Исследование женских половых гормонов. эстрогены, прогестерон, лг, пролактин, фсг, нормы, причины отклонений

Как проходит лечение?

Показания для выполнения анализа на ЛГ

Анализ на определение уровня ЛГ у мужчин проводят в любой день в утренние часы натощак. ЛГ у женщин чаще всего определяется на 3-8 или 19-21 дни цикла, но иногда исследование выполняется на протяжении всего цикла для оценки функционирования репродуктивной системы и осуществлении протокола ЭКО.

Врач назначает это исследование в следующих ситуациях:

• Расстройства менструального цикла;
• Аменорея;
• Невынашивание беременности;
• Задержка или преждевременное половое развитие;
• Задержка роста;
• Маточные кровотечения;
• Снижение либидо и потенции;
• Избыточный рост волос на теле (гирсутизм);
• Бесплодие;
• Подготовка к ЭКО;
• Контроль гормональной терапии;
• Определение овуляторного периода.

Сдать анализы на данный гормон и выполнить другие диагностические процедуры можно в «Центр ЭКО» Калининграда. Выполнив анализ на определение концентрации ЛГ, не стоит самостоятельно расшифровывать результаты исследования. Только квалифицированный специалист может адекватно интерпретировать данные, а также предпринять все необходимые меры и составить дальнейший план диагностики и лечения. К тому же нормы разных медицинских учреждений могут отличаться, ведь существует несколько методик его определения, что влияет на результаты исследований.

Уровень фолликулостимулирующего гормона в норме и фазы цикла у женщин

С первого дня менструального цикла начинается фолликулярная фаза, во время которой усиленно секретируется эстроген. Он стимулирует развитие фолликула. При выработке в гипофизе лютеинизирующего гормона стимулируется выделение из фолликула эстрогена.

В середине месячного цикла эстроген достигает пика своей концентрации в крови, а ФСГ снижается.

У женщин норма фолликулостимулирующего гормона в этот период значительно ниже, наступает вторая фаза цикла – лютеинизирующая, когда ЛГ достигает определенного уровня.

В данный период происходит созревание фолликула, его разрыв и выход яйцеклетки, которая готова к оплодотворению. Она двигается по фаллопиевым трубам в полость матки для оплодотворения сперматозоидом, а фолликул, из которого вышла яйцеклетка, превращается в желтое тело.

Желтое тело также гормонально активная структура, которая вырабатывает прогестерон. Он снижает секрецию гонадотропных гормонов в гипофизе. Повышенный уровень прогестерона в крови влияет на норму ФСГ, которая в данный период будет ниже.

Если за это время не произойдет оплодотворение, то желтое тело стает неактивным, концентрация прогестерона резко уменьшается. К гипофизу поступают сигналы об усиленной секреции гонадотропных гормонов – ФСГ и ЛГ. Повышение ФСГ вызывает наступление фолликулярной фазы менструального цикла, которая длится две недели, если этот срок продлевается, то и овуляция происходит позднее.

Но, если яйцеклетка оплодотворилась и наступила беременность, то гипофиз начинает усиленно вырабатывать хорионический гонадотропин человека, который и является индикатором беременности при проведении теста.

В каких случаях назначают анализ ЛГ?

Анализ на уровень лютеинизирующего гормона в крови назначают при следующих отклонениях:

• нарушение менструального цикла;
• отсутствие овуляции (ановуляция);
• снижение либидо;
• гирсутизм – избыточный рост волос по мужскому типу;
• задержка роста;
• бесплодие;
• маточные кровотечения неустановленного характера;
• нарушение полового развития – опережение или отставание;
• привычное невынашивание беременности;
• отсутствие менструации (аменорея);
• эндометриоз;
• обнаружение гормонпродуцирующих новообразований;
• для контроля эффективности гормональной терапии.

Секрецию ЛГ контролирует гонадотропин-рилизинг-фактор. Попадая с венозной кровью в гипофиз, он активизирует в нем выработку ЛГ. Также продукция ЛГ регулируется стероидными гормонами, вырабатываемыми половыми железами. Для исследования у женщины проводят забор венозной крови. Как правило, сбор материала назначают на 5-7 день менструального цикла, если врачом не указаны другие сроки. Правила подготовки к исследованию и сдачи анализа такие же, как для всех видов исследований венозной крови.

