Психосоматические причины развития геморроя по синельникову

Лечение вульвита

При обнаружении тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Только специалист может диагностировать причину и назначить правильное и быстрое лечение, включающее комплекс мероприятий: снятие воспаления, устранение факторов, являющихся катализаторами процесса.

Основа лечения вульвита – это устранение причин воспалительного процесса и лечение сопутствующих заболеваний, к которым может относиться сахарный диабет (Diabetes mellītus), гонорея (Gonorrhoea), дифтерия (Diphtheria), гельминтоз. После получения данных исследований мазка и проверки чувствительности возбудителя инфекции, врач может назначить медикаментозное лечение, чаще всего это антибактериальные препараты. Вульвит отлично поддается лечению местными средствами, к которым относятся всевозможные мази, гели и свечи.

Параллельно в курсе лечения вагинита могут назначаться витаминные комплексы, включающие витамин А для эффективной защиты эпителиального слоя, а также витамины Е и С, известные своими антиоксидантными свойствами.

Для борьбы с ярко выраженными симптомами могут назначаться другие препараты:

  • Антигистаминные, помогающие устранить зуд.
  • Гормональные, имеющие место при атрофическом вульвите в постменопаузном периоде.
  • Анестетики, устраняющие болевой синдром.

Помимо назначенных врачом лекарственных препаратов, можно использовать Восстанавливающий гель Гинокомфорт. Это средство было создано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и прошло клинические исследования на кафедре дерматовенерологии с клиникой ПСПбГМУ. В ходе апробации геля было доказано, что он является весьма эффективным дополнительным средством в составе комплексной терапии воспалительных процессов женских половых путей.

В качестве дополнительных лечебных мер, которые могут применяться в домашних условиях, стоит упомянуть теплые ванночки с настоем трав. 

Отличными противовоспалительными свойствами обладает ромашка, календула, череда, окопник аптечный. 

Ванночки помогут не только уменьшить воспаление, но и снять такие симптомы, как зуд, жжение и боль.

Патофизиология

В нормальных условиях (у здорового человека) содержимое желудочного сока с повышенной кислотностью периодически попадает в пищевод, но внутренние защитные механизмы либо снижают количество выделяемой кислоты до минимума, либо удаляют кислоту, которая быстро удаляется путем «очищения» пищевода. Поэтому симптомы кислотного раздражения пищевода не ощущаются или минимальны. 

Механизмы, которые защищают пищевод от желудочной кислоты, включают нижний сфинктер пищевода (сфинктер) и нормальную перистальтику пищевода (моторику). Когда эти механизмы нарушаются, возникает рефлюкс и возникают симптомы ГЭРБ.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Психосоматика геморроя

Наверное, не раз приходилось слышать, как называют словом «геморрой» сложности в жизни, которые забирают нервные силы человека.

Если посмотреть на метафизический символизм вен, то становится понятным такое отождествление сложностей и болезни. Кровеносные сосуды являются «дорогами», по которым движется жизненная сила и радость (кровь). И вот на пути движения появляются препятствия в виде проблем и переживаний, которые нарушают нормальное функционирование и приводят к застою (к болезни).

Место возникновения недуга подсказывает, с чем связаны проблемы человека. Так, прямая кишка отвечает за освобождение нашего организма от отработанных и ненужных отходов. Отсюда, появление в этой области психосоматического геморроя ясно указывает на то, что люди, страдающие этим недугом, не могут или не хотят избавиться от ненужного, копят негативные эмоции, боятся перемен.

Психосоматика геморроя у мужчин

Причины развития геморроя у мужчин практически такие же, как у женщин. Однако многие мужчины склонны больше к хроническому стрессу, труднее делятся своими проблемами с другими людьми, чаще с головой уходят в работу. Развитие геморроя у мужчин может быть связано с длительными переживаниями по поводу обеспечения своей семьи, так как мужчина — по традиции «кормилец». Сложившийся веками стереотип не позволяет полноценно заботиться о своем здоровье и расслабляться. У мужчин может быть довольно сложная психосоматика. Геморрой в этом случае является последствием длительных психических расстройств.

Как лечить психосоматические заболевания?

Ведущую роль в терапии заболеваний данной группы должны занимать соматологии

Не менее важной является психотерапия, причем она должна осуществляться как в момент лечения, так и в период реабилитации.. Проведение личностно-ориентированный психотерапии в сочетании с точным определением характера личности являются важнейшим моментом профилактики заболеваний психосоматической направленности

Заниматься этим должен доктор-психотерапевт. Семейные психологи должны проводить автогенные тренировки, цель которых – обучение релаксации или мобилизации при мощных стрессах. Данный навык психической саморегуляции является для пациентов крайне полезным.

Проведение личностно-ориентированный психотерапии в сочетании с точным определением характера личности являются важнейшим моментом профилактики заболеваний психосоматической направленности. Заниматься этим должен доктор-психотерапевт. Семейные психологи должны проводить автогенные тренировки, цель которых – обучение релаксации или мобилизации при мощных стрессах. Данный навык психической саморегуляции является для пациентов крайне полезным.

Когда пациенты подвержены заболеваниям, выраженными функциональными соматическими расстройствами, терапией занимается психиатр. В качестве методики лечения наиболее предпочтительными являются психофармакотерапия и психотерапия.

Новые антациды и антирефлюксанты

Соли альгиновой кислоты используются в клинической практике для облегчения симптомов изжоги и эзофагита более 30 лет. Соли альгиновой кислоты обладают своеобразным механизмом действия: при взаимодействии с желудочной кислотой альгинаты выпадают в осадок и образуют гель, который покрывает слизистую пищевода защитным слоем и способствует ее восстановлению. 

Исследования in vitro и in vivo показали, что альгинаты сочетают в себе углекислый газ и некоторые антацидные компоненты. Недавние кинетические исследования показали, что альгинаты обходят кислое содержимое и достигают пищевода раньше, чем содержимое пищевода, защищая слизистую оболочку органа от механического и химического раздражения соляной кислотой. Согласно клиническим исследованиям, альгинаты также действуют как физический барьер, тем самым более активно подавляя рефлюкс.

Альгинатные препараты содержат антациды, нейтрализующие кислоты, уменьшающие изжогу, но исследования не показали, что эффективность этих комбинированных препаратов зависит от их нейтрализующих свойств. 

Клиническая эффективность альгинатных препаратов зависит от многих факторов: количества и проникновения выделяемого углекислого газа, особенностей молекулы, дополнительных ингредиентов (алюминий, кальций), обладающих положительным потенцирующим действием. 

Альгинатные препараты остаются в желудке в течение нескольких часов, поэтому они действуют значительно дольше и более эффективны в подавлении симптомов ГЭРБ, чем традиционные антациды, они начинают действовать быстро и действуют долго. Альгинатные препараты полностью безопасны и поэтому используются для уменьшения симптомов рефлюкса у младенцев, детей и беременных женщин.

Например, один из таких препаратов альгината магния Refluxaid применяется в европейских странах для уменьшения симптомов рефлюкса и ацидоза при ГЭРБ, язвенной болезни, эзофагите, функциональной диспепсии, других функциональных и воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, проявляющихся изжогой, рефлюксом, дискомфортом в эпигастрии. 

Препарат Refluxaid

Альгинат магния в Rexluxaid – это натуральное вещество, извлеченное из морских водорослей. Препарат обладает высокой вязкостью, что увеличивает антирефлюксную эффективность и продолжительность действия. Обладает эмульсионными и набухающими свойствами.

Исследования показали, что высоковязкое соединение Refluxaid при попадании в желудок создает физический барьер, который связывает и нейтрализует желудочный сок, тем самым защищая пищевод от симптомов рефлюкса: изжоги, жжения за грудиной, боли в груди, дискомфорта в эпигастрии и т. д. Прием подобных лекарств ослабляет изжогу, срыгивание кислоты, уменьшается дисфагия и одинофагия (затруднение при глотании и болезненность), также подавляются экстразофагинитные симптомы ГЭРБ – кашель, охриплость голоса.

Refluxaid – это лекарство, отпускаемое по рецепту. Оно используется для эпизодического уменьшения симптомов ацидоза, рефлюкса и эзофагита, по запросу или в сочетании с антирефлюксными лекарствами (антисекреторными ИПП, блокаторами H2, прокинетиками). 

