Ювенильные или пубертатные кровотечения

Содержание:

Цвет – коричневый

Такой цвет будет нормальным для девочек-подростков. Причины месячных коричневого цвета у женщины репродуктивного возраста могут быть как патологическими, так и вполне невинными.

К последним относятся:

  • неподходящее гормональное контрацептивное средство;
  • соблюдение жесткой диеты и резкие изменения веса;
  • период грудного вскармливания;
  • депрессивные состояния;
  • тяжелая физическая работа, чрезмерные спортивные тренировки.

Но игнорировать коричневые выделения не стоит, особенно если им сопутствуют боль в животе, зуд и жжение в половых органах, неприятный запах выделений и другие признаки неблагополучия, – причина может быть не столь безобидна:

  • внематочная беременность;
  • воспалительный процесс в органах малого таза как последствие аборта или воспаления придатков;
  • венерические заболевания, в частности сифилис и гонорея;
  • осложнения после операций на половой сфере;
  • нарушения в работе эндокринной системы.

Кровянистые выделения из груди – знак опасности

Кровь, вытекающая из соска, может быть алой, тёмной, содержащей сгустки. Чаще всего такие нарушения вызываются следующими заболеваниями:

Внутрипротоковыми папилломами – опухолями, развивающимися внутри молочных протоков. Иногда их может быть много – такое состояние называется папилломатозом. Эти мелкие сосочковые разрастания легко травмируются и кровоточат.

Иногда выделяющаяся влага может становиться розовой, бледно-желтой и исчезать совсем. Однако это не значит, что папиллома пропала – просто она на какое-то время перестала кровоточить. Через некоторое время кровь появится снова. Болезнь опасна переходом в папиллярный рак.

Травмами, сопровождающимися появлением кровянистых скопление – гематом, служащих источником крови, вытекающей из соска. Больной, травмировавшей столь нежную область, требуется врачебное наблюдение, поскольку на месте повреждения часто возникают опухоли.

Раком молочной железы. Его причиной может стать переродившаяся внутрипротоковая папиллома или доброкачественная опухоль. Однако злокачественные опухоли часто возникают без каких-либо предшествующих патологических процессов.

Кровь появляется при распаде ракового очага или прорастании опухолью кровеносного сосуда. При болезни Педжета – одного из видов злокачественных образований – кровоточивость из соска сочетается с язвами в околососковой области.

Что означают коричневые месячные

Помимо скудных коричневых выделений, могут идти полноценные месячные точно такого же цвета. Они могут означать:

  • слишком маленький вес и излишняя худоба, которая может привести к прекращению менструации в ближайшее время, и к бесплодию;
  • цвет месячных может поменяться у женщины после родов, часто это происходит перед нормализацией привычной менструации;
  • месячные коричневого цвета могут означать гормональную перестройку организма у девушек в переходном возрасте.

Важно знать! Нормальные месячные характеризуются слабой болезненностью, длятся от 3 до 5 дней и объем выходящей крови за один цикл от 80 до 150 мл.

Коричневая кровь является нормой в начале менструации и в ее конце, все остальные случаи требуют консультации со специалистом.

Тактика лечения в зависимости от причин коричневых выделений при месячных

Категорически не рекомендуется игнорировать данную проблему. Коричневые менструальные выделения могут указывать на развитие опасного патологического процесса. В ряде случаев даже малейшее промедление может привести к возникновению тяжелых последствий для здоровья женщины.

Также не следует заниматься самолечением. Назначать лекарственные препараты может только врач на основании результатов обследований. В данной ситуации лечение включает комплекс мероприятий, которые в зависимости от тяжести болезни проводятся амбулаторно или стационарно и основаны на коррекции неотложного состояния и устранении первопричины.

Лечебная тактика зависит от основного заболевания, которое привело к возникновению данной проблемы:

  • новообразования устраняются хирургическим способом;
  • болезни органов мочеполовой системы лечатся с помощью антибиотиков и пробиотиков;
  • лечение воспалений основано на использовании противовоспалительных и антибактериальных лекарственных средств;
  • для устранения признаков эндометриоза прибегают к физическим и расслабляющим упражнениям, психологической поддержке, нестероидным противовоспалительным препаратам, парацетамолу;
  • авитаминоз устраняют с помощью витаминных комплексов;
  • гормональные нарушения лечатся гормоносодержащими средствами;
  • признаки инфекций половой сферы купируются посредством приема антибактериальных лекарств, витаминно-минеральных комплексов, иммуностимуляторов.

