Лечение розацеа

Профилактика и лечение паховой эпидермофитии

Если же появились характерные признаки этого заболевания, первое, что необходимо сделать – это посетить врача-дерматолога. Во-первых, без очного осмотра невозможно сказать, идет ли речь об эпидермофитии или каком-то другом дерматологическом заболевании. Во-вторых, существует множество методов лечения этого грибка и в каждом отдельном случае необходимо подбирать определенную схему.

Для терапии могут использовать местные противогрибковые крема и мази, а также антисептические и подсушивающие средства или же системные противогрибковые препараты. В случае появления папул, их необходимо вскрыть в стерильной обстановке.

Одновременно с терапией, необходимо придерживаться правил гигиены: ежедневно принимать душ и тщательно вытирать тело, носить свободные одежды из натуральной ткани. Поскольку паховая эпидермофития легко передается, больной должен пользоваться индивидуальной одеждой, полотенцем, постельным бельем. Все вещи, с которыми он контактировал, необходимо тщательно продезинфицировать.

Что же касается профилактики, то она сводится к соблюдению личной гигиены избеганию случайных связей, а также устранению провоцирующих факторов, в первую очередь – повышенной потливости.

Полезная информация по теме:

• Диагностика кожных заболеваний
• Лечение кожных заболеваний
• Дерматология — наука о кожных болезнях
• Как проводится консультация дерматолога
• Профилактика кожных заболеваний
• Прием дерматолога
• Осмотр дерматолога
• Детский дерматолог
• Кожный врач
• Платный дерматолог

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Назад в раздел

Профилактика

Ранее были перечислены располагающие факторы. По возможности их необходимо исключить, так как офтальморозацеа будет периодически обостряться. Это хроническая патология, которая часто рецидивирует. Чтобы болеть реже, рекомендуется:

• отказаться от курения и алкоголя;

• заниматься спортом и чаще бывать на свежем воздухе;

• правильно питаться;

• реже посещать солярий;

• при наличии проблем с пищеварением систематически бывать на приеме у гастроэнтеролога.

В этом возрасте повышается риск развития и других глазных патологий, поэтому профилактические осмотры 1-2 раза в год лишними не будут.

Польза селедки для кормящей мамы

Сельдь считается очень полезной, но нельзя ее употреблять в первые недели, месяцы после рождения ребенка. Диета должна выдерживаться умеренно, потому что количество необходимых веществ должно передаваться ребенку.

Регулярное употребление селедки оказывает пользу на организм, улучшает функцию сердечной мышцы, сосудов, эндокринной и нервной системы.

Состав рыбы:

• Омега-3 жирные кислоты.
• Аминокислоты.
• Белок.
• Йод.
• Лицетин.
• Медь.
• Жиры.
• Цинк.
• Фосфор.
• Минералы.
• Антиоксидант селен.

Белок метионин снижает уровень холестерина в крови, предотвращает различные болезни. Рыба содержит минимальное количество соединительной ткани, что способствует быстрому перевариванию пищи. Активный антиоксидант селен защищает клетки от быстрого старения, риска онкологии. Рыбий жир содержит витамины группы A, B, D, что помогает организму справляться с атаками вирусов и бактерий.

Несмотря на насыщенный состав и полезные качества сельди, рыба является низкокалорийным продуктом.

Употребление рыбы в период лактации насыщает организм матери и ребенка запасами. Небольшой кусочек рыбы содержит суточную норму витамина Д.

Офтальморозацеа –

При этой форме розацеа глаза пациентов имеют  отечный или налитый кровью вид. Пациенты жалуются на ощущение инородного тела в глазу, жжение, покалывание, сухость, зуд, светочувствительность, затуманенное зрение, телеангиэктазии краев век, на эритему вокруг глаз, блефарит, рецидивирующий конъюнктивит, ирит… При этой форме может произойти и снижение остроты зрения, например, из-за кератита роговицы.

При офтальморозацеа многие пациенты ошибочно самостоятельно лечат глаза, принимая начало заболевания за симптомы аллергической реакции. В результате пациенты попадают к офтальмологу чаще всего уже со средне-тяжелыми формами заболевания.

Схемы лечения офтальморозацеа  –

Симптомы розацеи

Главным образом заболевание проявляет себя образованием красных пятен на коже лица. Как правило, они распространяются на зону лба, переносицы, щек и подбородка. Возникшие после воздействия неблагоприятных факторов покраснения не проходят с течением времени, однако на первых порах не доставляют особого физического дискомфорта. Пациентов беспокоят лишь внешние проявления заболевания с эстетической точки зрения, которые на начальной стадии удается замаскировать при помощи соответствующих косметических средств. Однако заболевание прогрессирует, и его симптомы носят все более выраженный характер. Надежда Журбина рассказывает, что специалисты выделяют 4 фазы розацеа:

1. Прерозацеа. Для начальной стадии характерна так называемая эритема стыдливости, проявляющая себя молниеносным появлением покраснений кожи на фоне повышенной эмоциональности, которая может сопровождаться не сильно выраженными, но неприятными ощущениями покалывания. Механизм запускается под воздействием прямых солнечных лучей, нервных потрясений, сильной жары или, наоборот, холода, спиртосодержащих напитков, еды с большим содержанием пряностей, чрезмерных физических нагрузок, косметических средств, неблагоприятных погодных явлений, а также после принятия горячих ванн и напитков.

2. Сосудистая фаза. На лице начинают появляться красные пятна, отеки с множественным и стойким расширением артериол, венул и капилляров. Есть риск возникновения офтальморозацеа, когда патология переходит на область глаз. В этом случае пациент замечает покраснение белков и отечность век, его беспокоит зуд, жжение и чувство инородного тела. Возможно развитие на фоне вазомоторных расстройств.

3. Воспалительная стадия. На данном этапе наблюдается появление стерильных папул и пустул. Явление также носит название «акне взрослых».

4. Поздняя стадия. Для этой формы характерна ринофима — доброкачественное опухолевое изменение тканей носа и щек, которое вызывается имеющимся воспалением, нарушением синтеза коллагена и излишней активностью сальных желез.

Наш эксперт поясняет, что, несмотря на то, что, как правило, стадии заболевания следуют одна за другой, в ряде случаев встречается резкий скачок с переходом сразу в воспалительную фазу, минуя все остальные.

Если болезнь не лечить, она будет прогрессировать и «обрастать» дополнительными проявлениями в виде ощущения сухости и стянутости, кожа станет грубой на ощупь и отечной, сосудистые звездочки будет невозможно скрыть при помощи тональных средств.

pxhere.com &nbsp/&nbspCC0 Public Domain

Папуло-пустулезная форма –

Папуло-пустулезная форма розацеа проявляется в виде стойкой эритемы в средней трети лица, на фоне которой имеются единичные или множественные папулы или пустулы (имеют вид прыщей). У некоторых пациентов могут наблюдаться бляшки, возвышающиеся над поверхностью кожи. При лечении этой формы на первом этапе важнее всего убрать воспалительный компонент, и только после этого переходить к коррекции эритемы или телеангиэктазий.

Схемы лечения папуло-пустулезной формы  –

*  Эффективность препаратов с Ивермектином была подтверждена в клинических исследованиях «Stein Gold L, Kircik L, Fowler J, опубликованных в журнале Drugs Dermatol 2014; 13: 316-323».

Розацеа: лечение папуло-пустулезной формы (фото до и после)

Лечение розацеа папуло-пустулезного подтипа

Заболевание данного подтипа характеризуется появлением папул яркого красного цвета, имеющих тенденцию превращения в гнойники, а также отечностью в области высыпаний.

При состоянии легкой либо средней степени тяжести врачом назначается комплексное лечение, включающее обработку кожи кремом или гелем с азелаиновой кислотой в комбинации с применением крема или геля «Метронидазола», которое может совмещаться с коротким курсом антибактериальных средств перорально («Доксициклин», «Эритромицин», «Кларитромицин»).
В целях уменьшения эритемы может быть назначена мазь «Такролимус» (0,03%, 0,1 %) либо 1% крем «Пимекролимус». Выбор средства осуществляет лечащий врач с учетом отсутствия признаков улучшение на фоне применения средств с азелаиновой кислотой.

При тяжелом состоянии врач может назначить длительное лечение «Доксициклином» (4-х недельным курсом с последующим уменьшением дозы на 50%). По показаниям (при резистентной к лечению болезни) могут быть назначены также низкие дозы «Изотретиноина» на протяжении 4-6 месяцев.

