобилистам и пациентам с сухостью полости рта, т.к. он содержит спирт. Минус – концентрация хлоргексидина всего 0,025% (вместо традиционной 0,05%), что по-видимому сделано с целью снизить риск развития дисбактериоза полости рта при длительном применении.

Тем не менее такое снижение вызывает сомнение в достаточном антисептическом эффекте хлоргексидина в такой концентрации. Если вы планируете применять ополаскиватели с антисептиками не курсами, а почти постоянно, то возможно такая концентрация имеет смысл. Но с другой стороны – содержание спирта делает невозможным его слишком длительное применение, т.к. спирт в этом случае вызовет постоянную сухость слизистой оболочки полости рта.

6.  Ополаскиватель Perio-Aid 0,05% (Dentaid) –

• производитель – Dentaid (Испания),
• активные вещества – хлоргексидин 0,05%, цетилпиридин 0,05%,
• НЕ содержит спирт,
• цена за 500 мл – от 300 рублей. Надеемся, что наша статья на тему: Запах изо рта что делать – оказалась Вам полезной!

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии, 2. На основе личного опыта работы пародонтологом,3. National Library of Medicine (USA), 4. The National Center for Biotechnology Information (USA),5. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е.).

Антисептические полоскания/ванночки –

Помните, что нельзя сильно полоскать рот в течение первых нескольких суток после удаления, т.к. вы можете легко выполоскать кровяной сгусток из лунки. В лунку без сгустка будет постоянно набиваться пища, гнить там, вызывая воспаление и боли. Полоскания лучше заменить на ванночки (набрать в рот антисептический раствор, подержать и выплюнуть, либо слегка его «пожулькать»).

Когда антисептические ванночки стоит делать обязательно  –

• если зуб удалялся на фоне воспаления,
• на десне делали разрез для вскрытия флюса,
• если у вас есть зубы с невылеченным кариесом или зубные отложения, инфекция в которых может привести к нагноению кровяного сгустка.

Антисептические ванночки лучше делать с водным раствором Хлоргексидина 0,05-0,12%. Этот препарат обладает выраженным антисептическим действием, немного горьковат на вкус. Ванночки стоит делать 3 раза в день, раствор каждый раз держать во рту около 1-ой минуты.

Лечение зуба под коронкой в стоматологии

Терапия бывает двух видов – для «живого» зуба, и в тех случаях, когда пульпа была удалена. Алгоритм лечения в первом случае такой:

1. Проводится рентген или томография челюсти, чтобы выяснить причину дискомфорта.
2. Ставятся 2-3 обезболивающие инъекции.
3. Прямо через коронку просверливается отверстие для прочистки каналов, антисептической обработки и пломбирования.
4. Все полости закрываются капитальной пломбой.
5. Делается контрольный рентгеновский снимок.

, то ради удобства во время операции стоматолог может срезать верхушечную часть, чтобы потом восстановить ее.

Для депульпированных зубов порядок действий зависит от конкретного случая:

1. Коронка вскрывается таким образом, чтобы к корневому каналу удобнее было подобраться, либо снимается окончательно.
2. Прочистка может занять несколько посещений – сначала закладывается лекарство с временной пломбой, и шаг повторяется до тех пор, пока воспаление не остановится.
3. Если у пациента установлен штифт, то нужно быть готовым к иссечению верхушки корня – апикоэктомии. Процедура неприятная, зато она считается единственным способом обойтись без удаления.

Независимо от причин, лечение зуба под коронкой проходит долго – в лучшем случае неделю, а иногда понадобится больше месяца. Точных прогнозов дать нельзя, но при своевременной терапии вероятность сохранить «живые» зубы максимально долго – около 80%.

Восстановление зубов коронками: до и после

Что будет, если свищ не лечить?

