Отказ от реакции манту в детском саду и школе

«За» и «против» проведения пробы и возможность отказа

Чтобы правильно принять решение «за» или «против», родители должны точно понимать, что представляет собой данная процедура, и с какой целью ее делают.

Так, нужно понимать, что Манту – это не вакцинация, это проба, выявляющая в организме ребенка наличие туберкулезной палочки в активном состоянии. Туберкулез – серьезное и опасное заболевание, с которым ребенок может столкнуться в любом месте. Никто не застрахован от заражения в больницах, поликлиниках, магазинах, общественном транспорте.

Все страны бывшего Советского Союза относятся к категории территорий с высоким риском заболевания туберкулезом. Именно поэтому строгий контроль необходим. Можно ли это сделать только при помощи реакции Манту? Конечно нет, однако можно существенно снизить риск развития эпидемии туберкулеза.

Самые главные аргументы в пользу проведения пробы:

1. Реакция Манту не считается вакцинацией, это простой диагностический тест, который не приводит к изменениям в организме, следовательно, не сможет нанести вред.
2. Проба делается один раз в течение года, поэтому накопительного эффекта не происходит.
3. Именно проба Манту сможет выявить носителей опасного заболевания и предпринять своевременно необходимое лечение.

Факты, побуждающие к отказу от Манту:

1. Есть сторонники мнения, что регулярные пробы наносят вред здоровью, а в совокупности с неправильным питанием и сложной экологической обстановкой могут быть и вовсе разрушительными для детского организма

2. В препарате Туберкулин используются фенолсодержащие элементы. Фенол, как известно, губительно действует на клетки, так как является ядом. Несмотря на то, что его концентрация очень мала, многие считают, что даже малая доза, попавшая в организм, может нанести вред.

3. Туберкулин может вызвать аллергические реакции. К ухудшению самочувствия ребенка добавляется то, что часто из-за неправильной трактовки реакции детей ставят на учет в противотуберкулезные диспансеры, где они подвергаются дополнительному риску,
4. Проведенная реакция не дает 100% результата выявления заболевания. Даже у людей, страдающих туберкулезом, она может показать отрицательный результат.

Юридическое основание для отказа

Понимая особенность медицинской бюрократической «машины», нужно оперировать несколькими законодательными актами, на основании которых можно будет грамотно отказываться от пробы. Согласно социологическим опросам 2020 года, многие родители не довольны пробой Манту, да и вообще отказались бы, но незнание законов останавливает. При отказе прежде всего нужно ссылаться на Конституцию РФ, гарантирующую равные права и свободы граждан. Именно этот документ регулирует право родителей самостоятельно определять медицинское обслуживание своим детям. Но, помимо Конституции, есть еще несколько специфических документов, которые при желании можно озвучить или указать в письменном отказе.

Дополнительными законодательными актами являются:

1. «О предупреждении распространения туберкулезной инфекции»;
2. «О правилах проведения иммунопрофилактики инфекционных заболеваний»;
3. «Об основах и правилах охраны здоровья граждан РФ».

В первом законодательном акте четко написано, что никто не вправе навязывать какое-либо лечение лицам, не достигшим 14 лет. И любые медицинские процедуры проходят с письменного согласия родителей, которые при желании имеют полное право на отказ. Если родители или опекуны отказываются, то никто не может их переубеждать или оказывать какое-либо давление.

Во втором акте также говорится о свободном волеизъявлении совершеннолетних граждан и родителей. Третий акт только подкрепляет первые два: в нем категорически запрещено проводить какую-либо диагностику или вакцинацию без ведома взрослых или оказывать давление.

Если ребенку нужно заключение фтизиатра, то его можно получить на основании вышеприведенных законодательных актов без проведения пробы и не руководствуясь реакцией Манту.

Нюансы получения справки

Большинство фтизиатров считают новое санитарно-эпидемиологическое нормирование противоречивым и нарушающим права людей. Главным фактором в этом деле является отстранение детей от учёбы и принудительная противотуберкулёзная диагностика.

Документальное подтверждение отказа от туберкулиновой пробы получается несколькими способами:

1. Федеральная клиническая рекомендация по обнаружению и лечению скрытых форм туберкулёза у детей допускает выписку и заключение на основании дополнительных методов исследования: общего анализа крови и мочи, осмотра ребёнка врачом, сбор анамнеза и жалоб малыша. Они должны проводиться комплексно для получения максимально точного результата. Также врач при согласии родителей может использовать рентгенологическое исследование, Диаскинтест или квантифероновую пробу.
2. При получении отказа в выдаче справки на основании вспомогательных методов диагностики туберкулёзародители или опекуны имеют право затребовать письменное заключение специалиста или обратиться за помощью в другие организации. Врач не может отказать в предоставлении подобных документов. Но такие ситуации возникают в связи с тем, что администрация медицинского учреждения не хочет брать на себя ответственность за здоровье ребёнка.
3. Альтернативой пробы Манту и рентгенологического исследования является Диаскинтест. Его суть заключается во введении белков антигенов микобактерий туберкулёза. Метод не имеет противопоказаний или опасных для здоровья ребёнка осложнений. По этим причинам многие родители предпочитают его вместо традиционных методов диагностики.

Частные медицинские клиники не связаны с государственными учреждениями. Но при этом они не нарушают законодательство, поэтому получение справки не составит проблем для родителей ребёнка, которому не проводилась туберкулиновая проба.

С законодательной точки зрения, документальное подтверждение о состоянии здоровья ребёнка получить можно, но это сложно осуществить в современных реалиях. При этом нужно отстаивать свои правовые интересы.

Юридическое основание для отказа

Понимая особенность медицинской бюрократической «машины», нужно оперировать несколькими законодательными актами, на основании которых можно будет грамотно отказываться от пробы. Согласно социологическим опросам 2017 года, многие родители не довольны пробой Манту, да и вообще отказались бы, но незнание законов останавливает. При отказе прежде всего нужно ссылаться на Конституцию РФ, гарантирующую равные права и свободы граждан. Именно этот документ регулирует право родителей самостоятельно определять медицинское обслуживание своим детям. Но, помимо Конституции, есть еще несколько специфических документов, которые при желании можно озвучить или указать в письменном отказе.

Дополнительными законодательными актами являются:

1. «О предупреждении распространения туберкулезной инфекции»;
2. «О правилах проведения иммунопрофилактики инфекционных заболеваний»;
3. «Об основах и правилах охраны здоровья граждан РФ».

В первом законодательном акте четко написано, что никто не вправе навязывать какое-либо лечение лицам, не достигшим 14 лет. И любые медицинские процедуры проходят с письменного согласия родителей, которые при желании имеют полное право на отказ. Если родители или опекуны отказываются, то никто не может их переубеждать или оказывать какое-либо давление.

Во втором акте также говорится о свободном волеизъявлении совершеннолетних граждан и родителей. Третий акт только подкрепляет первые два: в нем категорически запрещено проводить какую-либо диагностику или вакцинацию без ведома взрослых или оказывать давление.

Если ребенку нужно заключение фтизиатра, то его можно получить на основании вышеприведенных законодательных актов без проведения пробы и не руководствуясь реакцией Манту.

Чем грозит отказ от Манту и фтизиатра

Отказ от Манту и фтизиатра должен быть оформлен письменно, закон позволяет это делать, ведь медпомощь должна осуществляться добровольно. После того, как педиатр разъяснит родителям последствия такого шага, документ составляется и подшивается к медицинской карте ребенка. Если близкие не позволяют провести пробу на туберкулез и не ведут малыша к специалисту, но не оформляют это письменно, то устный отказ:

• все равно фиксируется в медицинских документах маленького пациента;
• подтверждается подписями двух сотрудников медучреждения.

После этого родителя могут вызвать на врачебную комиссию, чтобы выяснить причины такого решения и предложить альтернативные методы скрининга. Это, например, Диаскинтест или T-SPOT. Такой алгоритм прописан в методических рекомендациях, предназначенных для специалистов.

Но в реальности, если у ребенка отсутствуют тревожные симптомы, семья благополучная, в окружении нет случаев туберкулеза, все заканчивается оформлением отказа родителя на обследование малыша. Никаких санкций не будет, но справку для детсада педиатр не выдаст. Он не сможет ее оформить без заключения узкого специалиста.

Отказ родителя от детского фтизиатра и Манту при клинических симптомах туберкулеза у ребенка, плохих бытовых и материальных условиях семьи, выявленном заболевании в его окружении приведут к немедленному обращению медиков в органы опеки. Несовершеннолетнего могут изъять и отправить на обследование без согласия родителей, нарушающих в данном случае его права.

Возьмут ли ребенка в детский сад 

В сад без Манту и фтизиатра ребенка имеют право не принимать. Возможность оговаривается в п. 5.7 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза».

Ведь в детский сад ходят и другие малыши, которых необходимо обезопасить от контакта с инфекцией, носителем которой может быть необследованный ребенок.

Возьмут ли ребенка в школу 

В школу ребенка, не обследованного на туберкулез, тоже имеют право не принимать без справки от узкого специалиста. Здесь работает тот же пункт Постановления.

Родителям придется показать сына или дочь врачу, возможно, выполнить альтернативные исследования на МТБ, чтобы получить справку. Если они не хотят делать ни то, ни другое, могут обратиться в прокуратуру с заявлением о том, что ребенка не принимают в школу. Но им следует знать, что есть решение Верховного суда РФ от 17.02.2015 г. о том, что требование справки от фтизиатра детским учреждением не противоречит законодательству.

Смотрите в этом видео о том, какие законы защищают право ребенка на посещение школы и сада без Манту:

https://youtube.com/watch?v=bsRJdS3UlXc

Отказ от Манту: можно ли в школе, саду, что говорят законы

По закону родители или законные представители ребенка (опекуны) могут написать отказ от пробы Манту в любом возрасте, посещении школы или детского сада. Насильно и вопреки этому отказу никто не будет проводить туберкулинодиагностику, так как в противном случае у родственников появляется право обжаловать действия врача (медсестры) в прокуратуре.

Можно ли не делать в год

Первая проба Манту проводится в год, она считается обязательной после прививки от туберкулеза (БЦЖ), которую делают новорожденному в роддоме. Причины, по которым нужно пройти диагностику:

важно узнать, сформировался ли иммунитет против туберкулеза, а если его нет, то может потребоваться ревакцинация (повторное введение БЦЖ);
необходимо исключить опасность заражения микобактериями и риск развития болезни;
результат пробы будет использован при следующей диагностике в 2 года, так как оценка проходит, в том числе, и при сравнении с прошлыми данными.

Особая настороженность у родителей должна быть при наличии в близком окружении больных туберкулезом, частом посещении общественных мест с большим скоплением людей. Проба необходима и детям с ослабленным иммунитетом, часто болеющим, при сахарном диабете, анемии. В таких случаях не стоит отказываться от обследования.

Рекомендуем прочитать о том, до какого возраста делают Манту. Из статьи вы узнаете, как часто делают пробу Манту в садике и школе, графике проведения пробы, альтернативных способах диагностики в старшем возрасте.

А здесь подробнее о том, что собой представляет прививка Манту.

Причины для отказа

К разумным причинам для отказа от Манту относятся:

• кожные заболевания;
• острый период инфекции;
• обострение хронического воспаления;
• ухудшение течения аллергических процессов (астмы, ревматизма, сезонного насморка, крапивницы);
• декомпенсация болезней (например, сахарного диабета);
• эпилепсия;
• введение любой вакцины в текущем месяце;
• карантин в школе или саду, которые посещает ребенок.

Бронхиальная астма

Таким детям пробы противопоказаны до стойкого улучшения состояния, а после вакцинации или инфекционной болезни должен пройти минимум 1 месяц.

На практике родители нередко поддаются обычной массовой панике. Они ориентируются на ненаучные заблуждения о большой опасности 0,1 мл туберкулина, введенного даже не в кровеносное русло, а в кожу. Оптимальный вариант для сомневающихся – это найти педиатра, к которому есть доверие, и получить индивидуальную профессиональную консультацию.

Последствия

Все последствия от отказа в проведении Манту можно разделить на организационные и для здоровья детей. К первым относится временное отстранение от посещений детского коллектива.

Такие меры предосторожности вызваны широким распространением туберкулезной инфекции среди всех слоев населения, включая полностью благополучные семьи с хорошим питанием и социальным статусом. Поэтому нужно, чтобы родитель, написавший отказ от Манту, предоставил справку от фтизиатра об отсутствии на данный момент туберкулеза

Осмотр у фтизиатра

Если организационные вопросы вполне решаемые, то при отсутствии пробы Манту появляется реальная угроза для здоровья ребенка. Это объясняется тем, что только введение туберкулина покажет риск инфекции в недалеком будущем. Анализы крови и рентген информативны в уже развернутой стадии болезни. Чем раньше выявлено инфицирование, тем короче курс применения препаратов и меньше их доза.

Кто дает направление к фтизиатру после

Направление к фтизиатру дает после отказа от Манту участковый педиатр. Обычно ребенку с родителем нужно посетить туберкулезный диспансер, но можно пройти осмотр и в поликлинике, частном медицинском центре.

Алгоритм действий

Для отказа от прививки Манту нужно придерживаться такого алгоритма действий:

1. После получения уведомления от школьной или детсадовской медсестры о планируемой пробе Манту в ответ написать заявление об отказе.
2. Вручить бланк медицинской сестре под подпись.
3. Обратиться к участковому педиатру для направления к фтизиатру и прохождения альтернативного обследования.
4. Пройти диагностику не более чем за месяц после отказа.
5. Получить заключение об отсутствии туберкулезной инфекции.
6. Предоставить справку в детский коллектив.

Смотрите в этом видео о том, как отказаться от пробы Манту:

Специфика тестирования на туберкулез

Если прививки от туберкулеза ставят детям в роддоме и при возможном проявлении болезни, то проба Манту делается ежегодно с годовалого возраста малыша до 18 лет. На поверхность руки подкожно вводится вещество, которое выявляет реакцию организма на туберкулин. Тестирование занимает три дня, когда малышу запрещается мочить или чесать место пробы, чтобы результат не был искажен. На третий день «пуговку» замеряют и делают выводы.

Состав препарата тоже вызывает опасения. Фенол, как компонент вводимого вещества, противопоказан организму, даже в маленькой дозе. Поэтому последствия такого теста непредсказуемы. Может проявиться аллергия у ребенка при знакомстве с туберкулиновым тестом.

Некоторые дети имеют врожденную непереносимость веществ, входящих в препарат. Поэтому родители, опасаясь за здоровье малышей, отказываются от процедуры.

Как правильно отказаться

На проведение Манту отказ нужно составить с указанием ссылок на нормативные акты, которые регламентируют проведение противотуберкулезных обследований или защищают права человека. Можно столкнуться с ситуацией, когда руководство детского сада требует справку о проведении ребенку туберкулиновой пробы.

Действуя по закону, родители могут оспорить в суде этот запрет на посещение ребенком данного дошкольного учреждения. Для этого нужно написать отказ от Манту в двух экземплярах или распечатать 2 официальных бланка отказа. Один из них останется в садике, а второй (подписанный директором) — у родителей. Дополнительно можно составить заявление об отказе, в котором письменно аргументировать свое решение. На основании этих документов можно обжаловать в прокуратуре решение местного руководства.

Образец заявления

Заявления должны быть оформлены правильно: без орфографических ошибок, с точным указанием всех контактных данных и даты подачи документа. Отказываться от проб можно на 1 год. В дополнительном документе нужно максимально достоверно указать все нормативные акты и развернуто описать причины, по которым проведение туберкулинодиагностики в данном случае нежелательно.Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?

Примерная структура дополнительного заявления об отказе:

1. В заявлении об отказе указать дошкольное учреждение, в котором требуют проведение пробы Манту. Заявление составляется на имя руководителя детского сада.
2. Выразить отказ от медицинского вмешательства с указанием своих данных и данных ребенка.
3. Указать перечень нормативных актов, которые нарушает требование дошкольным учреждением обязательного проведения проб Манту у ребенка:
   • ст. №7 (ч. 3) Закона РФ “О предупреждении распространения туберкулеза”;
4. ст. №32 и ст. №33 “Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан”;
5. ст. №26 ВДПЧ и ст. №43 Конституции РФ;
6. ст. №5 (ч. 1) Закона РФ “Об образовании”;
7. п. 11 ч.1 Европейской Социальной Хартии.
8. Заявить об отсутствии предусмотренных действующим законодательством последствий отказа от проведения туберкулинодиагностики.
9. Отказаться от посещения ПТД, аргументировав тем, что такое действие является медицинским вмешательством.
10. Обосновать отказ несостоятельностью метода диагностики в связи с погрешностью в определении полученного результата, наличием ложноположительных реакций, получение которых может повлечь за собой неоправданный риск заражения при посещении ПТД и необоснованное назначение проведения профилактического лечения.
11. Высказать просьбу о рассмотрении заявления и (в случае негативного решения по нему) выдаче отказа в письменной форме с указанием причин для обжалования в прокуратуре.

Как пример составления заявления отказа от проведения Манту, можно использовать официальный образец отказа от прививки.

Обязательно ли указывать причину отказа

В заявлении родители не обязаны подробно описывать, почему они не хотят, чтобы их ребенку делали Манту.

Но при указании причин отказа, повышается вероятность того, что заявление будет рассмотрено и удовлетворено с первого раза.

Специфика тестирования на туберкулез

Если прививки от туберкулеза ставят детям в роддоме и при возможном проявлении болезни, то проба Манту делается ежегодно с годовалого возраста малыша до 18 лет. На поверхность руки подкожно вводится вещество, которое выявляет реакцию организма на туберкулин. Тестирование занимает три дня, когда малышу запрещается мочить или чесать место пробы, чтобы результат не был искажен. На третий день «пуговку» замеряют и делают выводы.

Состав препарата тоже вызывает опасения. Фенол, как компонент вводимого вещества, противопоказан организму, даже в маленькой дозе. Поэтому последствия такого теста непредсказуемы. Может проявиться аллергия у ребенка при знакомстве с туберкулиновым тестом.

Некоторые дети имеют врожденную непереносимость веществ, входящих в препарат. Поэтому родители, опасаясь за здоровье малышей, отказываются от процедуры.

Парадоксальные ситуации

Проанализировав современный санитарный эпидемиологический нормативный документ о постановке Манту (СП 3.1.2.3114-13 №60 «Профилактика туберкулеза» от 25 июля 2014 года), можно выявить несколько существенных противоречий:

• отказ подкрепляет заключение фтизиатра, но его не дадут без осмотра ребенка (рентген) и (или) флюорографии родителей. Хоть и должны;
• направить на рентген специалист может только письменно и с указанием точных симптомов, обоснованных подозрений и указанием предварительного диагноза;
• отрицательная флюорография родителей, в свою очередь, не может исключить всех форм туберкулеза, да и основной контакт с другими детьми будет от ребенка, а не его родителей. Их отрицательные результаты диагностики не обещают тот же результат у ребенка;
• отсутствующее у семьи заключение фтизиатра в виде справки позволяет медработникам образовательного учреждения отстранить ребенка от коллектива и потребовать прохождение туберкулиндиагностики;
• однако это, в свою очередь, противоречит статьям конституции, так как каждый ребёнок имеет право на получение образования, и каждый человек вправе отказаться от медицинской помощи или любого другого вмешательства (до 15 лет отказываться за ребенка могут родители или законные представители);
• но! Кроме образовательных организаций общего типа существуют частные, платные учреждения, домашнее обучение. Потому с этой позиции предыдущий аргумент уже не так убедителен;
• закон о «Защите населения от рентгенодиагностик» допускает отказ пациента в контексте данной проблемы, но другой закон «О радиационной безопасности» допускает отказ пациента только в случаях, не касающихся профилактической диагностики смертельно и эпидемиологически опасных заболеваний;
• медики обязаны выполнить план по прививкам, в противном случае на них могут быть наложены штрафы. Отчего даже понимающий ситуацию медработник может выступать против родителей.

Это лишь основные и самые явные противоречия, которыми можно апеллировать. Однако двойственность каждого из них позволяет обеим сторонам ими пользоваться. Очевидно, что вопрос вакцинации (бцж (первая прививка в роддоме, после года) и далее ежегодно — Манту) сложен с юридической стороны. Однако некоторым родителям удается даже самостоятельно, набравшись сил, терпения и времени отстоять свое право.

Права ребенка

Чаще всего администрация запрашивает у родителей дополнительные сведения, а именно заключение лечащего врача об отсутствии у ребенка туберкулеза. Таким образом, персонал учебного заведения хочет обезопасить других детей от опасной эпидемии.

Вы не обязаны сразу идти всей семьей в тубдиспансер. В подобных случаях пишем заявление в нескольких экземплярах на имя врача. Укажите свои опасения за здоровье ребенка, а также не давайте согласие на поход в подобные медицинские учреждения. У несовершеннолетних появляется возможность заразиться туберкулезом. Документ должен быть составлен правильно, в таком случае вам будет предоставлен альтернативный метод исследования.

Образец заявления

Чтобы правильно отказаться от туберкулиновой пробы, крайне важно грамотно оформить заявление. Фамилию, имя, отчество, год рождения, место жительства пишут полностью без сокращений

Если родителям выдан готовый бланк отказа, с ним нужно внимательно ознакомиться. Отдельной строкой следует указать причину негативного отношения к процедуре.

Если образец заявления выдан не был, его пишут в произвольной форме. Указываются законные основания для принятия такого решения, состояние ребенка.

Нужно написать, что симптоматика туберкулеза отсутствует:

• температура;
• кашель;
• общее недомогание;
• потеря аппетита;
• чрезмерная потливость;
• стремительное снижение массы тела;
• не характерная бледность кожного покрова;
• увеличение лимфоузлов.

Завершающий пункт бланка – подпись с расшифровкой, дата написания документа.

Что такое проба Манту и для чего она проводится?

Прививка от туберкулеза — БЦЖ (сокр от Бацилла Кальметта — Герена, фр. Bacillus Calmette-Guérin, BCG), ставится сразу после рождения малыша, как правило, в первые сутки. По правилам будущей маме еще до родов приносят документ, подписав который, она соглашается или отказывается от прививки для своего ребенка. Проба Манту, вопреки распространенному мнению, не прививка, а другая ежегодная процедура, имеющая иную цель – выявление реакции иммунитета на введение туберкулина.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: через какое время можно делать другие прививки после пробы Манту?

Процесс выявления пробы — дело нехитрое. В руку человека, чаще всего чуть ниже локтевого сгиба с внутренней стороны, вводят при помощи шприца специальное вещество, чтобы узнать реакцию на возбудителя. Результаты теста замеряют по прошествии трех дней. В этот период запрещено чесать место укола, чтобы не исказить достоверность пробы. По истечении периода ожидания место укола замеряют, и на основании замеров выносят соответствующие заключения.

Один из минусов Манту, из-за чего проба заслужила негативное восприятие среди родителей, является тот факт, что она часто выдает ложноположительный результат.

Кроме этого, в состав пробы входит вещество фенол, способное спровоцировать сильнейшую аллергию. Да и в целом состав теста вызывает небезосновательные опасения, часто организм реагирует на Манту индивидуальной непереносимостью.

Запрет посещать сад или школу будет считаться нарушением права ребенка на получение образования?

Отказ в допуске ребенка в образовательное учреждение или его разобщение с обследованными детьми не свидетельствуют о нарушении его права на получение образования. Поясним…

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения – одно из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду. В связи с этим на граждан возложена обязанность выполнять требования санитарного законодательства, заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и обучении своих детей, не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.

Вместе с тем в России гарантируются общедоступность и бесплатность дошкольного, начального, основного и среднего общего образования. К компетенции образовательных организаций относится создание условий, необходимых для охраны и укрепления здоровья обучающихся и работников образовательной организации (п. 15 ст. 28 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»). Кроме того, в организациях отдыха и оздоровления детей, образовательных организациях должны выполняться требования санитарного законодательства и осуществляться меры по профилактике заболеваний, сохранению и укреплению здоровья воспитанников и обучающихся.

Законом предусмотрены различные формы получения образования: очная, очно-заочная, заочная, семейное образование и самообразование (ст. 17 Закона об образовании). Если ребенок не прошел обследование на туберкулезную инфекцию, он может быть зачислен в образовательную организацию с последующим выбором форм и методов образовательного процесса, исключающих посещение здорового детского коллектива. И это не будет противоречить действующему законодательству: как указал Верховный Суд РФ, таким образом будет обеспечено право на общее образование детей, не прошедших иммунодиагностику, при соблюдении права каждого обучающегося на охрану здоровья.2

Следует учитывать, что в случае проведения массовой вакцинации для предотвращения заражения непривитого ребенка допускается его разобщение с остальной группой детей на определенный период. Так, при вакцинации против полиомиелита непривитых детей разобщают с привитыми на 60 дней (Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 июля 2011 г. № 107 «Об утверждении СП 3.1.2951-11 “Профилактика полиомиелита”»). При этом руководители образовательных учреждений обязаны организовать раздельное пребывание таких детей в стенах образовательного учреждения.

Игры со статистикой. Две классические уловки в пользу прививок.

Осложнения от прививок менее вероятны, чем при болезни. Так ли? (уловка №1)

На сайте прививка.ру приведена популярная и часто цитируемая таблица: Сравнение частоты осложнений при вакцинации АКДС и коклюше (Озерецковский Н.А., 1998, по материалам ВОЗ)

На основании этой таблицы у непосвящённого читателя должна возникнуть уверенность в относительной безопасности прививки. Действительно, если поделить значения одной колонки на другую, получим значения порядка тысячи — во столько раз якобы прививка «безопаснее». Это было бы так, если бы ВСЕ непривитые ПОГОЛОВНО и ОБЯЗАТЕЛЬНО (со 100% вероятностью) заболевали, а привитые — никогда. Но реально в России шанс заболеть достаточно мал, и, чтобы воспользоваться шансом, допустим, умереть, от коклюша, надо сначала «выиграть» шанс заболеть. Такая «двойная лотерея» в математике называется «условной вероятностью». Шанс наступления такого условного события равен произведению той самой условной вероятности на вероятность наступления условия. Таким образом, нам предлагают фактически сравнить разные вероятности — условную и безусловную! Осложнения от прививок — безусловная вероятность, это — доля среди ВСЕГО (привитого) населения. А вот вероятность при болезни — условная, это доля лишь среди ЗАБОЛЕВШИХ. И чтобы их корректно сравнивать, надо домножить «коклюшную» колонку на вероятность заболеть. И если множитель окажется менее одной тысячной, прививка в итоге получается БОЛЕЕ ОПАСНОЙ чем сама болезнь. И не забудем ещё, что таблица говорит о цифрах «на 100000 прививок» (в оригинале — «доз»), а каждый привитой их получает аж четыре штуки, вчетверо увеличивая вероятность осложнений. Оценим порядок величины этой самой «вероятности заболеть». В России ежегодно рождается около 1,33млн детей. Прививается чуть меньше, пусть 90% — это 1,2млн, что соответствует 4,8 миллионапрививок. Используя цифру 0,2 из таблицы (данные ВОЗ, согласно сайту прививка.ру), имеем около 10 смертельных случаев от прививки ежегодно. При этом смертей от самого коклюша ровно столько же. Т.е. болезнь ровно настолько же безопасна, как и вакцина(!). С помощью «забытого» коэффициента и сравнения разных по смыслу вероятностей нас обманывают в тысячи раз! Мне уже неоднократно сообщают о формальной некорректности этих оценок, т.к. (якобы) вероятности заболеть и умереть разные для привитых и непривитых… Чтобы не загромождать основной текст, подробный ответ на эти замечания я поместил в .

Отметим для полноты картины, что в подобных таблицах делается два достаточно произвольных допущения:

• Эффективность вакцины подразумевается достаточно высокой, т.е. заплатив осложнением, ребёнок по крайней мере не получит болезнь… Увы, сплошь и рядом мы видим что эффективности многих вакцин близки к нулю, т.е. привитой получает практически по ОБЕИМ колонкам — сначала осложнения, а потом ещё и болезнь (это не говоря о том, что в поствакцинальный период он ещё получает букет ДРУГИХ болезней за счёт общего ослабления иммунитета, но по статистике они никак не связываются с прививками, проходя совершенно отдельными строками)
• Цифры по осложнениям подразумеваются верными. Увы, достаточно прочитать ИНСТРУКЦИИ, определяющие что квалифицируется как «поствакцинальное осложнение» (как русские, так и зарубежные), написанные явно под давлением фармацевтов. Они максимально ограничивают отнесение любых проблем к посвакцинальным. Тщательно ограничиваются сроки, температуры, продолжительности и характер недомоганий и т.п., чтобы обращений за компенсациями было не слишком много. Грубо говоря, если Ваш (совершенно здоровый до прививки) ребёнок умрёт через три дня после прививки, а не через положенные в инструкции два — это случайное совпадение. Надо было умирать пораньше. Более кощунственных документов я пока не читал… Все сомнения в связи с прививкой трактуются в пользу фармацевтов. В результате отчёты заметно «приукрашиваются» и вакцины сразу становятся заметно более «безопасными».

Обязательно ли указывать причину отказа

Например, если женщина отказалась от Манту, то формально она не обязана аргументировать свой выбор, закон на ее стороне. Но, по факту, ее так или иначе обяжут объяснить свою позицию. И в этом случае ей просто необходимо правильно сформулировать и обосновать свой отказ с точки зрения официальной медицины. При самом простом объяснении достаточно мотивировать сомнительными реакциями в организме детей на состав Манту.

В заявлении, по желанию, указываются списки побочных эффектов и прочие свидетельства об аллергических реакциях

Также важно приложить письменное заключение лечащего врача или аллерголога. На основании заключения можно апеллировать о невозможности и опасности проведения детской туберкулиновой пробы. Дальше на заявлении ставится и расшифровывается подпись

Дальше на заявлении ставится и расшифровывается подпись.

В случае, если руководителем образовательного учреждения будет оказано психологическое давление путем недопуска ребенка до занятий, обязательно требовать от него письменное заявление, в котором директор должен юридически правильно обосновать причину недопуска до занятий ребенка. В противном случае, можно смело писать жалобу в местную прокуратуру на превышение служебных полномочий директором образовательного учреждения и нарушения конституционных прав. Аргументация должна быть с указанием законов и правовых норм.

https://youtube.com/watch?v=Vx_y96AMpXI

Источники

1. Lewinsohn et al., Official American Thoracic Society/Infectious Diseases Society of America/CDC Clinical Practice Guidelines: Diagnosis of Tuberculosis in Adults and Childrenexternal icon, Clinical Infectious Diseases, 2017, Pages e1–e33.
2. Kim Y, Dawes-Higgs E, Zagarella S. Foreign body reaction involving a Mantoux test site. Australas J Dermatol. 2005; 46:169–71
3. Туберкулинодиагностика // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1985. — Т. 25 : Тениус — Углекислота. — 544 с.
4. Бородулина Е. А. Вопросы туберкулинодиагностики у детей в современных условиях // Вопросы современной педиатрии. — 2010. — Т. 9, № 1 — С. 70−74.