«Изотретиноин» относится к системным ретиноидам, имеет тератогенное действие и ни в коем случае не может быть использован для самостоятельного лечения, поскольку имеет серьезные побочные эффекты. При его назначении раз в 2 недели необходимо осуществлять контроль химического состава крови по 8 основным параметрам, позволяющий своевременно оценивать состояние печени и липидного обмена.

Также необходимо помнить, что в случае планирования беременности на протяжении 1 месяца после отмены этого препарата должен быть выдержан контрацептивный период в связи с высокой опасностью для здоровья ребенка.

Как научить ребёнка плавать: правила обучения и распространенные ошибки

Определение болезни. Причины заболевания

Перхоть — это мелкие чешуйки на волосистой части головы, которые делают её внешний вид неопрятным. Каждый человек в своей жизни так или иначе сталкивается с этой проблемой. Чешуйки перхоти образуются в результате ускоренного роста кератиноцитов (основных клеток эпидермиса) во время обновления клеток кожи.

Перхоть не заразна, её появление не зависит от времени года. Основной причиной перхоти являются дрожжевые грибы Malassezia furfur (Pityrosporum ovale) . Они входят в состав постоянной и временной микробиоты кожи большинства людей. Грибы могут проникать в эпидермис, дерму и волосяные луковицы . Их излюбленная локализация — участки, богатые кожным салом: грудь, спина, волосистая часть головы. Поскольку высокая плотность дрожжевых грибов не всегда сопровождается кожными симптомами, исследователи пришли к выводу, что патогенность присутствующих на коже Malassezia в большей степени зависит от их подтипа, чем от плотности распределения .

Предрасполагающие и провоцирующие факторы образования перхоти:

• Наследственность — наличие в семье родственников, страдавших себорейным дерматитом.
• Избыточная работа сальных желёз.
• Себорея — избыточное образование кожного сала, вызванное гормональными изменениями .
• Поражения нервной системы — парез мимических мышц, параличи туловища, болезнь Паркинсона.
• Приём антипсихотических препаратов, таких как галоперидол, тиоридазин, тиопроперазин, сульпирид, хлорпротиксен, рисперидон. Однако их роль в образовании перхоти пока не доказана.
• Эмоциональные перегрузки — вызывают обострение перхоти .
• Заболевания пищеварительного тракта — нарушение выработки ферментов, дисбактериоз кишечника.
• Авитаминозы — нехватка кисломолочных и молочных продуктов, а также еды, содержащей витамины А, В, С, Е, медь, кальций, цинк, селен.
• Конституциональные особенности — болезнь Иценко — Кушинга, сахарный диабет и др. .
• Химическая и термическая обработка кожи головы — использование пенки, геля и лака для укладки волос, высушивание их феном, вытягивание горячими щипцами.

В редких случаях перхоть может возникнуть, если использовать шампуни с агрессивными поверхностно-активными веществами (лаурил- и лаурет сульфатами), редко или слишком часто мыть и расчесывать волосы.

Перхоть — это синдром. Она является лёгким проявлением себорейного дерматита — хронического заболевания, при котором на лице, груди, спине и волосистой части головы возникают розовые или красные пятна с нечёткими границами, покрытые серебристыми чешуйками . Условия, при которых перхоть может трансформироваться в себорейный дерматит, включают повышенную индивидуальную чувствительность кожи к компонентам жирных кислот, что проявляется разной степенью выраженности чешуйчатого дерматита .

Причины перхоти у грудничков

• перхоть может появляться из-за нежной кожи и недоразвития сальных желез в первые месяцы жизни;
• у некоторых малышей перхоть выступает аллергической реакцией на продукты, которые ест кормящая мама;
• выбор «неподходящего» шампуня или других гигиенических средств.

Причины перхоти у подростков

Появление перхоти у подростков связано с усиленным образованием кожного сала из-за активной работы сальных желёз в пубертатный период.

