Плотное прикрепление или приращение плаценты

Что это такое и как она выглядит

Плацента (ее еще называют «детское место») — это орган, который формируется в процессе роста и развития плода. В переводе с латинского языка этот термин означает «лепешка», что точно передает особенности ее внешнего вида.

Она представляет собой образование, которое ограничено двумя пластинами: базальной (обращена к стенке матки) и хориальной (обращена к плоду). Между этими пластинами располагаются ворсины хориона и межворсинчатое пространство.

На рисунке схематично представлено ее строение.

В детском месте после его отторжения различают две поверхности: внутреннюю (прилежит к плоду) и наружную (материнская). Плодная поверхность гладкая и блестящая, под ней проходят сосуды. Материнская поверхность серовато-красная, поделена на дольки, которые состоят из множества ветвящихся ворсинок.

Противопоказания для диатермокоагуляции (ДЭК)

Перед проведением диатермокоагуляции врач должен удостовериться в отсутствии противопоказаний у данной женщины. Этот метод нельзя применять в следующих ситуациях:

• При воспалительных процессах женских половых органов (кольпите, цервиците, остром сальпингоофорите и эндометрите). Перед процедурой инфекционную патологию необходимо пролечить и сдать контрольные исследования на ее наличие.
• При раке шейки матки. Применение данного метода в этом случае может вызвать прогрессирование процесса и значительное ухудшение состояния.
• Во время беременности. Это чревато прерыванием беременности.
• В раннем послеродовом периоде.

Показания для проведения биопсии шейки матки

Взятие клеточного материала из шейки матки назначается врачами при выявлении ими изменений и отклонений в структуре тканей. Обычно его делают при обнаружении таких аномальных признаков:

• участки эпителия белого цвета, появляющиеся после обработки уксусной кислотой (раствором) и являющиеся точным признаком при дисплазии;
• участки, не окрашивающиеся после обработки раствором йода при пробе Шиллера; обычно они представлены ороговевающими клетками, под которыми могут скрываться измененные ткани; такая картина наблюдается, в частности, при лейкоплакии шейки матки;
• пунктуация, или красные точки на поверхности слизистой, вызванные разрастанием сосудов;
• мозаика, представляющая собой участки разветвленных стромальных (подслизистых) сосочков, разделенные мелкими сосудами;
• атипическая зона трансформации, объединяющая несколько из вышеперечисленных признаков;
• неровная или бугристая поверхность, что может быть признаком рака;
• кондиломы;
• воспаление;
• атрофия;
• истинная эрозия;
• полип;
• эндометриоз.

При всех перечисленных состояниях и заболеваниях необходимо гистологическое исследование измененных тканей.

Кроме того, биопсия проводится при сочетании кольпоскопических признаков папилломавирусной инфекции  в сочетании с обнаружением этого вируса высокой онкогенности:

• лейкоплакия;
• мозаика и пунктуация.

Такие изменения могут быть ранним признаком рака шейки.

Исследование также показано, если у пациентки обнаружены Пап-мазки 3-5 класса:

• единичные клетки с нарушенным строением ядра или цитоплазмы (койлоциты);
• единичные клетки, имеющие явные признаки злокачественности;
• раковые клетки в большом количестве.

В расшифровке Пап-мазка, при которой необходима биопсия, могут встретиться такие обозначения:

• ASC-US – измененные клетки эпителия, появившиеся по непонятной причине;
• ASC-H – измененные клетки, указывающие на предрак или опухоль;
• AGC – измененные клетки цилиндрического эпителия, характерного для цервикального канала;
• HSIL – предрак эпителия;
• AIS – предрак цервикального канала.

Обследование рекомендуется проводить сразу после завершения менструации или на 7-13 день от ее начала.

Причины

Большинство причин низкой плацентации обусловлено болезнями и состояниями, имевшими место до беременности.

Из-за чего возникает отклонение:

• воспалительные и инфекционные процессы в половых органах;
• повреждения слизистой оболочки матки;
• выкидыши или аборты в прошлом;
• гинекологические вмешательства;
• многоплодная беременность. Женщины с двойней или тройней автоматически попадают в группу риска;
• роды путем кесарева сечения;
• миома, эндометрит и прочие заболевание матки;
• курение, чрезмерное употребление алкоголя;
• много родов;
• аномалии строения и развития, работы матки;
• возраст женщины старше 35 лет.

Обратитесь к врачу

Коварность отклонения в том, что оно практически себя не проявляет. Симптомы появляются уже на запущенной стадии, когда в организме проходят необратимые процессы, например, отслоение. Эти признаки:

• тяжесть в нижней части живота, тянущие боли;
• кровянистые выделения. При их появлении нужно вызывать скорую помощь;
• смерть плода в утробе либо его чрезмерная активность, обусловленная гипоксией – нехваткой кислорода;
• сильный токсикоз – им мучаются 30% женщин с этим диагнозом;
• примерно в половине случаев патологии на УЗИ обнаруживается тазовое предлежание плода.

Сама беременная заподозрить у себя аномалию не может, пока не проявится яркая симптоматика. Состояние просматривается на плановых УЗИ. Исследование позволяет не только выявить проблему, но определить ее степень и тяжесть.

Виды низкого предлежания в зависимости от локализации плаценты:

заднее. Такое расположение органа – наиболее благополучный вариант. В большинстве случаев на поздних сроках детское место передвигается вверх, освобождая родовые пути. Беременность протекает относительно комфортно;
переднее. В этом случае нужно подготовиться к трудностям. Если малыш крупный и активный, он будет давить на плаценту. Это вызовет проблемы с пуповиной, риск обвития и пережатия. Такое предлежание редко меняется к родам, а значит, родовые пути не будут свободными;
полное или частичное, когда орган заслоняет зев матки

Отклонение требует большой осторожности
Важно перед родами обговорить все детали с врачом и подготовиться, что рожать придется путем кесарева сечения

Норма РАРР-А

РАРР-А, или как его называют, «плазматический протеин А, ассоциированный с беременностью», это второй показатель, используемый в биохимическом скрининге первого триместра. Уровень этого протеина постоянно растет в течение беременности, а отклонения показателя могут указывать на различные заболевания у будущего ребенка.

Норма для РАРР-А в зависимости от срока беременности:

Срок гестации, нед	HCG в нг/мл
8-9 недель	0,17 – 1,54 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
9-10 недель	0,32 – 2, 42 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
10-11 недель	0,46 – 3,73 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
11-12 недель	0,79 – 4,76 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
12-13 недель	1,03 – 6,01 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
13-14 недель	1,47 – 8,54 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ

Если РАРР-А не в норме:

1. Если РАРР-А ниже для вашего срока беременности, или составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна и синдрома Эдвардса.
2. Если РАРР-А выше нормы для вашего срока беременности, либо превышает 2 МоМ, но при этом остальные показатели скрининга в норме, то нет никакого повода для беспокойства.

Исследования показали, что в группе женщин с повышенным уровнем РАРР-А во время беременности риск заболеваний у плода или осложнений беременности не выше, чем у остальных женщин с нормальным РАРР-А.

Что такое плацента и зачем она нужна

Плацента – это сеть трубок, включающих 2 кровеносные системы — женщины и плода. Орган полностью обеспечивает жизнь малыша в матке, выполняя жизненно важные функции:

• Питательная. Благодаря плаценте эмбрион получает от мамы все питательные вещества, витамины, электролиты.
• Выделительная. С током крови из плаценты удаляются продукты жизнедеятельности плода: (мочевина, креатин).
• Дыхательная. Ребенок получает от мамы кислород и выделяет углекислый газ.
• Защитная или иммунная. Антитела матери, проникающие через плаценту, защищают еще не родившегося ребенка от разных иммунных заболеваний.
• Эндокринная. В плаценте формируются эстрогены, прогестероны, серотонин и другие гормоны, способствующие развитию органа и вынашиванию ребенка.

Без плаценты плод погибнет, так как он не сможет дышать и питаться.

Лечение предлежания плаценты

Решающим фактором, определяющим тактику ведения беременности, является наличие или отсутствие кровотечения .

Особенности ведения беременности

Выбор метода лечения зависит от ряда обстоятельств :

• времени возникновения кровотечения (во время беременности, в родах) и его интенсивности;
• вида предлежания плаценты;
• срока беременности;
• состояния родовых путей (степень раскрытия шейки матки);
• положения и состояния плода;
• общего состояния беременной (роженицы);
• состояния гемостаза.

При отсутствии кровянистых выделений в первой половине беременности женщина может находиться под амбулаторным наблюдением. Необходимо соблюдать определённый режим: исключить физическую нагрузку, стрессовые ситуации, поездки, половую жизнь. Беременная должна чётко знать, что при появлении кровянистых выделений необходима срочная госпитализация в стационар .

Медицинское сопровождение беременных с предлежанием плаценты

При выявлении предлежания плаценты во второй половине беременности, особенно при полном предлежании, пациентка должна находиться в стационаре. Лечение в акушерском стационаре при сохранении удовлетворительного состояния беременной и плода направлено на продление срока беременности до 37-38 недель.

• Назначают строгий постельный режим, а также препараты, нормализующие сократительную деятельность матки (спазмолитики, β-адреномиметики, магния сульфат).
• Проводят лечение плодово-плацентарной недостаточности и анемии (препараты железа, поливитамины).
• По показаниям проводят переливание эритроцитной массы, свежезамороженной плазмы .
• Одновременно назначаются дезагреганты (препараты, препятствующие тромбообразованию), препараты, укрепляющие сосудистую стенку.
• Если нет уверенности в продлении срока беременности до 36 недель, то для профилактики развития синдрома дыхательных расстройств у ребёнка после родов беременным показано введение глюкокортикоидов (гормональных противовоспалительных средств).

Как рожать с предлежанием плаценты

В ряде случаев необходимо проведение экстренного кесарева сечения.

Показания к экстренным родам с помощью кесарева сечения (независимо от срока беременности):

• начавшееся кровотечение при полном предлежании плаценты;
• одномоментное массивное кровотечение, угрожающее жизни беременной, несмотря на срок беременности и состояние плода (плод нежизнеспособен или мертвый);
• повторяющиеся кровотечения;
• небольшие кровопотери в сочетании с анемией и снижением артериального давления .

Показания к плановому кесареву сечению:

1. Полное предлежание плаценты является абсолютным показанием. В этом случае внутренний зев шейки матки полностью перекрыт плацентой, поэтому естественные роды невозможны. Кроме того, с началом родовой деятельности плацента будет прогрессивно отслаиваться, а кровотечение усиливаться. Такое состояние угрожает жизни роженицы и плода .
2. Неполное предлежание плаценты, осложнённое сопутствующей патологией :
3. неправильное положение плода (поперечное, тазовое, косое);
4. узкий таз;
5. рубец на матке;
6. многоплодная беременность;
7. выраженное многоводие;
8. возраст первородящей и т. д.

Естественные роды при предлежании плаценты

Естественные роды через родовые пути с ранней амниотомией (вскрытием плодного пузыря) необходимо вести под постоянным мониторным контролем за состоянием плода и сократительной деятельностью матки (КТГ). Естественное родоразрешение возможно при неполном предлежании плаценты и благоприятных условиях:

• плод находится в головном предлежании;
• кровотечение отсутствует или остановилось после вскрытия плодного пузыря;
• отсутствует сопутствующая акушерская патология;
• шейка матки зрелая;
• родовая деятельность хорошая.

Однако чаще всего в случае предлежания плаценты акушеры выбирают оперативное родоразрешение. Кесарево сечение используется с частотой 70-80 % при данной патологии .

В раннем послеродовом периоде кровотечение также может возобновиться из-за нарушения процессов отделения плаценты, снижения сократительной способности матки и повреждения сосудистой сети шейки матки .

Секс и предлежание плаценты

Из-за риска кровотечения при предлежание плаценты рекомендуется физический и половой покой.

Что такое плацента?

Многие женщины задают вопросы: на какой неделе беременности начинает формироваться плацента, какие возможны патологии и нарушения строения? Чтобы ответить на них, необходимо выяснить, что же это все-таки на самом деле такое.

Этот удивительный орган обладает очень интересной особенностью, ведь плацента принадлежит одновременно сразу двум организмам (и матери, и ребенку). Именно от ее правильного развития и расположения зависит жизнеспособность крохи. У плаценты есть и другое название – детское место. Этот орган является временным, ведь сразу после рождения ребенка он отторгается женским организмом и прекращает свою деятельность.

Итак, когда формируется плацента при беременности и из чего она состоит? Если обратиться к морфологии органа, то можно обнаружить следующее: плацента – это скопление некоторых клеток: хориона, выростов зародышевой оболочки.

Они прорастают в матку и постоянно растут. В ходе развития хорионы становятся похожими на детское место. Когда сформируется плацента при беременности полностью? Процесс роста и развития органа прекращается на двенадцатой-шестнадцатой неделе беременности. Откуда такое странное название? Наименование имеет латинские корни, в переводе на русский язык слово placenta обозначает «диск» или «лепешка». Именно такой формы должна быть созревшая плацента.

Как уже говорилось ранее, детское место – это орган, принадлежащий и матери, и младенцу. Сообщаются два организма через плаценту посредством пуповины. Последняя, в свою очередь, состоит из артерий и вены. При помощи артерии детскому организму доставляется насыщенная кислородом кровь и питательные вещества. Вена служит для сброса обработанных веществ. В норме пуповина должна быть длиной от пятидесяти до пятидесяти пяти сантиметров, хотя встречаются случаи, когда она гораздо короче или в разы длиннее.

Как проявляется предлежание плаценты

Расположенная столь неудачным образом, плацента постоянно «отрывается» от растягивающихся стенок матки. Поэтому у таких беременных часты маточные кровотечения. Порой они начинаются уже в первом триместре, а на второй половине срока – практически всегда. Любые сокращения матки (в том числе тренировочные схватки) провоцируют их усиление.

Также факторами, провоцирующими кровотечение могут быть:

• кашель или чихание, провоцирующие напряжение брюшной стенки;

• напряжение при дефекации, особенно при запорах;

• любая физическая нагрузка, затрагивающая мышцы пресса;

• интимная близость;

• гинекологический осмотр;

• баня, сауна и горячая ванна.

Болевых ощущений при этом обычно не возникает, часто кровотечение начинается и заканчивается внезапно для самой беременной. Оно может быть как скудным (мажущие кровянистые выделения), так и пугающе обильным.

Причины предлежания плаценты

Этиология предлежания плаценты заключается в нарушении целостности эндометрия — слизистой части матки. Яйцеклетка после оплодотворения не имеет возможности укрепиться на дне матки, в самом удобном месте. В этом положении матка минимально растягивается и за счёт оптимального кровоснабжения обеспечивается хороший обмен веществ между матерью и плодом.

Плод не может нормально имплантироваться, если есть повреждения эндометрия, рубцы.

Причинами предлежания плаценты бывают многократные аборты, разного рода воспалительные процессы, оперативные вмешательства, а также перенесенные в прошлом осложнённые роды.

Также в категорию риска попадают женщины, у которых есть деформации в полости матки, вызванные врождёнными либо приобретенными патологиями (к числу таких относится миома матки). Генетические заболевания также влияют на развитие данного недуга. Велика вероятность возникновение патологии и у женщин с отягощённым анамнезом гинекологического плана, к списку таких пациенток можно отнести женщин с частыми нарушениями циклов менструации, со сниженным уровнем прогестерона в крови, имеющих гипоменструальный синдром. При развитии общего гормонального дисбаланса, предрасполагающего к секреторным и пролиферативным нарушениям эндометрия, также появляется риск предлежания плаценты.

Этиология предлежания плаценты частично относится ко всем заболеваниям, которые вызывают застойные процессы в малом тазу, даже таких, как заболевания почек или сердца. Но причина может заключаться не только в проблемах репродуктивной системы матери. Иногда плод отстаёт в развитии, не добирается ко дну матки, прикрепляется сразу возле входа в матку, рядом с малым зевом.

Статистика гласит о том, что повторно рожающие женщины подвержены риску возникновения предлежания плаценты на 30% больше, чем те женщины, у которых беременность первая. Возраст женщины также играет достаточно важную роль. Женщины, которые впервые беременеют после тридцати пяти лет, часто попадают в зону риска развития патологических предлежаний плаценты.

На что обращают внимание специалисты, когда речь идет о плаценте

Параметры этого органа на основании данных УЗИ. Это безопасный метод исследования, который на определенных сроках беременности показан абсолютно всем женщинам, ожидающим малыша. Доктор оценивает:

1. Место прикрепления. Среди аномалий выделяют низкое расположение и предлежание плаценты. О низком расположении говорят в случаях, когда она расположена на расстояние 6 см и менее от внутреннего зева матки. Если этот момент определяют в 1-2 триместре, то повода для волнения практически нет, потому что плацента может перемещаться и ближе к родам займет свое привычное место.

Предлежание — опасный диагноз, который говорит о том, что плацента находится в нижних отделах матки и перекрывает собой внутренний зев, т.е. потенциальное место выхода ребенка на свет.

1. Степень зрелости. На основании ультразвуковых параметров оценивают степень зрелости этого органа. В норме происходит так: до 30-31 недели нормальной считают 0 степень зрелости. 28-34 неделя — 1 степень зрелости, с 36 недели определяют 3 или 4 степени, т.е. происходит физиологическое старение этого органа. Преждевременно старение плаценты мешает нормальному формированию плода и может стать причиной задержки в развитии и других проблем.
2. Размеры. Для нормального течения беременности имеет значение ее толщина, которая к 35-37 неделе должна составлять 2-4 см.

После родов этот орган самостоятельно отторгается через 15-20 минут. Плацента должна быть обязательно осмотрена специалистом, для того чтобы убедиться, что в матке не остались ее дольки или кусочки, которые в дальнейшем могут стать причиной развития инфекционного процесса или тяжелого кровотечения. Если после родов в ней обнаруживают дефект, то выполняют диагностическое выскабливание, чтобы удалить остатки плаценты и предупредить опасные осложнения.

https://youtube.com/watch?v=lCWoxjCWPU4

Медицинские офисы KDLmed

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2
• КЛИНИКА 3

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 62/3

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 330-640
+7 (928) 225-26-74

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 327-327
+7 (938) 302-23-86

АДРЕС:г. Пятигорск, ул. Адмиральского, 6А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30

ТЕЛЕФОН:(8793) 98-13-00
+7 (928) 363-81-28

АДРЕС:г. Ставрополь, ул. Ленина, 301

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(8652) 35-00-01
+7 (938) 316-82-52

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Невинномысск, ул. Гагарина, 19

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 15:00
вс 8:30 — 14:00

ТЕЛЕФОН:(86554) 7-08-18
+7 (928) 303-82-18

АДРЕС:г.Невинномысск, ул. Гагарина, 60

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86554) 6-08-81
8 (938) 347-42-17

АДРЕС:г. Нефтекумск, 1-й микрорайон, ул. Дзержинского, 7

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86558) 4-43-83
+7 (928) 825-13-43

АДРЕС:г. Буденновск, пр. Энтузиастов, 11-Б

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86559) 5-55-95
+7 (938) 302-23-89

АДРЕС:г. Зеленокумск, ул. Гоголя, д.83

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86552) 6-62-14
+7 (938) 302-23-90

АДРЕС:г. Минеральные Воды, ул. Горская, 61, 13/14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 16:00 / вс 8:30 — 15:00

ТЕЛЕФОН:(87922) 6-59-29
+7 (938) 302-23-88

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Ессентуки, ул. Володарского, 32

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87934) 6-62-22
+7 (938) 316-82-51

АДРЕС:г.Ессентуки, ул.Октябрьская 459 а

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:(87934) 99-2-10
+7 (938) 300-75-28

АДРЕС:г. Георгиевск, ул. Ленина, 123/1

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87951) 50-9-50
+7 (938) 302-23-87

АДРЕС:г. Благодарный, ул. Первомайская, 38

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86549) 24-0-24
+7 (928) 363-81-37

АДРЕС:г. Светлоград, ул. Пушкина, 19 (Центр, Собор)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86547) 40-1-40
+7 (928) 363-81-41

АДРЕС:с. Донское, ул. 19 Съезда ВЛКСМ, 4 А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86546) 34-330
+7 (928) 363-81-25

АДРЕС:г. Новоалександровск, ул. Гагарина, 271 (пересечение с ул. Пушкина)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(86544) 5-46-44
+7 (928) 363-81-45

АДРЕС:с. Александровское, ул. Гагарина, 24

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86557) 2-13-00
+7 (928) 363-81-35

АДРЕС:с. Кочубеевское, ул. Братская, 98 (ТЦ «ЦУМ»)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 13:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86550) 500-22
+7 (928) 363-81-42

АДРЕС:г. Железноводск, ул. Ленина, 127

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 17.30
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87932) 32-8-26
+7 (928) 363-81-30

АДРЕС:с. Арзгир, ул. Кирова, 21 (Рынок)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 14:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86560) 31-0-41
+7 (928) 363-81-44

АДРЕС:г.Ипатово, ул. Ленинградская, 54

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86542) 5-85-15
8 (938) 347-42-16

АДРЕС:ст. Ессентукская, ул. Павлова, 17

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:8 (87961) 6-61-00
8 (938) 347-42-18

АДРЕС:ст. Курская, ул. Калинина, д. 188

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(87964) 5-40-10
8(938) 347-43-29

• Пятигорск
• Ставрополь
• Невинномысск

• Нефтекумск
• Буденновск
• Зеленокумск

• Минеральные Воды
• Ессентуки
• Георгиевск

• Благодарный
• Светлоград
• Донское

• Новоалександровск
• Александровское
• Кочубеевское

• Железноводск
• Арзгир
• Ипатово

• Ессентукская
• Курская

Почему возникает предлежание плаценты

Когда оплодотворенная яйцеклетка попадает из маточной трубы в тело матки, она естественным образом оказывается в самом ее верху, где и находятся выходы из труб. Обычно прикрепление плодного яйца к стенке матки происходит немедленно, именно поэтому плацента в большинстве случаев оказывается закрепленной сверху, у дна матки.

Но почему прикрепление не происходит там, где предусмотрено природой? Причина в повреждении внутреннего слоя эндометрия. Это может быть следствием:

• воспаления;

• операции (аборта, кесарева сечения, удаления новообразований или вросшей плаценты во время предыдущих родов);

• новообразований (например, миомы матки)

• эндометриоза;

• пороков развития матки;

• многоплодной беременности.

Наблюдение за развитием плаценты

Изменения, происходящие с плацентой, отслеживают с помощью УЗИ. Для этого используют классификацию зрелости органа:

• 0 этап – до 30-й недели;
• 1-й этап – с 30-й до 34-й;
• 2-й этап – с 34-й до 37-й;
• 3-й этап – с 37-й до 39-й;
• 4-й этап – до родоразрешения.

Наблюдая за темпами созревания органа, наши врачи могут вовремя определить патологию:

• чересчур раннее развитие свидетельствует о нарушениях плацентарного кровоснабжения (если у женщины нет генетической предрасположенности к данному явлению);
• запоздалое созревание не влияет на состояние ребенка, и не представляет для него угрозу.

Исследования проводятся не только с помощью УЗИ, но и благодаря определению уровня лактогена – гормона, свидетельствующего о нормальном созревании. В норме он должен быть не менее 4 мкг/мл.

Ведение беременности в Нижнем Новгороде также включает суточный мониторинг концентрации эстрогена. Низкий уровень может свидетельствовать о почечной недостаточности будущей мамы, тяжелых патологиях печени или быть следствием приема антибиотиков.