Как поддерживать показатель в норме

Повысить гидрокортизон, к сожалению, самостоятельно не получится. Его причины требуют незамедлительного лечения и применения строгой медикаментозной терапии. Поэтому с нормализацией уровня при низких показателях — необходимо четко следовать указаниям специалиста.

А вот при незначительных колебаниях гормона кортизола в крови в обратную сторону, когда специалист не выявил патологических нарушений, можно воспользоваться нескольким способами:

• устранить из ежедневного рациона кофеин, энергетические напитки, иные стимуляторы;
• отказаться от никотина и приема алкоголя;
• регулярно посещать массажи, медитировать, слушать спокойную музыку;
• стараться избегать стрессов;
• нормализовать режим дня, обязателен ночной сон продолжительностью не менее 8 часов;
• правильно питаться, избегая длительных перерывов между приемами пищи;
• употреблять черный чай;
• прогулки на свежем воздухе, поездки на природу, общение с друзьями;
• многие врачи советуют терапию с животными;
• занятия приятными делами, хобби;
• посещать увеселительные мероприятия, смотреть комедии, читать веселые истории, смех — лучший источник снятия напряжения.

Способы, которые помогают людям расслабиться индивидуальны. Главное, что поможет поддерживать гормон кортизол — это правильный режим дня и питания, отсутствие стрессов.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Гормональный анализ на определение уровня лютеинизирующего гормона назначается при многих нарушениях, связанных с половой дисфункцией.Лютеинизирующий гормон, или ЛГ — это половой гормон, который регулирует менструальный цикл у женщин и принимает участие в синтезе тестостерона у мужчин. Следовательно, в норме до наступления стадии половой зрелости наблюдается его низкое содержание в кровяном русле. Кроме того, уровень ЛГ у взрослых людей в течение дня способен существенно изменяться.

Кому назначается анализ на ЛГ?

Сдача анализа на лютеинизирующий гормон рекомендована женщинам с целью изучения овуляции, а мужчинам при снижении потенции.Перед подготовкой к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) также необходимо пройти это лабораторное исследование.Анализ на лютеинизирующий гормон также назначается при преждевременном половом созревании.

Какие заболевания можно обнаружить?

Наиболее распространенные заболевания, которые могут сигнализировать о дисфункции выработки лютеинизирующего гормона:

• длительное отсутствие менструации у девочек;
• сбой менструального цикла, при этом наблюдаются скудные и непродолжительные выделения (2-3 дня);
• трудности в зачатии;
• систематические непроизвольные прерывания беременности на раннем сроке в анамнезе;
• задержка роста и полового развития;
• кровотечения в маточной полости, эндометриоз;
• сниженное либидо;
• гирсутизм или активный рост волос у женщин по мужскому типу;
• поликистоз яичников.

Общие правила подготовки к анализу

Для того, чтобы интерпретация анализа на лютеинизирующий гормон была верной, рекомендуется выполнять общие требования. Женщинам день сдачи рекомендуется на 2-5 или 18-21 день после окончания менструации. Для мужчин день сдачи не имеет никакого значения.Основные требования перед анализом:

• анализ на ЛГ сдается в утреннее время, натощак (ужин должен быть за 10-14 часов);
• за несколько дней постараться не употреблять тяжелые пищевые продукты: копчености, жирную, жареную, острую еду;
• за 3 суток не рекомендуется заниматься активным спортом и выполнять физическую работу;
• за несколько дней исключить употребление алкогольных напитков;
• накануне исключить стрессовые ситуации, переживания вплоть до перенесения сдачи анализа;
• острые вирусные и простудные заболевания также могут исказить результат;
• за 1 час до забора крови не употреблять никотин.

Биоматериалом анализа на лютеинизирующий гормон является венозная кровь.