Если свищ не лечить, то это ничем хорошим не закончится. Зуб пойдет под удаление и более того — очень сильно страдает кость, окружающая зуб, страдает вестибулярная кортикальная пластина. Когда зуб не лечится, когда не ведется борьба с причиной появления свища, то кортикальная пластина достаточно сильно разрушается. Образуются большие полости в кости, поскольку образуется экссудат, все это гниет и  кость разлагается, размягчается и инфицируется, лизируется, и выходит через свищевой ход. 

Поэтому, помимо того, как я уже говорил ранее, идет достаточно сильная нагрузка на организм, поскольку свищ — это постоянный открытый очаг инфекции в полости рта.

Реабилитация после проведенной остеопластики

После того как провели операцию по восстановлению кости, у пациента начинается реабилитационный период, который может длиться от 2 до 6 месяцев в зависимости от выбранного метода остеопластики, а также от индивидуальных особенностей организма.

В этот период важно строго соблюдать рекомендации врача:

• Пережевывать пищу на стороне, которая не подвергалась хирургическому вмешательству. Если оперировали обе стороны, то жевать поочередно.
• После приема пищи обязательно полоскать рот антисептическим препаратом. Минимум 4-5 дней.
• В течение недели придерживаться щадящей диеты — исключить употребление любых термических и пищевых раздражители ( соленой, кислой, острой и горячей пищи).
• Воздержаться от курения и употребления спиртного — это может спровоцировать отторжение костного материала.
• В первую неделю отказаться от авиаперелетов — чтобы не спровоцировать скачки артериального давления, так как могут разойтись швы.
• Исключить возможность больших физических нагрузок, исключить посещение саун и бань.

Рекомендации после удаления зуба

Остановка крови. Сразу после проведения процедуры пустая лунка будет кровить. Это нормально в первые 30-60 минут. Затем на поверхности раны должен образоваться сгусток крови. По окончании процедуры врач кладёт на пустую лунку тампон для её заживления и остановки крови. Держать тампон следует не менее 20 минут. Если кровь не останавливается, увеличьте это время до 40-50 минут.  Передерживать тампон просто так нельзя: под ним начнут скапливаться бактерии. Если в течение часа кровь не остановилась, обратитесь к врачу. Возможно, в десне остался осколок корня, особенно такой вариант актуален для зубов мудрости.

Снятие боли. Когда действие обезболивающего закончится, возможны неприятные ощущения во рту. Если они мешают вам уснуть или просто доставляют дискомфорт, вы можете принять обезболивающее. Какое именно лекарство стоит применить — уточните у стоматолога до или по окончании процедуры, но не занимайтесь самодеятельностью! Обязательно следуйте инструкции, указанной на упаковке: не превышайте допустимую дозировку.

Ванночки вместо полосканий. В течение 24 часов после удаления зуба не трогайте лунку. Любое, даже самое безобидное вмешательство может серьёзно навредить. Не трогайте рану языком, избегайте трения зубной щётки или попадания в рану кусочков пищи. Так вы затянете процесс заживления и можете спровоцировать воспаление десны. По истечении суток можно приступить к лечебным ванночкам по рекомендациям врача на ближайшие 3-5 дней. Для этого подойдут отвары трав: ромашки или календулы. Можно использовать и лекарственные средства: хлоргексидин, мирамистин и другие. Суть ванночек в том, чтобы задерживать жидкость во рту на срок до 20 секунд. При этом полоскать полость рта не нужно, иначе можно вымыть кровяной сгусток из лунки.

Уход за полостью после удаления зуба. Несмотря на хирургическое вмешательство, ваши зубы по-прежнему нуждаются в уходе и очищении. В течение первых 24 часов после удаления зуба нужно воздержаться от чистки. Далее — проводить её не менее тщательно, чем до процедуры

При этом важно очищать зубы по соседству с пустой лункой, не затрагивая её. Используйте мягкую зубную щётку.

Приём пищи

Пить и есть можно уже через пару часов после удаления. Пища должна быть мягкой, чтобы не повредить рану. Воздержитесь от употребления орехов, семечек и других подобных продуктов. По возможности не жуйте стороной, на которой был удалён зуб.

Холодный компресс. Можно применять по желанию. Холод снизит риск отёка и воспаления, сузит сосуды и ослабит болевые ощущения. Компресс через марлю или тканевую салфетку рекомендуем прикладывать не более чем на 20-25 минут. Этого достаточно, чтобы улучшить самочувствие и не добиться переохлаждения.

Отказ от перегрева. В течение трёх суток откажитесь от горячей ванны, бани или сауны, долгого нахождения под прямыми лучами солнца. Перегрев опасен расширением сосудов, которое может повлечь кровотечение и начало воспалительного процесса.

Воздержание от алкоголя и табака. Желательно отказаться от этих привычек за день до процедуры и на пару дней после. Так вы ускорите процесс заживления. Табак может спровоцировать кровотечение и заражение лунки. Алкоголь разжижает кровь и мешает ране затягиваться. При приёме антибиотиков от алкогольных напитков придётся отказаться на более долгий срок.

Отказ от физических нагрузок. Рекомендуем пациентам отказаться от спорта хотя бы на сутки после удаления зуба. Причина — возможное повышение артериального давления, усиление кровотока и, как следствие, возможное кровотечение. Зарядка и длительные прогулки не подходят под ограничения.

Контроль за лункой. Следите за процессом заживления. Если боль держится на протяжении нескольких дней, рана периодически кровоточит, температура не спадает, появляются отёки, то возможно воспаление. В этом случае обратитесь к стоматологу, не занимайтесь самолечением.

Нужны ли нам зубы мудрости?

Использую единственное сложное слово. В биологии есть такое понятие РУДИМЕНТ — часть тела человека утратившая свою функцию в процессе эволюции. К наиболее известному рудименту относится червеобразный отросток кишечника или аппендикс. Так вот — большое количество врачей и людей считает, что в организме нет ничего лишнего и зубы мудрости могут послужить человеку в более старшем возрасте, когда произойдет потеря основных зубов и врач сможет использовать восьмерки для установки например мостовидного протеза.

К сожалению, в большинстве случаев это невозможно и даже неправильно!

У большинства людей для восьмых зубов просто нет места в челюсти и матушка природа всячески над ними (и, естественно, над нами докторами) начинать издеваться: болезненное прорезывание, неправильная форма, неправильные размеры самого зуба, плохо развитая корневая система — все перечисленное не оставляет шансов для правильного использования “восьмерок”.

Как зубы мудрости формируются

В отличие от остальных зубов зачатки зубов мудрости формируются не в процессе внутриутробного развития, а в 3 – 5 лет, когда детский организм готовится к смене молочных зубов на постоянный зубной ряд. В этом возрасте можно определить количество будущих восьмерок (а их реально может быть от одной до четырех). Но в этом возрасте обнаружить какие-либо возможные патологии развития пока нельзя.

Более менее понятно становится чуть позже, начинает формироваться коронковая часть у зубов мудрости.  Процесс формирования стартует у ребенка примерно в 12 лет, но при этом развитие корневой части восьмерки занимает еще несколько лет и может продолжаться даже после прорезывания зуба. Учитывая, что самый распространенный возраст появления зубов мудрости 18 – 25 лет, прорезывание восьмерок происходит уже во вполне взрослом возрасте. Не зря я сказал ранее фразу «реально от одной до четырех», так как примерно у 10 – 15% восьмерки отсутствуют в принципе. Именно поэтому нормальным считать количество зубов у взрослого человека от 28 до 32. Вот уж эти зубы мудрости, да? Как не мудро с нами поступают и головоломки загадывают! 

Какую диагностику необходимо пройти перед началом лечения свища?