Особенности возникновения у мужчин и женщин

У мужчин перхоть возникает чаще . Это объясняется особенностями выработки кожного сала — себума. Так, влияние мужских половых гормонов чаще приводит к его избыточному выделению.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы розацеа

Симптомы зависят от стадии заболевания. Типичные клинические формы розацеа:

• эритематозная. Эритема и купероз могут поражать лоб, щеки, область носа. Проявления носят периодический характер. С течением времени проявления беспокоят пациента все чаще и чаще, а эритема сопровождается отеком, шелушением и дискомфортом;
• папулезная. Появление небольших папул и пустул на фоне эритемы. Элементы сохраняются на коже в течение длительного времени и локализуются в области носогубных складок, носа и подбородка. Заболевание может сопровождаться сильным зудом;
• папулезно-узловатая. Папулы сливаются и сменяются бляшками. Возможно развитие гиперплазии сальных желез и последующего фиброза. Деформации могут быть подвержены лоб, нос, уши. Форма также носит название фиматоидной и чаще диагностируется у мужчин.

При лечении розацеа на лице мы также имеем дело с атипичными формами заболевания. К таковым можно отнести следующие:

• люпоидную;
• фульминантную;
• лимфоэдему;
• конглобатную;
• офтальморозацеа.

Для грамотного лечения заболевания важным является этап диагностики.

О тяжести заболевания у мужчин и женщин

Такой диагноз как ринофима характерен преимущественно для мужчин. Что же касается папуло-пустулезной и абсцедирующей форм розацеа, то более тяжелые формы также чаще встречаются у мужчин (кстати, как и при акне), но это скорее связано со стремлением женщины к красоте и более ранним обращением к врачу.

Часто на прием к дерматокосметологу обращаются пациенты, больше женщины, с так называемой стероидпровоцированной формой розацеа. Данная форма развивается на фоне длительного лечения кортикостероидными мазями, назначенными врачами-дерматологами. Пациенты, обнадеженные быстрым эффектом после использования стероидных мазей (побледнение, снятие зуда, рассасывание папул и т.д.), продолжают самостоятельное лечение месяцами и даже годами, не обращаясь к врачам. Лечить таких пациентов достаточно сложно, так как после прекращения использования стероидных мазей возникает «симптом отмены»: резкое обострение заболевания (появление выраженной красноты и зуда).

При лечении стероидпровоцированной розацеа отмена стероидных наружных препаратов проводится постепенно с частичной заменой или чередованием их со средствами лечебной косметики. Например, хороший эффект достигается при наружном использовании лечебной косметики с содержанием Zn, в частности Cu-Zn крем, спрей (Урьяж) после лосьона Сенсибио (Биодерма) вместо умывания.

Массаж при офтальморозацеа

Эта процедура практикуется при воспалении век. Массаж способствует улучшению кровообращения и выработке секрета. За счет этого исчезают такие симптомы, как сухость, раздражение, зуд. Выполняется процедура следующим образом:

• тщательно вымойте руки и нанесите на них антисептик;

• закройте глаза и круговыми движениями выполните массаж век;

• надавливания на глазные яблоки должны быть слабыми до ощущения легкого покалывания;

• промойте веки теплой водой и антисептическим раствором.

1-2 процедуры в день помогут быстрее вылечить болезнь. Если же она протекает в очень тяжелой форме, назначается физиотерапия.

Крем от купероза лиерак

Крем от купероза лиерак является хорошим средством в борьбе с неприятной сосудистой сеточкой на лице. Если опираться чисто на отзывы об этом препарате, то они весь положительные. Но, опять же, это все индивидуально. Говорить о том, что данный крем подойдет каждому, глупо.

Это средство способно снизить темп развития купероза, то бишь предотвратить появление новой сеточки. Крем способен успокоить кожу и значительно ее расслабить, более того снимается чрезмерное напряжение. Уходит нежелательная краснота и воспаление. Кожа в целом смягчается, увлажняется и происходит ее защита. Если наблюдались проблемы с цветом кожи, то он постепенно выравнивается. Ну и наконец, хорошо камуфлируется неэстетическое покраснение, благодаря зеленоватому оттенку средства.

При использовании этого крема, положительный эффект наблюдается в 70% случаев. Применяется крем два раза в день, утром и веером. Наносить его нужно на тщательно очищенную кожу. Лечение купероза, таким образом, является не только эффективным, но и приятным.

Лиерак от купероза способен снизить напряжение сосудов, а также успокоить кожу. Кроме того оно не только избавляет уже от имеющегося купероза, но и предотвращает его развитие в дальнейшем.

Этот крем значительно улучшает состояние кожи в целом. Он снимает покраснение, воспаление, успокаивает, а также смягчает кожные покровы. Благодаря активным компонентам ускоряется метаболизм клеток, а также микроциркуляция. В конечном итоге, поверхностные слои кожи становятся более плотным, благодаря чему сосудистая сеточка уже не так заметна.

Лиерак оказывает положительное действие практически в 70% случаев. Наносят его дважды в день. Причем использование крема является ежедневной процедурой, на протяжении 3-х месяцев.

Лечение купероза в такой способ является эффективным. Но надеяться только лишь на один крем не стоит. Желательно использовать комплексное лечение, включая правильное питание и витамины.

Крем виши от купероза

Стоит ли пробовать крем виши от купероза? Естественно, в борьбе с сосудистой сеточкой многие средства хороши. Дело в том, что определится с кремом сразу, порой становится не так просто. Нужно пробовать и экспериментировать среди самых эффективных средств.

Так, крем виши, разработанный специально для ликвидации капиллярной сеточки способен действительно помочь в борьбе с данной проблемой. Это средство относят к числу универсальных, потому как подходит он женщинам любого возраста. Кроме того, тип кожи вовсе не имеет значения. Он воздействует на максимальный спектр возможных проблем.

Данный крем способен уменьшить сосудистую сетку на 33%, а пигментацию на 27%. Вследствие чего кожа становится более мягкой, поры сужаются, ну и, естественно, снижается количество видимых морщин. При регулярном использовании крема капиллярная сетка уменьшается, а цвет лица выравнивается.

Используя данное средство, не стоит надеяться на молниеносный эффект. Лечение купероза таким способом занимает не один месяц.

Лечение и профилактика розацеа

За кожей необходим тщательный уход. Женщинам стоит отдавать предпочтение косметике, не содержащей раздражающих ингредиентов, например спирта, а также гормональных добавок. Кроме того, не стоит использовать уходовые средства, действие которых приводит к расширению сосудов кожи.

Умываться следует теплой водой. Средства для очищения кожи наносить легкими движениями. Полотенце предпочтительно выбирать из мягкой ткани. Мужчинам с розацеа лучше использовать электробритву.

Кроме того, следует избегать чрезмерного воздействия ультрафиолета и солнечных ожогов, т.к. это может спровоцировать обострение. В зимнее время специалисты рекомендуют наносить жирный крем, в жаркую пору — солнцезащитное средство с SPF-фактором не менее 50.

— Обязательное условие — соблюдение щадящей диеты (ограничить употребление острой, соленой, кислой и пряной пищи, избегать алкогольных, газированных цветных напитков, кофе, крепкого чая). Желательно убрать из рациона те продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Избавиться от вредных привычек. Стараться защищать кожу от перегрева и переохлаждения, избегать стрессовых ситуаций. Категорически запрещены бани и солярии.

Медикаментозное лечение заключается в применении различных кремов и гелей с азелаиновой кислотой, метронидазолом, а также назначении противовоспалительных и вяжущих примочек, при необходимости — антипаразитарных препаратов и антигистаминных и/или антибактериальных средств, приеме витаминов, которые способствуют укреплению сосудистой стенки (С и Р).

Эксперт отметила, что для устранения расширенных сосудов на разных стадиях используется фототерапия, удаление сосудов лазером. Все подбирается индивидуально. В тяжелых или запущенных случаях возможно хирургическое лечение (применяется для иссечения абсцессов и фистул).

Демодекоз век

Лечение демодекоза век нуждается в комплексом подходе и квалифицированном медицинском вмешательстве. Демодекозный блефарит является хронической болезнью, которая протекает с периодическим обострением и ремиссией. Он отличается следующей клинической картиной:

• Сильная усталость глаз, связанная с необходимостью напрягаться для лучшей фокусировки на предмете или буквах;
• Интенсивный зуд в области ресниц и бровей. Нередко этот симптом усиливается при внешнем воздействии тепла, в вечернее и ночное время суток;
• Ощущение инородного тела, жжение и пощипывание, не устраняющееся после промывания или чесания;
• Вязкие выделения из глаз после пробуждения;
• Накопление пенистого содержимого в глазных уголках;
• Гиперемия, отечность и утолщение век (особенно по краям).
• Хроническая форма демодекозного блефарита может осложниться кератоконъюктивитом, кератитом и синдрома сухого глаза. Поэтому настоятельно рекомендуется проконсультироваться с офтальмологом нашей клиники, который сможет назначить профилактическую и лечебную терапию, направленную на сохранение глазного здоровья.

Осложнения

Солнцезащитные средства и SPF –

Защита от УФ-излучения измеряется в количестве единиц SPF, которые присваиваются каждому косметическому средству для защиты от солнца. И конечно вы считаете, что средства с высоким SPF обеспечивают лучшую защиту от УФ-излучения, чем средства с низким SPF. Но тут есть очень тонкий момент, о котором мало кто из обычных потребителей знает… Дело в том, что SPF является только показателем защиты кожи от развития солнечного ожога (эритемы), т.е. от UVB-излучения. И высокий SPF совсем не означает, что средство будет защищать вашу кожу и от фотостарения.

SPF измеряется как отношение количества УФ-излучения, которое вызывает покраснение защищенной солнцезащитным кремом кожи – к количеству УФ-излучения, необходимому для развития покраснения при отсутствии солнцезащитного крема. Это должно означать, что для возникновения солнечного ожога при нанесении средства с SPF 50 – вашей коже потребуется в 50 раз больше УФ-излучения, чем требуется для развития ожога незащищенной кожи. Важный момент тут заключается в том, что солнечные ожоги вызываются именно UVB излучением – в то время как к фотостарению кожи приводит именно UVA-излучение.

Таким образом, высокий SPF – это показатель того, что такое средство будет эффективно защищать именно от UVB-лучей, и не обязательно, что такое средство будет одинаково эффективно защищать еще и от UVA-лучей. Поэтому, если вас интересует не только защита от солнечных ожогов, но и защита кожи от фотостарения – тут нужно ориентироваться не только на показатель SPF, но и научиться разбираться в составе косметических средств от солнца. Причем, даже если вы увидите на упаковке аббревиатуру UVA – это совсем не будет означать, что данное средство будет хорошо защищать от всего спектра UVA-излучения.

Мы напомним вам – спектр UVA-излучения делится на UVA-2 (от 315 до 340 нм) и UVA-1 (от 340 до 400 нм). Разные UVA-фильтры, как правило, эффективно справляются только с одним из этих диапазонов, и поэтому, увидев термин «UVA» на упаковке,  вы можете подумать, что средство будет эффективным от всего UVA-излучения в принципе. Но чаще всего это не так! Но есть и ответственные производители, которые рядом с SPF ставят от одного до четырех  «++++», что дополнительно указывает на то – насколько средство эффективно именно от UVA-лучей. Мы рекомендуем вам покупать именно такие средства, либо вы можете научиться разбираться в составе средств защиты от солнца.

Важно: клинические исследования показывают, что после однократного нанесения солнцезащитного средства происходит постепенное снижение уровня SPF. После четырех часов с момента нанесения было отмечено снижение SPF на 38 и 41 процентов (после применения органического и неорганического солнцезащитного крема, соответственно)

Естественно, что процесс снижения будет еще интенсивнее – при активном потоотделении, и особенно после купания и вытирании тела полотенцем. Не стоит полагаться на резистентность средства к воде, т.к. это является в большей степени маркетинговой уловкой.

Побочные действия мази от купероза

Могут ли возникнуть побочные действия мази от купероза? Практически ни один из существующих препаратов не может обещать 100% эффективности и безопасности любого медикамента. Далеко от этого не отошла и мазь от купероза. Несмотря на ряд положительных свойств, есть также противопоказания и побочные действия.

Чем может грозить человеку чрезмерное использование мази? По сути ничего страшного не произойдет. Максимум что может возникнуть так это аллергическая реакция. Что она собой представляет? Как и во всех случаях, это покраснение, зуд и легкое воспаление. Именно поэтому стоит обращаться за помощью к врачу, дабы он подобрал оптимальный вариант для определенного случая. Ведь у многих людей есть аллергические реакции на некоторые активные компоненты. Поэтому даже обыкновенная мазь способна нанести не то что вред, но легкое разочарование.