Было обнаружено, что когда человек спит, альгинат магния может оставаться в желудке до 8 часов без разрушения – достаточно времени для пациента, чтобы хорошо выспаться. Прием рефлюкса перед сном может улучшить качество сна у пациента с ГЭРБ, поскольку симптомы, вызванные ночным рефлюксом, будут подавлены.

Причины зуда и опухания половых губ

Кожа в области половых губ отличается особой чувствительностью, поэтому если женщина начинает ощущать в области интимной зоны зуд и опухли половые губы, то однозначно необходимо внимательней отнестись к данной проблеме. Эти два сочетания могут быть симптомами достаточно неприятных заболеваний, но правильную причину патологии может определить только доктор. Поэтому, если раздражение держится, а не возникло, например, после бритья интимной зоны и способно самостоятельно исчезнуть, необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет визуальный осмотр и назначит ряд диагностических исследований, только после этого можно говорить об адекватном диагнозе и назначении эффективной терапии.

Медицинской проблемой, когда ощущается зуд и опухли половые губы, и которую необходимо решать медикаментозным путем может быть следующая патология: •

Вульвовагинит – воспаление, протекающее в наружных половых органах. Он может развиться из – за раздражения, полученного при натирании нижним бельем (не подходит размер или модель) или вследствие аллергической реакции кожи девушки на материал самого белья или его оторочка (кружево, рулики, резинки). Вульвовагинит способен развиться и вследствие активной, грубой, повреждающей кожный покров, мастурбации. Преимущественно, это встречается у подростков. А так же патология может появиться благодаря инфицированию, ношению грязных трусиков, невыполнению элементарных правил интимной гигиены.

Кроме уже обозначенных симптомов, это заболевание отмечается и такими проявлениями:

  • болевой симптоматикой в процессе мочеиспускания и при передвижении.
  • гиперемия кожных покровов.
  • могут добавиться неестественные выделения, преимущественно зеленовато – желтого оттенка и неприятный их запах.
  • Появление в ощущениях болевой симптоматики в области влагалищного входа может свидетельствовать о вульводинии. Эта патология достаточно сложно диагностируется, так как способна охватывать поражением не один орган. Вульводиния – это воспалительный процесс, захватывающий нервные окончания, находящиеся в вульве. Кроме проблемной диагностики, данная патология отличается и длительным сроком лечебной терапии, которая базируется на антибиотиках. Симптоматика данного заболевания сродни многим болезням половой зоны, в том числе и инфекций, передающихся половым путем. И правильная постановка диагноза – это не только физиологическая проблема, но и психологическая. Ведь никому не хочется услышать, что он, например, заражен сифилисом.
  • Зуд и опухшие половые губы может дать и молочница (или кандидоз), возбудителем, которой становятся кандиды, паразиты грибкового происхождения. В любом здоровом организме они присутствуют в ограниченном количестве, но если в случае определенных сложившихся обстоятельств наступает их количественный рост, поражая микрофлору влагалища, в этом случае медики и говорят о кандидозе.
  • Дополнительной симптоматикой может быть появление болей во время самого полового акта и по его завершению. Их локализация – это само влагалище и вход в него. Наблюдается так же покраснение и раздражение кожного покрова, появляются подобные творогу выделения с неприятным кисловатым запахом, которые и раздражают чувствительную кожу интимной зоны.
  • Гарднереллез – эта еще одна возможная причина отечности и зуда наружных половых органов. Данное заболевание можно назвать еще дисбактериозом влагалища. Возбудителем данной патологии является паразитирующий микроорганизм гарднелла вагиналис.

Кроме уже известных симптомов данная патология отличается:

  • Появлением болезненности в половых органах и в паховой зоне.
  • Наблюдается болезненное мочеиспускание.
  • Выделения становятся водянистыми, приобретают пенистый характер, оттенок становится серовато – зеленым. Жидкость отличается неприятным запахом протухшей рыбы.