Начнем с того, что пациент приходит с жалобой, что у него есть какие-то проблемы возле зуба. Либо зуб побаливает, либо у него появился этот прыщик на десне из которого постоянно что-то подтекает. Всегда надо слушать пациента, что он вам расскажет — это раз. 

Во-вторых, часто локализация у этого свищевого хода бывает между двумя зубами и для того, чтобы понять откуда идет процесс, делается либо снимок, либо компьютерная томограмма. Пациенту под анестезией в этот свищевой ход вводят гуттаперчу, поскольку она рентгеноконтрастная, и делается снимок, на котором видно, что из себя представляет свищевой ход, где та точка локализации, от которой идет весь воспалительный процесс. 

Безусловно, основными методами диагностики служат рентгеновские снимки и КЛКТ, которая дает полную картину, особенно если КЛКТ проведена на хорошем аппарате, таком как у нас (Planmeca PRO), который имеет эндодонтическую функцию и очень высокую четкость. Использование передовой аппаратуры облегчает всю диагностику и дает больше возможностей к терапии данного зуба.

Лекарственные средства для укрепления десен

В современных аптеках продается множество эффективных и надежных средств, которые вполне можно использовать в домашних условиях. Есть среди них и препараты, которые укрепляют десны и даже препятствуют развитию воспалений и заболеваний.

Ополаскиватели

Если регулярно использовать стоматологические ополаскиватели, можно укрепить рыхлые десны, снизить их чувствительность к раздражителям, устранить воспаление. В современных жидкостях для полоскания рта присутствуют минеральные комплексы и растительные экстракты, так что они ускоряют процесс восстановления тканей и значительно улучшают микроциркуляцию крови. Полоскать ротовую полость такими растворами можно после каждого приема пищи.

Гели и мази

Применение различных стоматологических мазей и гелей в качестве профилактики позволяет улучшить кровообращение в тканях десен, восстановить слизистую оболочку и предупредить воспаления.

Хорошо помогает гель «Асепта», содержащий прополис и оздоравливающий десны. Гель снижает их кровоточивость и оказывает укрепляющее действие.

Также немалую пользу приносит мазь «Солкосерил». Она укрепляет десны даже тогда, когда зуб уже оголился при пародонтозе.

Зубные пасты

В составе зубных паст для укрепления десен обычно присутствуют растительные экстракты, различные минеральные компоненты и соли, биологически активные добавки и ферменты. Все они имеют противовоспалительные свойства, ускоряют регенерацию, укрепляют ткани пародонта и сосуды. Такие пасты следует использовать в непрерывном режиме для достаточно эффективной профилактики.

Средства для полоскания полости рта

Хорошими противомикробными свойствами обладает Хлоргексидин. Это антисептическая жидкость со слабым эфирным запахом и горьковатым вкусом. Для стоматологических целей можно использовать раствор в концентрации 0,05 %. Его не нужно разводить водой, достаточно набрать небольшое количество Хлоргексидина в рот и аккуратно прополоскать его.

Также применяется раствор Мирамистина, который обладает широким спектром антимикробного действия в отношении грибков Candida. Он улучшает местный иммунитет, активен против вирусов.

Можно воспользоваться комбинацией соды и соли. Это безвредные, но эффективные вещества. Для раствора можно взять 250 миллилитров воды, добавить в нее чайную ложку соли и пол чайной ложки соды. Для усиления эффекта достаточно пару капель йода. Полоскать рот надо в течение одной-двух минут. При этом вода должна быть умеренной комнатной температуры.

Хорошим действием для регенерации отличаются травяные сборы. Можно применять отвар ромашки, календулы, зверобоя, кору дуба, которая имеет вяжущие свойства. Травяной сбор надо заварить, а затем тщательно процедить смесь через несколько слоев марли, после чего ее можно использовать по прямому назначению.

В каких случаях требуется удаление нерва зуба?

