Промывание слизистой оболочки носа при насморке

Особенности процедуры

Дома для ирригации обычно используют:

• спринцовку 70 — 150 мл;
• большой шприц (разумеется, без иглы);
• ирригаторы, которые можно приобрести в аптеке.

Для начала необходимо максимально очистить носовые ходы от слизи. При сильной отечности за 10-15 минут стоит использовать сосудосуживающее средство. Удобнее всего ирригацию проводить в ванной комнате, над раковиной. Голову склоняют набок таким образом, чтобы одна ноздря оказалась над другой. Жидкость вводится в верхний носовой ход, а выходит из нижнего. При прохождении раствора необходимо часто дышать. После этого голову наклоняют в противоположную сторону и выполняют те же действия.

Начинать процедуру лучше с той ноздри, которая меньше заложена. Не стоит подавать раствор под сильным давлением или помещать наконечник устройства глубоко в нос. Вначале, при отсутствии навыка, жидкость будет частично затекать в горло, ее можно сплюнуть. Изоляции носоглотки способствует повторение во время ирригации звуков «ку-ку» или протяжных гласных.

На промывание обеих полостей уходит около 200 мл раствора. После процедуры нужно посидеть около 10 минут, слегка наклонившись вперед, чтобы слизь спустилась от пазух. Затем аккуратно высморкаться. Процедура повторяется несколько раз в сутки.

В ряде случаев врач может рекомендовать промывание пазух в условиях клиники, где используются более эффективные методы ирригации:

• Процедура «Кукушка» основана на создании разницы давления в полостях за счет подачи раствора в одну ноздрю и выкачивания его с помощью аспиратора из другой.
• Ямик-катетер представляет собой систему трубок и баллонов, действующую по вакуумному принципу. Лечебная манипуляция проводится отоларингологом под местной анестезией.

Общее обезболивание (наркоз)

У детей до 7 лет полипотомия выполняется под общей анестезией, поэтому вмешательство проходит без боли и, что особенно важно для ребенка, без психологического стресса. В клинике используются препараты высокого класса безопасности, они не токсичны, не дают осложнений, поэтому наркоз легко переносится даже в детском возрасте и по ощущениям похож на обычный сон

Также под наркозом выполняется эндоскопическая полисинусотомия (FESS) и полипотомия, в случае большого объема вмешательства, у детей и взрослых. Вид анестезии выбирается оперирующим врачом совместно с анестезиологом по показаниям.

Процедура промывания урологического катетера

Для промывания необходимо запастись специальным шприцом с объемом 50-100 мг. Предварительно необходимо тщательно вымыть руки и обработать их спиртовым раствором. Трубка отсоединяется от сборника мочи, в нее помещается кончик шприца, наполненного выбранным средством. Содержимое медленно водится, после чего шприц извлекается.

Введенная жидкость самотеком выходит из трубки. Процедура повторяется три раза. Для мужчин это мероприятие более дискомфортное, чем для женщин из-за особенностей строения половых органов. Советуем обратиться в нашу клинику или оформить вызов уролога на дом.

Полезная информация по теме:

• Как промыть катетер на дому
• Удаление нефростомы
• Уход за катетером
• Катетер Нелатона
• Катетер Пеццера
• Удаление катетера на дому
• Катетер Фолея
• Замена нефростомы на дому
• Промывание нефростомы
• Нефростома

Техника

У фурацилина очень хорошие антисептические свойства. Он продаётся в нескольких лекарственных формах – как порошок, таблетки и готовый раствор.

Техника проведения процедуры промывания довольно проста. Её выполняют, используя спринцовку. Перед этим следует выяснить у врача, каким будет правильный метод выполнения промывания при имеющейся стадии болезни.

Наиболее простой метод промывания таков – больному нужно наклониться над какой-то посудиной, или раковиной либо ванной и повернуть голову вбок. Спринцовку нужно вводить в ноздрю. Если процедура была сделана правильно, жидкость, вошедшая в одну ноздрю, вытечет из другой. При случайном попадании раствора в рот, его следует тут же выплюнуть.

После проведения процедуры нужно в течение небольшого промежутка времени не принимать горизонтальное положение. Каждая новая процедура промывания должна проводиться свежей порцией лечебного раствора. Лечебный курс длится примерно 5-7 дней. Промывание выполняют каждый день по 3-4 раза.

Как сделать раствор фурацилина для промывания носа?

Если вы не хотите покупать в аптеке уже готовый раствор фурацилина, можно сделать его самостоятельно – из таблеток этого же лекарства. Одну из них необходимо растворить в воде. Так как таблетка слаборастворима в воде, необходимо растолочь её до состояния порошка. Получившуюся смесь высыпать в кипячёную воду (необходимо 100мл жидкости) и подождать примерно 1 час. За этот период времени таблетка должна полностью раствориться, но на всякий случай следует тщательно процедить получившийся раствор. После этого можно приступать к процедуре промывания носа. Пропорции фурацилина для промывания носа – 1 таблетка лекарства на 0,5 стакана тёплой воды.

В каких случаях врачи рекомендуют промывать нос?

1. Ринит. Насморк может быть следствием проникновения инфекции или реакцией на аллерген. Промывание носа в таких случаях устраняет частицы, которые раздражают слизистую, и выводит скопившуюся слизь, значительно облегчая состояние больного.
2. Синусит. Это воспаление синусов, при котором доставить лекарство в воспаленную область достаточно сложно. Распространенной формой этого заболевания является гайморит. В соответствии с рекомендациями врача можно проводить процедуры промывания дома, однако при гайморите их лучше выполнять в больнице.
3. После оперативного вмешательства. Промывание необходимо для бережного восстановления слизистой.

Есть два самых распространенных вида хирургического вмешательства: гайморотомия и эндоскопия. Расскажите, как проходят операции и в чем их отличия?

Если врач пришел к выводу, что у пациента хроническая стадия заболевания, то для лечения необходима операция.

Гайморотомия (операция по Колдуэлл-Люку) – распространенный метод оперативного вмешательства. В ходе операции хирург делает разрез под губой, открывая гайморову пазуху. Обычно, при хроническом гайморите воспалена слизистая и закрыто естественное соустье гайморовой пазухи на фоне утолщенной слизистой. В норме слизистая носовой пазухи имеет толщину 0,01 мм, то есть кость покрыта тонкой пленкой, но в случае хронического процесса толщина слизистой может увеличиться до 2-3 см. Увеличенная слизистая может сама закрывать соустья пазухи. Врач полностью удаляет воспаленную слизистую и накладывает дополнительные соустья, то есть объединяет гайморову пазуху и полость носа своеобразным отверстием. Отрицательная сторона операции — это большая травматичность – разрез под губой долго заживает. Во время гайморотомии есть риск повредить тройничный нерв, и впоследствии у пациента могут возникать фантомные боли в области лица.

На нынешнем этапе, с внедрением компьютерных технологий, хронические гаймориты оперируют эндоскопически. Операция с использованием эндоскопа проводится полностью через нос. Эндоскопом проникают через нос, открывая естественные соустья пазухи, которые хирургически расширяются. Через это же естественное соустье хирург проникает в пазуху и удаляет измененную слизистую. Преимущество эндоскопии в том, что она не оставляет следов на лице, хирурги не открывают и не травмируют кость, нет опасности повредить тройничный нерв, операция проводится естественным путем.

Промывание носа фурацилином детям

Перед процедурой промывания носа фурацилином ребёнку вам следует посоветоваться с врачом – необходимо выяснить, нет ли у малыша каких-либо проблем с дыхательными путями (например, искривлённая носовая перегородка), из-за которых она может быть ему вредна.

В качестве инструмента для промывания можно пользоваться спринцовкой или шприцом без иглы. Такую процедуру можно проводить детям в возрасте более 2-х лет.

Сначала нужно наполнить спринцовку раствором. Ребёнок должен наклониться и глубоко вдохнуть. После этого необходимо ввести спринцовку в ноздрю и плавно сжать её, дождавшись того, чтобы раствор начал вытекать через другую ноздрю. После этого нужно вытащить спринцовку, не разжимая её до момента полного выхода из ноздри. В процессе промывания ребёнок должен держать рот приоткрытым и не дышать. По завершении процедуры ему следует высморкаться.

А вот маленьким детям, не достигшим возраста 2-х лет, промывать нос с помощью спринцовки не разрешается, так как жидкость из носа у них может легко проникнуть в евстахиевы трубы.

Промывать нос младенцам можно при помощи пипетки. В этом случае ребёнка кладут на спину и, придерживая его головку, закапывают по несколько капель фурацилина в обе ноздри. После этого из носа нужно вытянуть слизь, используя маленькую грушу.

В чем польза?

Отечность соустья, связующего придаточную пазуху с носовым ходом, затрудняет отток слизи наружу, что и формирует неприятные симптомы заболевания. Многократное перемещение жидкости при ирригации вымывает экссудат из носовых ходов и синусов, разжижает гнойные выделения, способствует уменьшению отека и восстановлению дренажной функции.

Растворы, которые используются для промывания носа, содержат антисептики, поэтому дополнительная польза процедуры при гайморите заключается в бактерицидном и противовирусном эффекте.

Серьезных противопоказаний нет. Ирригация показана при остром гайморите и его хронической форме.

Основные причины образования полипов

Развитие полипозного процесса происходит при сопутствующих заболеваниях:

• Бронхиальная астма. При этом заболевании есть «аспириновая триада симптомов»:
  • ПРС
  • бронхиальная астма
  • непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Муковисцидоз и синдром Картагенера. С течением этих болезней замедляется движение ресничек, находящихся на апикальной поверхности клеток слизистой оболочки. Это изменяет постоянный ток слизи в носу, вызывая ее застой и хроническое воспаление слизистой оболочки, изменение ее строения и образование полипов.
• Хронические, бактериальные и грибковые риносинуситы. По данным исследований, при грибковом поражении в 85% случаев образуются полипы.
• Нарушенное строение полости носа. При искривлении перегородки, хронического вазомоторного или гипертрофического ринита, носовое дыхание пациента неправильное: то есть путь потоку воздуха что-то преграждает, и он меняет свое направление. Происходит постоянная механическая нагрузка на участки слизистой оболочки, возникает хроническое воспаление, образуются полипы.

Показания к применению фурацилина и как он действует?

Среди противомикробных препаратов Фурацилин занимает особое положение. Врачи активно рекомендуют его при целом ряде заболеваний. Его используют при:

• ЛОР-заболеваниях, для промывания носоглотки и закапывания в глаза и уши (применение фурацилина останавливает инфицирование);
• небольших ранах и порезах;
• гнойных заболеваниях;
• пролежнях;
• ожогах;
• обморожениях.

Водные растворы используются для обеззараживания при плеврите и гайморите. Возможна обработка кожных покровов перед пересадкой. Кроме того, данная форма используется для промывания глаз, носоглотки и мочевого пузыря.

Спиртовой раствор назначают при отитах. Мазью на основе Фурацилина обрабатывают поврежденные участки кожи.

Принцип воздействия Фурацилина для промывания носа отличается от прочих химиотерапевтических препаратов. В его составе присутствуют молекулы, которые способны разрушать структуры патогенных микроорганизмов. В итоге происходит гибель микробных клеток.

Что такое полипы полости носа

Это доброкачественные образования из слизистой оболочки, которые постепенно растут, затрудняя носовое дыхание. Они образуются как в полости носа, так и в околоносовых пазухах. При детальном рассмотрении они похожи на выросты в виде горошин или виноградной грозди серовато-перламутрового цвета. Могут быть как единичные, так и множественные. В зависимости от локализации существуют полипы хоанальные, которые закрывают вход в носоглотку со стороны полости носа, и полипы, располагающиеся непосредственно в полости носа и околоносовых пазухах. В основном полипы растут из клеток решетчатого лабиринта, которые располагаются в верхних отделах носовой полости.

Полипозный риносинусит (ПРС) — достаточно распространенное заболевание. По данным мировой литературы его распространенность в популяции составляет от 1 до 4%, по европейским данным (EPOS) им страдает от 1 до 6% населения. В России, по данным некоторых авторов, ПРС страдает до 5 млн человек и есть тенденция к ежегодному увеличению количества выявленных случаев.

Выбор метода удаления и анестезии

Выбор метода удаления полипов зависит от показаний и противопоказаний. Перед тем, как назначается оперативное вмешательство, пациент проходит обследование и делает компьютерную томографию. Далее врач тщательно изучает место локализации процесса. Если он ограничен носовой полостью и клетками решетчатого лабиринта, назначается полипотомия под местной анестезией, одновременно с гормональными препаратами, необходимыми для ремиссии. Если процесс находится во всех околоносовых пазухах, проводится полисинусотомия под общим наркозом.

При противопоказаниях к наркозу объем операции уменьшается. Хирургическое вмешательство будет направлено только на удаление полипов из полости носа и на улучшение носового дыхания.

Противопоказаниями может быть:

• беременность;
• тяжелые хронические (врожденные либо приобретенные) соматические заболевания.

Решение о проведении операции под наркозом принимается после тщательного обследования больного совместно с терапевтом и анестезиологом.

Время операции взаимосвязано с распространенностью процесса. Если это единичный полип, то под местной анестезией операция займет не более 15 минут, а если полипозный процесс локализуется не только в полости носа, но и в околоносовых пазухах, длительность операции может составить один час и более.

В нашей клинике применяются лучшие методы хирургических вмешательств при полипозе носа и полипозном риносинусите:

• радиоволновая полипотомия
• лазерная полипотомия
• эндоскопическая шейверная полипотомия (с помощью микродебридера), при необходимости дополняемая вмешательствами на околоносовых пазухах и их соустьях (полисинусотомия, FESS-functional endoscopic sinus surgery).

В клинике работают оториноларингологи, владеющие всеми методиками хирургических вмешательств. Объем хирургического вмешательства и способ анестезии выбирается врачом после осмотра и тщательного обследования пациента.

Реабилитация после полипотомии

Послеоперационный период зависит от объема хирургического вмешательства, выполненного больному. Если проводилась полисинусотомия, то полость носа пациента тампонируется, во избежание послеоперационного носового кровотечения. В случае эндоскопической шейверной или лазерной полипотомии без вскрытия пазух тампоны не нужны.

Реабилитация занимает до одной недели, при любом виде вмешательства.

При малоинвазивных вмешательствах этот срок сокращается до 2-3 дней, до схождения реактивнго послеоперационного отека слизистой оболочки. После хирургического вмешательства рекомендуется ограничивать физическую нагрузку на 2-3 недели.

Диета при кандидозе рта

Диетическое питание при кандидозе полости рта – важная часть терапии. Потребление сладких, хлебобулочных, жирных, кислых, копченых и острых продуктов может провоцировать кандидоз и его рецидивы, а также вызывать раздражение слизистых оболочек, усугубляя симптоматику и боль во рту. Рекомендуется потреблять только полужидкую пищу умеренной температуры.

На срок от 3 месяцев до года следует исключить потребление следующих продуктов:

1. Кондитерские изделия и сладости;
2. Продукты с содержанием дрожжей;
3. Сладкие фрукты;
4. Кофе, чай;
5. Грибы;
6. Сладкие напитки с газом;
7. Майонез, кетчуп, специи;
8. Копчености, жирные сорта рыбы и мяса;
9. Спиртные напитки.

Специалисты рекомендуют при кандидозе потреблять следующие продукты:

• Выпечка без содержания дрожжей;
• Крупы;
• Кисломолочные продукты;
• Зелень и овощи, наилучший вариант — морковь и чеснок;
• Травяные чаи, натуральные соки;
• Масло льняного семени, кокоса и оливы;
• Нежирные сорта рыбы, постное мясо, печень;
• Орехи и семечки;
• Несладкие фрукты, ягоды брусники, клюквы, черники.

Подобная диета не устранит обострившийся кандидоз, но ускорит выздоровление пациента.

Особенности промывания катетера

Промывание катетера необходимо в следующих случаях:

• засорение трубки;
• помутнение мочи;
• появление в урине нехарактерных проявлений: хлопья, соли, осадок.

Если катетеризация проведена максимально правильно, промывка зонда не требуется длительное время, так как своевременное опорожнение мешка с мочой является основной профилактикой против инфицирования.

Чтобы определить есть ли необходимость в промывании, важно тщательно следить за выделяемым биологическим материалом и за тем как работает дренаж. Если моча чистая и легко транспортируется по трубке, мероприятие можно отложить на неопределенное время, пока в нем не возникнет реальная необходимость

В этом случае катетер меняется раз в семь дней или каждые две недели. Цистостома меняется каждый месяц. Процедуру должны проводить медицинские работники с соответствующей квалификацией.

Методы диагностики урологических заболеваний:

• Вызов уролога на дом
• Диагностика заболеваний почек
• Диагностика заболеваний мочевого пузыря
• Диагностика заболеваний простаты
• Диагностика заболеваний мошонки
• Диагностика половых инфекций
• Анализы мочи
• Анализы на ИППП
• Анализы на ПСА
• УЗИ на дому
• УЗИ почек
• УЗИ простаты
• УЗИ мочевого пузыря
• Урологическое УЗИ на дому
• Мазок из уретры
• УЗИ полового члена
• Трансректальное УЗИ
• Анализы сока простаты
• УЗИ мочеполовой системы

Как разбавлять таблеточный фурацилин?

Готовить раствор желательно непосредственно перед процедурой. 1 таблетку препарата нужно растолочь в порошок и растворить в 100 мл кипятка.

После этого охлаждаем жидкость до 25-30 градусов и процеживаем. Готовый препарат можно хранить в холодильнике.

В аптеке можно купить «Фурацилин Авексима». Он быстро растворяется и выпускается в форме шипучих таблеток. 1 штуку нужно опустить в 100 мл горячей воды и уже через пару минут можно использовать. По эффективности и концентрации действующего вещества такой препарат не отличается от обычного Фурацилина, разница только в форме выпуска и наличия в составе компонентов, способствующих быстрому растворению.

Причины кандидоза во рту

Специалисты утверждают, что носителем грибков Candida могут быть и здоровые люди. Данные микроорганизмы имеются примерно у половины людей на Земле, при этом человеческий организм способен на мирное сосуществование с грибками. Но в случае нарушения химического баланса или снижения иммунитета начинается развитие кандидоза (молочницы) во рту.

Специалисты выделяют следующие факторы активизации грибков и развития кандидоза рта:

• Иммунодефицит, ослабленная иммунная система, недостаток иммунных клеток;
• Наличие сопутствующих недугов, туберкулеза, ВИЧ-инфекции, заболеваний желудочно-кишечного тракта и надпочечников. Зачастую кандидоз слизистой оболочки рта у взрослых считается одним из первых признаков сахарного диабета;
• Прием медикаментов, угнетающих работу иммунной системы, например, цитостатических и кортикостероидных препаратов;
• Долговременные курсы антибиотического лечения. Антибиотики при длительном применении вызывают нарушение нормальной микрофлоры организма, изменяют соотношение в ней микроорганизмов. При этом грибки, не подверженные влиянию антибиотиков, начинают активное размножение в условиях отсутствия конкурентов;
• Лучевая терапия, проводимая для пациентов со злокачественными опухолями;
• Дисбактериоз, недостаток витаминов C, PP и группы B. Синтезируются в человеческом организме бактериальными микроорганизмами;
• Алкоголизм, наркомания. Снижают иммунитет и разрушают баланс в организме;
• Небольшие травмы слизистой оболочки полости рта. Возникают при наличии зубных повреждений или при неправильном прикусе;
• Прием средств оральной контрацепции. Вызывает нарушение гормонального фона, формирует идеальные условия для появления грибковой инфекции;
• Ношение зубных протезов. Это касается случаев, когда протезы наносят травмы слизистой оболочке рта либо неправильно подогнаны. Протезы из акрила способны вызвать аллергию, что позволяет грибку проникать в клеточные структуры.

Кандидоз полости рта взрослых или детей может передавать от зараженного человека другим людям, например, во время родов, когда грибки, обитающие во влагалище женщины, передаются ее ребенку. Данный недуг способен распространяться путем поцелуев и половых контактов, при пользовании нескольких человек одной зубной щеткой, общей посудой и столовыми приборами. Не исключается заражение людей от животных, например, во время игры с котенком или щенком.

ВАЖНО: Для лечения кандидоза во рту необходимо обратиться к врачу-пародонтологу (специалисту по мягким тканям полости рта) или стоматологу. При поражении грибком слизистых оболочек и внутренних органов в процесс лечения включается такие специалисты, как инфекционист и миколог

Лечение

При лечении ларингита больному нужен физический и голосовой (5-7 дней) покой.

Необходимо больше пить теплых щелочных жидкостей (молоко, «Боржоми»), это помогает при сухости и зуде в области гортани. Нужно полоскать горло слабыми растворами антисептиков (фурацилин, калия перманганат, сода, борная кислота, ромазулан, резорцин), а также настоями лекарственных растений (ромашка, шалфей). Возможно местное применение антибиотика (биопарокс) и вяжущих средств (гидрокортизон, химотрипсин, колларгол).

Ингаляции

Эффективно проводить щелочные ингаляции (раствор пищевой соды, «Ессентуки», «Боржоми», «Нарзан»), санацию ротоглотки растворами Люголя, йодинола, растительными маслами (оливковое, абрикосовое, персиковое). На область шеи лучше сделать согревающий компресс.

Лекарства

Медикаментозная терапия включает общеукрепляющие, противокашлевые, антигистаминные, иммуностимулирующие, антимикотические (противогрибковые), ферментные, гомеопатические препараты. При вязком, надрывном кашле вирусной или бактериальной этиологии назначаются средства, разжижающие мокроту в бронхах (мукалтин, бромгексин, АЦЦ).

Антибиотики

Необходимость назначения антибактериальных препаратов определяет врач. Это допустимо в случае сопутствующей патологии вирусного или бактериального характера. При острых и обширных воспалительных явлениях лечение назначают эмпирически, используя антибиотики широкого спектра.

Что нельзя делать при ларингите?

Нельзя употреблять еду, которая раздражает слизистые ткани (острую, соленую, пряную, слишком сладкую, холодную, горячую, грубую). Следует воздержаться от курения, не употреблять алкоголь, не переохлаждаться.

Физиотерапия включает в себя:

• терапевтический лазер;
• паровой ингалятор (небулайзер);
• электрофорез.

Микроларингохирургические методы

Микроларингохирургические методы, необходимые для лечения тяжелых форм ларингита (абсцессы, эпиглоттиты, отечно-полипозные изменения), включают в себя использование микрохирургических инструментов, микроскопов, а также лазерной и ультразвуковой техники. Пациентам с тяжелыми осложнениями необходима госпитализация.

Чем промывать нос ребенку?

Отоларингологи единодушны в эффективности ирригационных процедур для маленьких детей. Аспирации можно проводить детям с самого рождения. Носовые каналы у детей узкие и короткие, этим и объясняется их непроходимость при простудах и аллергии. В результате заложенности носа груднички плохо спят и едят, их вес снижается. Для промывания носа маленьким детям лучше использовать профессиональные средства и аспираторы вместо груш.

Носовой душ и орошение могут применяться с 4-х лет. При выборе аптечных средств для промывания следует ориентироваться на возрастные ограничения, указанные производителем. 

Адриано Челентано сейчас

Фурацилин — аналоги — инструкция по применению

Препарат имеет аналоги по составу – мазь для наружного применения, спрей, водный и спиртовой раствор для полоскания, ингаляций, орошения.

Фурадонин

Средство на основе нитрофурантоина выпускается в таблетированной форме, покрыто кишечнорастворимой оболочкой. Применяется внутренне, для лечения патологических состояний и профилактики возникновения инфекций в мочевыводящих путях.
Взрослые принимают 2–3 таблетки трижды в сутки, курс приёма длится 5–7 дней. Для детей дозировка рассчитывается как 1/10 часть таблетки на каждый килограмм веса, 3–4 раза в день.
Препарат противопоказан при:

• острых и хронических заболеваниях печени;
• беременности и грудном вскармливании;
• нарушении синтеза белка крови;
• индивидуальной непереносимости компонентов средства.

Стоимость 1 упаковки Фурадонина 50 мг (20 таблеток) в России составляет 112 рублей, в Украине – 50 гривен.

Фурагин

Препарат выпускается в виде капсул с порошком (50 мг фуразидина в каждой) для последующего приготовления раствора. Используется для устранения инфекционных и воспалительных процессов на кожных покровах, в женских половых органах, слизистых оболочках и роговицах глаз, для лечения ожогов и воспалений в ротовой полости.
Запрещён приём средства:

• людям с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата и хронической почечной недостаточностью;
• беременным и кормящим женщинам;
• младенцам до 12 месяцев.

Для приготовления раствора содержимое 1–2 капсул растворяют в 1 стакане воды, фильтруют и разливают в стерильные стеклянные флаконы. Для лечения воспалительных процессов в глаза капают по 2–3 капли 5 раз в сутки, сами капсулы принимают внутрь по 1–2 единицы, запивая водой, трижды в день на протяжении 1–2 недель.
Цена 30 капсул препарата 50 мг в России – 250 рублей, в Украине – 80 гривен.

Мирамистин

Мирамистин обладает широким спектром антимикробного действия. Раствор для местного применения выпускается во флаконах с урологическим аппликатором, насадкой-распылителем для удобного применения.
Указания по использованию:

• при тонзиллите, фарингите, ларингите полоскают (10-15 мл раствора) или орошают (3-4 нажатия) горла 3-4 раза в день;
• при стоматите, гингивите, пародонтите полоскают рот 3-4 раза в сутки 10-15 мл средства;
• для профилактики послеродовой инфекции орошают влагалище 5-7 дней до родов;
• в комплексном лечении уретритов и уретропростатитов 2-3 мл средства впрыскивают в уретру 1-2 раза в сутки на протяжении 10 дней;
• раны и ожоги орошают раствором 2-3 раза в сутки в течение 3-4 дней.

Стоимость Мирамистина в аптеках Москвы составляет около 410 руб., в Украине — около 66 гривен.

Местная анестезия

У детей старше 7 лет и взрослых возможно проведение полипотомии под местной анестезией. Перед операцией ребенку внутримышечно вводят успокаивающий препарат. В полость носа распыляется или наносится аппликационно обезболивающий раствор (10% раствор лидокаина), сосудосуживающие препараты для снятия отека со слизистой оболочки и лучшего обзора. После в слизистую оболочку полости носа вкалывается менее концентрированный раствор анестетика (2% лидокаин или ультракаин) для усиления эффекта обезболивания. Во время операции пациент находится в сознании и воспринимает все вокруг. Местная анестезия показана только в случае хирургических вмешательств, ограниченных полостью носа — полипотомии.

Большинство пациентов очень боятся пункции, так называемого прокола носа. Расскажите, как происходит процедура и есть ли возможность обойтись без нее?

Пункция – это маленькое хирургическое вмешательство. Еще со времен Гиппократа существует закон в хирургии — «где гной, там и вскрой». Если в гайморовых пазухах есть гной, его нужно срочно эвакуировать. Сам он никуда не рассосется и не исчезнет. Обычно, сразу после первой пункции пациент чувствует облегчение, и большая часть симптомов уходит.

Это не болезненная процедура. Пациенты больше боятся, находясь в ожидании процедуры, страх от длинной иглы и прокалывание носа непосредственно перед глазами пациента – тут речь идет о психологической составляющей, о стрессе. Сама процедура безболезненна, в нос вводят обезболивающие препараты, которые блокируют нервные окончания и только после обезболивания проводится пункция. Единственный дискомфорт во время процедуры состоит в том, что пациент чувствует щелчок в момент входа иглы в пазуху.

Пункция показана не во всех случаях. Почти каждый пациент, которому необходима пункция, просит доктора избавить его от этой процедуры, так как его знакомые или родственники, прошедшие эту процедуру, приходят на нее снова и снова. Это миф о «привыкании» к пункции. Прежде всего, нужно понять причинно-следственную связь. Мнение, что из-за пункции развивается хронический гайморит – ложное. Наоборот, пункцию проводят только тем, кто болеет гайморитом, снова и снова, то есть заболевание перешло в хроническую стадию. Больные, промучившись длительное время от стекания гноя из носа, после пункции замечают, что улучшение наступает намного быстрее, и впоследствии сами требуют у врача, чтобы им провели «прокалывание» пазухи и промыли гной.

Антибиотики для лечения гайморита

ЛОР-врач использует следующие группы антибактериальных препаратов:

• Пенициллины. Препараты хорошо переносятся и не вызывают побочных явлений. Они воздействуют на большинство болезнетворных микроорганизмов, поэтому применяются чаще всего. В основном, пенициллины взрослым назначаются в виде таблеток, детям младшей возрастной группы в виде суспензии.
• Макролиды. Препараты второго ряда для лечения воспаления гайморовых пазух, назначаются при непереносимости или неэффективности пенициллинов. Основное их действие – остановка синтеза новых возбудителей.Преимуществом этих медикаментов является однократный ежедневный прием, поэтому используются для лечения хронического гайморита.
• Цефалоспорины. Выбор в их пользу осуществляется при запущенной форме гайморита с вероятностью осложнений. В основном используются в виде внутривенных или внутримышечных инъекций, реже перорально.
• Фторхинолоны. Назначаются только взрослым при гнойном бактериальном гайморите в качестве местного средства. Они имеют ряд побочных эффектов, потому противопоказаны детям и подросткам.

Оториноларингологи при лечении детей до трех лет отдают предпочтение пенициллинам. Они относительно безопасны, эффективны в отношении многих возбудителей, а также выпускаются в форме суспензий и порошка.

Чтобы определить, какая группа антибиотиков эффективна при гайморите, врач дает направление на бактериальный посев отделяемого из полости носа. Зачастую пациенты обращаются за медицинской помощью, когда в гайморит осложнился, инфицированы обе пазухи и состояние критичное. В этом случае назначаются антибиотики широкого спектра действия. Первые улучшения заметны на вторые сутки лечения.

Осложнения вследствие несвоевременного лечения полипов

Во-первых, осложнения возможны при бронхиальной астме. Если полипоз активно развивается и полипы разрастаются, приступы бронхиальной астмы учащаются и переносятся гораздо тяжелее. Во-вторых, это нарушение носового дыхания, которое плохо влияет на весь организм. Недостаток кислорода ведет к развитию хронических заболеваний. При этом у человека будут быстрее развиваться проблемы с сердцем и легкими. Также недостаток кислорода ведет к хронической усталости и задержке развития (если пациент ребенок).

Полипы способствуют хроническому воспалению в полости носа, быстрому проникновению инфекции в нижние дыхательные пути, и даже обычная простуда для человека с полипозом может вызвать осложнения.

Очень редко возможно перерождение полипов в злокачественные образования. Но кроме того есть заболевания, такие как инвертированная папиллома или другие новообразования околоносовых пазух, симптомы которых проходят под маской полипозного процесса, неся в себе значительную угрозу.