Подводя итог вышесказанному, необходимо акцентировать свое внимание на том, что результат лечения во многом зависит от того как рано больная обратилась за помощью к врачу и насколько правильной была лечебная терапия. [], [], [], [], [], []

[], [], [], [], [], []

Самопомощь при панических атаках: тело

Больше всего встречается рекомендаций-советов по самопомощи в отношении тела:

  • интенсивная зарядка по утрам и (или) физическая нагрузка при первых признаках тревоги;
  • длительные прогулки на свежем воздухе;
  • глубокое спокойное дыхание, или «диафрагмальное дыхание», или «дыхание животом», другие виды дыхательной гимнастики;
  • отказ от алкоголя и стимуляторов;
  • контрастный душ;
  • достаточный сон;
  • обильное теплое питье;
  • лекарственные препараты, фитотерапия, гомеопатия;
  • иглоукалывание.

Отдельно нужно сказать о способах прицельной активации парасимпатического отдела ВНС и снижения частоты сердечных сокращений путем вызывания специфических рефлексов:

  • по Ашнеру — закрыть глаза и подушечками больших пальцев рук интенсивно надавливать на глазные яблоки 15–20 секунд;
  • рефлекс «ныряющей собаки» — задержать дыхание и погрузить лицо в таз с ледяной водой;
  • рефлекс Вальсальвы — натужиться на высоте глубокого вдоха;
  • вызвать рвотный рефлекс (позывы на рвоту, но не саму рвоту) — надавить на корень языка.

Внимание! Эти действия противопоказаны при следующих состояниях:

  • выраженная боль в груди;
  • одышка и кашель с пенистой мокротой;
  • резкая слабость, снижение артериального давления;
  • судороги, нарушения чувствительности и движений в конечностях.
  • потеря сознания.

Эти методы работают «через тело» — затрагивают вегетативную нервную систему по одному из трех механизмов:

  1. Способствуют разрядке в ее симпатическом отделе.
  2. Активируют парасимпатический отдел.
  3. Гармонизируют, стабилизируют их деятельность.

Как некоторые методы самопомощи влияют на ВНС

  • Например, интенсивная физическая нагрузка дает выход напряжению в симпатическом отделе вегетативной нервной системы — позволяет «спустить пар».
  • Глубокое дыхание, вызывание вагусных рефлексов стимулирует парасимпатическую систему, которая является антагонистом симпатической, таким образом балансирует ее.
  • Отказ от стимуляторов позволяет избежать избыточного напряжения симпатического отдела.
  • Контрастный душ балансирует оба отдела.
  • Достаточные прогулки и сон способствуют восстановлению собственных сил и ресурсов организма.

Причины возникновения психосоматических заболеваний

Психосоматические заболевания относятся к соматическим. В их появлении и протекании значительную роль играют психологические факторы. Данные заболевания возникают лишь при наличии конкретных свойств личности. А их причиной являются тревоги, страх, конфликты, гнев, недовольство и другие виды аффективного напряжения.

Ухудшение психологического микроклимата, которое влечет за собой возникновение негативных психологических факторов, может стать причиной мигрени, злокачественных образований, эндокринных расстройств и ряда других заболеваний. Поэтому необходимо четко разграничивать болезни, требующие в качестве лечения психофармакологию и психотерапию, и заболевания, имеющие схожие причины возникновения, но требующие других методов лечения.

Психологическое напряжение может стать причиной возникновения заболевания органического характера: бронхиальная астма, инфаркт миокарда, нейродермит, язвенный колит, язва желудка, гипертония и так далее. Среди медиков данные болезни получили распространенное название «Большие психосоматические заболевания». Это в очередной раз доказывает главенствующую роль психогенных факторов на появление болезни, а также подчеркивает их тяжесть как с точки зрения протекания, так и с точки зрения лечения.

Психосоматические заболевания имеют ряд схожих особенностей, среди которых можно выделить следующие:

  • В возникновении заболеваний главную роль играет психический стресс;
  • Заболевания становятся рецидивными или хроническими после манифестации;
  • Наиболее часто психосоматическими заболеваниями подвержены подростки, однако первое проявление болезни может произойти в абсолютно любом возрасте.

Серьезные длительные психотравмы, внутренние конфликты, вызванные разнонаправленными мотивами одинаковой интенсивности, приводящие к внутреннему конфликту, часто становятся причиной психосоматических заболеваний. Например, гипертония наиболее часто возникает у людей, которые подвержены внутреннему конфликту между нереализованной потребностью во власти и контролем поведения на высоком уровне. Этот конфликт приводит к постоянной агрессивности. По причине возникновения данное заболевание схоже с неврозами, в основе которых также лежат личностные конфликты. Однако при психосоматическом заболевании происходит более весомое двойное вытеснение – комбинирование невротической тревоги и неприемлемого мотива. В результате сознание человека признает поражение, некую капитуляцию, что становится предпосылкой к депрессии замаскированного типа, а еще позже – к психосоматическим заболеваниям.

