Промывание носа ребенку

Другие растворы для промывания носа

Существующая литература не проливает свет на то, какой тип раствора является наилучшим. В одной из ранних работ Воэка (Воек) и др. было предположено, что изотонический раствор Рингера-Локка является более подходящим для промываний носа, чем обычный солевой раствор. Другие авторы оценили мукоцилиарный клиренс через промывание после септопластики. Они сравнили лактатный раствор Рингера с изотоническим раствором хлорида натрия. Статистически лучшие показатели по мукоцилиарному клиренсу были отмечены при промывании лактатным раствором Рингера.

Стерильность

Большинство авторов рекомендуют применять стерильный раствор. Стерильности можно добиться разными способами. Можно приобрести стерильный раствор изначально, либо предварительно прокипятить воду для его изготовления. Тем не менее, поскольку полость носа населена множеством микроорганизмов, не понятно, насколько стерильность раствора действительно важна.

Интересное заключение сделали Валенте (Valente) и др: они пронаблюдали за процентом заражения порезов у пациентов детей, которые промывались водой из-под крана либо стерильным солевым раствором. Исследование было проспективным, с участием более 500 испытуемых. Процент инфицирования раны в группе, получавшей солевой раствор, составил 2,8%, по сравнению с 2,9% в группе, применявшей воду из-под крана. Эта разница статистически несущественна.

Буферный или небуферный раствор?

Некоторые авторы рекомендуют применять буферный раствор (нап-р, pH 7.6). Этого можно добиться путем добавления пищевой соды (чистый бикарбонат). Щелочной статус понижает мукозную вязкость. Максимальная частота биения ресничек также была зафиксирована при уровне pH между 7 и 9. Другие же работы, напротив, говорят, что изменения pH у здоровых испытуемых не оказали воздействия на мукоцилиарный клиренс.

Добавки в раствор для промывания носа

В раствор для промывания носа можно включать различные добавки, чаще всего антибактериальные и противогрибковые средства. Использование таких добавок лучше всего контролировать проведением культуральных проб.

Антибактериальные добавки 

Различные антибиотики, обычно применяемые внутривенно, можно добавлять и в растворы для промываний. Гентамицин и тобрамицин применяются наиболее часто. Мазь «Бактробан» также можно добавить для истребления стафилококковых инфекций. Хотя данных по эффективности этой методики очень мало.

Воган (Vaughan) и др. использовали у пациентов с острым синуситом подтверждённым посевом, распыляемые антибиотики. Ранее пациенты перенесли хирургическое лечение по поводу хронического синусита. В результате при применении распыляемых антибиотиков отмечается более долгий безинфекционный период (в среднем 17 недель) по сравнению со стандартной терапией (6 недель). Как отмечено самими авторами, у исследования имелся рад ограничений.

Промывание гайморовых пазух пациентов с муковисцидозом раствором тобрамицина также оказалось многообещающим. Статистически существенное улучшение аэрации гайморовых пазух было зафиксировано в одном исследовании с использованием результатов серий МРТ-снимков.

Противогрибковые добавки 

Ponikau и др. провели наблюдения над 51 пациентом с хроническим риносинуситом, применявшим интраназальные противогрибковые препараты. Амфотерицин В растворили в стерильной воде до концентрации 100 pg/mL. Промывания дважды в день производились в течение 3-х месяцев. Тридцать восемь пациентов из 51 заявили об улучшении симптоматики гайморита. Заметим, что контрольной группы в данном исследовании не было. В другой работе проводилась оценка амфотерицина В в отношении полипов в носу. И снова загвоздка в том, что контрольных испытуемых не было. Авторы предположили, что улучшение могло быть вызвано уничтожением грибковой флоры и/или непосредственным воздействием амфотерицина В на полипы полости носа. Гоузпат (Gosepath) и др., напротив, оценили воздействие антисептиков и противогрибковых препаратов на частоту биения ресничек. Добавки были следующие: бетадин, перекись водорода, амфотерицин В, итраконазол и кпотримазол. Местное применение препаратов, за исключением клотримазола, в действительности снизило мукоцилиарный клиренс.