Признаки патологического отклонения

Когда стабильно проявляются коричневые секреции вместо циклической кровопотери, происходит постепенное угасание гормональной активности женского организма, образуя нарушения цикла с переходом в климактерическое состояние. Возрастной интервал женщины может быть в границах от 45-ти до 50-ти лет, когда начинается перестройка репродуктивной сферы со снижением ее функциональной активности.

Обнаружение коричневых выделений до указанного возрастного диапазона, затрагивающего более молодой женский организм, может быть показателем следующих нарушений в репродуктивной области:

  • гормональный дисбаланс при поликистозном поражении яичников на фоне отсутствия овуляторной активности или патологию щитовидной железы;
  • смена климатической зоны проживания с переездом в другой регион;
  • резкая потеря в весе за короткий промежуток времени;
  • текущий инфекционный или опухолевый процесс.

Появление незначительных желтоватых или светло-коричневых выделений, которые имеют нетипичный затхлый запах, что сочетается с появлением дискомфорта при опустошении мочевого органа или во время половой близости, являются признаками воспалительного процесса тканей влагалища, вызванного гормональным дисбалансом (нарушением синтеза эстрогена, функциональным сбоем яичников).

Присутствие в течение длительного времени выделений коричневого оттенка, светлых или интенсивно окрашенных тонов, провоцируются эрозией тканей шеечной зоны или их дисплазией, опухолевым процессом или поликистозом яичников. При любых отклонениях от нормы рекомендуется пройти диагностику с получением компетентного заключения о состоянии структур репродуктивной сферы.

Сбился цикл месячных: причины

1. Подростковый возраст. У юных девушек сбой месячного цикла – явление довольно распространенное, так как гормональный фон еще только устанавливается. Если с момента появления первой менструации прошло два года, а цикл не нормализовался, следует обратиться к врачу-гинекологу.

2. Сильная потеря веса или ожирение. Экстремальные диеты, голодание и неполноценное питание рассматривается организмом как признак того, что пришли тяжелые времена, и беременность не желательна. Поэтому он включает природную защиту, вызывая задержку месячных. Слишком быстрый набор веса также плохо отражается на организме и ведет к нарушениям цикла месячных.

3. Акклиматизация. Переезды, авиаперелеты в другой часовой пояс, отдых в жарких странах часто становятся причиной сбоя месячного цикла. Резкая смена климата – определенный стресс. Обычно менструальный цикл при акклиматизации приходит в норму, когда организм привыкает к новым условиям.

4. Стресс и физические перегрузки. Эти факторы довольно часто приводят к нарушению месячного цикла. При стрессе в организме вырабатывается чрезмерное количество гормона-пролактина. Его избыток тормозит овуляцию, и менструация наступает с задержкой. В этом случае стоит высыпаться, больше проводить времени на свежем воздухе, и по рекомендации врача начать прием успокоительных препаратов.

5. Гормональные нарушения. Сбой месячного цикла может быть вызван проблемами в работе гипофиза и гипоталамуса. В этом случае необходимое лечение подберет врач-эндокринолог.

6. Болезни женских половых органов. Возможной причиной часто являются патологии шейки матки, воспаления матки и ее придатков, полипы и кисты. В большинстве случаев такие гинекологические проблемы лечатся хирургическим методом.

7. Гормональные контрацептивы. Прием противозачаточных таблеток или отказ от них может стать причиной того, что сбился месячный цикл. В данном случае нужно проконсультироваться с гинекологом и сделать перерыв в приеме пероральных контрацептивов.

8. Беременность и лактация. Отсутствие месячных в период беременности и кормления ребенка грудью – нормальное явление. После прекращения лактации нормальный месячный цикл восстанавливается. При наличии сильных болей внизу живота нужно срочно обратиться к врачу, так как причиной возникновения может быть внематочная беременность, несвоевременное определение которой может приводить даже к смертельному исходу вследствие болевого шока и значительной кровопотере при разрыве маточной трубы.

