Незащищённый половой контакт

Мальчишкам и девчонкам, а также их родителям: это важно!

Понятие целомудрия плавно отъезжает в прошлое, уступив место половой свободе самовыражения. Это явление повсеместное, затрагивающее все страны и континенты. Кроме, возможно, наиболее религиозных. Но там зато распространены ранние браки, и еще неизвестно, что опаснее для здоровья подростков — раннее начало свободных интимных отношений, или узаконенное насилие над малолетними девочками.

Вот немного статистических данных по России.

• 5 девочек из 100 впервые вступают в интимные отношения в 11-12 лет. К 14 годам половой жизнью живут 35 девочек из 100. Половина 16-летних занимаются любовью регулярно, хотя всего 10% из них имеют постоянного партнера. То есть большинство связей носят случайный характер.
• Во время первого полового контакта 90% девочек не применяют никаких средств контрацепции. Для 15% первый же половой акт заканчивается наступлением беременности, и, как правило, абортом. А половина всех искусственных прерываний первой беременности приводит к бесплодию впоследствии. Риск утратить способность к деторождению тем выше, чем больше абортов будет сделано.
• Как минимум треть подростков не имеют понятия о принципах и средствах контрацепции. У половины эти понятия сумбурные, отрывочные, и часто неправильные. И поэтому многие, даже пытаясь предохраняться от нежелательной беременности и инфекций, выбирают средства странные, бесполезные или даже опасные.
• Только за последние 10 лет многократно выросла заболеваемость сифилисом, хламидиоз, трихомониаз и гонорея не отстают. У 28% подростков выявляется смешанная инфекция из 2 и более возбудителей. И это только среди тех, кто обратился к врачу и прошел обследование.

Огромное множество подростков к врачу не идут. Потому что стыдно. Потому что страшно, что узнают родители.

По этой же причине — «стыдно и страшно», подростки часто не могут решиться купить средства контрацепции. А если и решают предохраняться, то недостаток информации мешает делать это эффективно и безопасно.

Может ли боль быть признаком беременности

Каждая беременность особенная, и ощущения могут быть разными. Но к боли, возникающей на ее фоне, нужно относиться настороженно. Болевые ощущения не характерны для процесса развития плода в матке.

Если на фоне наступившей беременности возникают тянущие или ноющие боли внизу живота — это может говорить о повышенном тонусе матки. Такое состояние опасно, так как может привести к прерыванию беременности. Женщине необходима консультация врача и дополнительное обследование для уточнения степени тонуса. Скорректировать состояние можно приемом спазмолитических препаратов, абсолютно безопасных для мамы и ребенка.

Куда сложнее справиться с головной болью. По словам Екатерины Жумановой, если мигрени и головные боли беспокоили раньше, через некоторое время после зачатия они могут усилиться. И для улучшения состояния необходима помощь врача.

Важно выяснить причину головных болей. Если они вызваны повышением давления — необходимо нормализовать его

Если нарушением оттока венозной крови из-за физиологических изменений — можно подобрать обезболивающие препараты. В терапии беременных врачи используют безопасные для матери и ребенка средства, которые помогают нормализовать состояние женщины.

Побочные эффекты

Прием таблеток для экстренной контрацепции может вызвать:

• тошноту и рвоту;
• небольшие кровянистые выделения в течение нескольких дней;
• нарушения менструального цикла;
• повышенную температуру тела;
• болезненность груди;
• боль внизу живота;
• головные боли;
• слабость;
• лихорадку;
• диарею;
• повышенную утомляемость;
• перепады настроения;
• головокружение;
• увеличение массы тела.

Если задержка больше недели, менструация необычно скудная или боли внизу живота резкие и сильные, необходимо обратиться к врачу для исключения факта беременности.

ВМС дополнительно к перечисленным симптомам способна спровоцировать:

• боль во время полового акта;
• атипичные влагалищные выделения;
• продолжительные и/или обильные межменструальные кровотечения.

Возможны и более серьезные осложнения: проблемы с маткой (отторжение спирали, повреждение органа, имплантация в его стенку), инфекционно-воспалительные заболевания репродуктивной системы. Если при установленной ВМС зачатие все же произошло, есть риск, что беременность будет внематочной.

Беременность после разных противозачаточных

Обсуждая тему беременности после приема ОК, сами женщины замечают, что на скорость восстановления репродуктивной функции влияет вид противозачаточных таблеток.

Зачатие после ОК Ярина

После отмены Ярины беременность наступает либо в ближайший месяц, либо с длительным перерывом почти в 1 год. Последний вариант обычно объясняют нарушениями месячного цикла. К тому же длительность приема Ярины играет решающую роль: чем дольше женщина принимала таблетки, тем больше времени у нее уйдет на то, чтобы зачать.

Если же Ярину назначили для стимуляции детородной функции, принимать ее можно от силы 2 — 3 месяца, не дольше. Тогда беременность после отмены ОК наступит в ближайшее время.

Зачатие после ОК Регулон

После отказа от этого препарата беременность можно планировать уже спустя 3 — 4 месяца, однако практика показывает, что зачатие в большинстве случаев наступает не ранее, чем через 12 — 18 месяцев.

После отмены Регулона требуется немало времени, чтобы репродуктивная система пришла в норму, поэтому торопиться с беременностью не стоит. Женщине следует выждать несколько месяцев, тогда ее организм полностью избавится от компонентов ОК. Считается, что Регулон совершенно безвреден для плода, тем не менее в период грудного вскармливания принимать его нельзя.

Зачатие после ОК Джес

Беременность после отмены Джес наступает в течение года. Обычно этот препарат назначают женщинам в программе лечения эндометриоза и кисты. Доказано, что данное гормональное средство мощно стимулирует половую систему и помогает забеременеть в краткие сроки.

Однако с этой целью Джес следует принимать непродолжительный отрезок времени (сроки согласовываются с врачом).

Зачатие после ОК Дюфастон

Этот вид оральных контрацептивов зарекомендовал себя как эффективное средство в лечении бесплодия. Для стимуляции репродуктивной способности организма Дюфастон назначают не более чем на 6 месяцев.

Есть масса положительных отзывов о том, как женщины становятся мамами благодаря этому искусственному аналогу женского прогестерона. Прием Дюфастона может быть продолжен даже в первые 3 месяца после появления симптомов беременности.

Зачатие после ОК Новинет

После отмены Новинета следует расслабиться и отдыхать в течение трех последующих месячных циклов, а потом только планировать беременность. Хотя специфика самого ОК такова, что долгожданное зачатие может не наступить даже через год.

В этом случае нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить, возможна ли стимуляция зачатия каким-либо другим способом.

Чем опасны таблетки для прерывания беременности без рецепта?

Медикаментозный аборт считается самым безопасным методом удаления плодного яйца на раннем сроке. Однако это утверждение справедливо, только если процедура проводится под контролем квалифицированного гинеколога.

При этом посетить клинику женщине придется минимум 4 раза:

1. Первый прием. Пациентка проходит осмотр гинеколога с взятием мазков из половых путей. Для точного определения срока беременности делают тест на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Чтобы исключить внематочное прикрепление плода и воспалительные патологии половых органов пациентке проводят УЗИ органов малого таза. Если срок очевиден, достаточно сделать УЗИ.
2. Второй прием. Женщина под контролем гинеколога принимает первый препарат. Основное действующее вещество этого средства – мифепристон. В организме это вещество блокирует рецепторы к прогестерону – гормону беременности. Это приводит к отслоению плодного яйца от стенки матки. Если сроки поджимают, возможен срочный аборт после УЗИ.
3. Третий прием. Пациентка получает второй препарат – синтетический аналог простагландина. Это средство вызывает активные сокращения стенок матки, что необходимо для полного отторжения плода. Второй препарат вызывает относительно сильное кровотечение, что требует контроля гинеколога. На малых сроках вторые таблетки для аборта дают домой на предыдущем приеме.
4. Четвертый прием. Через 2-3 недели после процедуры женщина должна снова посетить клинику для проведения контрольного УЗИ. Во время исследования врач оценивает состояние половых органов и выявляет оставшиеся части плода и эндометрия. Если такие ткани выявлены, пациентке необходимо провести дополнительное хирургическое или вакуумное выскабливание.    

Таблетки для аборта без рецепта

Игнорирование любого из перечисленных этапов чревато осложнениями. Если же пациентка решает купить таблетки для медикаментозного прерывания беременности без рецептов врача, высок риск таких негативных последствий:

• Незавершенный аборт. Если плодное яйцо выводится не полностью, развивается воспаление внутренних половых органов. Это вызывает формирование спаек в малом тазу, что нарушает репродуктивную функцию женщины.
• Большая кровопотеря. Самостоятельно пациентка не может оценить, опасно ли маточное кровотечение после приема препарата. Если кровотечение обильное, высок риск большой кровопотери и даже летального исхода.  
• Гормональный сбой. Неправильный подбор препарата и дозировки может привести к тяжелым гормональным нарушениям. Это в первую очередь влияет на регулярность менструального цикла. В тяжелых случаях может развиться эндокринная форма бесплодия.
• Резкое ухудшение самочувствия. Бесконтрольное применение абортивных препаратов может вызвать тяжелые состояния пациентки и даже временную потерю трудоспособности. Женщины испытывают сильную боль в животе, отмечают диспепсические расстройства, головные боли, головокружения. Иногда сразу после процедуры повышается температура тела, возникают симптомы лихорадки.        
• Аллергические реакции. Самостоятельный выбор абортивного средства часто приводит к развитию реакции гиперчувствительности – аллергии. Проявляется аллергическая реакция высыпаниями, зудом, жжением кожи, покраснением, отечностью слизистых оболочек.        

Кроме того, приобретая таблетки для прерывания нежелательной беременности без рецепта, возрастает риск приобрести некачественную или поддельную продукцию. Такие средства могут не иметь сертификатов безопасности, содержать недостоверную информацию на упаковке. Зафиксированы случаи летального исхода при приеме поддельных абортивных препаратов.   

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Ремдесивир

Ремдесивир применяют для лечения лихорадки Эбола. Канадские ученые из Университета Альберты выяснили, что препарат блокирует размножение коронавируса. Исследования доказали эффективность противовирусного средства при лечении респираторного синдрома MERS и атипичной пневмонии SARS-CoV, структура РНК которых аналогична коронавирусу. Вирусологи получили идентичные результаты в случае с SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19, и пришли к выводу, что ремдесивир можно использовать для лечения. New England Journal of Medicine также опубликовал результаты исследования, в ходе которого применение препарата улучшило состояние 68% пациентов. Премьер-министр Японии Синдзо Абэ 28 апреля заявил в парламенте, что планирует разрешить использование ремдесевира для лечения COVID-19. В США препарат прошел успешные испытания, и 2 мая Управление по санитарному надзору экстренно выдало разрешение на его применение.

Причины вульвита

Вульва представляет собой нежную эпителиальную оболочку, которая покрывает внутреннюю часть больших половых губ, ее складки формируют малые половые губы, окружают клитор. Она тянется до девственной плевы и частично зависит от общего гормонального фона, состояния влагалища.

У женщин репродуктивного возраста действуют защитные факторы в виде кислой среды влагалища, молочнокислых бактерий и состояния иммунитета. Но у девочек рН близко к щелочной, лактобактерии еще не заселяют слизистую оболочку, нет нужного уровня эстрогенов. Поэтому они больше подвержены влиянию инфекции.

Вульвит на половых губах возникает под влиянием различных провоцирующих факторов:

• несоблюдение личной гигиены
• половые инфекции
• ношение тесного синтетического белья
• системные кожные болезни
• аллергические реакции
• эндокринные болезни
• снижение иммунитета

У девочек 3-5 лет симптомы вульвита появляются при глистных инвазиях. Они усиливаются перед сном и ночью, когда аскариды могут выползать из анального отверстия. Дети не способны контролировать себя, поэтому расчесывают вульву, чем усиливают неприятные ощущения.

У женщин и девушек, склонных к аллергическим реакциям, вульвит половых органов появляется после применения некоторых косметических средств, гелей для душа, содержащих ароматизаторы и красители. Стиральный порошок, который плохо выполоскали из белья, тоже может дать аллергическую реакцию.

Предрасполагает к развитию вульвита в раннем возрасте неправильное подмывание. У новорожденных девочек струю воды необходимо направлять спереди назад. Если на вульву попадут бактерии из прямой кишки, они могут вызвать воспаление и его переход на уретру.

У девушек и женщин с сахарным диабетом, патологией надпочечников или щитовидной железы вульвит возникает из-за иммунных нарушений. Его причиной становятся чаще грибы рода кандида. Инфекция, сочетающаяся со снижением иммунитета, плохо поддается лечению.

В репродуктивном возрасте вульвит редко развивается как самостоятельная патология. Он становится следствием воспаления влагалища, шейки матки, эндометрия или придатков. Раздражение слизистой оболочки преддверия вызывают патологические выделения из вышележащих органов.

В период климакса вульвит протекает без выраженного воспаления. Из-за недостатка гормонов уменьшается количество нормальной микрофлоры, хуже снабжаются кровью репродуктивные органы. Эпителий постепенно подвергается атрофическим изменениям.

• Фармакологическая терапия препаратами нового поколения, в соответствии с международными стандартами.
• Врачи клиники АВС не просто проводят лечение, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.

• Полное избавление пациентки от недуга, что подтверждают повторные анализы.
• Мы лечим заболевание, а не симптомы.

Совет №6 – Принимайте витамины по назначению врача

Витамины для подготовки к беременности и их дозы должен подбирать врач. Доктор учитывает результаты анализов. Самостоятельно принимать витаминные препараты во время планирования нельзя.

Женщинам обычно назначают такие витамины:

Фолиевая кислота (витамин B9). Во время беременности фолиевая кислота необходима для формирования плаценты. Дефицит этого вещества приводит к порокам развития нервной трубки плода. Острый недостаток витамина B9 может стать причиной выкидыша. Дозировка фолиевой кислоты перед беременностью подбирается с учетом питания. Ее поступление не должно превышать 400 мкг в сутки.

Витамины группы B. При подготовке к беременности назначают витамины В6 и В12. Они принимают участие в формировании обменных процессов между организмом матери и ребенка

Это важно для полноценного усвоения питательных веществ. Витамины группы B важны для развития нервной и иммунной системы малыша

При дефиците витамина В12 ухудшается усвоение фолиевой кислоты. Недостаток В6 вызывает тяжелый токсикоз, рвоту, раздражительность у беременной женщины.

Витамин E (токоферол). Это вещество необходимо для поддержания нормального уровня гемоглобина в крови будущей мамы. При недостатке витамина E нарушается тканевое дыхание плода. Женщина при этом ощущает слабость, боль в мышцах.

Витамин A (ретинол). Этот витамин необходим для нормализации процессов питания плода. Дефицит витамина А во время беременности приводит к рождению детей с низким весом и анемией.

Витамин D3. Необходим будущей маме для усвоения кальция и фосфора. Эти вещества важны для правильного формирования опорно-двигательного аппарата и нервной системы малыша. Витамин D3 вырабатывается в организме под действием солнечных лучей и поступает с питанием. Дозировку витамина при подготовке к беременности определяют с учетом этих факторов.

Витамин Р (рутин). Принимает участие в формировании коры головного мозга малыша. Также это вещество защищает организм женщины от проникновения болезнетворных вирусов. Еще одно действие рутина – профилактика варикоза беременных.

Кроме витаминов при подготовке к зачатию, назначают прием важных микроэлементов. Для нормального физического и умственного развития ребенка в утробе необходимы такие микроэлементы:

• цинк;
• йод;
• магний;
• железо;
• кальций.

Когда и почему нельзя принимать противозачаточные таблетки

Причин для запрета может быть много, разберем самые банальные случаи:

• Кормление ребенка грудью. Многие думают, что во время лактации нельзя забеременеть, но хороший гинеколог обязательно Вам расскажет, что это не так. Действительно, выделение молока связано с повышенным уровнем гормона пролактина, влияющего на овуляцию и вынашивание беременности, но организм каждого человека индивидуален. Поэтому случаи беременности во время грудного кормления не редкость.
• Нарушения гормонального фона. Существуют десятки заболеваний, связанных с гормональными проблемами. При этом это не только гинекология — это и эндокринные нарушения в щитовидке, и заболевания гипофиза, и проблемы с поджелудочной железой. Гормонотерапию применяют при заболеваниях почек, лечении опухолей и т..д. Во всех этих случаях нужно принимать строго определенные препараты. Дозы гормонов рассчитываются, и принимать никакие другие гормональные препараты нельзя. Иначе можно сбить нужные процессы, ведь вся гормональная система взаимосвязана.
• Аллергия на гормоны и побочные эффекты. Такое состояние встречается редко, но не говорить о нем нельзя. Некоторые женщины, принимая гормоны полнеют, у кого-то начинает болеть печень, а кого-то постоянно тошнит. В этом случае нужно обратиться к гинекологу и подобрать подходящий способ долговременной защиты, например, поставить спираль.
• Нарушения менструального цикла. В этом случае принимать противозачаточные таблетки просто бессмысленно, ведь их нужно начинать пить в первый день месячных без пропусков. Пока гинеколог выявит причину и назначит лечение, придется предохраняться старым бабушкиным способом — барьерными методами.

Почему не наступает беременность после лапароскопии?

Для выявления заболеваний или патологических состояний после выкидыша или аборта рекомендуют гистероскопию, лапароскопию. 

Проведение лапароскопии не гарантирует наступление беременности сразу. Так как во время хирургического вмешательства можно исключить заболевания или пролечить их, но другие факторы, препятствующие наступлению беременности, остаются. По статистике у 20% женщин зачатие после лапароскопии происходит в первый месяц после ее проведения. У 15 женщин из 100 беременность после лапароскопии не наступает в течение года. Лапароскопия при синдроме СПЯ (поликистозных яичников) и гормональная стимуляция также не гарантирует «мгновенного» зачатия. 

Аборт Мифегином

Если Вы приняли решение о прерывании беременности французским мифегином, аборт в нашей клинике делается с соблюдением таких условий:

1. правильная дозировка,
2. своевременный прием препарата поддержки на 2 этапе,
3. оптимальные (малые) сроки зачатия, соблюдение рекомендованных ограничений.

Наш медицинский центр прерывание беременности Мифегином (Франция) проводит с применением только тех методик и схем, которые утверждены государственными органами, регулирующими деятельность в области здравоохранения. Мы используем только оригинальные, импортные таблетки, сертифицированные и разрешенные к применению на территории РФ!
 

Цены на услуги

Только сертифицированные таблетки Мифегин из Франции

Программа аборта / сроки / стоимость	2-3 нед.	3-4 нед.	4-6 нед.
Стандартная	12 000	15 000	18 000
ВИП «все включено»	25 000	30 000	35 000

Что включено в стоимость

message Цена аборта мифегином («стандартная программа») включает:

• Консультация гинеколога, осмотр;
• Мазки на микрофлору и степень чистоты;
• ПЦР анализы на скрытые инфекции (6 ед.);
• Составление Графика процедуры;
• Таблетки Мифегин (Франция);
• Препарат поддержки (Франция);
• Сопровождение по телефону по ходу процедуры;
• УЗИ контрольное (1 раз согласно Графика);
• Прием врача контрольный (согласно Графика);
• Инструментальное удаление остатков в случае неполного медикаментозного аборта в условиях стационара (при наличии сданных анализов).

Гарантии качества услуги.
У нас Вы можете не беспокоиться за качество таблеток! Только оригинальные препараты от официального поставщика на территории Российской Федерации. Далее Вы можете ознакомиться с фото основных документов по качеству французских лекарственных средств (Сертификат и Декларация о соответствии на Мифегин и препарат поддержки Топогин, выданные регулирующими органами нашей страны).

message Что не входит в цену французского аборта, но является рекомендованным *

• Анализы крови сифилис, ВИЧ, гепатит В, С;
• Анализ на группу и резус-фактор;
• Общий анализ крови;
• Антитела при отрицательном резусе;
• Профилактика воспаления и остатков плодного яйца (капельница);
• Схема предупреждения осложнений;
• Назначение лечения при наличии инфекций.

* Данные услуги могут быть оказаны за отдельную плату. При выборе Программы «Аборт все включено» эти услуги уже включены в стоимость!
Хотите попробовать более бюджетный вариант — посмотрите информацию про аборт таблетками Мифепристон (Россия).
 

Информация о препарате Мифегин, приведенная на этой странице сайта, не должна использоваться для самолечения. Данные сведения представлены для ознакомления с основными свойствами абортивных таблеток и не могут рассматриваться в качестве официальных рекомендаций. Необходима консультация специалиста!

Как предотвратить беременность

6. Асафетида (сильфий)

Эту траву можно найти в некоторых аптеках. Известно, что асафетида предотвращает беременность.

Её используют в качестве контрацептива в таких странах, как Индия и Китай. В отварном виде это растение обладает довольно острым вкусом.

Кроме того, это отличное противовирусное средство, помогающее поддерживать работоспособность иммунной системы. Эта трава также используется, чтобы улучшить работу пищеварительной системы.

Принимать отвар можно в теплом виде с добавлением яблочного уксуса. Такой отвар не только предотвратит нежелательную беременность, но и поможет сохранить фигуру в идеальной форме.

7. Синий кохош

Еще одно растение, которое часто используется в качестве природного контрацептива, растение синий кохош.

Известно, что эта трава не только предотвращает наступление нежелательной беременности, но и облегчает боль при менструации, а также действует как слабительное.

Рецепт противозачаточного средства максимально прост: нужно заварить в стакане кипятка пару ложек высушенной травы и выпивать смесь два-три раза в день.

Однако, в отличие от предыдущих средств, этот метод не самый безвредный

Всё дело в том, что использовать растение нужно с предельной осторожностью. Синий кохош известен своей способностью сужать кровеносные сосуды и перекрывать подачу кислорода к сердцу.

Поэтому, прежде чем использовать данное средство, нужно взвесить все за и против.

8. Семена дикой моркови

Дикая морковь или кружева Королевы Анны – народное средство, которое использовалось женщинами на протяжении нескольких веков с целью не забеременеть.

Семена этого растения являются очень эффективным природным контрацептивом. Наиболее популярным являлся следующий рецепт: семена растения измельчались, затем одна чайная ложка полученной смеси разбавлялась стаканом воды.

Этот отвар женщине нужно было выпивать в течение 7 дней после незащищенного полового акта.

9. Рута душистая

Рута душистая или рута пахучая также является эффективным средством контрацепции на протяжении многих веков.

Жительницы Латинской и Северной Америки готовили снадобье из этого растения и принимали его в качестве противозачаточного зелья.

Трава содержит пилокарпин и рутин, вещества, которые, как известно, вызывают менструацию. Женщины просто заваривали это растение как чай, а затем выпивали его. Для большей эффективности такое снадобье выпивалось два –три раза вдень.

10. Дудник китайский (Донг Квай)

Донг Квай — китайский травяной аналог контрацептива, который пользовался довольно большой популярностью определенное время.

Это эффективное средство для предотвращения беременности, однако современные женщины отказались от его использования. Всё дело в том, что обнаружилась прямая связь этого растения с онкологическими заболеваниями.

Специалисты утверждают, дудник китайский вызывает гормональный сбой и провоцирует раковые заболевания, такие, например, как рак молочной железы и рак яичников.

А вот, по мнению китайских целителей, в умеренных дозах дудник китайский является отличным противозачаточным средством.

Осложнение гинекологической чистки

Профессиональные действия врача и анестезиолога крайне редко приводят к каким-либо осложнениям.

Однако могут быть такие последствия:

• Перфорация матки (повреждение стенок). Проткнуть стенку органа теоретически можно любым из используемых инструментов. Статистика показывает, что чаще перфорируют расширителем или зондом. Это происходит тогда, когда не удается легко расширить шейку матки и проводится излишнее давление на расширитель. Либо сама структура стенок матки рыхлая и легко травмируется. Если происходит подобная травма, то благодаря специальному лечению мелкие травмы затягиваются сами собой, а большие ушиваются.
• Надрыв шейки матки. Если фиксирующие щипцы слетают, то может произойти подобное травмирование. Не всегда это ошибка врача, шейка матки иногда бывает рыхлой, на ней с трудом удерживается инструмент – фиксирующие щипцы. Лечение подразумевает сшивание большого разрыва, а мелкий срастается сам собой.
• Воспаление матки. Такое осложнение возможно, когда имелось воспаление, либо были допущены нарушения требований септики и антисептики. Для лечения назначается курс антибиотиков. Обычно такой курс назначается и с целью профилактики.
• Гематометра. Это скопление крови в полости матки. В норме после операции кровь постепенно выходит наружу. Но если произошел спазм шейки матки, то кровь остается внутри и вызывает воспаление, которое сопровождается болями. Лечат это осложнение терапевтически, а также может быть назначено бужирование шейки матки – снятие спазма.
• Повреждение слизистой оболочки. Если врач чрезмерно и грубо выскабливал, то он мог повредить ростковый слой слизистой оболочки. А это приводит к тому, что слизистая оболочка перестает расти, регинирировать. Это самое плохое осложнение, потому что лечению не поддается.
• Не полное удаление новообразований, полипов. Если что-то остается, то патологический процесс продолжается. Требуется повторная чистка. Чаще это происходит тогда, когда не используется гистероскопия, выскабливание проводится вслепую.

В целом такие осложнения случаются редко, если проводят операцию грамотные и опытные врачи.

Поле операции обычно назначается курс антибиотиков в качестве профилактики воспаления.

Мажущие кровянистые выделения длятся после операции от 3 до 10 дней. Если же этого не происходит, выделения отсутствуют, надо связаться с врачом для предупреждения осложнения в виде гематомеры. Для профилактики этого осложнения могут назначить таблетки нош-па.

После операции желательно больше отдыхать, снизить до минимума физические нагрузки. Должны насторожить такие проявления, как повышение температуры тела, сильные кровянистые выделения, сильные боли в малом тазу, гнилостный запах выделений.

Головные и мышечные боли, а также панические атаки могут быть следствием реакции организма на наркоз.

Фото

Выплаты по ГПД в 6-НДФЛ

Вознаграждения по гражданско-правовым договорам нужно включать в расчет 6-НДФЛ начиная с отчетного периода, в котором они были выплачены физлицу, поскольку днем фактического получения таких доходов является дата их выплаты.

Обратите внимание, что дата подписания акта по выполненным работам, оказанным услугам значения не имеет. В разд

1 расчета 6-НДФЛ нужно отразить суммы налога, удержанного с выплат по гражданско-правовым договорам, если срок его перечисления приходится на последние три месяца отчетного периода:

В разд. 1 расчета 6-НДФЛ нужно отразить суммы налога, удержанного с выплат по гражданско-правовым договорам, если срок его перечисления приходится на последние три месяца отчетного периода:

• в поле 020 включить в общий показатель налога, удержанного за последние три месяца отчетного периода, сумму НДФЛ, удержанного с вознаграждения по гражданско-правовым договорам;
• в поле 021 указать первый рабочий день, следующий за днем выплаты вознаграждения;
• в поле 022 отразить сумму удержанного НДФЛ, срок перечисления которого приходится на дату, указанную в поле 021.

Если вознаграждение выплачивается физлицу по частям, то каждая из них отражается в отдельном блоке полей 021, 022. Это связано с тем, что сроки перечисления НДФЛ с каждой части выплаченного вознаграждения отличаются.

В разд. 2 расчета 6-НДФЛ вознаграждение по гражданско-правовому договору и соответствующий налог нужно отразить нарастающим итогом начиная с отчета за период, в котором была выплата, и до окончания отчетного года следующим образом:

• в поле 100 – указывается ставка, по которой исчисляется налог с вознаграждения по договору (например, 13);
• в поле 110 – общая сумма доходов по всем физлицам с начала года, которые облагаются по такой ставке, включая вознаграждение по гражданско-правовому договору;
• в поле 113 – облагаемая по ставке, отраженной в поле 100, общая сумма доходов по всем физлицам с начала года по гражданско-правовым договорам, предметом которых является выполнение работ (оказание услуг);
• в поле 120 – общее количество физлиц, которые получили выплаты, отраженные в поле 110;
• в поле 130 – общая сумма налоговых вычетов по НДФЛ, предоставленных по выплатам из поля 110, в том числе вычеты по вознаграждению по гражданско-правовому договору;
• в поле 140 – сумма НДФЛ, исчисленного со всех указанных в поле 110 доходов (с учетом вычетов), включая налог, исчисленный с вознаграждения по гражданско-правовому договору;
• в поле 160 – общая сумма НДФЛ, удержанного с начала года, включая налог, удержанный с вознаграждения по гражданско-правовому договору.

Если вознаграждение по гражданско-правовому договору выплачено в последний день отчетного периода, срок уплаты НДФЛ с него будет истекать в следующем отчетном периоде. В таком случае вознаграждение нужно отразить в разд. 2 расчета 6-НДФЛ за тот период, в котором оно выплачено, без отражения в разд. 1 этого расчета. В разд. 1 выплата вознаграждения будет отражена в расчете за следующий отчетный период.