Удаление нерва из зуба умерщвляет его. Питательные вещества практически не поступают, из-за чего он становится темнее и слабее. Стоматологи при проведении лечения стараются сохранить в живом состоянии зубной нерв, но иногда приходится идти на вынужденные меры, чтобы привести в порядок ротовую полость.

Удаление нерва необходимо, если присутствует:

1. Глубокий кариес. Если болезнь уничтожила почти весь зуб, спасать ничего, главное для врача – предотвратить дальнейший деструктивный процесс.

2. Протезирование. Для установки протеза необходимо сделать надрез на пульповой камере. Особенно это необходимо в ситуации, когда зубы растут под наклонным углом.

3. Неправильное лечение в прошлом. Это может произойти, если во время лечения врач прибегал к вскрытию пульповую камеру. В таком случае необходимо частично удалить нерв.

4. Механическое повреждение. Травмирование может приводить к сколам на эмали, где располагается нерв. При повреждении передних зубов, нерв не удаляется полностью.

Антибиотикотерапия после удаления нездоровых зубов

Прием антибиотиков назначает лечащий врач — стоматолог. Препараты назначаются в случае сложного удаления, для предупреждения риска появления осложнений, если зуб был удален из — за воспалительных процессов.

Обычно назначают препарат — Линкомицин 0,25. Принимают капсулы после удаления зубов дней 5, по 2 капсулы 3 раза. Если присутствует гнойное воспаление, антибиотик назначается в уколах внутримышечно.

Кто страдает расстройством кишечника и желудка, можно принимать антибиотики в шипучих формах, например, «ЮнидоксСолютаб» и «ФлемоксинСолютаб».

Причины возникновения флюса

Специалисты выделяют немало причин для развития периостита челюсти, что обусловлено постоянной «нагрузкой» человеческих зубов, которые при несвоевременном и неправильном уходе могут подвергаться разным болезням.

ВАЖНО: Чаще всего причиной флюса становится инфекционный процесс. Он появляется в десне или в полости зуба , в которой вместе с остатками еды накапливаются элементы гнилостного распада

Гнойная масса прокладывает путь от верхушки зубного корня в ткани кости, к моменту прорыва сквозь кость она уже находится под надкостничной или верхнечелюстной зоной.

К числу главных причин возникновения флюса стоматологи относят следующие пункты:

• Отсутствие своевременной и тщательной гигиены полости рта;
• Зубные травмы с охватом близлежащих тканей (возможно воспаление кости или гематома);
• Наличие фурункулеза, ангины;
• Кариес на запущенной стадии, когда отмечается поражение зуба вплоть до его корня;
• Воспаление пространства между зубным основанием и скрывающей его десной;
• Инфицирование зубных тканей через ток крови или лимфы при инфекционных недугах.

Как можно вылечить свищ на десне

Безусловно, мы лечим это, мы занимаемся этим, мы для этого работаем. Для того, чтобы вылечить свищ на десне, в первую очередь, нам следует устранить причину, из-за которой возник свищевой ход. Мы не должны бороться с самим прыщом, мазать его разными мазями и примочками, а должны устранить причину его возникновения. Мы должны устранить само хроническое воспаление, которое привело к этому свищу. 

Первый вариант лечения свища — эндодонтический

Для такого лечения проводим пациенту высококлассное эндодонтическое лечение под микроскопом, когда:

• виден сам канал зуба, 
• видны его ответвления
• и видно, есть ли трещины в канале зуба. 

Наши доктора на высоком уровне проводят под микроскопом манипуляции именно по малоинвазивному лечению. Лечению процессов, которые привели к свищу, к свищевому ходу на десне, к осложнениям различного периодонтита. На видео — эндодонтист НИЦ, победитель многих международных конкурсов по эндодонтии и реставрации зубов Меликов Азер:  

В клиниках Немецкого Имплантологического Центра используются специальные материалы, которые герметизируют апикальную часть очень хорошо и на длительный период, которые имеют биосовместимость с тканями, окружающими зуб и которые дают очень хороший результат. 

