Формирование плаценты при беременности

Последствия токсоплазмоза при беременности

При заражении беременной женщины этой инфекцией возбудитель может по крови достичь эмбриона. В итоге будет аборт, преждевременные роды, также ребенок может родиться мертвым или зараженным (с тяжелыми последствиями). Статистика гласит, что в 12 случаях из 100 заражение случается, когда женщина уже беременна.

Врожденный токсоплазмоз фиксируют у 30-40 детей из 100, которые рождены от женщин с диагнозом «токсоплазмоз». Если мать заразилась в первые 3 или первые 6 месяцев гестации, то внутриутробное заражение произойдет в меньшей вероятностью, чем при заражении в последнем триместре. Но при инфицировании беременной в первые 6 месяцев гестации болезнь протекает тяжелее, есть риск выкидыша. У зараженной беременной женщины высокие шансы родить ребенка с серьезными патологиями развития.

При заражении в 3-м триместре гестации шансы 90/100, что ребенок родится с врожденной формой болезни, переняв ее от матери. Почти всегда токсоплазмоз протекает латентно. При заражении болезнью за пол года до зачатия и раньше инфекция вряд ли передастся ребенку. Чем ближе срок к моменту зачатия, тем выше шансы передать болезнь ребенку трансплацентарно.

Врожденный токсоплазмоз у малышей провоцирует общую симптоматику, а также:

• микрофтальмию
• судороги
• тромбоцитопению
• гепатоспленомегалию
• ориоретинит
• гидроцефалию

Гиперплазия плаценты

В противоположность этому случается вариант очень большой, гигантской плаценты, которая обычно возникает в случае тяжелого течения диабета беременных. Увеличение (гиперплазия) плаценты встречается также при таких заболеваниях беременных женщин, как токсоплазмоз или сифилис, но бывает это нечасто. Увеличение размеров плаценты может быть результатом патологии почек у будущего малыша, при наличии резус-конфликта, когда эритроциты плода с резус-белком начинают атаковать антитела матери. Плацента может значительно увеличиваться в случае тромбоза ее сосудов, если один из сосудиков будет закупорен, а также при патологических разрастаниях мелких сосудов внутри ворсинок.
Увеличение толщины плаценты больше нормы может связано с ее преждевременным старением. Утолщение плаценты также вызывается такими патологиями, как резус-конфликт, водянка плода, сахарный диабет беременной, гестоз, перенесенные в период беременности вирусные или инфекционные заболевания, отслойка плаценты. Утолщение плаценты является нормой при многоплодной беременности.
В первом и втором триместрах увеличение плаценты обычно говорит о перенесенном вирусном заболевании (или скрытом носительстве вируса). В этом случае плацента разрастается, чтобы предотвратить заболевание плода.
Быстрый рост плаценты приводит к ее преждевременному созреванию, и следовательно, старению. Структура плаценты становится дольчатой, на ее поверхности образуются кальцификаты, и плацента постепенно перестает обеспечивать плод необходимым количеством кислорода и питательных веществ. Страдает и гормональная функция плаценты, что приводит к преждевременным родам.
Лечение гиперплазии плаценты обычно состоит в тщательном наблюдении за состоянием плода.

Профилактические меры

Склонность к гиперплазии встречается у многих женщин, соблюдали ли они меры профилактики или нет. Однако те, кто рожал с таким диагнозом, могут подтвердить: своевременная диагностика легко нивелирует все возможные последствия заболевания.

Достаточно никогда не забывать о профилактических осмотрах. О любых нестандартных симптомах следует сообщать лечащему врачу. Нельзя отказываться от дополнительных методов диагностики, если они необходимы.

Перед планированием беременности пройдите все необходимые обследования. При выявлении любых инфекций нужно полностью излечить их. Даже незначительная болезнь во время ожидания малыша может перейти в острую стадию.

Во время вынашивания также не следует игнорировать начала любых болезней. Обычная простуда при «правильном» протекании вызывает острую гиперплазию. Тщательно следуйте указаниям врача.

Профилактические меры

Склонность к гиперплазии встречается у многих женщин, соблюдали ли они меры профилактики или нет. Однако те, кто рожал с таким диагнозом, могут подтвердить: своевременная диагностика легко нивелирует все возможные последствия заболевания.

Достаточно никогда не забывать о профилактических осмотрах. О любых нестандартных симптомах следует сообщать лечащему врачу. Нельзя отказываться от дополнительных методов диагностики, если они необходимы.

Перед планированием беременности пройдите все необходимые обследования. При выявлении любых инфекций нужно полностью излечить их. Даже незначительная болезнь во время ожидания малыша может перейти в острую стадию.

Во время вынашивания также не следует игнорировать начала любых болезней. Обычная простуда при «правильном» протекании вызывает острую гиперплазию. Тщательно следуйте указаниям врача.

Норма прикрепления

Место имплантации и результирующее расположение плаценты в области тела матки являются важными детерминантами плацентарного кровотока и, следовательно, успешной беременности. Нормальными для матери и растущего плода является как заднее, так и переднее положение.

1. Задняя плацента: оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется по задней стенке матки, стороне, которая ближе к позвоночнику матери, где и начинает расти и развиваться плацента.
2. Передняя плацента: оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется по передней стенке матки, плацента также развивается на передней стенке матки, и ребенок растет за ней.

Вообще, плацента – своеобразный орган, который может прикрепиться там, где ему понравится, после путешествия по фаллопиевой трубе, хотя чаще всего находится на задней стенке матки.

Если диагностирована передняя плацента, возможно, придется подождать немного дольше, чтобы почувствовать первые движения плода, поскольку она представляет своего рода подушку между мамой и ребенком. Для врача сложнее услышать сердечный ритм плода и выполнить некоторые тесты, как амниоцентез. Но, как правило, такое положение временное и в большинстве случаев она переходит в заднее положение на поздних сроках беременности.

Симптомы и диагностика

• Простая гиперплазия (1 тип). Проявляется интенсивным кровотечением после длительного отсутствия менструаций. На УЗИ и при гистероскопии видно утолщение функционального слоя, недостаточная извилистость желез, наличие кист.
• Простая железистая гиперплазия эндометрия (2 тип). Характеризуется кровотечениями вне цикла, задержками менструаций, появлением больших сгустков крови во время критических дней. На осмотре при помощи гистероскопа видно большое количество желез, их извилистость и тесное примыкание друг к другу.
• Простая атипическая гиперплазия эндометрия (3 тип). Диагностируется редко. Проявляется спонтанными маточными кровотечениями в климактерическом периоде или вне цикла, сильной болью. Увеличено число желез, разных по величине, клетки стромы разрастаются.
• Железистый гиперпластический процесс с атипией (4 тип). Симптомы более яркие: обильные и длительные кровотечения, большая задержка менструации. Внешне эта форма выглядит как разрастание ветвистых желез неправильной формы. Появляются атипичные клетки с нарушенной структурой, не реагирующие на эстроген.

Для постановки точного диагноза нужно пройти:

• УЗИ матки. Получив результаты, гинеколог сравнивает показатели нормы, меняющиеся в течение цикла. В первой фазе толщина эндометрия — 3-8 мм, в последней – 6-15 мм.
• Анализы на гормоны. Это гормональное нарушение, поэтому проверка качества гормонального фона — обязательна.
• Биопсия эндометрия с исследованием клеток на онкологию. Материал для исследования берется из маточной полости во время гинекологического осмотра. В лаборатории выявляются изменения на клеточном уровне, любые нетипичные процессы.
• Гистероскопия. Эта информативная и точная методика осмотра поверхности матки с помощью оптического прибора. Гинеколог может сразу провести выскабливание патологических участков, поэтому такая процедура назначается только при наличии серьезных оснований: подозрение на рак, гормонотерапия неэффективна, присутствуют атипичные клетки, патология дает тяжелые кровотечения.

Норма расположения от внутреннего зева

Узкий цервикальный канал, проходящий по всей длине шейки матки, открывается в матку внутренним зевом. Он остается закрытым во время беременности, удерживая плод в матке и защищая плаценту от инфицирования. Плацента мигрирует по мере растяжения и роста матки. Много дискуссий на тему того как далеко от шейки матки должна находится плацента, чтобы обеспечить оптимальные влагалищные роды. Норму расположения от внутреннего зева определяют по неделям беременности:

• расстояние между нижним краем плаценты и внутренним зевом составляет менее 2 см на 18-20 неделе (она не будет низко лежащей во время родов);
• на 28 неделе – 8 сантиметров;
• в третьем триместре рост матки толкает плаценту вверх и в сторону от шейки матки и через 36 недель расстояние составляет более 10 сантиметров.

Так происходит в 90%.

Диагностика

После обнаружения увеличения объема плацентарной ткани беременная направляется на диагностику, целью которой являются:

• оценка степени гиперплазии детского места;
• обнаружение структурных нарушений органа;
• выявление симптомов функционального сбоя;
• установление причины, которая послужила поводом для увеличения размеров детского места.

Акушер-гинеколог при подозрении на гиперплазию плаценты назначает:

1. Трансабдобинальное УЗИ матки. Назначается не ранее 18 неделе беременности. Помогает обнаружить аномальное разрастание плацентарной ткани и сравнить с границами норм для определенного срока гестации. Исследование позволяет выявить структурные изменения тканей детского места, серьезные внутриутробные порки развития плода, симптомы гипотрофии малыша и многоводие.
2. Кардиотокография. Часто назначается при фиксации сбоев в сердцебиении плода (при кислородном голодании оно увеличивается и при разрастании тканей резко замедляется) с целью обнаружения ранних признаков патологии.
3. Допплерография маточно-плацентарного кровотока. Исследование направлено на обнаружение аномалии в функционировании фетоплацентарной системы. Для определения причин патологического процесса не используется.
4. TORCH-комплекс. Данный анализ крови позволяет выявить инфекции, способные поражать плод внутриутробно.
5. Амниоскопия, амниоцентез, кордоцентез. Помимо признаков гиперплазии, исследования позволяют обнаружить гипоксию у малыша, плацентарное воспаление и резус-фактор конфликт матери и плода, а также произвести оценку функционирования плаценты.
6. ПЦР-диагностика, РИФ, ИФА (RPR и другие тесты). Может быть назначена микроскопия и бактериологический посев с антибиотикограммой. Эти тесты назначаются с целью выявления заболеваний передающихся половым путем.

Для обнаружения заболеваний не связанных с гинекологическими патологиями, акушерскими осложнениями и оценки общего состояния беременной назначаются:

• общий анализ мочи;
• общий и биохимический анализ крови;
• анализ крови на глюкозу.

Фетометрия и эхокардиография плода назначается с целью оценки состояния малыша.

Суть эксперимента – меньше спят, чаще срываются

Изучение причин развития отклонения психики у детей проводились в Норвежском университете науки и техники (NTNU) в течение нескольких лет. Ученые обследовали около тысячи детей, когда им было 4, 6, 8, 10, 12 и 14 лет. В течение эксперимента ученые каждую ночь измеряли длительность детского сна с помощью датчиков движения. Затем исследователи проводили клинический опрос участников для выявления психических расстройств. Процедуры повторялись несколько раз каждые два года. 

В ходе проекта также была изучена обратная сторона медали, то есть, могут ли психологические трудности приводить к тому, что дети спят меньше, чем сверстники. 

Данные исследования указывают на то, что продолжительность сна влияет на риск возникновения проблем с психикой в более позднем возрасте. Предыдущие исследования также показали, что сон связан с детскими психическими расстройствами. Но это исследование является более точным, поскольку специалисты использовали сразу несколько методов и анализировали полученные данные в течение нескольких лет. 

В итоге было доказано, что у детей, которые спят меньше других, чаще развиваются психиатрические симптомы, даже спустя два года после нарушений сна.

Почему возникает гиперплазия плаценты

Различные последствия и причины гиперплазии разнообразны, поэтому для правильной диагностики следует собрать полноценный анамнез. Чтобы выявить причину развития заболевания, проводят несколько исследований.

Если было обнаружено утолщение плаценты с явным расширением МВП (межворсинчатых пространств), причиной этому стало инфекционное заболевание. Оно могло быть перенесено как ребенком, так и матерью с последующей передачей бактерий в организм плода.

Сахарный диабет ― еще одна распространенная причина. С таким диагнозом необходимо назначить поддерживающую терапию. Все время вынашивания плода больную должен курировать личный врач.

Гестоз ― опасная болезнь, проявляющая себя судорогами, отеками и потерями сознания. Диагностировать ее можно по утолщению плаценты на поздних сроках. Если вовремя не заметить симптом, можно потерять и ребенка, и его мать.

Патология возникает и из-за резус-факторов. Если у матери он положителен, а у ребенка ― отрицателен, организм настойчиво отвергает плод.

Когда полностью формируется

Формирование плаценты занимает около 12 недель (то есть она полностью функциональна после 12 недель). Она метаболизирует ряд веществ и высвобождает метаболические продукты в циркуляции матери и плода. Защищает плод от определенных молекул ксенобиотиков, инфекций и заболеваний матери. Кроме того, плацента высвобождает гормоны как в кровообращение матери и плода, так и для воздействия на беременность, обмен веществ, рост плода, роды и другие функции. Многие плацентарные функциональные изменения происходят с учетом растущих метаболических потребностей развивающегося плода на протяжении всей беременности.

Созревшая плацента представляет дисковидный орган, в среднем 22 см в диаметре, 2,5 см толщиной в центре и весом около 500 г. Его поверхность – хорионическая пластина, обращенная к плоду, к которому прикреплена пуповина, и базальная пластина, которая примыкает к материнскому эндометрию. Между этими пластинами находится полость, межворсинчатое пространство, в которое входят 30-40 разветвленных котиледонов, условно сравниваемых с ворсинчатыми деревьями. Каждое возникает из стволовых ворсинок, прикрепленных к глубокой поверхности хорионической пластины, и многократно разветвляется, чтобы создать глобулярную дольку диаметром 1-3 см. Центр дольки расположен над отверстием материнской спиральной артерии через базальную пластину. Материнская кровь, выделяемая в этих отверстиях, просачивается между ворсинчатыми ветвями, прежде чем стекать в отверстия маточных вен и покинуть плаценту.

Гиперплазия плаценты

Диагноз гиперплазия плаценты встревожит женщину и в 20 недель при первом измерении параметров на УЗИ, и в любом другом сроке.

Излишнее разрастание тканей, причем необязательно – функциональных, нарушает поставку ребенку кислорода и питания. Выделительная функция тоже страдает. Это способно привести к замедлению развития плода, кислородному голоданию, потере веса и усложнению родов.

Чем угрожает патология?

Излишняя гиперплазия плаценты говорит о быстром росте и преждевременном старении органа с утерей его основных функций. Плацента меняет свою структуру на дольчатую, появляются кальцификаты, что нарушает нормальную поставку кислорода и необходимых питательных веществ от матери к плоду.

Ребенок начинает страдать от кислородного голодания и недостаточности питания, отставать в развитии. При тяжелых патологиях может быть внутриутробная гибель плода и преждевременная отслойка плаценты.

Нарушается эндокринная функция органа, что может спровоцировать замирание беременности или преждевременные роды.

Причины появления

Любые отклонения от нормы в организме беременной женщины не происходят без веского повода и требуют изучения. Этот тезис относится и к гиперплазии плаценты. Наиболее часто такое состояние провоцируется следующими факторами:

• Анемия во время вынашивания, особенно тяжелые формы. Здесь речь идет о компенсаторном механизме.
• Заболевания ОРВИ. Вирусы легко попадают в плаценту, разрушают клетки и нарушают их функцию.
• Сахарный диабет. Гликозилированный гемоглобин и другие белки не способны адекватно выполнять возложенные на них задачи, сильно меняется обмен веществ.
• Венерические и TORCH-инфекции в хроническом течении.
• Гестоз на поздних сроках. Воздействие токсинов зачастую приводит к поражению участков плаценты и замещению нормальных тканей рубцовыми.
• Многоплодная беременность. Здесь более-менее вариант нормы: чтобы обеспечить всем необходимым несколько детишек, приходится увеличиваться в размерах.
• Низкий или избыточный вес матери.
• Резус-конфликт между кровью матерью и плода. Очень серьёзная причина. Косвенно указывает на то, что фетоплацентарный барьер поврежден, произошел контакт крови матери с эмбриональной и есть риск гибели плода.

Почему возникает гиперплазия плаценты?

Чаще всего такая патология возникает в качестве защитной реакции организма, которая служит для того, чтобы обеспечить плоду нормальное и безопасное развитие. В акушерстве выделяют несколько причин:

1. Гемолитическая болезнь плода. В таком случае, толщина плаценты может увеличиваться из-за несовместимости крови матери и ребенка.
2. Если у матери имеется выраженная анемия, например, при понижении гемоглобина до 80 и менее г/л. В таком случае организм сам включает компенсаторные механизмы, чтобы снабдить кровоснабжение тканей плода.
3. При сильном диабете у матери. Если у будущей мамы есть такой диагноз, то у нее ухудшается микроциркуляция в органах, в том числе и плаценте. Таким образом, утолщенная плацента помогает улучшить кровообращение и обеспечивает плод кислородом и питательными веществами.
4. Причиной могут стать также хронические эндометриты, которые были вызваны такими возбудителями, как гонорея, сифилис, хламидии.
5. Нередкими бывают случаи, когда плацента начинает увеличиваться из-за того, что будущая мать перенесла грипп или ОРВИ, будучи уже беременной. В таком случае организм сам пытается защитить ребенка.
6. С гиперплазией плаценты сталкиваются будущие мамы, которые ждут сразу ни одного ребенка, а двух или трех. Дело в том, чтобы выносить одновременно несколько плодов, требуется больше кислорода и питательных веществ и за счет утолщения плаценты, организм, таким образом, обеспечивает плоды.

Риски возникновения

Естественно, что в группу риска по диагнозу «гиперплазия» попадают женщины, переживающие  гормональную перестройку:

• девушки с первыми менструациями;
• женщины в перименопаузальном периоде (подготовка к климаксу);
• пациентки после оперативного вмешательства, нарушающего цикл: аборта, выскабливания;
• пациентки с хроническими патологиями, влияющими на гормональный фон: диабетом, заболеваниями щитовидки, надпочечников, гипофиза;
• женщины, самостоятельно принимающие или прерывающие курс гормонального лечения или контрацепции;
• пациентки, прошедшие искусственную стимуляцию яичников и агрессивное гормональное лечение;
• прием Тамоксифена.

Способы лечения

Лечение бывает как стационарным, так и домашним. Этот выбор зависит от того, в каком состоянии находится плод и его мать. Если жизни и здоровью что-нибудь угрожает, назначается немедленная и экстренная госпитализация.

В первую очередь женщине назначаются определенные медицинские препараты: Тивортин и Актовегин. Они разжижают кровь, способствуют увеличению газообмена между матерью и ее чадом, ускоряют микроциркуляцию крови в органе. Помимо этого назначаются лекарства, предотвращающие разрушение клеток.

Если гиперплазия была вызвана каким-либо заболеванием, назначается соответствующее лечение

Особое внимание уделяют при двойне: один брат при недостатке витаминов легко может поглотить другого. Если болезнь опасна, женщину кладут в стационар

Лечение

Если в 20 недель норма толщины нарушена, будущей маме требуется провести комплексное лечение (также это требуется сделать на других сроках).

При проведении терапии главное – правильно выявить факторы, спровоцировавшие патологию.

Чем грозит отсутствие лечения.

Это может привести к серьезному ухудшению состояния плода, поэтому желательно провести терапию в стационаре.

1. Прием антибиотиков и противовирусных средств, которые помогут справиться с инфекцией, протекающей в организме. Лекарства должен подбирать врач, исходя из срока зачатия.
2. Если у пациентки анемия, ей понадобится повысить уровень гемоглобина.
3. Употребление витаминов, благодаря которым кровь сможет быстро проникать в детское место.
4. Прием лекарств, способствующих нормализации глюкозы в крови.

Функции плаценты

Плацента формирует гематоплацентарный барьер, который морфологически представлен слоем клеток эндотелия сосудов плода, их базальной мембраной, слоем рыхлой перикапиллярной соединительной ткани, базальной мембраной трофобласта, слоями цитотрофобласта и синцитиотрофобласта. Сосуды плода, разветвляясь в плаценте до мельчайших капилляров, образуют (вместе с поддерживающими тканями) ворсины хориона, которые погружены в лакуны, наполненные материнской кровью. Он обуславливает следующие функции плаценты.

Газообменная функция плаценты

Кислород из крови матери проникает в кровь плода по простым законам диффузии, в обратном направлении транспортируется углекислый газ.

Трофическая и выделительная функция плаценты

Через плаценту плод получает воду, электролиты, питательные и минеральные вещества, витамины; также плацента участвует в удалении метаболитов (мочевины, креатина, креатинина) посредством активного и пассивного транспорта;

Гормональная функция плаценты

Плацента играет роль эндокринной железы: в ней образуются хорионический гонадотропин, поддерживающий функциональную активность плаценты и стимулирующий выработку больших количеств прогестерона жёлтым телом; плацентарный лактоген, играющий важную роль в созревании и развитии молочных желез во время беременности и в их подготовке к лактации; пролактин, отвечающий за лактацию; прогестерон, стимулирующий рост эндометрия и предотвращающий выход новых яйцеклеток; эстрогены, которые вызывают гипертрофию эндометрия. Кроме того, плацента способна секретировать тестостерон, серотонин, релаксин и другие гормоны.

Защитная функция плаценты

Плацента обладает иммунными свойствами — пропускает к плоду антитела матери, тем самым обеспечивая иммунологическую защиту. Часть антител проходят через плаценту, обеспечивая защиту плода. Плацента играет роль в регуляции и развитии иммунной системы матери и плода. В то же время она предупреждает возникновение иммунного конфликта между организмами матери и ребёнка — иммунные клетки матери, распознав чужеродный объект, могли бы вызвать отторжение плода. Синцитий поглощает некоторые вещества, циркулирующие в материнской крови, и препятствует их поступлению в кровь плода. Однако плацента не защищает плод от некоторых наркотических веществ, лекарств, алкоголя, никотина и вирусов.

Гипоплазия плаценты

Уменьшение размеров или утоньшение плаценты на медицинском языке носит название «гипоплазия плаценты». Этого диагноза не стоит пугаться, т.к. он встречается достаточно часто. На плод влияет только существенное уменьшение диаметра и толщины плаценты.
Существенно уменьшенная плацента, маленькое детское место, встречается нечасто. Такой диагноз ставится, если уменьшение размеров существенно по сравнению с нижней границей нормы для размера плаценты в данном сроке беременности. Причины этого вида патологии пока не выяснены, но по данным статистики, обычно маленькая плацента сопряжена с развитием тяжелых генетических отклонений у плода.
Хотелось бы сразу сделать оговорку, что диагноз «гипоплазия плаценты» не ставится по данным одного УЗИ, он может быть выставлен только в результате длительного наблюдения за беременной. Кроме того, всегда стоит помнить и о том, что могут существовать индивидуальные отклонения размеров плаценты от стандартных, общепринятых нормальных величин, которые не будут считаться патологией для каждой конкретной беременной женщины в каждую ее беременность. Так, для маленькой и субтильной женщины плацента по размерам должна быть меньше, чем для крупной и рослой. Кроме того, нет стопроцентного доказательства зависимости гипоплазии плаценты и наличия генетических нарушений у плода. Но при постановке диагноза «гипоплазия плаценты», родителям будет рекомендовано прохождение медико-генетического консультирования.
В течение беременности может происходить вторичное уменьшение плаценты по размерам, которое может быть связано с воздействием различных неблагоприятных факторов во время вынашивания малыша. Это могут быть хронические стрессы или голодание, употребление алкоголя или курение, наркомания. Также причинами недоразвития плаценты во время беременности могут стать гипертония у матери, резкое обострение хронической патологии, или развитие во время беременности некоторых острых инфекций. Но на первых местах при недоразвитии плаценты стоит гестоз с развитием сильных отеков, повышенным давлением и появлением белка в моче.
Случаются изменения в толщине плаценты. Истонченной считается плацента, которая имеет недостаточную массу при вполне нормальных для ее сроков размерах. Зачастую такие тонкие плаценты встречаются при врожденных пороках плода, и дети рождаются с проявлениями фето-плацентарной недостаточности, что дает серьезные проблемы со здоровьем новорожденного. Но в отличие от первично гипоплазированной плаценты такие дети не ассоциируются с рисками развития слабоумия.
Иногда образуется пленчатая плацента – она очень широкая и очень тонкая, имеет размеры до 40 см в диаметре, практически в два раза больше, чем в норме. Обычно причиной развития подобной проблемы является хронический воспалительный процесс в эндометрии, что приводит к дистрофии (истощению) эндометрия.

Причины возникновения преэклампсии и методы ее лечения

Евгений Рафаилович объясняет, что не совсем правильно задать вопрос о том, как лечат преэклампсию, не разобравшись в механизмах ее возникновения. Выбор тактики лечения зависит и от степени гестоза, и от патогенеза, то есть, простыми словами, общих принципов течения и исхода недуга.

Доктор Петрейков:

На сегодняшний день медицинская наука не находит точного ответа на вопрос, что же ставить во главу угла: то ли спазм очень мелких сосудов — капилляров, артериол и венул, то ли первичные повреждения внутренних стенок сосудов.

Евгений Петрейков рассказывает, что если мы будем рассматривать сосуды при преэклампсии в микроскоп, то увидим признаки повреждения внутренней выстилки стенок сосудов. При повреждении сосудов и спазме возникает нарушение фильтрации мочи в почках, белок выходит вместе с мочой, потому что, будем так говорить, нет фильтра, который мог бы этот процесс сдержать. При этом содержание белка в крови падает, и происходит вынужденный спазм сосудов, направленный на то, чтобы держать давление. В этом случае сразу же появляются отеки беременных, связанные с падением онкотического давления, спазмированием и высвобождением жидкой части крови. Так выглядит механизм возникновения отеков.

Впрочем, Евгений Рафаилович поясняет, что для акушера-гинеколога, который видит развитие патологического процесса, даже не столь важно, что первично. Врачу необходимо действовать незамедлительно

Женщину в обязательном порядке госпитализируют и продолжают наблюдение в условиях стационара, при этом медицинское учреждение должно быть оснащено всем необходимым для родовспоможения.  

Преэклампсия редко поддается какому-либо лечению, но медики могут попытаться лечить пациентку, если недуг находится на легкой стадии. Беременной назначают прием спазмолитиков, противосудорожных средств, препаратов для снижения давления, а также инфузионную терапию лекарственными растворами для коррекции развития патологических процессов.

Внимание! Стандарты ВОЗ допускают наблюдение за состоянием беременной женщины, страдающей от преэклампсии, в течение 48 часов. Если за это время не наступает видимых улучшений, принимается решение о немедленном родоразрешении вне зависимости от срока и степени физического развития плода! Причем эти улучшения должны носить объективный, а не субъективный характер

Евгений Петрейков:

К сожалению, заранее сказать наверняка, придется ли женщине столкнуться с гестозом во второй половине срока, практически невозможно, однако некоторые клиники сейчас предлагают пройти дополнительное обследование в рамках I скрининга беременности, которое позволяет рассчитать риски развития недуга на основании данных ультразвукового исследования, результатов анализов мочи и крови и измерения артериального давления.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Осложнения

У беременной гиперплазия проявляется фетоплацентарная недостаточность. Лечению она не поддается. Для компенсации нехватки кислорода, питания, принимают специальные препараты.

Плацентарная гиперплазия имеет ряд неблагоприятных последствий малышу, матери из-за сбоя функционирования плаценты. Рассматриваемое состояние провоцирует развитие фетоплацентарной недостаточности, вслед за которой возникают:

• гипотрофия,
• гипоксия,
• задержка внутриутробного развития,
• гибель плода.

Вследствие сбоев секреции гормонов повышается риск:

Эндометрит — схема лечения и симптомы, терапия после родовКак вылечить аденомиоз матки в домашних условиях — эффективные методыЧем лечить кисту яичника медикаментозноИнтрамуральная лейомиома матки — что это такое

• родового травматизма,
• слабости родовой деятельности,
• гипогалактии,
• гипотонических кровотечений после родов.