Исторически сложилось, что к психосоматическим относят всего 7 заболеваний, каждое из которых существенно ухудшает качество жизни и воздействует на определенные органы и системы. К этому списку относятся: ревматоидный артрит, тиреотоксикоз, нейродермит, язвенный колит, бронхиальная астма, язвенная болезнь, эссенциальная АГ.

Профилактика

Основной метод профилактики любых проблем с желудочно-кишечным трактом — привычка к здоровому образу жизни. Зная о наследственной предрасположенности к язвенному колиту, необходимо правильно питаться, избегая продуктов, раздражающих кишечник. Следует полностью отказаться от алкоголя и сигарет, следить за весом, нормализовать режим труда и отдыха, заниматься спортом, избегать стрессов и эмоционального перенапряжения.

Необходимо внимательно следить за состоянием организма, не игнорировать любые желудочно-кишечные недомогания и регулярно проходить обследование.

Основные предпосылки развития гайморита

Рассмотрим несколько ситуаций, при которых увеличивается риск воспаления носовых пазух и развития хронического гайморита. Самая частая предпосылка — постоянное чувство обиды, печаль. Человек вынужден день за днем контактировать со своим обидчиком, раз за разом мысленно переживать проблемную ситуацию. Эти эмоции накапливаются и находят отражение на физическом уровне. У человека появляются проблемы с носовым дыханием, заложенность носа. Отрицательные эмоции трансформируются в сгустки слизи, которая покидает организм через носовые проходы. Человек вынужден бороться с хроническим насморком при помощи лекарств, хотя на самом деле недуг имеет психосоматические причины. 
С помощью лекарств его можно устранить только на время. Пока сохраняется психотравмирующая ситуация, переполняет ощущение злости и обиды, гайморит будет давать рецидивы. 

Еще одна частая предпосылка заболевания — недовольство обстановкой и окружением, в котором находится человек. Он не находит понимания, чувствует себя отверженным или «не в своей тарелке». На подсознательном уровне человек может испытывать отвращение к тому, с чем вынужден контактировать, если это противоречит его принципам и взглядам. Это вызывает депрессию и апатию, из-за которых организм пытается закрыться от окружающего мира. При гайморите блокируются носовые проходы, «плохой» воздух не может беспрепятственно поступать в дыхательные пути. Ухудшается обоняние и снижается восприятие вкуса. Это тоже реакция подсознания на внешние раздражители, которые человек воспринимает как источник негативных эмоций. 

Лечение гинекологических заболеваний

Одной из главных задач врачей медицинского центра “Президент-Мед” является борьба с инфекционными и воспалительными заболеваниями, которые часто протекают бессимптомно и ведут к серьезным осложнениям, в том числе к бесплодию, неврологическим расстройствам, сексуальным проблемам.

Только в нашем медицинском центре «Президент» Вы можете получить консультацию высококвалифицированных специалистов: врачей-гинекологов с многолетним опытом работы, которые используют новейшие методы обследования, совместно с уникальной методикой психологической психотерапии (авторская методика доктора Шигина) и помогут определиться не только в выборе лечения, а также будут наблюдать Вас во время и после лечения.

Надеемся, что процесс оздоровления будет для Вас увлекательным, эффективным и оправдает Ваши ожидания.

Как врачи, считаем своим долгом, напомнить вам: «Нет ничего ценнее здоровья!»

Милые женщины любите себя и свою природу, и тогда вы забудете о женских болезнях, и все в вашей жизни будет складываться так, как вам  того хочется!

Физиологические причины болезней

Варикозное расширение и увеличение геморроидальных вен прямой кишки является следствием повышенного венозного давления в сосудистом сплетении малого таза и застоя крови в них.

Венозные ссуды расширяются и деформируются, а в их стенках как бы образуются карманы, в которых нарушены реологические свойства крови и нормальный кровоток. Эти самые карманы и принято называть геморроидальными шишками или узлами.

