Как себя вести. рекомендации после инсеминации

Ощущения при беременности на 15 день ДПО

И естественная беременность, и наступившая после экстракорпорального оплодотворения обладает одинаковым набором признаков, свидетельствующих о её наступлении.

Конечно, на ранних сроках определить факт долгожданного события по одним только ощущениям матери достаточно тяжело, но есть несколько звоночков, служащие радостными подсказками для будущей мамы:

• Нагрубание и усиливающаяся чувствительность груди. Многие женщины в первые же дни после оплодотворения могут отметить увеличение объема молочных желез, их раздражительность и даже легкую болезненность при прикосновениях, потемнение и увеличение в размерах ареол;
• Чувство тяжести внизу живота. Большинство новоиспеченных беременных связывают тянущие ощущения в области матки с приближающейся менструацией, а при экстракорпоральном оплодотворении – с последствиями медицинского вмешательства. Но при отсутствии менструального кровотечения тяжесть в животе может стать первым из симптомов наступившей беременности;
• Постоянное чувство усталости. Перестройка организма, готовящегося к длительному вынашиванию ребенка, часто сопровождается высокой утомляемостью будущих мам или легкими простудными заболеваниями, вызванными угнетением иммунной системы прогестероном;
• Снижение кровяного давления и незначительное увеличение температурных показателей также часто возникают в течение первых двух недель беременности. Возможны ощущения холода, перемежающиеся с чувством духоты, вызванные изменением терморегулятивных механизмов;
• Повышение эмоциональности беременных – известный факт, который может служить подтверждением скорого материнства;
• Изменения режима сна, бессонница в ночное время и желание поспать днем могут возникать в первые недели беременности;
• Ранний токсикоз. Регулярная тошнота в утренние часы, непереносимость запахов и вкуса ранее любимых продуктов, а также тяга к еде, вызывавшей отвращение, могут говорить о частом спутнике беременности – токсикозе.

Стоит отметить, что на 15 ДПП пятидневок ощущения, особенно утренняя тошнота, носят более выраженный характер из-за мощной поддерживающей гормональной терапии.

Воздержание после медикаментозного аборта

Фармакологический аборт считается малотравматичным, из-за чего является наиболее предпочтительным методом абортирования. Препараты, прерывающие беременность, вызывают отслоение эндометрия и сильное кровотечение. Это идеальные условия для занесения инфекции. Поэтому секс после медикаментозного аборта допускается только через 2 недели после возобновления менструации.

При половой близости в первое время могут возникать боли и дискомфорт, которые со временем проходят. Продолжительные боли или кровотечения являются отклонением от нормы и могут свидетельствовать о воспалениях органов малого таза, эрозии шейки матки или наличии опухолей. При возникновении первых тревожных симптомов рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу, чтобы избежать осложнений, многие из которых угрожают бесплодием или связаны с риском для жизни.

Как вести себя после ЭКО в первые дни

Рассказов о том, как вести себя после процедуры экстракорпорального оплодотворения можно найти много. Но лучше всего прислушиваться к рекомендациям врачей. Согласно статистике, беременность у женщин, которые придерживались в первые 2-3 суток постельного режима, наступает не чаще (а то и реже), чем у тех, кто гулял и занимался домашними делами. Врачи рекомендуют уже в первые сутки после проведения процедуры выходить на прогулки, так как при ходьбе эмбрион занимает необходимое положение, улучшается кровоснабжение органов таза, это увеличивает шансы имплантации.

Что делать после ЭКО не рекомендуют? В последующие дни после процедуры следует придерживаться щадящего режима физических нагрузок. Нельзя поднимать тяжести, больше 2 килограмм. Желательно не делать тяжелую физическую работу по дому. Противопоказано принимать ванную, не надо ходить в бассейн, категорически нельзя париться в бане и сауне. Утренние пробежки, занятия в тренажерном зале тоже следует отложить на более поздний период. Ведь результаты после ЭКО важнее, чем поддержание фигуры и спортивной формы.

Протоколы ЭКО после подсадки предусматривают введение препаратов прогестерона. Назначают их сразу после забора яйцеклеток, для подготовки эндометрия к имплантации. Продолжают принимать пациентки лекарства и при ЭКО после переноса эмбриона. Назначают препараты в виде свечей, таблеток, инъекций. Чаще всего применяют Дюфастон, Утрожестан, Лютеин. Стимуляцию роста эндометрия проводят также эстрогенами, назначают Прогинову, Дивигель. Вместе с гормональными препаратами назначают фолиевую кислоту, регуляторы функции свертывания крови (при необходимости), витамины.

Многие клиники экстракорпорального оплодотворения после переноса рекомендуют пить травяные успокоительные. Делать это не обязательно, разве что вы слишком сильно нервничаете. Лучше всего поднять настроение, занявшись любимым делом, прочитав хорошую книгу или посмотрев фильм. Общение, спокойная обстановка дома, прогулки дают много положительных эмоций, шансы на успешные результаты после ЭКО при этом повышаются.

Здоровая беременность не является противопоказанием к сексу

Однако, беременность после ЭКО столь желанная и долгожданная, что на ранних сроках от половой жизни все же стоит воздержаться от тех же соображений предосторожности. Если же угроза прерывания беременности, интимная близость однозначно противопоказана

Лично я считаю, что в дальнейшем вплоть до родов при нормальном течении беременности половой жизнью должен руководить женщина: если у него возникает такая потребность, ее следует удовлетворять, конечно же, с учетом его особого состояния. Наиболее безопасным в отношении сексуальных отношений считается период с 16 до 30-й недели беременности.

Акушер-гинеколог, репродуктолог, к.м.н. Воробей-Вихивська Вера

Как подготовиться к ЭКО женщине?

Подготовку к экстракорпоральному оплодотворению необходимо начинать за 3 месяца до цикла, в котором запланирована процедура. Предварительно нужно записаться на консультацию к врачу – он повторно оценит результаты пройденных пациенткой диагностических обследований и, если необходимо, назначит дополнительные для уточнения диагноза. Также он ответит на все вопросы о предстоящей процедуре и после этого предложит пациентке подписать соглашение о проведении ЭКО, в том числе с помощью методов ИКСИ и вспомогательного хэтчинга. Только после того, как все формы будут подписаны, процедура вступает в активную фазу.

Непосредственно перед ее началом женщине нужно выполнить несколько рекомендаций, чтобы повысить шансы на успешное наступление беременности:

• Нормализовать режим питания, исключив из него острые и жареные блюда, фастфуд, кофе и алкоголь. Предпочтение необходимо отдать пище из свежих овощей и фруктов, диетического мяса, рыбы, морепродуктов, приготовленных на пару, отварных или тушеных. Цель диеты заключается в том, чтобы привести массу тела в соответствие с физиологической нормой.
• Отказаться от любых вредных привычек – употребления алкоголя и психоактивных веществ, курения. Если указанные проблемы носят систематический характер, рекомендуется предварительно пройти курс реабилитации.
• Исключить прием любых лекарственных средств за исключением тех, которые на данный момент прописаны пациентке из-за других имеющихся заболеваний. Предварительно ей необходимо согласовать употребление медикаментов как с репродуктологом, так и со своим лечащим врачом, чтобы курсы терапии не вошли в конфликт друг с другом.
• Ограничить сексуальную активность на этапе стимуляции яичников и полностью исключить ее за 3-4 дня до пункции перед ЭКО. После переноса эмбрионов также рекомендуется не вступать в половой контакт до проведения теста, который покажет наличие или отсутствие беременности (обычно он проводится через 14 дней).
• Ограничить физическую активность, исключив любые большие нагрузки, подъем тяжестей, тяжелый труд. Рекомендуется сделать упор на такие щадящие методы тренировки, как йога, пилатес, прогулки и легкие пробежки на открытом воздухе. Однако, полностью физическую активность исключать нельзя.
• Избегать посещения бань и саун, а также прием горячей ванны дома. Это позволит избежать перегрева перед ЭКО, который негативно влияет на репродуктивную систему. Также рекомендуется не посещать бассейны и общественные водоемы, а личную гигиену проводить только в теплом душе.
• Исключить контакты с людьми, имеющими симптомы респираторных заболеваний, а также избегать мест с повышенными инфекционными рисками. При появлении признаков ОРВИ (или любой иной инфекции) необходимо сразу же обратиться к врачу для лечения заболевания. Пока пациентка не излечится, процедуру ЭКО придется на время отложить.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Что делать дальше?

После первой попытки ЭКО супружеские пары не должны отчаиваться и впадать в уныние. Первая неудача еще не свидетельствует о невозможности зачатия ребенка в последующих протоколах. Первое, что должны сделать супруги после ЭКО – это успокоиться и начать планирование повторной попытки ЭКО.

Чтобы повысить шансы на успех, специалисты клиники К+31 рекомендуют:

1. учесть ошибки, которые были допущены в прошлый раз;
2. пройти повторное обследование и гормональную терапию;
3. нормализовать режим питания и отказаться от пагубных привычек;
4. восстановить менструальный цикл и стабилизировать психоэмоциональный фон.

Для восстановления организма после ЭКО могут использоваться физиотерапевтические процедуры – точечный массаж, водолечение, грязелечение и т.д. Все это способствует нормализации функций жизненно важных органов и репродуктивной системы, благодаря чему повышается вероятность успешного исхода ЭКО.

Интимная близость после хирургического аборта

После абортивного вмешательства на поздних сроках при несоблюдении правил гигиены высок риск инфицирования и, как результат, воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы. Когда можно заниматься сексом после аборта хирургическим методом, решает врач на основе диагностических данных, полученных в результате анализов и осмотра. При серьезном оперативном вмешательстве травмируется слизистая матки и нарушается микробная флора. Обычно срок воздержания от секса после аборта составляет 1-1,5 месяца. Заниматься сексом после аборта можно только после возобновления месячных.

Когда можно начинать заниматься сексом после кесарева сечения?

После кесарева врачи-гинекологи настоятельно рекомендую исключить половую близость в первые два месяца после операции. Кроме того, что мать озабочена уходом за ребёнком, и её психическое состояние после операции оставляет желать лучшего, существует целый ряд физиологических факторов, делающих половую близость нежелательной и опасной для организма женщины. Даже при естественных родах женскому организму нужно обеспечить послеродовой восстановительный период. А в случае кесарева сечения, риск возникновении маточных кровотечений, занесение инфекции в органы малого таза и нежелательная беременность на фоне сбоя цикла очень велики. Для исключения опасности расхождения операционных швов так же противопоказаны любые физические нагрузки и резкие движения.

Для более быстрой адаптации после родов и кесарева врачи назначают курс лечебной гимнастики, специальные диеты для скорейшего восстановления организма

Не менее важной является и поддержка близких в послеродовой период. Ведь повышенная утомляемость и без того истощённого организма естественно сказывается на понижении уровня сексуального желания у женщин

Могут ли возникнуть осложнения в процессе подсадки?

Специалисты не исключают подобную вероятность. Подобное может иметь место, если:

1. Врачу не удается пройти цервикальный канал по причине имеющихся препятствий (изгибов, сращений). При таких обстоятельствах эмбрион потребуется поместить в жесткий катетер с проводником, и выполнить новую попытку подсадки.
2. После переноса эмбрион остается в катетере. В этом случае питательная среда с ним набирается вновь, а повторная процедура проводится стандартным образом.

В некоторых случаях пациентка не может расслабиться, что является обязательным условием для успешного переноса. Чтобы снять напряжение, применяется безвредный кратковременный наркоз.

Почему нежелательно делать ЭКО в стрессовом состоянии?

Стресс способен стать серьезным препятствием на пути к наступлению беременности. В то же время женщина, готовящаяся к ЭКО, не должна принимать сильные антидепрессанты.

Лучше всего обсудить с опытным психологом или психиатром, как поступить в подобной ситуации, и какие успокаивающие средства станут наиболее безопасными

Также важно уточнить заранее, что можно принимать от стресса во время беременности

Может ли эмбрион выпасть из матки после процедуры?

Специалисты медицинского центра «Medical Plaza» всегда предупреждают пациенток о том, что подобное полностью исключено. Женские репродуктивные органы устроены таким образом, чтобы обеспечивать эмбриону полную безопасность внутри маточной полости.

Уровень ХГЧ. 15 дней после ЭКО

Количество в крови хорионического гонадотропина человека – основной показатель, на который следует ориентироваться женщине, перенесшей экстракорпоральное оплодотворение, при подтверждении беременности и нормальном её протекании.

Спустя 15 ДПП ХГЧ поднимается до уровня достаточно высокого, чтобы с большой точностью определить наступление беременности. Количество хориогонадотропина человека возрастает с большой скоростью, меняясь каждый день. Уже через неделю после оплодотворения анализ крови на содержание ХГЧ может с большой долей вероятности предсказать будущее материнство.

При экстракорпоральном оплодотворении проведение анализа происходит, обычно, в период с 12-ого по 15-ый день после внесения эмбрионов. Значения будут отличаться для зародышей, помещенных в матку на третий день их развития и на пятый. Наиболее часто вносятся эмбрионы-пятидневки, так как именно они обладают большей жизнеспособностью.

При проведении анализа на 15 ДПП пятидневок, ХГЧ должен иметь следующие значения:

• Минимальное содержание, допускающее наличие беременности – 520 мЕд/мл;
• Среднее значение, свидетельствующее о нормальном течении процессов – 1380 мЕд/мл;
• Максимальное значение, допустимое для одноплодной беременности – 2000 мЕд/мл.

Медленный рост ХГЧ может свидетельствовать о внематочной, замершей беременности, высокой угрозе выкидыша.

Слишком высокие показатели могут говорить о риске развития хромосомных патологий или вынашивании нескольких плодов.

Небольшие отклонения от норм не являются причиной для паники, а только поводом обратиться за консультацией к специалисту

Внимание к своему состоянию для женщин, забеременевших с помощью ЭКО – залог успешного вынашивания здорового ребенка!. ЭКО, ИКСИ, ИМСИ, ПИКСИ,ЭКО-IVM

Самые результативные методылечения бесплодия

Предимплантационная генетическаядигностика (24) хромосомы
Позволяет провести лечение бесплодия максимально комфортно и безопасно

Вспомогательныйлазерный хетчинг
Современное оборудование

Программа отсроченногоматеринства
Индивидуальный подход

Суррогатное материнство
Это не страшно

ЭКО, ИКСИ, ИМСИ, ПИКСИ,ЭКО-IVM

Самые результативные методылечения бесплодия

Предимплантационная генетическаядигностика (24) хромосомы
Позволяет провести лечение бесплодия максимально комфортно и безопасно

Вспомогательныйлазерный хетчинг
Современное оборудование

Программа отсроченногоматеринства
Индивидуальный подход

Суррогатное материнство
Это не страшно

Можно ли родить после 40 с ЭКО?

Мировая статистика показывает, что с первой попытки экстракорпорального оплодотворения беременеет примерно 40% женщин в возрасте до 35 лет, между 35 и 40 годами этот показатель падает до 20-30%, а после 40 лет удачное ЭКО наступало лишь в 5-12% случаев. Имеется достаточно много случаев успешного зачатия, вынашивания ребенка и рождения с использованием ЭКО женщинами старше 50 лет. Однако, в подавляющем большинстве случаев их оплодотворение проводилось с применением донорских яйцеклеток.

Влияние возраста на фертильность женщин складывается из следующих факторов:

• Истощение овариального резерва. У каждой женщины имеется ограниченный ресурс половых клеток в яичниках, из которых созревают фертильные яйцеклетки. Этот резерв постепенно истощается за счет ежемесячной овуляции, которая происходит даже в том случае, если она не вступает в половой контакт. На овариальный ресурс также влияет образ жизни, который ведет женщина, ее подверженность различным стрессовым факторам и т. д.
• Гормональные изменения. С возрастом также изменяется функционирование женской эндокринной системы – в том числе желез, вырабатывающих половые гормоны. Из-за этого постепенно угасает функция яичников, матка со временем становится менее приспособленной к имплантации и вынашиванию ребенка. Даже при успешном зачатии и имплантации эмбриона уменьшается вероятность успешного протекания беременности – она часто заканчивается самопроизвольным абортом или замиранием.
• Накопление генетических ошибок. Со временем в половых клетках накапливаются хромосомные ошибки. Как следствие – яйцеклетки у женщин старше 40 лет либо становятся непригодными для оплодотворения, либо повышают вероятность проявления у плода генетических аномалий.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Из-за этих естественных ограничений, свойственных женской физиологии, во многих странах применение ЭКО после 40 лет запрещено законодательно. В России такого запрета нет – фактически, пройти экстракорпоральное оплодотворение может женщина любого возраста. Однако врач сам вправе решить, имеет ли смысл использовать эту дорогостоящую технологию в каждом конкретном случае, оценив реальные шансы пациентки на успешное зачатие и вынашивание ребенка.

Сокращение фертильности может наблюдаться не только с возрастом. У многих молодых женщин проблемы с половой функцией наблюдаются и в возрасте до 35 лет. Однако в этом случае стоит говорить о влиянии каки-либо заболеваний или внешних негативных факторов (стресса, плохого питания и т. д.). В то же время угасание репродуктивной способности после 35 лет является физиологической нормой. 

Дробление при зачатии

В процессе оплодотворения яйцеклетка, а в последующем зигота, продолжает свое продвижение по маточной трубе в сторону матки. Этому способствуют сокращения мышечного слоя трубы и движения ресничек её эпителия. После образования зиготы начинается процесс её митотического деления, который носит название «дробление» (такое название деление зиготы получило потому, что общий размер эмбриона не увеличивается, и с каждым последующим делением дочерние клетки становятся все мельче). Размер эмбриона человека на стадиях зиготы и дробления одинаков и составляет около 130 мкм. Дробление у человека, как и всех млекопитающих, полное, равномерное и асинхронное. Асинхронное дробление означает, что дочерние клетки делятся не одновременно, в итоге эмбрион человека может содержать различное количество клеток (а не только 2 в степени n, как это характерно для большинства животных). Клетки эмбриона на стадии дробления называются бластомеры.

Период дробления продолжается около 3 дней. Первоначально все бластомеры эмбриона человека одинаковы, как по внешнему виду, так и по своей детерминации. Бластомеры не взаимодействуют друг с другом и удерживаются вместе лишь благодаря блестящей оболочке. Если блестящая оболочка по какой-то причине будет повреждена, то эмбрион рассыпется на отдельные группы клеток или индивидуальные клетки. В редких случаях это может приводить к формированию двух и более независимых эмбрионов, идентичных генетически. Такие эмбрионы дадут начало однояйцевым дихориальным близнецам (около одной трети случаев рождения всех однояйцевых близнецов).

К 4 дню развития, когда эмбрион состоит приблизительно из 12-16 клеток, бластомеры приобретают дифференциацию и образуют два клеточных слоя. Наружные бластомеры формирует так называемый трофобласт, а внутренние — чуть позже — эмбриобласт.

К 5 дню развития, дробящийся эмбрион формирует бластоцисту — стадию развития, характерную только для плацентарных млекопитающих. Бластоциста состоит из приблизительно 30 клеток в начале развития и приблизительно 200 клеток в конце развития. Бластоциста представляет собой полый шар размером 130-200 мкм, сформированный клетками трофобласта, внутри шара располагается группа клеток эмбриобласта, прикрепленная к одной из стенок.

Изредка бластоциста может нести два эмбриобласта, такой эмбрион даст начало однояйцевой двойне — однояйцевым монохориальным близнецам (около двух третей случаев рождения всех однояйцевых близнецов).

Анализы после неудачного ЭКО

После неудачного протокола ЭКО необходимо обязательно выяснить причины неудачи, сдать анализы и пройти обследования. Многие специалисты рекомендуют для того, чтобы беременность после неудачного ЭКО наступила, нужно сменить схему лечения и откорректировать протокол стимуляции яичников.

После неудачного ЭКО назначают следующие анализы:

• Антитела к ХГЧ;
• Исследование крови на антифосфолипидные антитела;
• Блокирующий фактор сыворотки крови;
• Кариотип;
• Анализ крови на волчаночный антикоагулянт.

Чтобы исключить заболевания эндометрия, специалисты клиники К+31 рекомендуют пройти гистероскопию. Структура и размер которого, в большей степени, влияет на успешный перенос эмбриона.

К сожалению, помимо проблем с эндометрием, существует еще множество факторов, которые могут повлиять на исход ЭКО, среди них:

• Проблемы с гормонами;
• Избыточный вес;
• Патологии маточных труб;
• Генетические и иммунные патологии.

Наиболее точно выявить проблему и повысить шансы последующих протоколов, помогут анализы после неудачного ЭКО. Основное, о чем следует помнить – эмоциональное состояние. Нельзя отчаиваться и опускать руки, позитивный настрой, вера в успешный исход и четкое соблюдение всех рекомендаций специалистов обязательно дадут положительный результат!

ЭКО, ИКСИ, ИМСИ, ПИКСИ,ЭКО-IVM

Самые результативные методылечения бесплодия

Предимплантационная генетическаядигностика (24) хромосомы
Позволяет провести лечение бесплодия максимально комфортно и безопасно

Вспомогательныйлазерный хетчинг
Современное оборудование

Программа отсроченногоматеринства
Индивидуальный подход

Суррогатное материнство
Это не страшно

Переноси трехдневных и пятидневных эмбрионов

День забора и оплодотворения ооцита в лаборатории считается нулевым. После этого мужские и женские половые клетки помещаются в питательную среду на сутки для оплодотворения. После оценки полученных результатов из пробирки отбираются диплоидные клетки, которые начинают делиться (бластомеры) и превращаются в эмбрионы. В зависимости от назначенного дня для переноса, несколько эмбрионов культивируются в инкубаторе в течение 2-5 суток.

Обычно для подсадки в полость матки отбираются эмбрионы, которые выращивались в течение 3-х или 5-ти суток. День переноса определяется репродуктологом и зависит от нескольких факторов:

• количества полученных ооцитов;
• репродуктивного возраста пациентки;
• количества ранее проведенных процедур ЭКО;
• подготовленности эндометрия к переносу;
• индивидуальных характеристик пациентки.

Если возраст женщины не превышает 35 лет, для подсадки используют 3-дневные эмбрионы. В завершающем периоде фертильного возраста (более 40 лет) рекомендуется проводить ЭКО пятидневными эмбрионами, так как они обладают более высокой выживаемостью и способностью к имплантации в стенку матки.