Срыгивания у ребенка

Почему рёбенок часто срыгивает?

Если говорить о чрезмерном срыгивании после кормления, то причиной этому могут быть:

• избыток грудного молока или рефлекс выбрасывания молока;
• пищевая аллергия на продукты, входящие в рацион ребёнка или мамы;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• пилоростеноз – регулярная рвота у новорождённых.

Если ваш ребёнок часто срыгивает, маленькими порциями, менее 5-6 раз за сутки и в положении на животе – то это нормально для ребёнка до 4-6 месяцев. Почему? В связи с тем, что пищеводный сфинктер у новорожденного который находится между пищеводом и желудком недостаточно развит и зияет. При давлении на желудок, часть желудочного содержимого выходит через пищевод наружу, в ротовую полость. Нормальным явлением считается срыгивание малыша маленькими порциями до 5-6 раз в день. По шкале оценки интенсивности срыгивания, выделяют простые срыгивания (1-3 балла), которые должны пройти к 11-12 месяцам жизни ребенка и сложные срыгивания (3-5 баллов), если порции большие и частота срыгиваний выше (см. фото ниже).

Желудочно-пищеводный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Дискомфорт и другие осложнения вследствие рефлюкса называются гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Это заболевание может иметь наследственный характер и часто встречается у недоношенных детей. Симптомы ГЭРБ имеют разную степень выраженности и диагностируются только врачом. К ним относятся:

• частое срыгивание или рвота;
• «тихий рефлюкс», когда содержимое желудка не поднимается дальше пищевода;
• позывы на рвоту, удушье, частые отрыжки, икота, неприятный запах изо рта;
• беспокойный сон.

При тяжёлой форме заболевания ГЭРБ у ребёнка наблюдаются:

• повышенная нервозность или плач, связанный с кормлением;
• потеря веса, задержка развития, отказ от кормления;
• затруднение глотания, боль в горле, охриплость голоса, хроническая заложенность носа, хронический гайморит, ушные инфекции;
• срыгивание кровью или жидкостью зеленовато-жёлтого цвета;
• синдром Сандифера, при котором ребёнок выгибает шею и спину в попытке облегчить боль при рефлюксе;
• бронхит, свистящее дыхание, хронический кашель, пневмония, бронхиальная астма, апноэ, цианоз.

ГЭРБ может привести ребёнка либо к недоеданию (кормление ассоциируется с болью) либо к перееданию (процесс сосания не даёт содержимому желудка подниматься к пищеводу, а материнское молоко – это природный антацид).

Последние данные о ГЭРБ указывают на то, что обследование или лечение рефлюкса у детей младше 12 месяцев, должно проводиться только в случае серьёзных осложнений. При первых подозрениях многие врачи сначала применяют медикаментозное лечение (без тестирования). Если же оно не даёт желаемых результатов, назначается суточная рН-метрия. Эта процедура измеряет уровень кислоты в нижней части пищевода. В дополнение к этому проводится рентгенологическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которое показывает, есть ли какие-либо закупорки или сужение клапана желудка, усугубляющие рефлюкс. При наличии таковых может быть рекомендована операция.

Рефлюкс, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) у детей

Изжога может появляться вследствие рефлюкса, или так называемой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Это заболевание типично для взрослых, от него могут страдать и дети. Вы должны быть начеку, чтобы вовремя распознать заболевание. Вам стоит проконсультироваться с педиатром, если у вашего ребенка наблюдаются следующие симптомы:

• У ребенка частая отрыжка – как правило, сразу после кормления
• Отказывается от кормления, даже если он уже привык к бутылочке и соске
• Ребенок постоянно плачет
• Ребенок легко возбудим
• Неприятный запах из ротика
• Малыш плохо спит, а на подушке после сна видны пятна белесоватого цвета
• Малыш начал терять в весе

Если какие-либо из симптомов часто беспокоят кроху, возможно, вам следует проконсультироваться со специалистом.

Причины срыгивания фонтаном у новорожденных

Если новорожденный срыгивает фонтаном регулярно, это может быть свидетельством тяжелой патологии головного мозга, либо говорить о нарушении функции пищеварения. Кроме того, грудничок срыгивает фонтаном при тяжелом отравлении

Родителям важно знать, что при таком проявлении младенец может быть серьезно болен, и обращаться к педиатру нужно немедленно. Ведь у малыша очень быстро может развиться обезвоживание, он будет быстро терять вес, и последствия будут очень серьезными

Важно как можно быстрее определить, почему ребенок срыгивает фонтаном после кормления. При таком проявлении младенец может захлебнуться во сне, когда лежит на спине

Поэтому даже если подобное повторилось всего несколько раз, грудничка нужно укладывать на бок, фиксируя его положение с помощью валиков.

Для детей-искусственников, срыгивающих фонтаном, подбирают специальную антирефлюксную смесь, которая предотвращает такие проявления.

если лекарство не помогает…

Когда обращаться к врачу?

В срыгивании (если оно не патологическое) нет ничего страшного. Со срыгиванием может справиться каждый родитель.

Помощь врача понадобится в случаях:

• Если ребенок срыгивает постоянно;
• Если объем срыгиваемой массы больше чайной ложки;
• Если масса имеет неприятный запах и не белый цвет молока, а зеленый/желтый и т.д.
• Если во время/после срыгивания ребенок ведет себя нервно, беспокойно, сильно плачет;
• Когда кроха срыгивает фонтаном;
• Ребенку уже год и он до сих пор срыгивает.

К каким врачам обратиться?

Первично – к педиатру, затем к узким специалистам – к неврологу, хирургу, гастроэнтерологу.

Не беспокойтесь, если:

• Ребенок срыгивает фонтаном или же делает это после каждого кормления, но хорошо себя чувствует и набирает массу тела.
• Объем срыгиваемой массы за сутки – не более 4 ст.л.
• Ребенок срыгивает, но у него хороший жидкий кал, стабильное мочеиспускание.

Почему ребенок срыгивает

Самой распространенной причиной является перекармливание. При большом количестве молока кроха ест очень интенсивно: проглатывает пищу и при этом не чувствует насыщения. В результате детский желудок быстро наполняется и исторгает лишний объем пищи. То же самое происходит при кормлении молочной смесью, если бутылочка имеет слишком большую дырочку.

Вторая распространенная причина, почему новорожденный ребенок срыгивает после кормления грудным молоком, – это попадание воздуха в пищевод младенца во время лактации. Данная ситуация может возникнуть при неверном прикладывании младенца к груди (в таких случаях ребенок обычно причмокивает во время сосания), значит, захват соска осуществлен неправильно. В результате желудок выталкивает воздух наружу вместе с едой.

Важно! Ребенок может срыгнуть, если его сразу после приема пищи начать трясти, переворачивать, тискать. Можно выделить 2 группы факторов, которые вызывают срыгивание:

Можно выделить 2 группы факторов, которые вызывают срыгивание:

1. Характерные для ГВ;
2. Возникающие при кормлении из бутылочки.

При грудном вскармливании это могут быть:

• Перекармливание;
• Неправильный способ прикладывания новорожденного;
• Особенности работы ЖКТ в младенческом возрасте – у малышей до года мышцы пищевода еще не достаточно развиты;
• Механическое давление на ребенка, резкая смена его положения сразу после приема пищи:
• Нарушение работы ЖКТ (колики, вздутие);
• Иногда серьезные патологии ЖКТ.

На заметку. Проблема чаще всего встречается у младенцев в возрасте примерно 4 месяцев.

Причины срыгивания, если кроху кормят молочной смесью:

• Резкий переход с одного типа кормления на другое (с ГВ на заменитель);
• Слишком большое отверстие в бутылочке;
• Переедание;
• Неподходящее детское питание.

Стоит знать! При ГВ малыш может отрыгивать чаще, чем при искусственном. В большинстве случаев данный процесс является нормой, если происходит нечасто и в небольшом объеме в течение получаса после лактации.

Причины срыгивания фонтаном

Данный тип срыгивания может быть вызван:

1. Недоношенностью ребенка;
2. Резким переходом с ГВ на искусственное кормление;
3. Коликами;
4. Измененной формой внутренних органов.

Если малыш после лактации срыгивает фонтаном, но это происходит всего один раз в день, то беспокоиться не о чем

Однако важно помнить, что при обильном опорожнении желудка у ребенка может возникнуть обезвоживание. По данному вопросу лучше проконсультироваться с детским врачом

Срыгивание фонтаном может сигнализировать о внутренних патологиях

Причины патологического срыгивания

Помимо естественных причин, существуют также патологические факторы:

• Нарушения в работе пищеварительной системы;
• Повышенное внутричерепное давление;
• Нарушения в работе ЦНС;
• Врожденные и наследственные заболевания.

Признаками патологических срыгиваний являются:

• Интенсивность;
• Регулярность;
• Большой объем рвотных масс;
• Потеря веса;
• Плаксивость, беспокойное поведение.

Аномалии и патологии пищеварительной системы

Если ребенок систематически срыгивает и при этом теряет вес, то у малыша можно подозревать:

1. Аномальное развитие органов пищеварительной системы. В силу сложной организации ЖКТ далеко не у каждого новорожденного органы, участвующие в обменных процессах, имеют правильную формы, нужный размер, верное расположение. Вариантов аномалий встречается множество. Установить точную «поломку» пищеварительной системы сможет только квалифицированный специалист.
2. Инфекционное заболевание. При заражении болезнетворными микроорганизмами первая реакция на инфекцию поступает именно от системы ЖКТ. В данном случае цвет рвотных масс обретает желтый или зеленоватый оттенок. Такой цвет получается в результате смешения желчи с молочной отрыжкой.
3. Непереносимость лактозы. Грудное молоко человека (так же, как и любого млекопитающего) содержит белок лактозу. Чтобы продукт мог усваиваться, желудок выделяет специальный фермент – лактазу, благодаря которому происходит расщепление белка. Если данный фермент вырабатывается в недостаточном количестве или вовсе отсутствует, то возникает гиполактазия (непереносимость лактозы). Очевидно, что при данной патологии ребенок неспособен переваривать грудное молоко, поэтому вынужден его исторгать путем срыгивания. В таких случаях педиатр подбирает малышу специальную смесь, которая не содержит лактозу.

Непереносимость лактозы – одна из причин срыгивания у младенца

Патологиеские симптомы срыгиваний

Не всегда срыгивание бывает спровоцировано физиологическими причинами, иногда оно имеет патологический характер. Это часто связано как со сложностями при беременности, так и с целым рядом иных причин, которые выделяют сегодняшние педиатры. Рассмотрим их подробнее.

Перинатальная энцефалопатия

То есть тяжелый ход беременности или родов, при котором могут быть выявлены нарушения в области ЦНС, что в свою очередь приводит к еще более частым срыгиваниям. Выделения «фонтаном» также характерны для этой болезни, как и нарушение сна у грудничка, беспокойное состояние, тремор в конечностях или в области подбородка. Повышается угроза развития такой неприятной болезни при устойчивой и долговременной гипоксии плода еще при вынашивании.

Срыгивания также чаще наблюдаются у малышей, переживших в родах остановку дыхания (хоть и сиюминутную) или имевших оценку ниже 5 баллов по шкале Апгар.

Гидроцефалия

При развитии этой болезни малыш может часто и достаточно сильно срыгивать после еды, вплоть до того, что выходит обратно вся порция питания. При этом младенец капризный, много плачет, а во время сна произвольно запрокидывает голову назад. Заболевание может сопровождаться задержкой в развитии, как в физическом, так и в психическом, повышением тонуса в мышцах конечностей. Болезнь нельзя запускать, так как гидроцефалия слишком быстро развивается и нуждается в лечении.

Болезни, связанные с ЦНС

Срыгивание чаще нормы может свидетельствовать о проблемах с кровотоком в отделах головного мозга, слабом развитии ЦНС. При этом пища выходит непереваренной, а срыгивание или отрыжка сопутствуют каждому кормлению.

Аномальное или патологическое развитие органов пищеварительной системы

Среди них особенно сильно срыгивание провоцируют пилоростеноз и диафрагмальная грыжа. Если грудничку присуще первое заболевание, то уже через пару часов от рождения он срыгивает пищу в виде творожка. Вес при этом падает, так как питание не проникает дальше желудка, а значит и не усваивается. Отсутствует какой-либо стул, даже при применении клизмы.

Инфекционное поражение организма

Срыгивание часто возникает при сепсисе, менингите, пищевом отправлении или гепатите, а также при других заболеваниях. Среди симптомов отмечают повышение температуры, сонливое и вялое состояние, бледный, слегка пожелтевший цвет кожи.

Болезни, связанные с наследственностью

Прежде всего это касается таких болезней как фенилкетонурия или адреногенитальный синдром. Также к срыгиванию иногда может привести почечная недостаточность.

Патологическое срыгивание

В некоторых случаях частое срыгивание у грудничка все же свидетельствует о развитии определенных патологий. Иногда это связано с нарушениями внутриутробного развития плода вследствие патологий беременности. Если родителей все же всерьез беспокоит, почему новорожденный срыгивает часто и обильно, врач должен искать причины, связанные с патологиями, описанными ниже. Доктор Комаровский и другие специалисты называют следующие болезни, при которых может проявиться срыгивание.

Перинатальная энцефалопатия

Если грудной ребенок часто срыгивает, причины этого явления могут быть связаны с тяжелым протеканием беременности и родов у матери. Собирательный диагноз перинатальная энцефалопатия включает нарушения функции нервной системы, для которого характерны обильные срыгивания. Иногда малыш может срыгивать даже фонтаном. Также он плохо спит, часто бывает беспокойным, у него проявляется тремор конечностей, подбородка. Риск развития этого заболевания существенно возрастает при продолжительной гипоксии плода в период беременности. Также высок риск проявления этого недуга, если младенец родился с показателями менее 5 баллов по шкале Апгар, если он пережил кратковременную остановку дыхания.

Гидроцефалия

Для этого заболевания характерно обильное и частое срыгивание. После кормления малыш срыгивает фонтаном практически все, что съел. Новорожденный часто плачет, беспокоится, а когда спит – запрокидывает назад головку. При гидроцефалии вероятна задержка физического и психического развития, увеличение тонуса мышц в конечностях, задержка развития шагового рефлекса. Гидроцефалия быстро прогрессирует и требует немедленного лечения.

Другие заболевания ЦНС

Постоянное срыгивание может свидетельствовать о нарушениях кровотока головного мозга, родовых травмах, недоразвитии ЦНС. Срыгивание, сопровождаемое отрыжкой, проявляется после каждого кормления. Ребенок отрыгивает непереваренную пищу.

Аномалии и патологии развития пищеварительной системы

Упорные и частые срыгивания могут быть следствием пилоростеноза или диафрагмальной грыжи. Если у малыша пилоростеноз, признаки этого заболевания проявляются практически сразу после рождения – на второй день малыш срыгивает творожком. Новорожденный теряет вес, ведь пища не всасывается и не проходит дальше желудка. В таком состоянии у малыша отсутствует стул, даже если сделать младенцу клизму.

Инфекционные заболевания

Срыгивать малыш может при сепсисе, пищевых отравлениях, менингитах, гепатите и др. Кроме того, у малыша повышается температура, отмечается сонливость, вялость, бледнеют или желтеют кожные покровы. Как отмечает доктор Комароский и другие педиатры, если в содержимом, которое срыгнул малыш, есть слизь, это является свидетельством дисбактериоза кишечника или инфекции ЖКТ. В такой ситуации врачи назначают прием пробиотиков или других препаратов.

Наследственные болезни

Этот симптом характерен для фенилкетонурии, адреногенитального синдрома. Периодически младенец может срыгивать при почечной недостаточности.

Почему ребенок срыгивает после кормления смесью?

В большинстве случаев ребенок срыгивает смесь по физиологическим причинам, которые не имеют ничего общего с патологиями. В некоторых случаях подобное явление — один из симптомов болезней внутренних органов и систем.

• заглатывание воздуха при кормлении (рекомендуется сменить бутылочку);
• ребенок быстро и жадно ест (во время кормления лучше делать небольшие перерывы по 5-10 секунд);
• перекармливание (избыточное количество смеси, поступающей в желудок);
• аллергия (если смесь не подошла, может наблюдаться аллергическая реакция, которая сопровождается срыгиваниями);
• слишком тугое пеленание;
• колики, запоры, повышенное газообразование;
• патологические процессы в органах ЖКТ.

В каких случаях малыша следует обязательно показать педиатру:

• резкое увеличение объема срыгиваний;
• ребенок срыгивает чаще, чем обычно;
• во время срыгиваний младенец плачет, выгибает спинку, у него повышается температура тела;
• наблюдается потеря массы тела;
• ребенка иногда рвет (рвота имеет желтоватый оттенок из-за примесей желчи);
• срыгивания происходят и после того, как малышу исполнился год;
• после срыгиваний кроха просит есть, у него появляются симптомы обезвоживания.

Что делать, если ребенок срыгивает после кормления смесью?

Несмотря на то, что в большинстве случаев срыгивания являются естественным процессом, характерным для малышей до 6-7 месяцев, не каждому родителю понравится ежедневно стирать свою одежду из-за пятен и неприятного запаха рвотных масс. Специалисты чаще всего советуют немного подождать до того момента, пока все пройдет само по себе. Но не все мамы и папы настолько терпеливы.

В настоящее время не существует препаратов, способных сократить количество и объем срыгиваний. Единственное, что может посоветовать педиатр — прием средств, способствующих уменьшению газообразования, на основе семян фенхеля и симетикона (например, «Эспумизан»). Из-за снижения давления газов на стенки желудка малыш будет реже срыгивать. Также можно заменить обыкновенную адаптированную смесь на антирефлюксную (более густую).

Полезные рекомендации родителям, если ребенок срыгивает после смеси:

• как можно дольше носить ребенка «столбиком» после кормления (чем больше воздуха выйдет в вертикальном положении, тем меньше смеси он потом срыгнет);
• на некоторое время следует сократить объем смеси, которая дается за один прием (вопрос, насколько меньше кормить грудничка, решается исключительно с врачом);
• новорожденного можно пеленать на ночь (пеленание способствует снижению нервной активности и уменьшению давления на желудочные стенки);
• стараться, чтобы ребенок вел активный образ жизни — почаще гулять с ним, носить в слинге, посещать бассейн, курсы массажа (это поможет ускорить процесс укрепления мышц младенца, в том числе тех, которые участвуют в пищеварении);
• перед сном рекомендуется давать малышу соску, можно позволить грудничку сосать палец (сосательные движения стимулируют ЖКТ, хотя пища в желудок уже не поступает, в результате съеденная ранее смесь лучше усваивается и не выходит наружу).

Срыгивания у ребенка — не повод для беспокойства. Если малыш стал чаще это делать, родители в обязательном порядке должны проконсультироваться с врачом. Своевременное обнаружение проблемы поможет побыстрее с ней справиться. Специалист установит причины срыгиваний, назначит необходимые исследования и даст рекомендации, как быстро справиться с проблемой, не навредив грудничку.

Автор-эксперт: Александр Алексеевич Седулов, врач-диагност

Теперь вы все знаете о том, почему ребёнок срыгивает после кормления смесью. Надеемся, вам понравилась наша статья. Делитесь с друзьями, оставляйте комментарии – мы с радостью ответим!

Когда ребенок срыгивает после кормления смеси, любая мама начинает беспокоиться по этому поводу, поскольку это кажется им признаками заболевания. На самом деле естественный процесс выброса пищи из желудка, который происходит у некоторых детей после еды, вполне в рамках нормы, и специалисты не видят в этом никакого повода для беспокойства. И все же постоянное срыгивание может свидетельствовать о наличии некоторых проблем со здоровьем, потому необходимо внимательно наблюдать за состоянием детей.

Причины срыгивания у ребенка

Срыгивание может быть вызвано естественными причинами либо быть симптомом какого-либо заболевания.

К естественным причинам относят:

1. Перекармливание. Срыгивание в этом случае является защитной реакцией организма. Желудок у малыша маленький, поэтому при переедании избавление от избытков молока происходит именно путем срыгивания.

2. Аэрофагия. Характеризуется тем, что ребенок при кормлении заглатывает большое количество воздуха. В результате у малыша происходит вздутие живота, он беспокоится, плачет. При срыгивании слышен характерный звук отходящего воздуха. Срыгивание часто наблюдается у недоношенных детей, так как у них процессы дыхания, глотания и сосания сформированы еще не полностью. По мере созревания организма, если не возникают другие осложнения, срыгивания постепенно исчезают. Причинами аэрофагии также могут быть: неправильная форма бутылочки, слишком большое отверстие в соске, неправильное прикладывание ребенка к груди.

3. Неправильное положение тела. Если малыш при кормлении находится в неудобной позе, это также может привести к срыгиванию.

Это интересно!

Спим всю ночь=»»>

Многие мамы жалуются, что детка спит очень плохо — часто просыпается, долго не может заснуть. Всему есть причины. И очень часто эти причины кроются в неправильном распорядке дня.

Патологическое срыгивание может быть вызвано органическими либо функциональными причинами. К органическим причинам срыгивания (когда имеется какой-либо порок развития или заболевание) относят такие аномалии развития ЖКТ, как:

• пилоростеноз (сужение выходного отдела желудка);
• незавершенный поворот кишечника;
• врожденное недоразвитие (гипоплазия) поджелудочной железы;
• атрезии;
• грыжа пищеводного отверстия;
• незакрывающийся сфинктер пищевода;
• слишком короткий пищевод.

Кроме этого срыгивание у ребенка может возникать в результате развития ряда острых патологий (аппендицит, кишечная непроходимость, инвагинация).

К функциональным причинам срыгивания относят:

• перинатальное поражение ЦНС;
• патологический гастроэзофагеальный рефлюкс;
• нарушение функционирования дистальной части пищевода.

Отличительной чертой патологических срыгиваний является то, что они обычно появляются, когда ребенок находится в горизонтальном положении. Кроме этого, малыш плохо набирает вес, у него может развиться воспаление пищевода. Развитие патологического срыгивания является безусловным показанием для обращения к врачу.

Рекомендации родителям

Детям, у которых срыгивание имеет физиологические причины, специального лечения не требуется. Достаточно просто устранить причину срыгивания и соблюдать меры профилактики для недопущения повторения ситуации.

В качестве профилактических мер, педиатры рекомендуют:

1. Держать ребенка столбиком (вертикально) в течение 15 минут после каждого кормления. В этом случае весь воздух, который попал в пищеварительную систему ребенка вместе с едой, выйдет наружу и срыгивания не произойдет.
2. Проверить соску в бутылочке (не слишком ли большое в ней отверстие). При необходимости нужно заменить соску.
3. Во время кормления грудью ребенка необходимо держать в полувертикальном положении.
4. Перед каждым кормлением малыша нужно укладывать на твердую поверхность животом вниз.
5. После еды ребенок некоторое время должен полежать спокойно. Не нужно сразу начинать с ним играть или переодевать.
6. Необходимо постоянно проверять, не сдавливают ли пеленки или одежда животик малыша.
7. Если ребенок хорошо ест нужно стараться кормить его часто, но небольшими порциями. В противном случае у малыша происходит переполнение желудка, следствием которого является срыгивание.
8. Изголовье кроватки, в которой находится ребенок, должно быть приподнято примерно на 10 сантиметров.

Соблюдение этих правил позволит навсегда избавиться от срыгивания и сделать жизнь ребенка более комфортной и радостной.

Если срыгивания возникают все чаще и становятся обильнее, либо если первое срыгивание случилось после достижения ребенком возраста 6 месяцев, то необходимо обратиться за помощью к врачу. Вполне возможно, что в этом случае срыгивание является симптомом какой-либо патологии требующей незамедлительного лечения.