К формированию и воспалению геморроидальных образований приводит комплекс различных факторов, среди которых выделяют следующие причины геморроя:

  • систематическая чрезмерная физическая нагрузка, связанная с поднятием тяжелых грузов, способствует перенапряжению мышечного аппарата малого таза и повышению давления внутри него;
  • чрезмерная физическая нагрузка во время занятий спортом, особенно тяжелой атлетикой;
  • малоактивный образ жизни, который приводит к венозному застою в сосудистом сплетении малого таза. Особенно высок риск развития геморроя у представителей «малоподвижных» профессий, а именно: офисных работников, программистов, кассиров, педагогов, рукодельниц и т. д. Также из-за недостатка двигательной активности ослабляется перистальтика кишечника;
  • нездоровое и несбалансированное питание, например, употребление большого количества мяса, птицы и рыбы, острых и соленых блюд, сдобы, а также продуктов с низким содержанием растительной клетчатки, может стать причиной нарушения стула;
  • хронические запоры или диарея.

Давно сказано, что все вышеописанные факторы в комплексе или по отдельности способствуют геморрою. Но также и имеются сторонники идеи, говорящей о том, что геморрой возникает из-за психологических и духовных факторов.

Хронические запоры или диарея также провоцируют расширение геморроидальных вен.

Как предотвратить развитие болезней соматического характера

Ответственность за все события, произошедшие в жизни человека, несет он сам. Это касается и хороших моментов в прошлом, и негативных моментов. Все мысли, появляющиеся в нашей голове, оказывают влияние на будущее. Если вы не хотите, чтобы они вредили вам, то стоит запомнить несколько правил позитивного мышления:

  • любовь к самому себе. Не стоит всецело растворяться в другом человеке. Как бы ни была сильна любовь и страсть к нему в данный момент, все равно эту чувства со временем остынут. А вот роман с самим собой будет продолжаться всю жизнь. Храните внутри себя любовь к себе -ребенку, взрослому и родителям, которые дали вам жизнь. Если человек не любит себя, то он не умеет прощать, а обиды превращаются в самые страшные психосоматические болезни;
  • нужно научиться слушать свое тело. Оно постоянно говорит с нами, каждой своей клеточкой. Нужно только остановиться и прислушаться к собственному телу;
  • то, как сложится ваша жизнь, зависит только от вас. Каждый человек начинает жизнь с рождения, а заканчивает ее смертью. Эти два события от него не зависят, а вот путь от этих двух точек, человек проходит сам, так как, он считает нужным;
  • если вы чувствуете недомогание и наступление болезни, то постарайтесь задуматься и поискать в своем сердце затаенную обиду. Искреннее простите его, и хворь отступит;
  • у каждого человека есть точка силы. Не стоит тратить время на ее поиски, она находится здесь и сейчас в умах людей;
  • не держитесь за прошлое. Отпустите его с благодарностью, ведь именно благодаря этим событиям вы стали таким, каким есть сейчас;
  • гоните прочь мыли негативного характера. Если таковая возникнет в вашей голове, то просто скажите ей: «Спасибо за участие!»;
  • все наши убеждения формируются в раннем детстве. Продвигаясь по жизненному пути, человек сам воссоздает ситуации, идеально подходящие к его убеждениям;
  • не нужно сравнивать себя другими людьми и соперничать с ними. Это основные препятствия для развития творческих способностей;
  • внутри каждого человека находится маленький ребенок. Ему страшно, он напуган и хочет любви. Люди, причинившие вам страдания, были напуганы и растеряны не меньше вашего. Не храните обиду на них в своем сердце;
  • все возникающие перед вами проблемы нужно воспринимать как возможность для собственного личностного роста. Преодолевая трудности, вы меняетесь и растете.

Единственным ответом на все наши проблемы является любовь. Она не возникает вокруг человека сама по себе, это чувство живет внутри нас. Чем больше любви вы дарите окружающим, тем больше получаете в ответ. Чтобы достичь такого состояния, необходимо научиться прощать, поскольку прощение растворяет внутренние обиды, отвечающие за психосоматику заболеваний.

Любите и прощайте себя, будьте внимательны к своим близким, больше общайтесь и улыбайтесь. И тогда ваше психическое и физическое здоровье будет отменным!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector