Как промыть нос при гайморите, насморке, простуде

Чего нельзя делать во время промывания носа?

Промывать слизистые носа в домашних условиях задача несложная, но во избежание нанесения микротравм и формирования почвы для осложнений, стоит придерживаться следующих правил1,3:

Не стоит сильно запрокидывать голову назад при промывании носа.
Нельзя слишком интенсивно втягивать раствор в ноздри.
Не следует промывать сразу две ноздри, только поочередно.
Категорически не рекомендуется использовать в домашних условиях сложные антисептические растворы, предназначенные для профессиональной практики в стационарных условиях.
Нельзя использовать ватные тампоны, бинты для распределения лекарственного средства в полости носа.
Не следует глотать раствор во время промывания.
Не рекомендуется применять сомнительные рецепты для приготовления раствора в условиях домашней кухни

Важно проконсультироваться со специалистом на предмет допустимости применения того или иного средства.
Не надо промывать слизистые чаще, чем это предписано инструкцией или указано в рекомендациях врача.
Разведение раствора должно производиться непосредственно перед процедурой. Для каждого последующего промывания надо готовить новый раствор.

Польза от промывания морской водой

Кто-то может усомниться в эффективности именно морской воды. Ведь кажется, что для процедуры промывания дома будет достаточно лишь солевого раствора или натрия хлорида (физраствор). Однако на деле от морской воды толку больше.

Преимущества и особенности растворов на основе морской воды4:

• Морская вода обладает антисептическими свойствами, мягко успокаивает слизистые оболочки и формирует надежный барьер от инфекций.
• Морская вода богата микроэлементами, которые отсутствуют в обычном солевом растворе или физрастворе, именно микроэлементы обеспечивают дополнительные лечебные свойства.

Одним из качественных препаратов на основе морской воды является Маример. Среди показаний к применению числится комплексная терапия различных заболеваний носа. Также препарат положительно проявляет себя при лечении аллергических реакций. Не стоит забывать про профиль безопасности, которая позволяет использовать Маример каждодневно в качестве гигиенического и профилактического средства5.

Важным моментом является удобная форма выпуска препарата – аэрозоль с микродиффузионной системой распыления, благодаря которой мельчайшие капли морской воды качественно распределяются по всей слизистой носа. Каждая такая капля содержит микроэлементы – медь, марганец, магний и селен. Микроэлементы способствуют снятию воспаления и повышению местной защиты от проникновения вредных патогенов. Помимо аэрозоля Маример доступен в каплях и в форме специального спрея Маример Беби для самых маленьких детей5.

Более подробно о препарате вы можете ознакомиться в специальном .

Показания для промывания носа

Процедура промывания носовых ходов показана при наличии слизи в носу и ее стекании по задней стенке глотки. В нормальном состоянии обильное количество слизи возникает при температурных перепадах или изменениях атмосферного давления. В иных случаях, скопление слизи вызывается острыми респираторными инфекциями, гайморитом, аллергическим насморком, воспалением разросшихся аденоидов или полипами в носу. 

Прозрачный секрет появляется при аллергических реакциях, вазомоторном рините или начальных стадиях острых вирусных инфекций. Белые сопли являются признаком воспалительного процесса полипов, аденоидов или запущенной формы простуды. Зеленый и желтый оттенок слизи указывает на то, что в носовой полости размножаются бактерии. Такое явление часто наблюдается при гайморите, может вызывать осложнение в виде воспаления оболочек головного мозга. 

Физиология слизистой носа

Слизистая оболочка носа состоит из так называемого «дышащего» эпителия, который распространяется до нижних дыхательных путей. Слизистая оболочка покрыта слоем, состоящим из двух частей: поверхностной слизи или геля и нижележащего перициллярного или серозного слоя золя, который содержит белки, пептиды и макрофаги с защитными и антибактериальными свойствами и микровыростов поверхностных клеток слизистой оболочки (реснички). 

По мере движения ресничек поверхностный слой слизи продвигается к носоглотке. Это описание мукоцилиарного клиренса. Следовательно, вдыхаемые микрочастицы, аллергены, споры грибов, бактериальные и вирусные колонии не задерживаются и не вызывают воспаления в слизистой оболочке носа и носоглотки. Слизь с возбудителями болезней попадает в желудок, где с помощью кислот нейтрализуются потенциальные возбудители болезней. Это основная очищающая функция слизистой оболочки носа. 

Носовая полость

Слизистая оболочка также согревает и увлажняет вдыхаемый воздух. Обонятельная функция зависит от влажности слизистой оболочки и структуры слизи. Изменения скорости мукоцилиарного клиренса и нарушения движения ресничек также нарушают защитную функцию слизистой оболочки носа. Когда это происходит и что может быть причиной? 

Самая частая причина – простуда вирусного происхождения. Слизистая оболочка в ответ на инфекцию увеличивает активность и секрецию воспалительных клеток. Вирус отрицательно влияет на скорость мукоцилиарного клиренса.

Здесь важна толщина поверхностного перициллярного слоя слизистой оболочки. Обычно это 7 микрон. Если этот слой тоньше, движения микропленок клеток слизистой оболочки замедляются и не могут вытеснить поверхностный слой геля, что приводит к образованию больших скоплений слизи с патогенами. 

Кроме того, бактериальные колонии разрушают микрофиламенты поверхностных клеток слизистой оболочки, а также продуцируют ферменты, которые ингибируют скорость движения микрофиламентов (реснички). Это дополнительно снижает скорость мукоцилиарного клиренса. А после вирусного воспаления мукоцилиарный клиренс может быть нарушен на некоторое время, примерно на 6-12 недель. 

Больного беспокоят застоявшиеся, утомляющие выделения из носа, чувство удушья, ощущение затяжного насморка. Здесь следует упомянуть влияние промывания слизистой оболочки носа на нарушение мукоцилиарного клиренса. Морская вода изменяет толщину перициллярного слоя или слоя золя в зависимости от осмоса (солености). 

При увеличении толщины улучшается скорость мукоцилиарного клиренса, а значит – функция клиренса слизистой оболочки: патогены не задерживаются, дыхательная функция улучшается, уменьшается ощущение насморка.

Как правильно промывать нос в домашних условиях?

Промывание носа – это процедура, которую допустимо проводить в домашних условиях. Процесс настолько прост, что под силу даже детям (от 7 лет). Главное неукоснительно соблюдать инструкцию.

Препараты в виде капель применять легко, но не всегда удобно, так как может потребоваться наклон головы для правильного закапывания. Если средство для промывания носа является спреем или аэрозолем, то наконечник необходимо ввести в носовой ход и нажать на распылитель столько раз, сколько сказано в инструкции. В назальном спрее жидкость распыляется по слизистой оболочке носа благодаря давлению в баллоне и мелкодисперсному распылителю, что обеспечивает равномерное распределение раствора.

Препараты предназначенные для «назального душа» требуют более сложной подготовки. Промывание носа выполняется следующим образом2,3:

• Берется специальная емкость для промывания (ирригатор) или готовый флакон-упаковка с раствором.
• Емкость заполняется в рекомендованном количестве раствором (температура 33-35 градусов).
• Ребенок или взрослый должен склониться над раковиной так, чтобы ноздри были параллельно раковине, а кончик носа направлен вперед. Наконечник ирригатора или баллончика нужно направить в одну ноздрю, держа само устройство при этом ровно (90 – 75 градусов по отношению к носу).
• Вливание раствора производить плавно в количестве, рекомендованным врачом или установленным инструкцией.
• Во время вливания слегка втянуть раствор ноздрей и расслабить нос, чтобы дать выйти жидкости с комочками слизи.
• То же самое проделать со второй ноздрей.

Как промывать нос: техники

Самым щепетильным нюансом такого способа лечения или профилактики респираторных заболеваний как промывание носа является сама суть процедуры. Можно заручиться желанием стать или оставаться здоровым, можно правильно рассчитать концентрацию лекарственного вещества на определенное количество воды, но можно безответственно подойти к выполнению самой процедуры, и результат будет не только не достигнут, но и произведен с точностью наоборот — легко навредить.

Как промывать нос нельзя? Главные ошибки, которые допускаются в ходе промывания носовых проходов и пазух заключаются в том, что попадающий сюда раствор проникает и задерживается в пазухах, а это опасно в силу двух причин:

неправильно выполненное промывание носа может привести к тому, что с раствором для промывания в пазухи и евстахиевы трубы проникают болезнетворные бактерии; таким образом, из ринита способен развиться синусит; чтобы избежать, при рините важно осуществлять неглубокие промывания, а глубокие применять, когда установленным диагнозом уже является воспаление пазух и показано вымывание патогенных микроорганизмов из них;
переохлаждение после промывания носовых пазух раствором комнатной температуры чревато развитием или усугублением воспалительного процесса; чтобы избежать, показано после промывания в течение 2 часов в холодное время и ½ часа в теплое время года не выходить на улицу.

Противопоказано промывать нос при следующих обстоятельствах:

• острый отит,
• частые носовые кровотечения,
• непроходимость носовых ходов,
• искривленная или поврежденная носовая перегородка,
• новообразования в носовой полости,
• непереносимость компонентов раствора.

Как промывать нос правильно? Существует несколько допустимых техник — более простые и сложные, с большим или меньшим количеством усилий — выбирать можно экспериментируя:

• склониться над ванной, набрать в горсть или неглубокую мисочку раствор и втянуть его носом, затем выплюнуть; повторить процедуру необходимо несколько раз каждой ноздрей;
• наполнить теплым раствором резиновый баллончик (например, спринцовку или клизмочку), склониться над ванной, открыть рот и высунуть язык; ввести кончик баллончика в левую или правую ноздрю и выплеснуть его содержимое — сначала слабой струей, а затем можно и усилить давление; раствор соли должен пройти через нос, носоглотку и вытечь изо рта;
• используйте для промываний специально предназначенную для того емкость или маленький чайничек, наполните его раствором; наклонитесь над ванной с ощутимым наклоном головы в одну сторону, приложите емкость к выше расположенной ноздре и медленно выливайте жидкость, которая должна вытекать из ниже расположенной ноздри; в отличие от выше указанных методов в этом случае раствор не попадает в глотку, но попадает в пазухи, а потому для полного удаления его из них нужно в наклоне повернуть голову вправо, затем влево, потом наклониться максимально вниз;
• используйте для промываний пипетку, из которой в положении лежа необходимо ввести в нос 5-6 капель раствора в каждую ноздрю, а спустя несколько минут встать и немного наклонить голову вперед, вода вытечет;
• еще один применяемый лишь профессиональным отоларингологом метод — метод перемещения жидкостей по Проетцу заключается в том, что с помощью специального устройства устраивается плавная передача жидкости из одной ноздри в другую; при проведении процедуры пациент лежит на спине, в одну половину носа нагнетается антисептический раствор, а из другой удаляется при помощи отсоса; как результат слизь и гной вымываются, что является отличным показателем для лечения гайморита, но в то же время неумелое проведение процедуры способно усугубить неблагоприятный процесс.

Как правильно промывать нос?

Многие не решаются испробовать процедуру на себе, ошибочно полагая, что эта манипуляция очень сложна. Поначалу, возможно, и будет не совсем комфортно, но после нескольких проведённых сеансов, вы уже приноровитесь и с лёгкостью будете с ней справляться.

Существует несколько способов промывания носовой полости. Рассмотрим самые распространенные:

• Самый простой способ при помощи обыкновенной пипетки: нужно набрать несколько капель раствора в пипетку и закапывать поочередно в каждый носовой проход, запрокинув голову назад. Зафиксировать так голову на несколько секунд, затем высморкнуть содержимое носа. Эту манипуляцию нужно повторить несколько раз. Вы сразу ощутите, насколько легче стало дышать.
• Другой способ предполагает использование маленького чайника в качестве приспособления для промывания. Залейте раствор в чайник и наклоните голову на бок, поместите носик чайника в ноздрю и аккуратно вливайте жидкость в неё. По принципу сообщающихся сосудов жидкость будет вытекать из второй ноздри. Затем повторите ту же процедуру, но уже с другой стороны. Во время процедуры дышать нужно через рот. Если под рукой нет подходящего чайника, можно использовать спринцовку или шприц без иглы.
• Ещё один известный способ — налить промывочную жидкость в блюдце и втянуть её носом в себя, но не глотать. Выплюнуть жидкость, повторить процедуру.

Какие проблемы решает промывание носа?

Сегодня раствор морской воды для очищения носовых пазух широко применяется в ЛОР-практике. Процедуру нередко рекомендуют при воспалительных процессах в области носа, насморке и отеке слизистой. Саму процедуру вполне можно проводить в домашних условиях. При этом способов промывания достаточно много, среди основных можно выделить орошение (спрей, капли), назальный душ и назофарингеальное аспирационное промывание.

Промывать нос раствором морской воды эффективно при следующих заболеваниях2,3:

• Аллергический ринит – успокаивает ткани, вымывает остатки раздражителя, блокирует распространение чужеродной флоры;
• Синусит – снимает воспаление, предупреждает осложнения;
• Фронтит – помогает вымыть слизь из труднодоступных участков, обеззараживает;
• Гайморит – блокирует воспаление, вымывает гной, оказывает антисептическое действие;
• Вазомоторный ринит – укрепляет стенки сосудов, формирует тонус, вымывает отделяемое, облегчает дыхание.

Это интересно! Ирригация носа солевыми растворами в йогической культуре имеет более широкий спектр применения. Йоги промывают нос, чтобы провести очищение, профилактику болезней, расслабить нервную систему, устранить головную боль и стимулировать местный иммунитет.

Процедура промывания помогает снять отечность, вернуть тонус сосудам и успокоить слизистые после стрессовых воздействий (вдыхание веществ-раздражителей, хирургическое вмешательство, травмы, переохлаждение). Промывать нос морской водой можно даже детям самого малого возраста, естественно после консультации со специалистом. У малыша промывание помогает избавиться от остатков пищи, случайно попавших в носовой проход, и слизи во время прогрессирования насморка.

Промывание носа проявляет себя с положительной стороны во время вынашивания ребенка. Будущим мамам противопоказаны многие медицинские препараты, а морская вода остается действенным способом лечения с высоким профилем безопасности2.

Приготовление солевого раствора

Рецепт приготовления солевого раствора очень прост. В стакан кипячёной воды добавляем 1 чайную ложку морской или поваренной соли и тщательно перемешиваем. Лечение ребенка при заложенности должно быть более щадящим: дозировку соли нужно снизить до ½ чайной ложки. Кроме, соли в раствор можно добавить чайную ложку соды или каплю йода. Если вы используете морскую соль, следите, чтобы растворились все кристаллики, иначе в процессе промывания они будут травмировать слизистую носа. Главное условие в приготовлении раствора — жидкость не должна быть горячей: для промывания нужно использовать раствор комнатной температуры. Нужно помнить, для достижения нужного эффекта необходимо постоянство в лечении. Для профилактики нужно промывать носовые ходы 1-2 раза в день в течение двух недель. Для борьбы с насморком такой продолжительности недостаточно. Число промываний нужно увеличить до 3-4 раз в сутки.

Особенности протекания вирусного ринита

Вирусный ринит чаще встречается как у детей, так и у взрослых в холодное время года. Лечение ринита – это медленный процесс, так как течение болезни при вирусном воспалении верхних дыхательных путей протекает постепенно. У взрослых насморк может длиться до недели, а дети болеют чаще и дольше, в дополнение к более высокому риску осложнений. 

Вначале слизистая носа отечная. Это может занять до 3 дней. После этого из-за активации иммунной системы организма появляются прозрачные выделения, и сохраняется заложенность носа. Секреция может сгущаться и еще больше ухудшать носовое дыхание. На этом этапе достигается так называемый переломный момент, когда насморк уменьшается и исчезает или развиваются осложнения насморка, например, средний отит, риносинусит, воспаление нижних дыхательных путей.

Ринит

В медицинской литературе все чаще появляются новые статьи о промывании носа, которые включены в рекомендации по лечению острого риносинусита, облегчения симптомов аллергического ринита и профилактики осложнений ринита у детей. В связи с возрастными особенностями развития иммунной системы осложнения ринита чаще встречаются у детей дошкольного и младшего школьного возраста, чем у взрослых. Именно в этой возрастной группе были исследованы и описаны положительные эффекты промывания слизистой оболочки носа.

Профилактика осложнений насморка у детей, по мнению ученых, может быть достигнута с помощью промывания носа изотоническим раствором морской воды или в сочетании с другими методами лечения. Полученные данные свидетельствуют о статистически значимом снижении количества осложнений детского ринита, уменьшении частоты использования антибактериальных препаратов и сокращении числа пропущенных уроков. Также упоминается, что даже профилактическое использование морской воды у детей может снизить количество повторяющихся заболеваний (рецидивов) в холодное время года.