Нормы и интерпретация результатов анализа

Таблица нормальных значений для женщин разной возрастной группы

Возрастной период, лет	Показатели нормы,   мЕд-л
до 1 недели жизни	Менее 0,6
8-15 суток после рождения	Менее 1,1
1-3	1,0-1,8
4-5	0,6-1,1
6-7	0,7-1,9
8-10	0,9 -2,5
11-13	0,6-10,01
14-15	0,5-25
16-17	0,8-20
18-20	2,5-12
Детородный возраст (20-45)	1,5-2,5

Циклические показатели нормы лютеинизирующего гормона для женщин

Периоды цикла	Циклические показатели нормы, мЕд-л
Первая половина менструального цикла	1,7-15
Овуляторный период (середина цикла)	22-56,3
Вторая половина менструального цикла	0,62-15,4
Климакс	14,4-53

Таблица нормальных значений для мужчин

Возрастная категория, лет	Показатели нормы,   мЕд-л
Менее 1 года	0,2-6,2
1-5	Ниже 0,9
5-10	Ниже 1,0
10-14	Ниже 5,2
14-19	0,6-5,1
20-60	1,17-8,67
60 и старше	Более 8,4

Важно: нормы анализов могут различаться в зависимости от типа оборудования в лаборатории на котором они выполнялись.

Повышение уровня полового гормонаВ здоровом женском организме повышение наблюдается перед началом овуляции и после нее. В другие дни изменение показателей может говорить о следующих патологиях:

• поликистоз или истощение яичников;
• заболевание почек;
• доброкачественные или злокачественные образования гипофиза;
• эндометриоз;
• дисгармония функционирования половых желез;
• повышенные физические и спортивные нагрузки;
• грубые диеты, стрессовые ситуации;
• крипторхизм;
• синдром Шершевского-Тернера;
• отсутствие яичек или яичников.

Снижение уровня полового гормонаПричины, которые вызывают недостаточную выработку ЛГ:

• лишний вес;
• короткая лютеиновая фаза;
• лечение гормональными препаратами;
• аменорея;
• отставание в росте;
• дисгармония работы гипофиза и гипоталамуса;
• функциональное или патологическое повышение пролактина;
• беременность.

Лютеинизирующий гормон вызывает фазу желтого тела, без которой невозможно зачать ребенка и продолжить род

Очень важно проконтролировать выработку гормона  для исключения многих патологий.

Описание

ЛГ (лютеинизирующий гормон) — гликопротеидный гонадотропный гормон, стимулирующий секрецию половых гормонов (эстрогенов и прогестагенов) у мужчин и женщин. Функции лютеинизирующего гормона  у мужчин и женщин
Процудируется базофильными клетками передней доли гипофиза под влиянием рилизинг-факторов гипоталамуса.
У мужчин влияет на клетки Лейдинга семенников, активируя в них выработку тестостерона. Тем самым увеличивается концентрация тестостерона в плазме крови, что способствует созреванию сперматозоидов. В свою очередь тестостерон повторно сдерживает выделение ЛГ. У мужчин уровень ЛГ увеличивается к 60–65 годам.
У женщин ЛГ влияет на клетки оболочки яичника и жёлтое тело, стимулирует овуляцию и активирует синтез эстрогенов; регулирует секрецию прогестерона и формирование жёлтого тела. Выделение гормона носит пульсирующий характер и зависит у женщин от фазы овуляционного цикла. В середине менструального цикла наблюдается подъём уровня ЛГ, которому предшествует за 12 часов преовуляторный пик эстрадиола. Овуляция происходит спустя 12–20 ч. после достижения максимальной концентрации ЛГ, после нее уровень гормона падает и держится всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях. В пубертатном периоде уровень ЛГ повышается, приближаясь к значениям, характерным для взрослых

В период постменопаузы происходит повышение концентрации ЛГ и ФСГ. 
Во время беременности концентрация снижается.
Важно соотношение ЛГ/ФСГ:

• до менархе оно равно 1;
• после года менархе — от 1 до 1,5;
• в периоде от двух лет после наступления менархе и до менопаузы — от 1,5 до 2. 