То есть у нас есть терапевтический метод лечения — это раз. Когда высококлассные эндодонтисты при помощи микроскопов, специального оборудования и специальных материалов проводят терапию каналов и устраняют причину по которой возник свищ.

Второй вариант лечения свища — смешанный

Второй метод — это смешанное лечение, когда лечение ведут совместно терапевт и хирург. Если поражение уже достаточно сильное, произошел лизис определенной части верхушки корня, когда уже процесс идет достаточно длительно, то терапевт прочищает каналы:

герметизирует апикальную часть корня специальным материалом, а хирург уже открывает -делает хирургическим доступом и заполировывает апикальную часть корня зуба. 

Мы не делаем резекции зубов, когда зуб спиливается наполовину. Зачастую думаешь, вот у меня часто пациенты приходят, которым сделали резекцию и думаешь человеку отпилили ⅔ корня и этот зуб уже несостоятелен, он еле держится, и для чего это надо было делать? Мы делаем малоинвазивно. Мы полируем специальными ультразвуковыми насадками апикальную часть корня, после того, как терапевт проведет лечение, и получаем очень хорошие отдаленные результаты. 

Третий вариант лечения — хирургический

Также есть хирургический метод — это третий метод лечения, когда воспаление уже хроническое по принципу “Нету зуба — нет ни кариеса, не периодонтита, нет ничего”. То есть удаляется зуб, удаляется очаг воспаления:

и на место зуба ставится имплантат:

Последующая реабилитация пациента идет уже на имплантате. 

Четвертый вариант лечения — аутотрансплантация

Аутотрансплантация — разновидность третьего, хирургического варианта лечения. Но в качестве импланта выступает собственный зуб-донор пациента. Как правило, на эту роль отлично подходят зубы мудрости, которые не участвуют в процессе пережевывания пищи и фактически являются резервом организма именно для подобных случаев. Пересадка зубов мудрости подходит для жевательных зубов и премоляров (четвертые, пятые, шестые и седьмые зубы). 

Преимущество данного способа лечения в том, что пересаживается собственный зуб, собственная ткань пациента, которая не является чужой для организма даже в условиях воспалительного процесса при свище, значительно снижается риск отторжения зуба-импланта. Специалистами Немецкого Имплантологического Центра накоплен многолетний клинический опыт подобных операций. О том, как проходит операция аутотрансплантации вы можете посмотреть в следующем видео. Там же, в конце фильма, пациент делится впечатлениями о пересадке зубов (это отзыв спустя 1 год после операции пересадки): 

Протезирование после удаления всех зубов

Если пациент потерял все зубы или их потребовалось удалить из-за воспаления десен и других серьезных заболеваний, протезирование проходит обычно по следующей схеме:

• Сначала устанавливается легкий временный протез. Он не очень прочный и комфортный, но позволяет хотя бы временно восстановить эстетику и дать пациенту возможность жевать.
• С временным протезом пациент ходит 2–3 месяца. За это время челюстные ткани изменяются и приобретают свою «окончательную» форму, то есть формируется протезное ложе.
• Когда ложе полностью сформируется, пациенту ставят съемный полный протез.

Съёмный протез

Однако если пациент решится устанавливать не недорогой съемный, а более дорогой и удобный протез на имплантах, схема будет другой. Импланты лучше вживить сразу же после удаления зубов, чтобы не допустить убыли костной ткани. После этого на импланты ставят временный протез, а когда они приживутся — постоянный.

Есть несколько технологий имплантации при полном отсутствии зубов:

• Установка мостов на 8–10 классических имплантов.
• Установка мостов на несколько базальный имплантов, которые применяются при недостатке костной ткани.

Установка полного протеза на 4 имплантах

Все они требуют быстрых действий — если подождать несколько месяцев, убыль костной ткани будет огромной, и ее наращивание потребует много времени и денег.