Ксилит

Ксилит — это сахар с интересными возможностями. Ксилит понижает концентрацию соли в поверхностной жидкости дыхательных путей, а также активирует присутствующие противомикробные факторы. Полное определение всего потенциала ксилита требует клинических исследований.

Особенности применения у новорожденных и грудничков

• Прежде чем использовать физиологический раствор у младенцев до года, следует посоветоваться с педиатром.
• В грудном возрасте запрещено проводить ингаляции и промывания. Единственным разрешенным вариантом использования физраствора при насморке у грудничков является закапывание в нос.
• В каждый носовой ход вводят не больше двух капелек физраствора. Частота закапывания – от 2 до 6 раз в сутки.
• Не стоит капать младенцу физраствор, если из его носика выделяется много жидкой слизи. Процедура оправдана лишь при загустевании соплей и появлении корочек.
• Из-за возможного риска попадания раствора в слуховую трубу или в нижние отделы дыхательных путей, закапывания физраствора часто советуют заменить более доступными и безопасными методами увлажнения слизистой. К ним относят обильное питье, а также нормализацию влажности и температуры в детской комнате.
• Не рекомендуется использование физраствора при физиологическом насморке, появляющемся у грудничков в первые месяцы жизни.
• Если вы приобрели аптечный вариант физраствора в виде спрея, с него следует снять крышку, набрать препарат пипеткой, а затем закапывать в нос.

Способы промывания

Процедура может проводится несколькими способами:

Орошение носа. Этот способ промывания является наиболее щадящим. В ноздрю распыляется раствор, как правило на основе морской соли. Проводится с применением аптечных средств.
С применением груши. Наиболее распространенный способ промывания, может выполняться в домашних условиях

При этом крайне важно соблюдение правил, иначе инфекция может распространиться в ухо.
Назальный душ. Осуществляется в условиях стационара с применением специального оборудования

Выполняется с помощью слабого физраствора. 
«Кукушка». Процедуру следует проводить только под контролем специалиста в стационаре или поликлинике. Пациент должен находиться в лежачем положении. Для усиления давления пациента просят говорить «ку-ку». 
Аспирация. Применяется для новорожденных и грудничков. Средство закапывается в нос ребенку и с помощью аспиратора откачивается вместе со слизью.

Зачем нужна эта процедура, ее плюсы и минусы

У промывания носа новорожденному есть несколько целей:

• очистить носоглотку от накопившейся слизи, частиц пыли, корочек;
• сократить количество вирусов, бактерий, способных вызвать болезни дыхательных путей;
• снять отек, воспаление, улучшить состояние сосудов;
• устранить сухость, вызывающую дискомфорт, увлажнить слизистую;
• ускорить заживление тканей, если проводилось хирургическое вмешательство.

После процедуры ребенок лучше дышит, он менее подвержен заболеваниям, чувствует себя комфортно. Если следовать инструкции, сделать все можно самостоятельно, но работать с малышом нужно максимально аккуратно, чтобы не навредить. Кроме того, нужно грамотно подобрать безопасный раствор.

Но помните: составы для промывания облегчают состояние полости носа — они не являются основными лекарственными средствами. Заложенность носа у грудничка — это лишь симптом, а сама болезнь требует комплексного подхода.

Противопоказания к промыванию носа

Перед началом процедуры объективно оцените состояние ребенка. Проводить ее нельзя категорически в следующих случаях:

Сильная отечность, мешающая дыханию.

В этом случае есть риск попадания солевого раствора и занесения инфекции в среднее ухо. Сначала нужно ликвидировать отек.

Отит.

Промывать нос при отите нельзя. Рекомендуем только аккуратно закапывать капли.

Аллергия.

Проявление и развитие аллергической реакции у малышей непредсказуемо.

• Хрупкие сосуды и, как следствие, частые носовые кровотечения.
• Образования в носовой полости.
• Искривление носовой перегородки.

Выходить на улицу можно не раньше, чем через 30 минут по окончании процедуры. Оставшаяся в пазухах вода может стать причиной простуды или воспаления.

Отработав методику, мамы часто вводят промывание носа солевым раствором при насморке детям от года в перечень ежедневных гигиенических процедур. Поддержать рабочее состояние слизистой можно и другими методами. Например, дополнительным увлажнением воздуха в отопительный сезон, регулярными прогулками на улице, соблюдением питьевого режима.

Подведем итог

Морская вода для промывания носа детям — самое простое и действенное лекарство. Промывание гарантирует восстановление всех дыхательных функций без последствий и побочных эффектов. В отличие от лекарств применение соленой морской воды для промывания носа ребенку не вызывает привыкания и осложнений. А некоторые средства, к примеру, анатомические буфусы «Сиалор Аква» превращают промывание в простую, быструю и эффективную процедуру, вызывающую только положительные эмоции.

Как промывать нос для профилактики?

Промывание носа может показаться не самой приятной процедурой, а потому к ее выполнению мы способны вынудить себя лишь в случае первых, а возможно и более ощутимых признаков заболевания. Следует отметить, что гораздо правильнее знать, как промывать нос, даже вне видимых признаков заболевания, то есть использовать промывание в рамках ежедневных гигиенических процедур, возможно не круглогодично, но в периоды сезонных инфекционных заболеваний, с наступлением холодов.

«Душ для носа» — полезная процедура, она позволяет устранить не только увеличившиеся в количестве патогенные микроорганизмы со слизистой поверхности носа, но и незначительное их количество, которое здоровый организм обычно выводит самостоятельно вместе с вырабатывающейся слизью. Тем не менее, промывание носа облегчает и активизирует процесс устранения естественным образом вырабатывающейся слизи, содержащей или не содержащей вредоносные микроорганизмы. Кроме того, это возможность удалить с поверхности носа пыль и загрязнения, проникающие сюда из внешней среды вместе с воздухом, или аллергены, вырабатывающиеся здесь в процессе аллергической или вазомоторной реакции. Каких же результатов удается достичь, когда знаешь, как промывать нос?

• Очищение слизистой поверхности носовых проходов и пазух.
• Снижение отечности и воспаления слизистой оболочки по причине отсутствия здесь негативных агентов.
• Создание благоприятных условий для усвоения лекарственного препарата, если таковой применяется.
• Улучшение тонуса капилляров носа.
• Улучшение функционирования клеток мерцательного эпителия слизистой.
• Усиление движения слизи в носовой полости.
• Улучшение противостояния организма инфекционным воздействиям.

Если вы предпочитаете промывать нос для профилактики, это разумное решение, но необходимо и к нему подходить взвешено, со знанием дела:

• самым естественным и вполне достаточным в рамках профилактики считается раствор морской соли для промывания носа;
• в солевой раствор можно добавить немного соды, однако не нужно увлекаться концентрированными средствами — слишком ядреный раствор способен сжечь или пересушить слизистую оболочку носа;
• вполне достаточным будет ежедневное (1 раз в день) промывание носа для профилактики, допускаются и более редкие подходы.

Солевые растворы для промывания носа можно приготовить самостоятельно (не только из продающейся в магазине или аптеке морской соли, но и из поваренной), а можно приобрести уже готовые раствор в удобном флаконе (например, Аква Марис) или более доступный аналог из 100% морской воды Эгейского моря – Атомер).

Солевой раствор положительно зарекомендовал себя и в ходе терапии заболеваний носа и носоглотки, и в ходе их профилактики в силу следующих причин:

• это наиболее простое и потому естественное воздействие на слизистую,
• это воздействие достаточное для того, чтобы промыть и очистить слизистую,
• способствует восстановлению и поддержанию нормального состояния слизистой оболочки носа,
• содержащиеся в морской соли (тем более в специальных фармацевтических растворах и менее в растворе пищевой соли) компоненты способствуют формированию местного иммунитета.

Применение

Закапывание в нос

Такое применение физраствора допустимо в любом возрасте, даже в грудном. В каждую ноздрю закапывается по 3-4 капельки раствора. Оптимальной частотой применения называют 3-4 раза в день, но при необходимости ее можно увеличить

Ингаляции

Такие процедуры с физраствором эффективны и для лечения ринита, и для профилактики такого заболевания. Для их проведения используется небулайзер, в который лучше всего заливать стерильный аптечный физраствор.

Объем используемого раствора зависит от возраста малыша. Для маленьких детей достаточно 3-4 мл, а школьникам дозировку можно увеличить. Процедуру проводят 1-3 раза в день, а ее длительность составляет от одной до пяти минут. Малыш должен вдыхать физраствор спокойно, а в течение 1 часа после ингаляции нельзя кормить ребенка и гулять с ним.

Свое мнение об ингаляциях высказал знаменитый детский врач Е. Комаровский:

Промывание

Для подобных промываний используют шприц или спринцовку. Голову ребенка наклоняют в сторону так, чтобы вливаемый в одну ноздрю физиологический раствор выливался из второго носового хода. После процедуры ребенок должен находиться в тепле минимум полчаса.

Раствор для промывания носа ребенку дома

В качестве средства для промывания носа детям рекомендован солевой раствор. Его лучше приобрести в аптеке: специальные препараты на основе морской воды имеют сбалансированный состав. С этим связан ряд нюансов:

Готовые препараты на основе морской воды. Такие препараты, как «Сиалор Аква», не требуют подготовки. Промывание можно проводить сразу после вскрытия ампулы. Концентрация соли в нем примерно 6,5 г соли на 1 л воды. Такая насыщенность позволяет избежать неприятных ощущений в виде жжения. Детские носики очень чувствительны к избытку соли. Переборщив с ней однажды и доставив неприятные ощущения, впоследствии будет сложно делать промывание. С готовым раствором «Сиалор Аква» подобная ситуация исключена. Концентрация подобрана оптимально даже для промывания носа грудному ребенку. В упаковке 10 анатомических ампул с морской водой — в каждой разовая доза. Одной вполне достаточно для однократного применения.

Морская вода для промывания носа Сиалор Аква

Домашний раствор из поваренной или морской соли для промывания носа детям. На 1 л теплой (не горячей!) кипяченой воды требуется 1 ч. л. соли (поваренной или морской без добавок). Это соответствует 9 г соли на 1 л воды. Состав насыщен солями натрия и хлора, обогащен магнием, цинком, калием, кальцием и нормализует естественную работу клеток. При превышении концентрации соли ощущается жжение. Малышу это крайне неприятно, поэтому увеличивать количество соли при приготовлении раствора не стоит. Эффективнее он от этого не станет.

Побочными действиями ни один, ни другой состав не обладает, передозировка исключена. При этом готовым средством можно быстро воспользоваться, не сомневаясь в том, насколько сбалансирован его состав. Оно удобно и экономично упаковано — не нужно ни пипетки, ни шприца для орошения.

Как промывать нос: рецепты

Раствор для промывания носа можно обсудить с лечащим врачом, а можно выбрать один из традиционных рецептов, доказавших свою эффективность за десятилетия использования:

• раствор морской или поваренной соли —  перед использованием приобретенную в аптеке или продуктовом магазине соль разводят в пропорции 1/3 чайной ложки соли на один стакан кипяченой воды;
• раствор фурацилина — может быть приобретен готовый в аптечной сети, а можно приготовить из расчета 1 таблетка фурацилина на стакан воды;
• травяные растворы — вначале готовится травяной отвар по рецепту, обычно указывающемуся на заводской упаковке сушеной лекарственной травы, 1-2 ст.л. отвара затем растворяются в стакане кипяченой воды, что используется для промываний; можно проводить промывание и концентрированным отваром; применимы в данном случае травы ромашки, череды, календулы, зверобоя, шалфея, эвкалипта;
• растворы с эфирными маслами — 1-3 капли эфирного масла растворяют в стакане воды и используют для промываний; применяются масла эвкалипта, шалфея, чайного дерева, пихтовое, персиковое.

Кроме самостоятельно приготовленных растворов можно промывать нос приобретенными готовыми растворами, в том числе морской соли или лечебных фармацевтических препаратов — фурацилина, хлоргексидина, малавита.

Особенности промывания носа детям до года

Сделать промывание носа совсем маленькому ребенку сложнее, чем тому, кто старше по возрасту. Объяснить, как себя вести, не получится. Показать тоже. Делать нужно все мягко, тихо, без резких движений. Многие мамочки первое время побаиваются самостоятельно проводить какие-либо манипуляции медицинского характера, боясь навредить или причинить боль малышу, поэтому в данной ситуации мы рекомендуем не волноваться и придерживаться следующих правил:

1. Купить солевой раствор для промывания носа ребенку с пометкой 0+.
2. Уложить ребенка на спину.
3. Повернуть головку в сторону.
4. Закапать 2 капли в верхнюю ноздрю.
5. Приподнять головку, чтобы остатки вытекли через нижнюю ноздрю.
6. Повторить с другой ноздрей.

По окончании процедуры можно очистить носик ватным жгутиком, пропитанным детским маслом. Оно смягчит слизистую, устранит неприятные ощущения и позволит удалить засохшие корочки. Часто капать раствор для промывания носа детям до года не нужно — 2-3 раз в день вполне достаточно. Как только носик задышит нормально и выделения заметно сократятся, промывание можно оставить только в качестве утренней гигиенической процедуры.

Как промывать нос: техники

Самым щепетильным нюансом такого способа лечения или профилактики респираторных заболеваний как промывание носа является сама суть процедуры. Можно заручиться желанием стать или оставаться здоровым, можно правильно рассчитать концентрацию лекарственного вещества на определенное количество воды, но можно безответственно подойти к выполнению самой процедуры, и результат будет не только не достигнут, но и произведен с точностью наоборот — легко навредить.

Как промывать нос нельзя? Главные ошибки, которые допускаются в ходе промывания носовых проходов и пазух заключаются в том, что попадающий сюда раствор проникает и задерживается в пазухах, а это опасно в силу двух причин:

неправильно выполненное промывание носа может привести к тому, что с раствором для промывания в пазухи и евстахиевы трубы проникают болезнетворные бактерии; таким образом, из ринита способен развиться синусит; чтобы избежать, при рините важно осуществлять неглубокие промывания, а глубокие применять, когда установленным диагнозом уже является воспаление пазух и показано вымывание патогенных микроорганизмов из них;
переохлаждение после промывания носовых пазух раствором комнатной температуры чревато развитием или усугублением воспалительного процесса; чтобы избежать, показано после промывания в течение 2 часов в холодное время и ½ часа в теплое время года не выходить на улицу.

Противопоказано промывать нос при следующих обстоятельствах:

• острый отит,
• частые носовые кровотечения,
• непроходимость носовых ходов,
• искривленная или поврежденная носовая перегородка,
• новообразования в носовой полости,
• непереносимость компонентов раствора.

Как промывать нос правильно? Существует несколько допустимых техник — более простые и сложные, с большим или меньшим количеством усилий — выбирать можно экспериментируя:

• склониться над ванной, набрать в горсть или неглубокую мисочку раствор и втянуть его носом, затем выплюнуть; повторить процедуру необходимо несколько раз каждой ноздрей;
• наполнить теплым раствором резиновый баллончик (например, спринцовку или клизмочку), склониться над ванной, открыть рот и высунуть язык; ввести кончик баллончика в левую или правую ноздрю и выплеснуть его содержимое — сначала слабой струей, а затем можно и усилить давление; раствор соли должен пройти через нос, носоглотку и вытечь изо рта;
• используйте для промываний специально предназначенную для того емкость или маленький чайничек, наполните его раствором; наклонитесь над ванной с ощутимым наклоном головы в одну сторону, приложите емкость к выше расположенной ноздре и медленно выливайте жидкость, которая должна вытекать из ниже расположенной ноздри; в отличие от выше указанных методов в этом случае раствор не попадает в глотку, но попадает в пазухи, а потому для полного удаления его из них нужно в наклоне повернуть голову вправо, затем влево, потом наклониться максимально вниз;
• используйте для промываний пипетку, из которой в положении лежа необходимо ввести в нос 5-6 капель раствора в каждую ноздрю, а спустя несколько минут встать и немного наклонить голову вперед, вода вытечет;
• еще один применяемый лишь профессиональным отоларингологом метод — метод перемещения жидкостей по Проетцу заключается в том, что с помощью специального устройства устраивается плавная передача жидкости из одной ноздри в другую; при проведении процедуры пациент лежит на спине, в одну половину носа нагнетается антисептический раствор, а из другой удаляется при помощи отсоса; как результат слизь и гной вымываются, что является отличным показателем для лечения гайморита, но в то же время неумелое проведение процедуры способно усугубить неблагоприятный процесс.

Как правильно промывать нос?

Многие не решаются испробовать процедуру на себе, ошибочно полагая, что эта манипуляция очень сложна. Поначалу, возможно, и будет не совсем комфортно, но после нескольких проведённых сеансов, вы уже приноровитесь и с лёгкостью будете с ней справляться.

Существует несколько способов промывания носовой полости. Рассмотрим самые распространенные:

• Самый простой способ при помощи обыкновенной пипетки: нужно набрать несколько капель раствора в пипетку и закапывать поочередно в каждый носовой проход, запрокинув голову назад. Зафиксировать так голову на несколько секунд, затем высморкнуть содержимое носа. Эту манипуляцию нужно повторить несколько раз. Вы сразу ощутите, насколько легче стало дышать.
• Другой способ предполагает использование маленького чайника в качестве приспособления для промывания. Залейте раствор в чайник и наклоните голову на бок, поместите носик чайника в ноздрю и аккуратно вливайте жидкость в неё. По принципу сообщающихся сосудов жидкость будет вытекать из второй ноздри. Затем повторите ту же процедуру, но уже с другой стороны. Во время процедуры дышать нужно через рот. Если под рукой нет подходящего чайника, можно использовать спринцовку или шприц без иглы.
• Ещё один известный способ — налить промывочную жидкость в блюдце и втянуть её носом в себя, но не глотать. Выплюнуть жидкость, повторить процедуру.

Чем промывать нос ребенку?

Отоларингологи единодушны в эффективности ирригационных процедур для маленьких детей. Аспирации можно проводить детям с самого рождения. Носовые каналы у детей узкие и короткие, этим и объясняется их непроходимость при простудах и аллергии. В результате заложенности носа груднички плохо спят и едят, их вес снижается. Для промывания носа маленьким детям лучше использовать профессиональные средства и аспираторы вместо груш.

Носовой душ и орошение могут применяться с 4-х лет. При выборе аптечных средств для промывания следует ориентироваться на возрастные ограничения, указанные производителем. 

Как делать промывание носа ребенку в домашних условиях?

Самый простой способ объяснить ребенку, как сделать промывание носа и для чего вообще нужна эта процедура, — это показать на себе. Попытки промыть нос быстро, строго и без пояснений не пройдут. Как только он заподозрит возможность боли, а шприц и спринцовка ассоциируются именно с ней, все мамины усилия будут сведены на нет.

Технология введения и орошения проста, но требует строгой последовательности. Сделать нужно следующее:

1. Поставить ребенка лицом к раковине.
2. Наклонить его голову над ней, чуть выдвинув вперед и в бок, не укладывая на плечо.
3. Ввести раствор морской соли ребенку в верхнюю ноздрю. При использовании пипетки необходимо вводить целую на одну ноздрю; шприцем — до 2 мл. Используя готовый буфус «Сиалор Аква», рассчитывайте по 2 капли на каждую ноздрю
4. При правильном положении головы из нижней ноздри будет вытекать водичка с остатками слизи, корочек, гноя и т.д.

Схема промывания носа солевым раствором

Для одного промывания носа ребенку при насморке достаточно однократного введения раствора. Повторять несколько раз подряд для усиления эффекта не нужно. Лучше провести процедуру несколько раз в течение дня. Соблюдение рекомендаций по соотношению воды и соли гарантирует безболезненность. Попробовав однажды, малыш не будет бояться промывать носик, тем более, когда почувствует, что дышать стало легче.

Польза от промывания морской водой

Кто-то может усомниться в эффективности именно морской воды. Ведь кажется, что для процедуры промывания дома будет достаточно лишь солевого раствора или натрия хлорида (физраствор). Однако на деле от морской воды толку больше.

Преимущества и особенности растворов на основе морской воды4:

• Морская вода обладает антисептическими свойствами, мягко успокаивает слизистые оболочки и формирует надежный барьер от инфекций.
• Морская вода богата микроэлементами, которые отсутствуют в обычном солевом растворе или физрастворе, именно микроэлементы обеспечивают дополнительные лечебные свойства.

Одним из качественных препаратов на основе морской воды является Маример. Среди показаний к применению числится комплексная терапия различных заболеваний носа. Также препарат положительно проявляет себя при лечении аллергических реакций. Не стоит забывать про профиль безопасности, которая позволяет использовать Маример каждодневно в качестве гигиенического и профилактического средства5.

Важным моментом является удобная форма выпуска препарата – аэрозоль с микродиффузионной системой распыления, благодаря которой мельчайшие капли морской воды качественно распределяются по всей слизистой носа. Каждая такая капля содержит микроэлементы – медь, марганец, магний и селен. Микроэлементы способствуют снятию воспаления и повышению местной защиты от проникновения вредных патогенов. Помимо аэрозоля Маример доступен в каплях и в форме специального спрея Маример Беби для самых маленьких детей5.

Более подробно о препарате вы можете ознакомиться в специальном .

Раствор натрия хлорид — как он используется в офтальмологии?

Физраствор представляет собой 0,9%-ный раствор натрия хлорида. Его можно приобрести в аптеке в готовом виде (продается во флаконах или в виде инъекций). Также его можно приготовить самостоятельно, смешав воду с солью в определенных пропорциях. Но для промывания глаз и других медицинских процедур, где важна стерильность и точность дозировки, рекомендуется применять готовые аптечные растворы.

Особенность физраствора в том, что его состав максимально похож на состав жидкостей человеческого организма, поэтому не вызывает аллергических реакций, хорошо переносится даже детьми и назначается людям с повышенной чувствительностью слизистых оболочек.

Физиологический раствор в офтальмологии применяют в основном для промывания и увлажнения глаз. Врач может рекомендовать его использование при наличии следующих показаний:

• разные формы конъюнктивита;

• зуд и неприятные ощущения в глазах, вызванные длительной работой за компьютером;

• чрезмерная сухость зрительных органов (в данном случае раствор используется как заменитель натуральной слезы);

• инородное тело или соринка в глазу;

• уход за глазами новорожденных детей.

Несмотря на высокую совместимость с жидкостями человеческого организма, существует и некоторые противопоказания к применению физраствора. Поэтому не стоит применять его даже для промывания глаз без консультации врача.

Как при конъюнктивите промывать глаза физраствором?

При инфекционном конъюнктивите промывать физраствором глаза допустимо, если у Вас нет противопоказаний и офтальмолог дал соответствующую рекомендацию. Промывание можно выполнять двумя способами.

1 вариант.

Можно использовать ватные тампоны или диски, которые нужно смочить небольшим количеством физиологического раствора. Для каждого глаза используется чистый тампон, чтобы исключить распространение инфекции. Смоченной ватой аккуратно протирают глаз по направлению от внешнего к внутреннему углу. Если выделений много и за один раз не удалось их удалить, то манипуляцию повторяют, используя при этом чистый ватный диск.

При бактериальном конъюнктивите зачастую по утрам человек просыпается со слипшимися ресницами, на которых засох гной. В этом случае нужно предварительно приложить к глазу влажный ватный диск и немного подождать, пока выделения станут мягкими, после чего их можно будет удалить.

2 вариант.

Другой способ промывания больше подходит для тех случаев, когда отделяемое из глаз жидкое, а для его удаления не требуется значительных усилий. Чистыми пальцами нужно аккуратно оттянуть нижнее веко, закапать в глаза раствор натрия хлорида (обычно 2-4 капли), после чего закрыть глаза и повращать ими для равномерного распределения жидкости по поверхности глазного яблока. Вытекающий раствор можно аккуратно удалить чистым одноразовым платком или салфеткой.

Промываем глазки грудничкам.

В первую очередь надо помнить, что при конъюнктивите промывать глаза физраствором грудничку можно только после консультации с врачом. Для таких маленьких детей не используются «самодельные» растворы — только стерильные аптечные.

Младенца укладывают на ровную поверхность лицом вверх. Оптимально, если у него над головой будет висеть яркая игрушка, которую ребенок с удовольствием будет рассматривать. Взрослый чистыми руками аккуратно оттягивает нижнее веко малыша и капает туда одну или две капли физиологического раствора. Затем рукой прикрывает веко и сквозь кожу деликатно массирует глазное яблоко, чтобы средство распределилось. Аналогичную манипуляцию повторяют со вторым глазом.

Какие правила нужно соблюдать, закапывая глаза стерильным физраствором?

• Перед процедурой нужно обязательно вымыть руки с антибактериальным мылом, чтобы исключить дополнительное инфицирование глаз.

• Желательно занять полулежачее положение или запрокинуть голову назад.

• Чтобы не травмировать глаз и закапать раствор в конъюнктивальную полость, процедуру рекомендуется выполнять перед зеркалом.

• Прежде чем промывать глаза физраствором, нужно убедиться, что его температура сопоставима с нормальной температурой тела. Не рекомендуется капать в глаза холодный физраствор. Чтобы оценить температуру жидкости, нанесите одну каплю на внутренний изгиб локтя.

• Не прикасайтесь пипеткой или кончиком флакона к векам и глазам. Это может привести к попаданию инфекции на флакон, что в дальнейшем может спровоцировать рецидив конъюнктивита или будет тормозить процесс выздоровления.

Похудение после родов без диет

Смогла Ксения Бородина похудеть и после родов – на данный момент у телеведущей двое детей. Первое преображение стоило женщине 16 скинутых килограммов. В момент похудения вновь появились слухи о специальной системе, которую сегодня девушка активно рекламирует сама. Но в то время Ксения Бородина не придерживалась диеты, а всего лишь отказалась от калорийной пищи. Вместе с этим молодая мама гуляла в парке с коляской – не менее 2 часов в день, проходя до нескольких километров. Вторые роды способствовали набору более 10 лишних килограмм, от которых молодая дважды мама избавилась всего за 3 месяца, начав тренировки уже через 40 дней. В чем секрет успеха? В основе питания Ксении Бородиной теперь лежат фрукты и овощи, с добавлением белковой пищи – диет молодая мать по-прежнему не придерживается. А вот из тренировок женщина отдала предпочтение новому тренажеру с наличием электрической стимуляции мышц.

Видео

Новое модное течение называется ЭСМ-тренировка, которая проводится в специальном костюме – его вес составляет не менее 3 кг. В костюм вшиты электроды, посылающие электронный импульс мышцам во время тренировки – получается двойное воздействие на жировые клетки. Во время тренировки с Ксенией Бородиной работает личный тренер, который оценивает состояние самого тренирующегося и регулирует подачу электрического тока. Диета Ксении Бородиной – это правильное питание, а занятия спортом – это ЭСМ-тренировки, которые помогли женщине избавиться от более чем 10 лишних килограммов за пару месяцев.