Медицинские аспекты поступления в школу (часть 1)

Обязательна ли диспансеризация в школе? Могут ли родители отказаться от обязательного профилактического осмотра детей и пройти его самостоятельно?

Врач, ответственный за проведение профилактического осмотра (как правило — школьный врач), не позднее, чем за 5 рабочих дней до начала диспансеризации, обязан вручить несовершеннолетнему (его законному представителю) направление на профилактический осмотр с указанием перечня осмотров врачами-специалистами и исследований, а также даты, времени и места их проведения.

Необходимое условие любого медицинского вмешательства (в том числе и профилактического осмотра) — информированное добровольное согласие несовершеннолетнего или его законного представителя на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Родители должны быть ознакомлены с перечнем специалистов, лабораторных функциональных методов исследования, утвержденных приказом МЗ РФ от 21.12.12 № 1346н «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них», и выразить свое согласие или несогласие с профилактическим осмотром ребенка в целом или с отдельными его позициями на предоставленном школьном врачом бланке (или в свободной форме). Родители должны отдавать себе отчет в том, что отказ от прохождения диспансеризации ребенком может привести к несвоевременному выявлению у него серьезного заболевания.

Перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров в 7, 10, 14, 15, 16 лет

Что делать, если в поликлинике нет всех нужных специалистов для прохождения профосмотра?

Раньше профилактические осмотры проводились по приказу №1346н, но он больше не действует. Вместо него вступил в силу приказ №514н, и в профосмотрах детей появились значительные изменения. В этом документе обновился список врачей и исследований, которые назначают для профилактики детских заболеваний.

Как проходят профосмотры?

— В 1 месяц жизни ребенка осматривает педиатр, невролог, детский хирург, офтальмолог. Делают УЗИ брюшной полости (комплексное), УЗИ почек, УЗИ тазобедренных суставов, эхокардиографию, нейросонографию, аудиологический скрининг.

Для анализа крови из пальца у детей наши медсестры используют безболезненные цветные ланцеты, а не металлические скарификаторы. Такие одноразовые приборы безопасны и сводят к минимуму болевые ощущения во время забора крови.

Педиатр — главный детский врач. К нему обращаются по любым вопросам: с температурой, кашлем, болью в голове, спине, животе, при кожном зуде и высыпаниях. Задача педиатра — правильно поставить диагноз и назначить лечение. Детские врачи медицинского центра «Медассист» владеют необходимыми для этого знаниями и опытом. Им можно доверить самое главное — здоровье ребенка.

Способ 2: медосмотр по возрасту + карта из поликлиники

УЗИ — самый безопасный и безболезненный метод исследования, поэтому его часто назначают детям для диагностики заболеваний. В «Медассист kids» детское УЗИ проводят врачи ультразвуковой диагностики и доктора узких специальностей, которые имеют соответствующие сертификаты.

Согласно приказу Минздрава РФ от 10.08.2017 №514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних», родители заблаговременно начинают записывать детей к врачам для прохождения медкомиссии к первому классу.

Преимущества, которые радуют и недостатки, без которых не обойдется

Процесс диспансеризации производится бесплатно и это соответствует современному закону. Удобным является еще и то, что диспансеризация производится в стенах учебного заведения, не нужно детям отвлекаться от учебного процесса и эффект от такого осмотра будет значительно выше, так как врачи занимаются только детьми. В поликлинике докторам пришлось бы отвлекаться на других пациентов. Также привлекательно еще и то, что дети охотнее идут на контакт с врачами, так как в школе привычная обстановка, что располагает к откровению.

Самым большим недостатком является то, что на осмотре не присутствуют родители. Ребенок не всегда может правильно объяснить свое состояние и не всегда может рассказать о хронических заболеваниях. Довольно не приятный момент того, что диагноз родителям описывает ребенок самостоятельно. Не всегда ребенок может запомнить сложные термины и назначения к лечению.

Несмотря на все недостатки и преимущества, которых намного больше, диспансеризация детей немаловажное мероприятие, которое сможет предупредить многие заболевания и выявить хронические. Иногда родителям сложно выделить время на посещение клиники

Даже если ребенок и упоминает о плохом самочувствии, родители не доверяют ребенку, так как внешне малыш здоров

Элементарная осторожность и профессионализм докторов помогут разрешить многие проблемные вопросы со здоровьем учеников

Конкурс при приеме

Родители могут облегченно выдохнуть – никакого обязательного порога сообразительности, тестирования или иных испытаний на конкурсной основе при поступлении в 1 класс просто не существует. По закону любой ребенок, достигший возраста 6-7 лет имеет право поступить в школьное муниципальное учреждение на прикрепленной к нему территории. Единственным ограничением может стать только медицинское заключение, согласно которому у малыша есть заболевания или нервные расстройства, несовместимые с учебным процессом.

Однако перед поступлением учащийся пройдет собеседование со школьной комиссией, возможно, ему будет предложено тестирование. После этого будут предложены рекомендации, в том числе со стороны психолога, о том, пора ли малышу становиться первоклассником или ему нужно повременить с этим. Не расстраивайтесь, если будет решено, что время еще не пришло. Вы, конечно, можете все же повести ребенка в первый класс, но в ряде случаев для его неокрепшей психики будет полезнее остаться еще на год дома.

Список того, что необходимо собрать

Не будем отходить далеко от темы и сразу представим стандартный набор бумаг:

• Заявление от родителей. Оно может быть заполнено от руки (бланк можно попросить у принимающего администратора или распечатать самостоятельно) или в электронном виде матерью или отцом. Здесь представлена основная просьба о внесении будущего учащегося в список, а также перечислена информация о нем.

• Свидетельство о рождении ребенка, в котором должна быть обозначена степень родства (опекунства) по отношению к заявителю.

• Паспорт. Если вы являетесь опекуном, то нужно обязательно дополнительно принести бумагу, которая подтверждает отношения официальной опеки.

• Регистрация по месту жительства – она может быть временной или постоянной, это не имеет значения.

• В ряде случаев в учебной организации требуется подтвердить наличие российского гражданства у ребенка или его родителей, поскольку только россиянам предоставляется услуга бесплатного образования.

В дополнении к основным документам в школу для первоклашек, могут понадобиться:

Медицинская карта. Самым важным является заключение педиатра, но до этого потребуются результаты анализов и заключения более узких специалистов.

Прививочный сертификат. Основная часть прививок была сделана еще в дошкольном возрасте, поэтому, если вы ранее собирали аналогичную справку для детского сада, то она может пригодиться в старшем возрасте.

Полис обязательного медицинского страхования, а также его ксерокопия. Возможно пригодятся копии практически всех документов для зачисления в 1 класс.

СНИЛС. Потребность в нем есть далеко не всегда, но и его могут запросить в качестве исключения.

Если вы или ваш сын, дочь признаны иностранными гражданами, но имеете разрешение на то, чтобы длительное время находиться и проживать на территории страны, то нужно это подтвердить

Например, это может быть миграционная карта.При этом важно, чтобы любая документация на иностранном языке была переведена и заверена нотариально на русский.

Если же процедуру поступления в учебное заведение проходят не сами родители или официальные опекуны, а, например, бабушка или тетя, то у этого третьего лица должна быть доверенность на проведение подобных действий. Ее можно оформить на разные сроки, чаще всего это делается на год. Такая бумага позволяет близким родственникам (родство – необязательный параметр) принимать активное участие в школьной жизни ребенка, чем освобождать работающих матерей и отцов от подписания разных бумаг и посещения собраний.

А если семья обладает льготами, то требуется подтвердить их наличие, это может быть:

• справка о присвоении инвалидности;

• подтверждение сиротского статуса при том, что родитель погиб при исполнении служебных обязанностей;

• бумага о том, что у мамы и папы три и более детей несовершеннолетнего возраста.

Как оформить день для диспансеризации

Диспансеризация является необходимой, но не обязательной. Работник, на основании статьи 185.1 Трудового кодекса имеет право получить освобождение от работы на один день, с сохранением места и средней заработной платы. Необходимо предварительно согласовать с администрацией дату и оформить соответствующее заявление. Работодатель со своей стороны обязан отпустить работника для прохождения диспансеризации.

После получения заявления от сотрудника, работодатель выясняет, совпадает ли возрастная категория, имеющая право на обследование.

День обязательно обсуждается. Если согласие не достигнуто, то работодатель вправе отказать в предоставлении именно этого дня, но не может отказать вообще. Затем издается приказ об освобождении от работы, с указанием причины, и устанавливается размер оплаты.

Для прохождения диспансеризации необходимы полис, информированное согласие и заполненная анкета. Диспансеризация проходит в закрепленном лечебном учреждении.

Если хотите внуков — следите за гардеробом и питанием сына

 
— Вы имеете ввиду – тепло ли одевается ребёнок?
— Не только. Разумеется, в холодное время года нужно утепляться, поясница и область таза должны быть спрятаны: обязательны нижние штаны, в идеале – термобельё. Но это — только на улице! А что получается?

 
— А как же баня? Можно ли подростку посещать сауну, париться?
— В баню ходить не просто можно, а нужно! Но, опять же, без фанатизма. Не превращать её в варварское соревнование «кто дольше продержится в парилке». Правильное парение, с веником, потом — бассейн, это же счастье для сибиряка! Единственное, в бане должно быть чисто, и простынь, разумеется, только своя

Элементарные правила гигиены и вперёд – с лёгким паром! Да, кстати, после бани и не только важно уделить особенное внимание нижнему белью. Минимум синтетики и никаких утягивающих плавок.
 
— Александр Александрович, есть ли ещё какие-то особенные моменты, на которые стоит обратить внимание родителям?
— Вес. Вопросы питания и образа жизни постоянно затрагиваются на урологических конференциях

Проблема ожирения стоит куда острее чем вы думаете. Нужно следить за весом и следить за индексом массы тела. На это не обращают внимания даже во время медосмотров в школе. А ведь ожирение может стать началом серьёзных проблем в будущем, таких, как бесплодие, и нарушение потенции, и диабет..

Вопросы питания и образа жизни постоянно затрагиваются на урологических конференциях. Проблема ожирения стоит куда острее чем вы думаете. Нужно следить за весом и следить за индексом массы тела. На это не обращают внимания даже во время медосмотров в школе. А ведь ожирение может стать началом серьёзных проблем в будущем, таких, как бесплодие, и нарушение потенции, и диабет…

— Помните, что чем проще стол – тем лучше. Экзотические фрукты, которые неизвестно где и как хранились, вообще не нужны в рационе.  Лучше съесть квашеной капусты, которая росла на родном дачном участке. Овощи, привезенные непонятно откуда, выращенные в теплицах на зверских удобрениях, поверьте, не добавят вам здоровья. 
— Спорт. Давайте делить физкультуру и большой спорт. Физкультура – это классно. Спортзал, бассейн – тоже. А вот спорт как профессия… я считаю, что ничего в нем нет хорошего. Мало того, что это колоссальные перегрузки, так ещё и риск травм. Выбирая между тяжёлой и легкой атлетикой, помните, что тяжелая атлетика может, например, привести к расширению вен в мошонке. Лучше пусть это будет группа любителей бега – сейчас модно, или восточная гимнастика, вроде у-шу. И здоровье подарит, и поможет сбросить лишнюю агрессию, и позволит мальчику чувствовать себя сильным и смелым мужчиной.

30.11.2016

Беседовала Аглая Карамазина

  
  врачи и медицинские центры, мужская репродуктивная система, о подростках

Вопросы здоровья

Чтобы начать оздоровление новоиспеченного ученика, необходимо предварительно показать его врачам – участковому педиатру и узким специалистам по его указанию, чтоб определить исходный уровень здоровья. К сожалению, к моменту поступления в школу многие дети подходят с целым букетом патологий: нарушениями пищеварения, проблемами с сердцем и сосудами, почками или скелетом. Многие дети имеют и неврологическую патологию той или иной степени выраженности. Очень часто в этот период выявляется повышенная нервная возбудимость, неврозы, стрессы, психопатические формы поведения и другие проблемы

Логопед может диагностировать проблемы речи, которые также очень важно исправить до школы, иначе это может обернуться серьезными проблемами в общении и обучении ребенка.
Чтобы выявить возможные проблемы лучше всего пройти медицинскую комиссию. Ее выводы могут повлиять даже на такие несущественные, казалось бы, детали, как расположение парты ребенка в классе, не говоря уж о том, что педагоги и медработники школы, ознакомленные с особенностями здоровья ребенка, смогут адекватно помочь малышу справиться с трудностями.

Проходим медкомиссию

При поступлении в любую школу требуется прохождение медицинского осмотра – медкомиссии с заполнением особой формы №112. Этой картой вы подтверждаете отсутствие у него социально опасных инфекционных болезней (кишечных инфекций, туберкулеза, чесотки, педикулеза). Кроме того, в ней объективно отражается состояние здоровья ребенка, зафиксированы все лечебные и профилактические мероприятия, проведенные за жизнь малыша – прививки, занятия физкультурой, оздоровление в санаториях, операции, травмы, болезни.
Карту заводят у врача, хотя возможно, что бланк вам придется покупать самим. Однако многие думают, что после медосмотров в садике не обязательно дополнительно ходить по врачам. Это не всегда верно – медкомиссия перед школой – это детальное и углубленное обследование ребенка, позволяющее не пропустить начала серьезных болезней, которые могут появиться из-за стресса в связи с поступлением в школу. Пройти медкомиссию еще не поздно, так что поинтересуйтесь в детском саду (если ваш ребенок прошел обследование там) насколько глубоко и основательно оно было проведено.
 
Карту будет заполнять ваш участковый (или семейный) врач по мере обследования специалистами. Каждый узкий специалист подтверждает свое заключение подписью и печатью в соответствующих графах карты.

«Болеет полкласса»: российские школьники снова собираются на карантин в конце февраля 2021?

В связи с этим я думаю, что где-то до конца марта ситуация с вспышками ОРВИ в школах вряд ли принципиально улучшится. Главное, чтобы родители держали больных детей дома, а не отправляли их в школу недолеченными. К сожалению, это происходит повсеместно.

После каникул в школах фиксируются вспышки риновируса и ОРВИ

Тем временем в некоторых регионах страны в феврале начался рост количества классов, закрытых на карантин по ОРВИ. Так, в Удмуртии сидят дома дети из 141 класса, в Челябинской области – из 110 классов, в Липецкой – из 35 классов. В ряде регионах отмечается превышение эпидемиологического порога, болеют в основном дети 7-14 лет. При этом, как отмечают родители, многие учебные заведения не спешат закрывать классы на карантин, даже когда одновременно болеет 40-50% учащихся. К тому же, часть родителей не обращаются к врачам. В период пандемии в большинстве школ разрешено пропускать до 5 учебных дней по заявлению от родителей.

То, что искалиУже знали

Экспресс-медосмотр к школе

Врачебный осмотр ребенка к школе и медицинская карта по форме №026/У – за один день.

Ваш ребенок идет в школу? На основании приказа Минздрава РФ №514н, вам понадобится оформление медицинской карты для ребенка по форме №026/У

Это особенно важно для тех детей, которые до школы не посещали детский сад

Медосмотр для школы в нашем медицинском центре можно пройти всего за один день!

Это возможно, если у Вас на руках есть результаты анализов (общеклинический анализ крови, общий анализ мочи сроком не более месяца), пройден осмотр стоматолога и есть прививочный сертификат.

Экспресс-осмотр осуществляет врач общей практики (ВОП), который оценит результаты анализов, проведет осмотр ребенка (неврологический, хирургический, ортопедический, ЛОР, офтальмологический, гинекологический для девочек или урологический для мальчиков), даст необходимое педиатрическое заключение и оформит медицинскую карту.

Стоимость экспресс — медосмотра к школе

В стоимость уже входит оформление медицинской карты для школы по форме №026/У

По времени такой осмотр займет не более 1,5 часов

Подробный медосмотр к школе

Подробный медосмотр ребенка к школе всеми необходимыми детскими врачами-специалистами и медицинская карта по форме №026/У 

Ваш ребенок идет в школу? На основании приказа Минздрава РФ №514н, вам понадобится оформление медицинской карты для ребенка по форме №026/У.

Если вам необходимо убедиться, что ребенок действительно полностью здоров и готов к школе , мы рекомендуем выбрать «Подробный» медосмотр, который проводят детские врачи: 

• невролог
• окулист
• хирург
• ЛОР
• ортопед
• психиатр
• гинеколог для девочек или уролог для мальчиков
• педиатр

После медосмотра Вы получите подробные заключения и необходимые рекомендации всех детских врачей-специалистов, педиатрическое заключение и оформленную карту к школе.

Стоимость подробного медосмотра

В стоимость уже входит оформление медицинской карты к школе №026/У

Мы организуем все осмотры последовательно, чтобы Вы смогли пройти всех врачей в один день.

Что такое диспансеризация и для чего она нужна?

Для начала давайте рассмотрим термин диспансеризации. Она представляет собой некую диагностическую профилактику, в особенности для пенсионеров. Это делается с целью выявления уже имеющихся хронических заболеваний и также их дальнейшего предотвращения.

Данная программа является государственной, и прохождение всех процедур, входящих в нее оказываются на бесплатной основе. Также, существует еще и обязательные плановые диспансеризации, которые проходят ежегодно в каждом городе.

Елена Смирнова

Пенсионный юрист, готова ответить на ваши вопросы.

Задать мне вопрос

Чтобы пройти плановый осмотр, вам всего лишь необходимо обратиться в вашу районную поликлинику, где вас направят к нужным врачам.

А теперь давайте посмотрим, какие именно процедуры входят в программу диспансеризации:

1. Полное мед. обследование.
2. Направление к специалистам.
3. Сдача требуемых анализов.

Полезно знать! Принять участие в программе может любой гражданин, имеющий документы, подтверждающие личность.

Плановый медосмотр в школе

Очень часто родителям не удается своевременно обнаружить у ребенка ухудшение состояния здоровья, к врачам обращаются когда болезнь уже осложнилась и требует более интенсивного лечения.

Главными проблемами у детей школьного возраста являются ухудшение остроты зрения, кариес и неправильная осанка. Также школьный медосмотр помогает вовремя диагностировать и начать лечение таких заболеваний как гастрит, дискинезия желчевыводящих путей, анемия, язва желудка и другие. Ежегодно все школьники обязаны пройти диспансеризацию.

Медосмотр — это последовательность врачебных действий, которая помогает оценить общее состояние здоровья пациента. На медицинском осмотре в школе обязательно должны присутствовать следующие врачи: невропатолог, хирург-ортопед, окулист, педиатр, отоларинголог и стоматолог. Обычно детей и их родителей оповещают за неделю до проведения даной процедуры. При необходимости могут быть назначены дополнительные обследования и анализы. Деток, которым диагностируют хронические заболевания, ставят на учет к специалистам. Медосмотр в школе является полностью бесплатным. Деткам 11 лет, помимо осмотра, нужно сдать кровь для определения уровня гемоглобина и глюкозы. Для девочек с 14 лет дополнительно приглашается гинеколог. A выпускникам (15-17 лет) необходимо пройти осмотр у эндокринолога и сделать флюорографию.

III группа (специальная)

Эта группа разделяется на две подгруппы – «А» и «Б».

К группе «А» относят детей с явно выраженными отклонениями в состоянии здоровья (врожденные пороки развития и хронические заболевания в стадии компенсации) . Отклонения от нормы у деток этой группы могут быть постоянными и временными. Такие дети могут выполнять учебный план по всем дисциплинам школьной программы, утвержденной законодательством, кроме физической культуры. Для таких школьников существуют специальные программы занятий физкультурой, с ограниченными нагрузками. Уменьшается нагрузка в упражнениях на скорость, силу, акробатические задания.

К группе «Б» (она же группа IV) относятся школьники с серьезными отклонениями в состоянии здоровья, но не сильно отражающихся на самочувствии, допущенные к посещению общеобразовательных учебных заведений. Для таких учащихся предусмотрены специальные занятия в кабинетах ЛФК (лечебной физкультуры) при ближайшей больнице. Также рекомендуются постоянные занятия дома по инструкциям врача из кабинета ЛФК.