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Если другие сроки не указаны лечащим врачом, взятие пробы проводят в фолликулярную фазу цикла. С учетом валидированных для этой фазы референсных значений, взятие пробы допустимо проводить на 2–7 днях цикла, предпочтительно на 2–4 день менструального цикла.
В случае нерегулярных овуляционных циклов для определения овулярности цикла кровь для измерения уровня ЛГ следует брать каждый день в период между 8–18 днями перед предполагаемой менструацией.Показания:

• гирсутизм;
• снижение либидо и потенции;
• ановуляция, олигоменорея и аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения;
• бесплодие;
• невынашивание беременности;
• преждевременное половое развитие и задержка полового развития;
• задержка роста;
• половой инфантилизм;
• синдром поликистозных яичников;
• эндометриоз;
• контроль эффективности гормонотерапии.

Интерпретация результатов 
Единицы измерения: мМЕд/мл = МЕд/л. Повышение уровня ЛГ

• базофильная аденома гипофиза;
• гипергонадотропный гипогонадизм (женщины): синдром истощения яичников;
• синдром поликистозных яичников;
• эндометриоз;
• синдром Шершевского-Тернера (46, X0);
• тестикулярная феминизация;
• голодание;
• спортивные тренировки;
• почечная недостаточность;
• атрофия гонад у мужчин после воспаления яичек вследствие свинки, гонореи, бруцеллеза (редко);
• приём таких препаратов, как: бомбезин, бромокриптин, финастерид, гозерелин (в первый месяц лечения), кетоконазол, местранол, налоксон, нилутамид, окскарбазепин, фенитоин, спиронолактон, тамоксифен, тролеандомицин.

Снижение уровня ЛГ:

• вторичная (гипоталамическая) аменорея;
• гиперпролактинемия;
• гипогонадотропный гипогонадизм (центральная форма);
• гипофизарный нанизм;
• синдром Шихана;
• болезнь Симмондса;
• синдром Денни-Морфана;
• синдром поликистозных яичников: атипичная форма;
• недостаточность лютеиновой фазы;
• ожирение;
• курение;
• хирургические вмешательства;
• стресс;
• приём следующих препаратов: анаболические стероиды, антиконвульсанты, карбамазепин, конъюгированные эстрогены, ципротерон, даназол, диэтилстильбестрол, дигоксин, допамин, гозерелин, мегестрол, метандростенолон, норэтиндрон, октреотид, пероральные контрацептивы, фенотиазид, фенитоин, тимозид, правастатин, прогестерон, станозолол, тамоксифен, торимефен, тиоридазин, вальпроевая кислота.

Лютеинизирующий гормон у женщин, мужчин понижен, понижение, низкий, ниже нормы, пониженный уровень

ЛГ понижен, низкий, занижен, ниже нормы (пониженный уровень) наблюдается при таких заболеваниях, патологических состояний, процессах, как нарушение функции гипофиза или гипоталамуса, гипопитуитаризм, задержка начала синтеза и действия лютропина и фоллитропина в пубертатном периоде (синдром конституциональной задержки роста и полового развития), синдром галактореи – аменореи, изолированный дефицит гонадотропных гормонов с аносмией или гипосмией (синдром Калламанна, синдром Кальманна), невротическая анорексия, изолированный дефицит лютропина (фертильный евнух), гиперпролактинемия, прием дигоксина, мегестрола, пероральных гормональных конрацептивов, фенотиазинов, прогестерона (снижает пик лютропина), эстрогенов (в больших дозах), синдром Прадера – Вилли, спортивная аменорея, опухоли гипоталамуса.
 

«Мужские» половые гормоны

Расширенная диагностика гормональных нарушений предполагает оценку все показатели в комплексе, не только тестостерон или 17-ОН-прогестерон.Тестостерон – основной андрогенный гормон. У женщин он образуется в результате периферической трансформации, а также в яичниках и коре надпочечников. Андростендион – гормон-предшественник тестостерона и эстрона со слабой андрогенной активностью. Андростендион продуцируется как в надпочечниках, так и в яичниках. 17-ОН-прогестерон — стероид, синтезирующийся в надпочечниках, яичниках и плаценте.Дегидроэпиандростерон-сульфат вырабатывается в коре надпочечников, поэтому используется для определения источника гиперандрогении. SHBG и альбумин – белки, связывающие половые стероиды. Используются для точного расчета индексов, свободного и биодоступного тестостерона. Кортизол — стероидный гормон коры надпочечников; наиболее активный из глюкокортикоидных гормонов.Если есть повышенный рост волос (гирсутизм), причиной может быть также не только повышенный уровень свободного тестостерона, но и высокая активность 5-альфа-редуказы в коже (фермента волосяных фолликулов, превращающего тестостерон в гораздо более активный дигидротестостерон).Активность 5-альфаредуктазы в организме точнее всего определяется анализом на андростандиол-глюкуронид — продукт превращения андрогенов в организме, главным источником которого является дигидротестостерон кожи.

ЛГ и ФСГ при раннем истощении овуляторного резерва яичников

Редко при стимуляции овуляции гормональными препаратами диагностируется синдром истощения яичников. В случае возникновения этого состояния гинеколог рекомендует курс препаратов, которые оказывают блокирующее действие на яичники. Следствием данного процесса является отсутствие секреции собственных половых гормонов. Как правило, эти гормональные препараты назначаются на 3-6 месяцев. Затем они полностью отменяются. Контролируется эффективность этой терапии сдачей повторных анализов на содержание гормонов в организме женщины.

Бесплатный прием репродуктолога
по 30 апреля 2021Осталось дней: 9

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Другие статьи

Программы ЭКО в регионах
Читать статью

Внимание! Важная информация о работе клиники

Уважаемые пациенты! Забота о вашем здоровье и безопасности – наш долг. «Центр ЭКО» предпринимает все необходимые меры для вашей защиты, в соответствии с рекомендациями Министерства Здравоохранения и Роспотребнадзора по предотвращению распространения вирусной инфекции.

Читать статью

Что может повлиять на результаты анализа ТТГ

Норма гормона ТТГ может варьироваться вследствие воздействия на организм различными внешними или внутренними факторами. Особенно это касается времени суток. Максимальная концентрация наблюдается ночью (с 2 до 4 часов ночи и с 6 до 8 часов утра), а минимальная — с 5 до 7 часов вечера. При отсутствии полноценного сна в ночное время происходит нарушение гормонального синтеза. Помимо этого, снижение ТТГ может стать симптомом беременности и грудного вскармливания, что расценивается как вариант нормы. Некоторые лекарственные средства также могут способствовать изменению концентрации ТТГ. Щитовидная железа тесно связана с другими внутренними органами, поэтому расстройство их функционирования существенно влияет на гормональную выработку. У женщин средневозрастной категории и мужчин в престарелом возрасте максимальное значение тиреотропного гормона обнаруживается в декабре. При климаксе допускается рост ТТГ при отсутствии признаков увеличения щитовидки в размере.

Повышение ФСГ

При высокой концентрации у женщин наблюдаются маточные кровотечения, которые не связаны с месячными или, наоборот, отсутствие менструаций.

В период менопаузы ФСГ выше нормы.

Если повышение наблюдается в репродуктивный период, то специалисты могут подозревать следующие заболевания:

• новообразования гипофиза;
• повышенную концентрацию тестостерона в крови;
• влияние рентгеновских лучей на организм;
• злоупотребление спиртным;
• почечную недостаточность.

Длительный прием некоторых лекарственных препаратов также повышает уровень ФСГ.

Лечение повышенного количества гормона в крови назначают только после проведения полного обследования пациенту и сдачи анализов. Лечение устраняет причины, которые привели к повышению фолликулостимулирующего гормона в крови женщины.

Способность к деторождению обоих супругов зависит от соотношения ФСГ к ЛГ. Норма данного соотношения зависит от возраста женщины. Не стоит забывать, что данные гормоны следует определять одновременно, так как они тесно взаимосвязаны между собой. Правильное определение коэффициента их соотношения поможет врачу в постановке верного диагноза.

Как проводится анализ и как к нему подготовиться

Чтобы гарантировать точность результатов, необходимо ответственно подходить к сдаче анализов. Многие негативные факторы могут смазать клиническую картину, что станет причиной неправильного диагноза и лечения, а это опасно для жизни пациента. Поэтому, если врач назначил анализ на гормон кортизол, необходимо знать, как проводится процедура и процесс подготовки. Это поможет быть уверенным в точности результатов.

• анализ берется из локтевой вены;
• слюны — ватным тампоном собирается биоматериал из ротовой полости;
• мочи — собирается утренняя первая порция после гигиенических процедур, сдается в стерильной таре.

Кортизол, как сдавать правильно:

• не меньше чем за 36 часов исключить интенсивные физические нагрузки;
• за день до сдачи не курить, не употреблять алкогольные напитки;
• за неделю проводится отмена гормональной терапии;
• сдавать необходимо строго натощак, не пить даже воду;
• отменить прием оральных контрацептивов за 7-10 дней;
• не проходить исследования с использованием радиации.

Это несложные правила, которые помогут гарантировать точный результат исследований. В частной клинике для максимально прозрачной картины, специалисты могут попросить прилечь на кушетку и постараться расслабиться, чтобы возможные стрессы по дороге не смазали результат.

Эстрадиол у мужчин

В норме эстрадиол у мужчин образуется из-за периферической конверсии тестостерона в жировой ткани. Его чрезмерный синтез может стать причиной подавления выработки ФСГ гипофизом, в результате чего возникает недостаточность сперматогенеза. Для диагностики повышенной концентрации этого гормона в медицинской практике применяется коэффициент Т/Э, который не должен превышать 10. Однако его недостаточный синтез также становится причиной развития различных патологий, так как он принимает участие в:

• Выработка спермы.
• Увеличение процессов отложения кальция в костях.
• Улучшение регуляции нервной ткани.
• Стимуляция обмена веществ.
• Усиление кислородного обмена.
• Увеличение свертываемости крови.
• Снижение риска развития сердечно-сосудистых патологий.

Эстадиол норма у мужчин варьируется в зависимости от возраста:

Возраст	Нормальные значения, пмоль/л
0—12 месяцев	<86
1 год—5 лет	<84
5—10 лет	<69
10—14 лет	<113
14—18 лет	<182
18 лет и старше	40—161

Норма ЛГ

Норма лютеинизирующего гормона зависит от пола, возраста, индивидуальных особенностей и других факторов. Его уровень до полового созревания довольно низкий, но затем его концентрация заметно возрастает. Норма у мужчин относительно стабильна в течение всей жизни и колеблется от 0,4-11 мМЕ/мл. Но нормы ЛГ у женщин напрямую зависят от фазы менструального цикла и состояния репродуктивной системы.

В фолликулярную фазу менструального цикла в крови обнаруживается постепенное увеличение уровня ФСГ, который оказывает непосредственное влияние на рост и развитие фолликулов, но формирование полноценной яйцеклетки невозможно без лютеинизирующего гормона, хотя его уровень немного ниже. Нормы у женщин в первую фазу колеблются от 2,4-12,6 мМЕ/мл.

После полного созревания фолликула в гипофиз поступает сигнал, что провоцирует большой всплеск уровня лютеинизирующего гормона у женщин. В этот период также наблюдаются максимальные концентрации ФСГ, вместе они способствуют выходу яйцеклетки из доминантного фолликула (овуляции). В овуляторный период нормы лютеинизирующего гормона у женщин составляют 8,7-76,3 мМЕ/мл. Стоит отметить, что он присутствует не только в крови, но в моче, на этот основаны тесты на овуляцию, позволяющие определять наиболее благоприятное время для зачатия.

После этого начинается лютеиновая фаза цикла и преобразование лопнувшего фолликула в желтое тело, которое происходит за счет наличия в крови лютеинизирующего гормона. В этот период происходит постепенное снижение его уровня, нормы равны 0,5-16,9 мМЕ/мл. Если наступает беременность, то уровень ЛГ и ФСГ остаются низкими в течение всего времени, что позволяет затормозить созревание фолликулов в яичниках, вероятность овуляции и новой беременности. Если беременности нет, то цикл повторяется вновь, а яйцеклетка или не закрепившийся эмбрион удаляются вместе с менструальными выделениями.

По мере угасания репродуктивной функции происходит снижение овариального резерва, истощается функция яичников, все чаще случаются ановуляторные менструальные циклы и наступает климактерический период. Нормы лютеинизирующего гормона у женщин во время климакса колеблются в пределах 14 – 52,3 мМЕ/мл.

Что такое лютеинизирующий гормон

Это вещество вырабатывается гипофизом – придатком головного мозга, расположенным в углублении внутри черепа – турецком седле. ЛГ выполняет в организме несколько важных задач:

• Регулирует выработку женских половых гормонов эстрогенов.
• Стимулирует овуляцию. Увеличение его концентрации вызывает разрыв фолликула, в котором зреет яйцеклетка, и она выходит из яичника в маточную трубу для оплодотворения.
• Вызывает образование желтого тела – особой структуры, остающейся на месте лопнувшего фолликула. Эта временная железа вырабатывает прогестерон, необходимый для подготовки к имплантации зародыша, сохранения беременности и протекания второй фазы менструального цикла.
• У мужчин ЛГ регулирует выработку тестостерона и способствует созреванию сперматозоидов.

Концентрация лютеинизирующего гормона меняется в течение жизни. В подростковом периоде она меньше нормы, а затем постепенно достигает ее. С возрастом выработка ЛГ у мужчин увеличивается как ответ на снижение уровня половых гормонов. После полового угасания этот показатель снижается, но в некоторых случаях может оставаться высоким.

У женщин показатели также повышаются в период климакса, а затем понижаются после полного угасания репродуктивной функции.

Гормон ЛГ

Лютеинизирующий гормон обеспечивает правильную работу половых желез, а также выработку половых гормонов — женского (прогестерона) и мужского (тестостерона). Гипофиз производит этот гормон у женщин и у мужчин.

Если у женщины в крови уровень ЛГ высокий — это признак наступления овуляции. У женщин этот гормон выделяется в повышенном количестве примерно на 12–16-й день после начала месячных (лютеиновая фаза цикла).

У мужчин его концентрация постоянна. В организме мужчин этот гормон увеличивает уровень тестостерона, который отвечает за созревание сперматозоидов.

Тесты на овуляцию основаны на простом принципе: они оценивают количество гормона в моче. Когда уровень лютеинизирующего гормона повышается, значит, у вас вот-вот начнется либо уже началась овуляция. Если вы планируете ребенка, это самое подходящее время для зачатия.

Фолликулостимулирующий гормон: норма у женщин по фазам цикла

Уровень фолликулостимулирующего гормона зависит от фазы менструального цикла. В начале цикла отмечается более высокая концентрация ФСГ, чем в последние дни фолликулярной фазы. Максимально она повышена в середине менструального цикла, перед началом овуляции, после чего происходит снижение уровня ФСГ.

Для каждой из фаз менструального цикла установлены нормы уровня ФСГ, который измеряется в мМЕ/мл. Фолликулостимулирующий гормон – норма у женщин:

• в фолликулярную фазу (с 1 по 12 день): от 2,8 до 11,3;
• в овуляторную фазу (с 12 по 16 день): от 5,8 до 21,0;
• в лютеиновую фазу (с 16 дня до начала месячных): от 1,2 до 9,0.

Активность

Как у мужчин, так и у женщин ЛГ необходим для репродукции. У женщин в процессе менструального цикла ФСГ стимулирует рост фолликулов и вызывает дифференцировку и пролиферацию клеток зернистого слоя.

Под действием ФСГ созревающие фолликулы секретируют всё возрастающие количества эстрогенов, среди которых наибольшее значение имеет эстрадиол, а также на их клетках экспрессируются и рецепторы к ЛГ. В результате к моменту созревания фолликула повышение уровня эстрадиола становится настолько высоким, что это приводит к активации гипоталамуса по принципу положительной обратной связи и интенсивному высвобождению ЛГ и ФСГ гипофизом. Этот всплеск уровня ЛГ запускает овуляцию, при этом не только высвобождается яйцеклетка, но и инициируется процесс лютеинизации — превращения остаточного фолликула в жёлтое тело, которое в свою очередь начинает вырабатывать прогестерон для подготовки эндометрия к возможной имплантации. ЛГ необходим для поддержания существования жёлтого тела примерно в течение 14 дней. В случае наступления беременности лютеиновая функция будет поддерживаться действием гормона трофобласта — хорионического гонадотропина. ЛГ также стимулирует клетки теки в яичниках, которые обеспечивают продукцию андрогенов и предшественников эстрадиола.

У мужчин ЛГ оказывает влияние на клетки Лейдига яичек и отвечает за выработку тестостерона, который оказывает влияние на сперматогенез и является главным «мужским» гормоном.

Выделение ЛГ находится под контролем ритмичных выбросов гипоталамусом гонадолиберина, частота которых по принципу обратной связи находится в зависимости от выделения гонадами эстрогенов.

Связанные патологические состояния

Относительное повышение

У детей с преждевременным половым созреванием гипофизарного или центрального генеза уровни ЛГ и ФСГ могут находиться в репродуктивном диапазоне, а не на характерном для их возраста низком уровне.

В репродуктивном возрасте относительное повышение ЛГ (точнее, нарушение нормального соотношения ЛГ/ФСГ) часто наблюдается у пациенток с синдромом поликистоза яичников, однако при этом уровень гормона редко выходит за пределы нормального репродуктивного диапазона.

Высокий уровень ЛГ

Упорно высокие уровни ЛГ свидетельствуют о ситуации, когда происходит нарушение нормальной отрицательной обратной связи между гонадами и гипоталамусом, ведущее к растормаживанию гипофизарной продукции ЛГ и ФСГ. Такое нормально во время менопаузы, но является отклонением от нормы во время репродуктивного периода. Это может свидетельствовать о таких состояниях как:

• преждевременная менопауза;
• дизгенезия гонад, синдром Тернера;
• кастрация;
• синдром Суайра;
• некоторые формы врождённой гиперплазии надпочечников;
• гипофункция яичников.

Недостаточная активность ЛГ

Пониженная секреция ЛГ может приводить к гипогонадизму, который у мужчин обычно проявляется снижением количества сперматозоидов. У женщин, как правило, наблюдается аменорея. С низким уровнем ЛГ могут протекать такие состояния как:

• гипоталамические опухоли, травмы;
• наследственные заболевания:
  • синдром Кальманна,
  • синдром Прадера — Вилли и др.
• гипопитуитаризм
• функциональные нарушения
  • расстройства питания
  • гиперпролактинемия
  • аменорея спортсменок
• гонадосупрессивная терапия
  • антагонистами гонадолиберина,
  • агонистами гонадолиберина (отрицательная регуляция).

Снижение ФСГ

Низкий уровень ФСГ в крови может сопровождаться отсутствием овуляции, скудными месячными, бесплодием, атрофией молочных желез.

Причины снижения фолликулостимулирующего гормона:

• повышенный уровень пролактина в крови;
• недоразвитие гипофиза;
• истощение гипофиза и гипоталамуса;
• нарушение обмена веществ (ожирение);
• синдром поликистозных яичников (Шихана);
• дисфункция гипоталамуса или гипофиза;
• отсутствие или прекращение менструаций.

Кроме того, низкие показатели могут встречаться во время беременности, при приеме анаболиков и стероидов. Иногда отмечается снижение концентрации ФСГ у женщин, которые находятся длительное время на диете или голодают.

Низкие показатели у мужчин вызывает атрофию яичек, импотенцию и отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Низкая концентрация гормона встречается при нарушении функционирования гипофиза.

У обоих полов снижение ФСГ сопровождается низким либидо, ранним появлением морщин и уменьшением роста волос на кожных покровах.

Когда назначается исследование гормонального фона

Практически во всех жизненно важных процессах человеческого организма так или иначе принимают участие гормоны. Начиная с самого рождения, они регулируют здоровье человека, его психоэмоциональное состояние и жизнь в целом. За счет этих биологически активных веществ человек приспосабливается к изменениям окружающей среды, вступает в отношения, заводит детей, другими словами, нормально существует. Нарушение же гормонального баланса может иметь самые серьезные последствия.

Анализ крови на гормоны просто так не назначается. То есть при плановом осмотре делать исследование эндокринной системы никто не будет. Подобная диагностика, как правило, проводится исключительно по направлению врача, который имеет подозрение на нарушения в работе щитовидной железы, сахарный диабет или другое эндокринное заболевание. Помимо этого, такой анализ часто назначается девушкам и женщинам, страдающим постоянными сбоями менструального цикла, бесплодием, угревой сыпью, периодическими выкидышами и ожирением.

Для беременных женщин — это одно из обязательных исследований, так как недостаток того или иного гормона может привести к необратимым последствиям.