9. Предклимакс. В возрасте 40-45 лет сбой цикла месячных может быть предвестником климакса.

10. Вынужденные или самопроизвольные аборты тоже плохо влияют на состояние матки, вызывают задержки менструации, часто становятся причиной бесплодия.

Также причинами сбоя цикла месячных могут быть заболевания щитовидной железы и надпочечников, инфекционные болезни, наличие вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики), прием некоторых лекарств, травмы влагалища, дефицит витаминов в организме.

Лечение

Для восполнения массивной кровопотери, устранения симптомов острой анемии применяется срочное переливание крови, эритроцитарной массы, плазмы. В клинике «Медицина 24/7» всегда есть достаточный запас донорской крови, замороженной плазмы. Это дает возможность быстро восполнить объем крови при большой кровопотере.

При экстренной госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии клиники «Медицина 24/7» врачи принимают быстрые меры для остановки кровотечения, такие как внутривенное введение кристаллоидных растворов или тампонада матки. После стабилизации состояния проводится комплексная диагностика и лечение.

Медикаментозное лечение

После установления причины маточного кровотечения в клинике «Медицина 24/7» назначается медикаментозное лечение по показаниям, которое может включать:

  1. Гемостатические препараты.
  2. Гормональные препараты (для нормализации менструального цикла)
  3. Препараты железы (для лечения анемии).
  4. Витаминно-минеральные комплексы.
  5. Окситоцин (для сокращения матки).
  6. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
  7. Антифибринолитики.
  8. Антибиотики.

Состояние пациентки находится под постоянным наблюдением врача, который отслеживает динамику лечения.

Это дает возможность своевременно скорректировать курс, если это нужно, отменить, заменить или добавить те или иные препараты.

Хирургическое лечение

Если при диагностике были обнаружены новообразования, они удаляются. Хирургическое лечение в клинике «Медицина 24/7» проводится преимущественно малоинвазивными, гистероскопическими методами.

Малоинвазивные операции не требуют широкого разреза и его заживления, не оставляют внешних следов. Восстановление после таких хирургических вмешательств происходит намного быстрее.

Гистероскопическая полипэктомия, миомэктомия

Удаление полипов, миомы матки выполняется с помощью миниатюрного прибора, который вводится в матку через влагалище.

Гистероскоп оснащен видеокамерой с высоким разрешением, изображение с которой поступает на монитор компьютера. Благодаря этому хирург с высокой точностью контролирует свои действия при удалении полипов, миомы, гнойных очагов, остатков эндометрия или иных образований.

Абляция эндометрия

Один из эффективных методов лечения — разрушение поверхностного слоя эндометрия с помощью радиочастотного излучения, лазера или иным способом.

Абляция эндометрия применяется при климактерических кровотечениях, поскольку ее побочным эффектом является бесплодие.

Гистерэктомия

Если гистологическое исследование показало злокачественный характер опухоли, проводится комплексное лечение, которое включает хирургическую операцию, химиотерапию и другие методы (таргетную, иммунную, лучевую терапию).

В наиболее серьезных случаях принимается решение о хирургическом удалении матки — гистерэктомии с сохранением или удалением маточных придатков.

Материал подготовлен врачом-гинекологом, онкологом клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Алимардоновым Мурадом Бекмуротовичем.

Причины задержки менструации

Большие задержки менструации – это не норма. Не стоит беспокоиться, если месячные начались на 5 дней раньше или позже рассчитанного дня. Однако большие задержки или нерегулярные менструации должны насторожить женщину. Первое, на что может указывать задержка – наступление беременности. Подтвердить или исключить эту причину поможет тест на беременность или анализ крови на гормон ХГЧ.

Еще одна возможная причина задержки – наступление климакса. Еще задолго до полного завершения менструаций, цикл может становиться нерегулярным, задержки сменяются преждевременными месячными. Подтвердить это может врач гинеколог-эндокринолог по результатам анализ гормонального профиля.  

Если беременность и климакс не подтверждаются, причиной задержки могут быть патологии органов малого таза или нарушения гормонального фона.

Среди возможных причин задержки месячных врачи называют такие факторы:

  • наследственность;
  • физические и эмоциональные нагрузки;
  • поликистоз яичников;
  • воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, вагинит, аднексит, цервицит);
  • эндометриоз.
  • гиперплазия или гипоплазия эндометрия;
  • миома матки;
  • злокачественные опухоли.

Узнать больше о норме менструального цикла и возможных патологиях можно, обратившись к специалистам Университетской клиники в Санкт-Петербурге. 

Когда коричневые выделения заменяют месячные?

Самой естественной причиной их появления является наступление беременности, в самом начале, когда происходит прикрепление оплодотворенного яйца к маточным стенкам. Наблюдается явление одноразово и имеет научную терминологию, как имплантационное кровотечение.

По статистике у четвертой части женщин обнаруживаются скудные мажущие секреции, которые очень часто диагностируются при проведении искусственной формы оплодотворения.

Выделения коричневого оттенка образуются за счет формирования кровеносной сети между зародышем и маточной стенкой, проявляясь в сочетании с признаками тошноты, слабости и вялости организма.

При обильном отделяемом на фоне утвердительной беременности и появлении болевых ощущений внизу живота, следует срочно обратиться к врачу, так как такая симптоматика указывает на отслойку эндометрия от плодного яйца или его прикрепление вне маточного пространства.

Причины

Выделение крови может возникнуть на фоне заболевания половой системы или других органов, в частности, из-за патологий гипоталамо-гипофизарной системы, коры головного мозга, щитовидной железы, надпочечников, яичников.

Поэтому в первую очередь врач клиники «Медицина 24/7» выясняет причину кровотечения, чтобы назначить максимально эффективное лечение, консервативное или хирургическое.

Причины ювенильных маточных кровотечений

В пубертатном возрасте аномальные маточные кровотечения бывают спровоцированы инфекционными заболеваниями, авитаминозом, психическими травмами, стрессами, высокими физическими нагрузками.

Причины репродуктивных маточных кровотечений

В репродуктивном возрасте маточные кровотечения обычно возникают по причине осложненных родов, абортов, стрессов, эмоциональных, психических перегрузок, эндокринных заболеваний, воспалительных заболеваний половой системы, приема гормональных контрацептивов.

Причины климактерических кровотечений

При наступлении менопаузы и в постменопаузе причинами маточных кровотечений обычно бывают инфекционные заболевания, а также нервные стрессы и психические травмы.

Экстрагенитальные причины

Аномальные выделения крови могут возникнуть из-за болезней, не связанных с половыми органами, такими как:

  • инфекционные заболевания (грипп, брюшной тиф, корь, др.),
  • сепсис,
  • болезни крови (гемофилия, геморрагический васкулит),
  • авитаминоз (дефицит витаминов С, К),
  • цирроз печени,
  • сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, гипертония, др.),
  • болезни щитовидной железы,
  • заболевания гипофиза,
  • пиелонефрит,
  • заболевания надпочечников.

Генитальные причины

Часто аномальные маточные кровотечения возникают из-за патологий репродуктивной системы (половых органов). Это могут быть:

  • внематочная беременность,
  • предлежание или преждевременная отслойка плаценты при беременности, родах,
  • разрыв матки,
  • ущемление или нарушение прикрепления последа,
  • снижение тонуса матки после родов,
  • миома матки,
  • эндометрит,
  • хорионэпителиома (злокачественная опухоль),
  • разрыв яичника, кисты яичника,
  • опухоли яичников,
  • травма матки,
  • эрозия шейки матки,
  • эндометриоз, аденомиоз,
  • гиперплазия, полипы эндометрия,
  • цервицит,
  • эндоцервикоз,
  • синдром поликистозных яичников,
  • овуляторный синдром.

Взаимосвязь между выделениями и заболеваниями

В некоторых случаях, если у женщины месячные начинаются с коричневых выделений, это свидетельствует о развитии серьезных заболеваний. Какие же заболевания сопровождаются таким признаком? Среди них следующие:

  1. Эндометрит. Это воспалительный процесс, который протекает в верхнем слое эндометрия, то есть слизистой оболочке матки. Различают эндометрит острого и хронического характера.
  2. Эндомиометрит. Это воспалительный процесс, который протекает в глубоких слоях – базальном слое эндометрия, то есть в миометрии.
  3. Гиперплазия эндометрия. Это патологическое разрастание клеток эндометрия. Очень часто встречается у женщин репродуктивного возраста. Сопровождается воспалением окружающих тканей, что провоцирует несильные кровотечения, в том числе и коричневые выделения.
  4. Полипы матки. Они возникают вследствие воспалений и нарушений гормонального фона. Поражается слизистая оболочка матки, что проявляется разными симптомами, в том числе и выделениями коричневого цвета.
  5. Синдром поликистозных яичников. Если у женщины месячные всегда протекали нормально, а затем вдруг изменили характер, начались появляться коричневые выделения в первый день, и такая картина повторяется несколько циклов подряд, нужно срочно обратиться к гинекологу, ведь одна из причин – это поликистоз яичников. Заболевание очень серьезное, поскольку чревато бесплодием.

Женщина должна понимать, что ответственность за свое здоровье несет только она. Поэтому при каких-то нетипичных проявлениях во время месячных, которые вызывают сомнения, лучше обратиться к гинекологу. Ведь лучше впустую потратить время на визит, чем не обратиться к врачу и тем самым упустить серьезное заболевание.

Причины скудных месячных коричневого цвета

Месячные темного цвета могут возникнуть из-за маленького количества выделений, которые при выходе из матки смешиваются с вагинальной слизью, тем самым теряя истинный цвет, а также из-за окисления крови, задержавшейся на небольшое время в матке.

Помимо этого, существует еще несколько причин очень скудных месячных и тянущих сильных болей при них:

Дисфункция яичников

Может быть связана с воспалительными процессами в половых органах (яичники, придатки, матка), нарушением интимной гигиены, врожденными/приобретенными эндокринными расстройствами (болезнь щитовидной железы, сахарный диабет, лишний вес), нервным истощением, переутомлением, стрессом, внематочной беременностью.

Воспалительные заболевания в матке

К ним относят онкологию (рак матки), травмы и рубцы на матке, вследствие гинекологического вмешательства, венерические заболевания, опущение матки.

  • Прием противозачаточных препаратов, которые нарушают процесс овуляции, либо установка внутриматочной спирали.
  • Беременность

Выделения свидетельствуют о недостатке количества прогестерона, провоцирующего угрозу выкидыша (отслойку плодного яйца), о замершей беременности, самопроизвольном аборте.

Возрастные изменения

Наблюдаются в начальный период формирования менструального цикла или при наступлении климакса.

Генетическая предрасположенность: когда у всех женщин в одном поколении склонность к подобным проявлениям менструации.

Если после установленного цикла месячные становятся скудными это повод обратиться к медицинским специалистам за выяснением причины и назначением лечения.

Кроме этого, есть еще несколько моментов, когда скудные коричневые выделения вместо месячных вполне нормальное явление:

  1. В течение жизни характер менструального цикла у женщин имеет свойство меняться или перестраиваться, поэтому если коричневая менструация необильная и имеет кратковременный период, проходят быстро, нет причин для беспокойства.
  2. Выделения сразу же после завершения месячных тоже не должны вызвать панику, они пройдут в течение 3-5 дней. Это могут быть не эвакуированные остатки эндометрия, либо же сгустки крови, которые не смогли пройти через канал шейки матки.
  3. Скудные коричневые выделения в середине периода менструации могут быть спровоцированы недавно установленными внутриматочными средствами контрацепции.

Внимание! Очень важно, чтобы месячные не сопровождались сильными болями, неприятным запахом и повышением температуры тела

Эндометриоз в климактерическом периоде: причины появления

Главным признаком начала менопаузы является постепенное прекращение менструаций. Соответственно, регулярность ежемесячного обновления маточного эндометрия также сокращается, однако вплоть до полного прекращения менструаций (то есть примерно до 50-55 лет) этот процесс еще вполне возможен, как, кстати, и незапланированная беременность, когда при климаксе нет месячных. 

Однако, несмотря на это кажущееся противоречие, развитие эндометриоза у женщин после 40-50 лет все же возможно. 

Кстати, многие гинекологи успокаивают своих пациенток тем, что эндометриоз после менопаузы иногда проходит самостоятельно, без лечения.

Точные причины развития этого заболевания в период климакса пока не до конца изучены. Однако существует несколько теорий относительно того, почему первые признаки данной патологии могут проявиться именно в менопаузе:

  • Если до прекращения месячных имел место ретроградный заброс менструальной крови в брюшную полость, эндометриальные клетки могут закрепляться на стенках органов брюшины.
  • Хирургические вмешательства на органах малого таза (в частности – выскабливание/чистка полости матки), проведенные в период пременопаузы, могут стать причиной распространения клеток эндометрия на другие органы.
  • При нормальной работе иммунной системы перемещенные клетки самоуничтожаются за счет защитных сил организма. Однако когда во время менопаузы иммунитет ухудшается, становится возможна самопроизвольная имплантация клеток эндометрия в ткани других органов.
  • Наличие лишнего веса способствует выработке эстрогенов даже тогда, когда с приходом менопаузы их синтез должен постепенно сокращаться. В связи с этим цикличное обновление эндометрия по-прежнему осуществляется.

Мнение эксперта

Нет достоверных доказательств того, что стрессовые ситуации являются провоцирующими факторами, которые способствуют развитию эндометриоза. Однако было отмечено, что женщины, регулярно испытывающие психоэмоциональное напряжение, чаще страдают от данной патологии.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Продолжительность нормального менструального цикла

Длительность нормального менструального цикла составляет от 20 до 36 дней. Средним показателем считается 28 дней. В связи с этим, в древние времена цикличность процессов в женском организме связывали с движением луны.

Чтобы правильно рассчитать продолжительность цикла, необходимо отметить первый день менструации. Это день, в который появляются кровянистые выделения из влагалища. Последним днем считается день, предшествующий следующей менструации. Чтобы точно проследить цикличность этих процессов, женщине следует вести специальный календарь или пользоваться мобильным приложением. Делать это нужно минимум на протяжении трех месяцев.  

На протяжении менструального цикла организм женщины проходит несколько физиологических фаз. Рассмотрим их в таблице.

Дни цикла Фазы изменений в эндометрии Изменения в яичниках Фазы гормональных изменений Ощущения женщины
1-5 день Фаза менструации – отторжение маточного эндометрия и выведение его из организма в виде влагалищных выделений. Фолликулярная фаза – в яичниках вызревают фолликулы. Передней долей гипофиза активно вырабатывается фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Под действием этого гормона фолликулы продуцируют эстрадиол. Женщина отмечает кровянистые выделения из влагалища. Часто появляются также тянущие боли внизу живота.
5-15 день Фаза активного роста эндометрия матки (пролиферативная фаза). Продолжение фолликулярной фазы. Выделение доминирующего фолликула. Выработка ФСГ снижается. В организме доминируют гормоны эстрогены – эстрадиол, эстрон и эстриол. Специфических симптомов не отмечается.
13-16 день Эндометрий продолжает утолщаться.  Доминирующий фолликул разрывается и из него в просвет маточной трубы выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению.  Резко повышается уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ). Это вещество вырабатывается передней долей гипофиза и провоцирует наступление овуляции. Женщина отмечает увеличение объема и вязкости влагалищных выделений, одностороннюю боль внизу живота.
16-28 день  Секреторная фаза – утолщение эндометрия за счет активации работы маточных желез. Фаза роста желтого тела (лютеиновая). Желтое тело формируется и растет на месте разорвавшегося фолликула. Снижается концентрация ФСГ, ЛГ и эстрогенов. Повышается уровень прогестерона, большая часть которого вырабатывается растущим желтым телом. На фоне повышения уровня прогестерона у женщины может развиваться предменструальный синдром (обычно на 22 день цикла). 
Наступает следующая менструация 

Если интервал между месячными увеличивается до 40 дней, говорят о нарушении менструального цикла – олигоменореи. Месячные при этом могут быть регулярными или нерегулярными. Связано это нарушение с патологиями работы яичников.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector