Как поднять гемоглобин у ребенка?

Повышенный

Гемоглобин у детей повышается также при ряде патологий:

• Сердечно-сосудистых заболеваний;
• Хронических патологий дыхательной системы;
• Обезвоживания организма вследствие кишечной инфекции, сахарного диабета, лихорадочного состояния;
• Эритроцитоза, то есть активизации продукции красных кровяных клеток крови в костном мозге;
• Болезней почек, сопровождающихся избытком эритропоэтина.

Среди других причин повышения гемоглобина выделяют:

• Физическую активность;
• Проживание в гористой местности;
• Долгое нахождение в помещении с сухим и теплым воздухом;
• Прием анаболиков;
• Курение (например, у подростков).

Изменение количества белкового соединения в крови выше нормы проявляется:

• Апатией;
• Вялостью;
• Нарушением аппетита;
• Повышением артериального давления.

Увеличение концентрации гемоглобина опасно нарушением функционирования многих внутренних органов. Появление подобных симптомов требует обязательной консультации врача.

Функции гемоглобина

Гемоглобин – это белок, содержащийся в красных клетках крови – эритроцитах. Он выполняет очень важную функцию – насыщает ткани кислородом, выступая посредником между легкими и остальными органами. Имеет 2 основные формы:

• Оксигемоглобин – доставляет кислород в органы.
• Карбогемоглобин – доставляет углекислый в легкие, откуда тот выводится.

Из этого понятно, что роль данного белка в организме очень важна. Поэтому любые изменения его уровня как в сторону повышения, так и понижения могут свидетельствовать о проблемах. Его необходимо поддерживать в норме, обеспечивая достаточное поступление железа в организм. Какое же содержание в крови можно считать нормальным?

Повышенный гемоглобин у ребенка

Превышенные показатели гемоглобина вызываются сжижением крови из-за роста количества эритроцитов. Этот процесс может происходить по следующими причинами:

• высокое содержания железа в рационе питания ребенка;
• обезвоживание организма;
• заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, врожденный порок сердца);
• болезни почек;
• обширный ожог;
• нарушения функций кроветворения;
• болезни крови.

Небольшое превышение показателей часто вызывается физиологическими факторами и не является симптомом серьезной патологии. Но при наличии других признаков заболевания требуется обследование.

Симптомы и опасность повышенного гемоглобина

Сильно повышенные показатели, сохраняющиеся на протяжении долгого времени, становятся причинами развития почечных и печеночных патологий. Это связано с постепенным накоплением избытков железа. Сгущение крови может стать причиной образования тромбов или нарушения деятельности головного мозга. Симптомы высокого гемоглобина:

• ухудшение аппетита;
• высокое артериальное давление;
• вялость, сонливость у ребенка;
• повышение температуры тела.

Низкий гемоглобин

Понижение уровня железосодержащего белка у ребенка в большинстве случаев свидетельствует об анемии. Причинами такого отклонения становятся следующие факторы:

• нарушения питания (неправильный прикорм, некорректный подбор смесей при искусственном вскармливании грудничка);
• кровопотеря;
• сбои в процессе продукции эритроцитов;
• аутоиммунные патологии;
• некоторые острые инфекции;
• анемия у матери в период беременности;
• заболевания органов системы пищеварения (дисбактериоз, диарея и др.);
• прием некоторых лекарств.

Анемия

Диагноз анемия ставится при падении концентрации гемоглобина у ребенка ниже значения 110 г/л в возрасте до 5 лет и ниже 120 г/л у детей старше 7 лет. Различают три степени тяжести заболевания:

• легкая (показатель не опускается ниже уровня 90 г/л);
• средняя (при значении от 90 до 70 г/л);
• тяжелая (ниже 70 г/л).

Признаки заболевания проявляются со стороны нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. Сильно изменяется состояние ногтей и кожного покрова. Симптомы анемии:

• бледность, шелушение кожи, появление трещин;
• белые пятна на ногтях;
• афтозный стоматит;
• частая заболеваемость ОРВИ, простудами и т.п.;
• повышенная утомляемость, вялость;
• капризность, плаксивость;
• снижение мышечного тонуса;
• нарушения сна;
• головокружения;
• обмороки;
• тахикардия;
• артериальная гипотония;
• одышка после физической нагрузки.

Высокий гемоглобин у ребенка

Повышенным гемоглобин с учетом возраста ребенка считают при значении выше чем, г/л:

• От рождения до 2 нед. – 200;
• 1 мес – 170;
• 2 мес – 130;
• 4 мес-5 л – 140;
• 5-9 л – 145;
• 14-18 л – 150-160 (с учетом пола ребенка).

Патологическим считают повышение, когда Hb изменен более чем на 30 г/л по сравнению с нормальной границей.

Симптомы высокого гемоглобина

Увеличение гемоглобина у ребенка как признак вызвавшей его болезни проявляется характерными для нее симптомами.

Это могут быть:

• повышение температуры;
• учащение ритма сердца;
• жидкий стул;
• рвота;
• сухость кожи, слизистых;
• высокое АД;
• нарушения сознания;
• головные боли;
• изменение цвета кожи и глазных склер;
• набухание вен под кожей;
• увеличение печени и/или селезенки;
• кровотечения;
• желтуха.

Поставить диагноз помогает лабораторное исследование крови. Иногда нужны УЗИ внутренних органов, анализы мочи, биохимический анализ крови.

Причины повышенного гемоглобина — Доктор Комаровский

Watch this video on YouTube

Причины возникновения повышенного гемоглобина

Повышение гемоглобина у детей наблюдается при:

• эритроцитозе, полицитемии (увеличении числа эритроцитов в крови наследственного или приобретенного характера);
• сгущении крови при обезвоживании, инфекциях, ожогах, физических нагрузках, заболеваниях крови, длительном нахождении в жарком, сухого помещении;
• врожденных пороках сердца;
• кишечной непроходимости;
• болезнях дыхательной системы и почек (избыточная выработка белка эритропоэтина, стимулирующего синтез гемоглобина);
• избытке витаминов В12, В9;
• проживании в высокогорье;
• приеме анаболиков;
• курении (в ответ на гипоксию органов).

Увеличение гликированного гемоглобина – показатель наличия сахарного диабета у ребенка.

Опасность высокого гемоглобина у детей

Сгущение крови, которое отражает повышенный гемоглобин:

• увеличивает риск тромбообразования и опасность инфарктов и инсультов;
• затрудняет ток крови по сосудам, органы недополучают кислород и питательные вещества;
• избыток железа откладывается в сосудах, нарушая функцию органов.

Высокий гемоглобин встречается реже, чем его снижение, но приводит к более тяжелым последствиям.

Что делать при высоком гемоглобине

Лечения требует увеличение HgB более чем на 30 г/л по сравнению с нормой.

Необходимы:

• достаточное питье;
• снижение в пище продуктов с высокой концентрацией железа (красное мясо, яблоки, греча, икра);
• в тяжелых случаях нужны препараты, разжижающие кровь;
• проводят эритроцитоферез для удаления патологического количества клеток крови.

В качестве препаратов, улучшающих кровоток, используют:

• Курантил (антиагрегант);
• Гепарин и другие антикоагулянты;
• Реополиглюкин, Трентал и другие средства, улучшающие текучесть крови;
• Ацетилсалициловая кислота и ее производные в качестве антитромботических средств.

Препараты с определением дозы и режима введения во избежание осложнений у ребенка может назначить только врач.

От чего зависят показатели

Выделяют несколько факторов, определяющих уровень белкового соединения у ребенка.:

• Возраст. Наибольший показатель отмечается у новорожденных. Норма гемоглобина, характерная для ребенка до 1 года, отличается от показателя у 6 летних детей. Поэтому при исследовании в бланке анализа обязательно указывают возраст.
• Качество питания. Гемоглобин у ребенка грудного возраста может отличаться в зависимости от того, на каком питании он находится: естественном или искусственном. Дети, не получающие грудное молоко, чаще страдают отклонением от нормы.
• Наличие заболеваний. Ухудшение состояния здоровья обязательно отразится на показателях гемоглобина в крови у детей. Поэтому определение его уровня входит в перечень диагностических мероприятий.
• Течение беременности и родов. Величина белка зависит от заболеваний матери во время беременности, срока рождения, наличия кровопотери в процессе родовой деятельности.
• Наследственность. Причиной снижения гемоглобина у малыша при хорошем самочувствии может быть наличие анемии у его матери.
• Время года. Гемоглобин у ребенка 5 лет в зимнее время может быть снижен из-за редкого пребывания на свежем воздухе.

Показатели нормы в зависимости от возраста

Уровень гемоглобина у детей различных возрастов может сильно разниться. Так, например, у грудных детей зафиксированы самые высокие показатели, которые стабилизируются обычно к первому году жизни. Чтобы разбираться, как происходит изменение уровня гемоглобина, в зависимости от возраста, используется специальная таблица.

Уровень гемоглобина может меняться не только в зависимости от возраста. На результаты анализа сказывается здоровье ребенка на момент взятия крови, наличие или отсутствие инфекционных патологий на момент диагностического исследования, уровень железа в организме малыша.

Важно помнить о том, что если у ребенка диагностировано снижение или повышение гемоглобина, рекомендуется повторно сдать анализы. Иногда в процессе исследования возможны ошибки, которые могут ввести в заблуждение не только родителей, но и врача

Повторный анализ поможет подтвердить или опровергнуть наличие патологии.

Анемия. Как повысить уровень железа в крови?

Нарушение поступления, усвоения или потеря железа может привести к железодефицитной анемии. Анемия не является самостоятельным диагнозом, чаще – это следствие хронических заболеваний: опухолевидные образования, полипы, дивертикулёз кишечника, миома матки, эндометриоз, язвенная болезнь желудка… Перед лечением необходимо выяснить причину дефицита железа.

Причины железодефицитной анемии:

• Дефицит питания (чаще подвержены пожилые люди, в рационе которых больше продуктов молочного и растительного происхождения, нежели животного).
• Заболевания (язвенная болезнь желудка, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, различные полипы, опухоли. При онкологии снижается гемоглобин, что связано с повышенным разрушением железа в организме).
• Меноррагия у женщин (обильные менструации).

Симптомы:

• Общая слабость.
• Повышенная утомляемость.
• Выпадение волос и ломкость ногтей.
• Учащённое сердцебиение.
• Повышенная раздражительность, тревожность.
•  Чуткий сон.
• Проблемы с памятью и концентрацией внимания.
• Дисфагия (нарушение проглатывания сухой пищи).

В терапии должен быть комплексный подход: изменение рациона плюс приём синтетических форм железа. При некоторых заболеваниях, например, резекции тонкого кишечника, изменением рациона проблему железодефицита не решить. Необходимо парентеральное введение лекарственных средств.

Профилактика возникновения анемии

Начинать профилактику следует будущим мамам во 2-й половине беременности, а также кормящим. Назначают препараты в пересчете на элементарное железо 50-100 мг/сут или содержащие его комплексы .

Доношенным малышам на грудном вскармливании с 4 мес педиатры обычно назначают неионный препарат железа по 1 мг/кг/сут. Само грудное вскармливание при нормальном рационе матери является профилактикой снижения гемоглобина у ребенка.

Но поскольку его организм растет, нужен своевременный прикорм, хотя и не раньше 5 мес. жизни: фрукты, овощи и мясо (на 7-м мес.).

Если ребенок угрожаем по развитию анемии, ему с 4 мес могут назначить железосодержащие препараты в дозе 2 мг/кг/сут.

Недоношенным для профилактики снижения гемоглобина до 3-6 мес. назначают те же препараты в дозе, зависящей от веса ребенка.

При искусственном вскармливании адаптированными смесями, обогащенными железом, минералами, витаминами дополнительно назначать железосодержащие препараты не нужно.

Необходима своевременная профилактика рахита.

Девочки-подростки после каждого цикла при длительных, обильных месячных должны получать железосодержащие препараты 7-дневными курсами в дозе 50 мг/сут по элементарному железу.

Анемия у детей

Watch this video on YouTube

Группа риска по анемии

Наиболее часто низкий гемоглобин диагностируется у:

• людей с болезнями ЖКТ (онкология, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительный процесс в толстом/тонком кишечнике и др.);
• лиц, которые плохо питаются, вегетарианцев;
• людей с генетической предрасположенностью к определенному виду анемии (болезнь может передаваться от родителя к ребенку).

Чем грозит низкий гемоглобин

Анемию можно одновременно назвать и опасным, и безобидным заболеванием. Так, если речь о легкой степени заболевания у беременной женщины или маленького ребенка, то это, скорее, вариант нормы, нежели отклонение. Пропив курс препаратов железа, малыш/будущая мама станут абсолютно здоровыми.

В то же время средние и тяжелые степени некоторых форм анемии могут приводить к таким опасным состояниям, как:

• анемическая кома (больной теряет сознание и не реагирует ни на какие внешние раздражители, может наступить смерть);
• сбои в работе внутренних органов (особенно часто при анемии страдают почки, печень);
• снижение уровня гемоглобина до отметки менее 70 г/л (также возможен летальный исход).

Почему возникает анемия

Анемия может быть спровоцирована множеством факторов. Часто наблюдается сочетание причин, которые быстро приводят к нарушениям крови. Самыми распространенные факторы развития анемии:

• особенности диеты. Это наиболее коварная причина. Нехватка продуктов питания, богатых железом, витаминами группы В, может не восприниматься человеком всерьез. Это наблюдается при скудном рационе у женщин, стремящихся сбросить лишние килограммы, необходимости соблюдать определенный стол при заболеваниях ЖКТ и пр.;

• нарушения функции пищеварительной системы. Даже полноценный рацион не гарантирует отсутствие анемии, если железо не может усваиваться в полном объеме в связи с заболеваниями ЖКТ. Усвоение железа происходит в желудке и верхнем отделе тонкой кишки. Болезни этих органов могут привести к нарушению процесса и развитию ЖДА;

• заболевания, приводящие к нарушению продукции эритроцитов в костном мозге. К таким болезням относят патологии почек и эндокринной системы, белковое истощение, хронические инфекции, раковые опухоли;

• гемолиз. Это состояние, при котором эритроциты разрушаются раньше положенного срока. В норме физиологический гемолиз наступает не ранее, чем через 120 суток – столько «живет» эритроцит. При патологических состояниях срок жизни эритроцитов уменьшается, на фоне чего появляется анемия. Это может быть обусловлено длительной лекарственной терапией, инфекционными заболеваниями, ревматизмом, системными недугами (склеродермия и пр.), болезнями почек и др.;

• хронические кровопотери. Потери крови являются частой причиной анемии. К ним относят обильные менструации у женщин или короткий (21 день и менее) менструальный цикл, частые носовые кровотечения или кровоточивость десен, желудочно-кишечные кровотечения, незаживающие раны у лиц, больных сахарным диабетом, перенесенные операции, роды и пр.

Анемия — это всегда результат развития основного нарушения, поэтому важно получить точную информацию о причинах. Не рекомендуется заниматься самодиагностикой и самолечением

Прием препаратов железа может скорректировать состояние, но не избавит от основного недуга, поэтому будет неэффективным в полной мере и высока вероятность рецидива.

Подход к лечению анемии зависит от того, чем вызвано заболевание. Так, к вторичным причинам развития синдрома относят:

отказ от белковой пищи, голодание в связи с жизненными обстоятельствами или убеждениями. Если человек вынужден или предпочитает отказаться от пищи животного происхождения и не находит им замены по содержанию железа, развивается дефицит и связанная с этим анемия;

беременность. Гормональные изменения, повышенная потребность в витаминах и микроэлементах могут стать причиной дефицита в том числе железа, анемия у беременных женщин развивается достаточно часто

Важно регулярно посещать акушера-гинеколога и вовремя сдавать анализы, чтобы не пропустить возможные нарушения;

донорство крови. Несмотря на то что сдача крови осуществляется с учетом безопасной кровопотери, риски развития анемии возрастают

Необходимо проконсультироваться с врачом, если вы выступаете в качестве донора;

профессиональный спорт или повышенные физические нагрузки. Это связано с тем, что мышцы требуют повышенного количества железа. Особенностью этой причины является то, что анемия протекает в стертой форме, ведь обычно спортсмен ведет активный и здоровый образ жизни
Важно обращать внимание на утомляемость, непереносимость привычных ранее нагрузок, одышку.

Таблицы с нормами гемоглобина у детей по возрастам

Уровень гемоглобина у детей постоянно варьируется и зависит от возраста малыша. В крови новорожденных содержится больше гемоглобина и эритроцитов, чем у детей старшего возраста и взрослых. На первом году жизни происходит физиологическое снижение концентрации железосодержащего белка в крови, что вполне нормально для грудничков. Таблица с нормами гемоглобина поможет родителям сравнить результаты клинического анализа крови с нормами в соответствии с рекомендациями ВОЗ.

На заметку! Чтобы держать показатели гемоглобина под контролем, педиатр назначает 1-2 раза в год гематологическое исследование каждому ребенку в профилактических целях. Дети с хроническими патологиями сдают кровь на анализ чаще – более 3 раз в год.

Содержание гемоглобина в крови у детей до 1 года (средние показатели)

Какой гемоглобин у недоношенных детей?

У детей, рожденных раньше срока, уровень гемоглобина ниже, чем у доношенных новорожденных. Нижняя граница нормы для такого ребенка – 160 г/л. Между тем, к 4 неделям жизни у недоношенного грудничка уровень гемоглобина начинает понижаться, при этом нижней границей нормы к 1 месяцу врачи называют 100 г/л. При уровне гемоглобина ниже 85 г/л у детей до года состояние считается критическим и производится переливание донорской крови.

Малыши, рожденные раньше срока, чаще страдают анемией, чем их рожденные в срок сверстники. Причиной этому служит недостаточная зрелость внутренних органов ребенка. Уровень гемоглобина у детей, вскармливаемых искусственными смесями может быть ниже нормы.

У детей, живущих в условиях высокогорья, гемоглобин немного повышен — это реакция на разреженный воздух.

Средние показатели содержания гемоглобина в крови у детей от 1 до 7 лет

Некоторые выводы, которые можно сделать из данной таблицы с нормами:

• В 1 год в клиническом анализе крови должен значиться результат гемоглобина в пределах 110-140 г/л.
• В 2 года норма гемоглобина у большинства здоровых детей находится на том же уровне, что и в 1 год. Бывает, что ребенок плохо набирает в весе к данному возрасту, не активен, часто просится на ручки, устает. Эти симптомы могут быть признаками развития анемии, поэтому стоит обратиться к врачу.
• До пятилетнего возраста уровень гемоглобина незначительно возрастает, или остается прежним. Допустимо повышение нижней и верхней границы на 5 единиц.
• После 5 лет наблюдается подъем уровня гемоглобина, поэтому в результатах анализа крови уже будут значиться цифры 120-140 г/л.

На заметку! К году грудной ребенок восполняет запасы железа и остальных микроэлементов, активно участвующих в процессе кроветворения, благодаря мясным и растительным продуктам. При достаточном поступлении железа в пищу гемоглобин после 14-18 месяцев начинает самостоятельно синтезироваться в организме в нужном количестве.

Что делать, если у ребенка повышен уровень HGB

Анемия – частое явление среди детей. Но иногда наблюдается обратная ситуация – высокий гемоглобин у ребенка, когда уровень содержания эритроцитов в крови повышен. Самая частая причина такого состояния – обезвоживание организма. Недостаточное употребление жидкости, пребывание в жарком, сухом помещении, длительное повышение температуры и потливость могут спровоцировать сгущение крови с повышением гемоглобина. Специфических симптомов при этом не будет.

Для снижения уровня белка до нормального нужно обеспечить:

• Достаточный объем питья;
• Прохладный влажный воздух в комнате;
• Сокращение употребления продуктов, содержащих железо;
• Временное прекращение приема витаминных комплексов из-за того, что витамины С и В12 повышают всасываемость железа;
• Частые прогулки на воздухе.

Иногда врач может назначить специальные препараты для разжижения крови, так как ее сгущение может быть опасно образованием тромбов. Но никак нельзя принимать такие лекарства без назначения доктора.

Повышенный гемоглобин может наблюдаться и при некоторых серьезных заболеваниях (сердца, почек, кроветворения, онкологических), но тогда лечение направлено именно на эти болезни, и излечение от них повлечет за собой нормализацию состояния крови.

Что делать, если у ребенка понижен уровень HGB

Если анализ показал дефицит железосодержащего белка и эритроцитов, то необходимо немедленно принимать меры по восстановлению их уровня до нормального значения. Как повысить гемоглобин у ребенка?

В первую очередь необходимо начать примем железосодержащих препаратов, которые назначит лечащий врач. Также следует скорректировать питание, включив в рацион малыша больше железосодержащих продуктов. К ним относятся:

• Печенка;
• Курага, чернослив;
• Бобовые;
• Красное мясо;
• Яйца, в особенности желток;
• Гречневая крупа;

• Гранат, гранатовый сок;
• Яблоки;
• Какао;
• Грибы;
• Морская капуста.

Кроме того, нужно есть больше продуктов, богатых витамином С (цитрусы, шиповник, смородина, перец) и В12 (рыба и морепродукты, зеленые овощи) либо принимать витаминные комплексы. Курс лечения должен быть длительным, так как в начале приема лекарств гемоглобин повышается, но потом может быстро вернуться к низкому уровню.