Пропало молоко у кормящей мамы: как восстановить лактацию, все способы

Как определить, мало молока или достаточно?

Напомню, что такие распространенные, часто рекомендуемые способы как контрольное взвешивание ребенка до/после кормления и сцеживание необъективны.

Для объективной оценки количества молока лучшим методом, на мой взгляд, является измерение объема мочеиспусканий. Этот метод применим, если ребенок не получает из еды и питья ничего, кроме молока, поэтому обычно подходит для малышей младше шести месяцев. Вот как это можно сделать.

Обычно рекомендуют подсчитывать количество мочеиспусканий, но это весьма затруднительно для не новорожденного и ребенка в подгузнике. Я предлагаю измерить именно объем мочеиспусканий. Для этого требуется собрать все грязные подгузники за 12 или 24 часа и взвесить их. Потом берем такое же количество чистых подгузников и их тоже взвешиваем. Вычитаем вес сухих подгузников из веса мокрых и получаем объем мочеиспусканий малыша за 12 ч или за сутки. Считаем, что достаточный набор веса будет при суточном диурезе 400-450 мл в сутки. Весом кала пренебрегаем. Если ребенок получает какую-то жидкость помимо грудного молока, вычитаем объем этой жидкости из объема мочи.
Конечно, это ориентировочные данные, всегда лучше пообщаться с консультантом по грудному вскармливанию или лидером группы поддержки грудного вскармливания, которые прокомментируют вашу конкретную ситуацию. Но если вы насчитали 400 мл мочи, все не так плохо, как кажется. Через пару-тройку дней измерение повторяем.

Если вашему малышу больше шести месяцев и/или он получает докорм/прикорм, тем более нет места для переживаний. Конечно, молоко играет важную роль в питании ребенка до года, но голодным он уже не останется. В этом случае спокойно оцениваем прибавку веса, выясняем, почему стало мало молока, и работаем по увеличению его количества при необходимости.

Прибавка в весе для детей на грудном вскармливании по данным ВОЗ: от 7 до 9 месяцев достаточно 12 г/сутки (350 г/месяц), для детей 10-12 месяцев — 9 г/сутки (270 г/месяц).

Очевидно, что прибавка веса первые месяцы интенсивна, а потом замедляется, и маме может показаться, что грудной ребенок плохо набирает вес. Это связано с тем, что малыш становится более активным, осваивает новые навыки. Нельзя забывать, что массаж, болезни, стрессы уменьшают прибавку веса.

Вообще, темпы набора веса грудничком индивидуальны. Лучше не сравнивать своего малыша и соседского ни по одному параметру, особенно по весу, это непременно приведет к ненужным переживаниям. Также нельзя поддаваться испугу после заключения педиатра о недостаточном наборе веса ребенком — вы можете сами свериться с графиками ВОЗ для детей на грудном вскармливании и сделать вывод, действительно ли имеет место дефицит массы тела. Не забываем, что нижняя граница нормы — это тоже норма.

Возможность перехитрить природу

Одной из главных проблем при использовании бутылочки и соски, чтобы дать ребенку молочную смесь, является привыкание к соске. Механизм ее сосания отличается от такового из груди, и многие дети выбирают именно соску. Как же в процессе восстановления лактации приучить ребенка обратно к груди?

Фирмой Medela разработано специальное приспособление, которое называется Система Дополнительного Вскармливания (примерная стоимость 2000 рублей). О его существовании знают немногие, хотя принцип работы устройства довольно-таки интересен. Эта система представляет собой резервуар (для смеси или сцеженного молока), который вешается матери на грудь. От резервуара вниз тянутся две трубочки, которые прикрепляются специальным пластырем к коже в области соска.

Присасываясь к груди, ребенок захватывает еще и конец этой трубочки, и к нему начинает поступать дополнительное питание. То есть, малыш не только кормится, но и учится сосать грудь, и стимулирует лактацию. Со временем необходимость в использовании данной системы отпадет.

Мы бы очень хотели услышать мнение мам об этом устройстве: как вы о нем узнали, помогло ли оно вам при восстановлении лактации, какие были сложности. Делитесь своим опытом на нашем форуме.

Грудное кормление детей: как восстановить лактацию?

Даже после полного прекращения кормления ребенка грудью у мамы есть все шансы наладить естественное питание крохи. Что уж говорить о временных трудностях с лактацией — немного терпения и малыш снова будет получать в достаточном количестве свою любимое «блюдо». Специальные лекарственные препараты могут назначаться врачом лишь в крайних случаях, когда ни один из естественных способов не помогает нормализовать выработку грудного молока. Конечно, о самолечении медикаментами речи идти не должно!

Кормящим женщинам для восстановления лактации могут помочь следующие рекомендации:

Почаще предлагайте ребенку грудь

Это главный «инструмент» в борьбе за восстановление лактации. Прикладывайте кроху к груди до 12 раз за сутки. При этом обязательными остаются ночные кормления. Чем больше малыш высосет молока, тем больше его образуется в молочных железах. Предлагайте ребенку грудь, даже когда сам он не изъявляет желания поесть — это будет очень полезно.

Сейчас было бы неплохо отучить малыша от пустышки — он будет просить грудь чаще.

Сведите к минимуму количество докорма

Эти рекомендации касаются тех мам, которые в силу обстоятельств были вынуждены на время заменять несколько грудных кормлений молочными смесями — естественно, лактация значительно снижается. Но если вы собираетесь вернуться к грудному вскармливанию, искусственное питание из рациона крохи резко не убирайте. Попробуйте такую схему — начинайте и заканчивайте кормление своим молоком, в перерыве предложив небольшое количество смеси.

Теплый душ перед кормлением

Многим мамам помогает теплая вода, направленная струйками из лейки душа на молочные железы. Процедуру совмещайте с легким массажем грудей — круговые движения от соска к периферии. Методика не способствует увеличению количества вырабатываемого молока — просто оно будет легче вытекать, что поможет малышу.

На этот совет стоит особенно обратить внимание тем, кто уже начал докармливать ребенка из бутылочки — после соски младенец может с неохотой брать мамину грудь.

Массаж грудного отдела спины

Легкий массаж воротниковой зоны и области между лопаток помогает активизировать выработку грудного молока. Попросите помощь супруга, а еще лучше — обратитесь к профессионалу. Но не забудьте предупредить массажиста, что кормите грудью.

Постоянный телесный контакт с малышом

Маленькие дети очень чутко реагирую на присутствие мамы рядом. И когда вы налаживаете лактацию, почаще держите кроху на руках, прижав к себе — это пробуждает у малыша «инстинкты» (он будет чаще просить грудь), а у женщины активизируется выработка пролактина (гормона лактации).

Очень полезно будет организовать совместный ночной сон. Но тут главное «не переборщить», если вы не планируете продолжать такую практику и дальше — малыш может быстро привыкнуть к такой «привилегии».

Факторы риска

Матери

Они являются наиболее распространенными проблемами, почему пропадает молочко. Это могут быть такие причины, как

• воспаления и повреждения сосков
• плохой прием малыша на груди
• маститы
• плоские или втянутые соски и т.д.

Кроме того, несоответствие между размеров сосков и размером рта крохи могут создать проблемы, которые требуют быстрого решения, без которого может быстро упасть производство молока.

Побочное действие, определенные болезни, состояния и привычки матери, влияющие на пропадание грудного молока:

• анемия,
• заболевания щитовидной железы,
• поликистоз яичников,
• инсулин-зависимый сахарный диабет,
• неразвитость ткани железистая груди,
• хирургия (уменьшение груди, коррекция),
• остаточная плацента,
• ожирение.
• кесарево сечение
• курение
• стресс
• противозачаточные препараты
• употребление наркотиков во время беременности, во время родов и позже.

Ребенка

• преждевременные роды
• малыш с нарушенной координацией сосания (глотание), дыхания
• болезнь малыша
• врожденные пороки развития, такие, как заячья губа или волчья пасть
• поведение малыша
• темперамент ребенка

Общие проблемы

В некоторых случаях, когда мать уже имеет удовлетворительное количество молочка или она вполне способна создать его, что-то случается, что может сорвать физиологический процесс. Наиболее распространенные примеры это

• отлучение матери от ребенка,
• внезапная госпитализация матери или ребенка,
• кормление из бутылочки крохи,
• прикорм заменой молока и т.д.

Когда пропадает молочко у мамы малыш становится суетливый после кормления или часто плачет и из-за страха, что ребенок голоден и чтобы его успокоить, матери дают ему еду из бутылки на замену молока. Это приводит к нарушению естественной «калибровки» груди и, следовательно, к снижению производства молочка.

Как проходит послеродовой период

Итак, послеродовой период наступает в тот момент, когда происходит рождение плаценты. В медицине принято различать два этапа после родов:

• этап ранний, продолжающийся в течение двух часов;
• этап поздний, продолжающийся от 6 до 8 нед.

В послеродовом периоде происходит выделение наружу последа, который отделился от стенки матки. На том месте, где он отделился, в слизистой оболочке матки образуется раневая поверхность с зияющими сосудами, из которых выделяется кровь.

Через сколько сокращается матка после родов? Этот процесс начинается сразу же, и столько, сколько времени сокращается матка, ее стенки напрягаются, и разорванные сосуды сжимаются. На протяжении первых 2 ч. после родов появляются умеренные выделения ярко-красного оттенка, кровянистые. Норма выделений после родов на первом этапе составляет не больше 0,4 л.

Если же потеря крови усиливается, то необходимо обязательно исключить гипотоническое кровотечение. Далее врач должен убедиться, не осталось ли незамеченного разрыва промежности, шейки матки, стенок влагалища у роженицы.

После того, как произошли роды и рождение плаценты, масса матки составляет около 1 кг. Но спустя определенное количество дней, когда послеродовой период завершается, она возвращается к тому размеру, который считается обычным, и весит примерно 70 г. Чтобы достичь такого состояния, матка сокращается, однако эти совращения не являются такими интенсивными и болезненными, как при схватках. Как долго сокращается матка после родов, зависит и от особенностей организма. При этом женщина чувствует только несильные спазмы, которые проявляются преимущественно тогда, когда новорожденный сосет грудь. Дело в том, что при стимуляции сосков активизируется продукция гормона окситоцина, который стимулирует сокращения матки.

Послеродовая инволюция матки – процесс, который постепенно происходит, 6-8 нед. после родов. За это время раневая поверхность заживает, размеры матки возвращаются к первоначальным. В первые сутки после того, как малыш родился, край матки женщины пальпируется примерно на уровне пупка. Уже на четвертый день ее дно расположено на середине между пупком и лоном. На 9 день дно матки расположено выше лона на 1-2 см. То есть каждый день после рождения ребенка матка уменьшается примерно на 1 см.

Как протекает кровотечение после родов, сколько длится этот процесс, подробно расскажет врач перед тем, как женщина выписывается из родильного дома. В зависимости оттого, сколько идет кровотечение после родов, какими являются запах, количество и цвет выделений, врач может определить, нормально ли идет послеродовой период.

Называются такие выделения «лохии». По своей сути лохии – это секрет родовой раны, в составе которого содержатся кровянистые тельца, слизь, децидуальная оболочка, плазма, лимфа

Будущим мамам очень важно точно знать, сколько длятся лохии после родов. Что такое лохии и как выглядят лохии, как правило, объясняет врач перед выпиской из роддома

Женщины должны обязательно отмечать, сколько идут лохии после родов, ведь это является показателем того, нормально ли развивается процесс восстановления организма у молодой мамы.

Характер выделений в разное время является таким:

• Когда завершаются первые два часа после родов, идут красноватые или коричневатые выделения, их характер умеренный. Длительность таких выделений – от 5 до 7 дн.
• В первые 3 дня объем выделений составляет примерно 300 мл, поэтому подкладную пеленку следует менять примерно раз в 2 часа. Вероятно появление в лохиях сгустков крови, что является вариантом нормы.
• Примерно с 6-7 дня меняется цвет лохий – они становятся желтоватыми либо с белесым оттенком. Цвет их зависит от количества лейкоцитов, участвующих в заживлении послеродовых ран.
• На 9-10 дне начинают выделяться водянистые лохии, в которых просматривается много слизи. Они имеют светлый оттенок, постепенно становятся все более скудными, а к 3-4 нед. исчезают полностью. То есть через месяц лохии, как правило, прекращаются.

О правильном и неправильном прикладывании к груди

Ниже приведены признаки правильного и неправильного прикладывания. Мама, которая понимает, что действует верно, не будет переживать по поводу того, что у нее мало молока.

Правильное прикладывание

Подбородок ребенка касается груди матери.
•Его  рот  широко  открыт.
•Его нижняя губа вывернута.
•Большая часть околососкового кружка находится над ртом малыша, а не под ним.
•Его щеки округлены
•Грудь принимает округлую форму во время кормления
•Ребенок медленно глубоко сосет
•Тело ребенка плотно прижато к матери, лицом к груди, голова ребенка и его туловище должны находиться на одной прямой линии.
•Мама не чувствует боль при сосании (язычок на десне)

Неправильное прикладывание

Подбородок ребенка не касается груди.
•Рот открыт нешироко
•Его губы вытянуты вперед или его нижняя губа завернута внутрь.
•Большая часть околососкового кружка расположена под ртом ребенка
•Его щеки напряжены или западают при сосании груди.
•Грудь во время кормления напрягается или вытягивается.
•Ребенок сосет быстро и поверхностно, можно слышать причмокивания
•Корпус отвернут от матери
•Мама чувствует непроходящую боль при сосании (язычок не на десне — неправильнаяпоза, короткая уздечка)

Техника сцеживания молочной железы

В начале необходимо провести мероприятия, которые способствуют выработке окситоцина:

• Создать спокойную обстановку
• Принять теплый душ (негорячий) либо опустить грудь в ёмкость с теплой водой
• Провести массаж вдоль позвоночника в грудном отделе
• Можно выпить теплый чай или напиток (например, отвар шиповника)

Далее следует занять удобное положение: сесть и наклонится вперед, затем опереться на стол или стул. В таком положении молочная железа свисает вниз, облегчая отток молока из груди и сам процесс сцеживания.

Затем необходимо расположить ладонь и четыре пальца (указательный, средний, безымянный и мизинец) под молочной железой. Далее указательный и большой палец — по краям ареолы друг напротив друга.

Потом приступить к процессу сцеживания, направляя ритмично большой и указательный палец вглубь молочной железы. Таким образом, происходит надавливание на млечные синусы и основание соска. Во время сцеживания необходимо менять положение пальцев, двигаясь вокруг ареолы и обеспечивая равномерное сцеживание из всех участков молочной железы. 

Во время сцеживания периодически в течение нескольких минут проводится массаж молочной железы: легкое поколачивание пальчиками (вибрационный массаж), проведение костяшками пальцев по молочной железе, начиная от её основания и двигаясь к соску (не надавливая!). Затем сцеживание возобновляется. И так повторяется несколько раз в течение одного сеанса сцеживания.

Сцеживание прекращается, когда женщина уже не чувствует болезненно наполненную грудь. То есть, молочная железа мягкая, безболезненная и без участков уплотнения. 

Нередко врачи назначают ультразвук на область молочных желез при лактостазе. Колебания ультразвука улучшают отток молока из груди, тем самым облегчается сцеживание.  

Важно!  Нельзя с усилием разминать, сдавливать, сжимать и травмировать молочную железу. Поскольку можно раздавить пузырьки, наполненные грудным молоком

После таких действий  усиливается застой молока и  повышается температура тела. 

Более подробно о сцеживании вы узнаете, прочитав нашу статью Сцеживание молока или посмотрев видео, любезно предоставленное сайтом www.medicinadlyaludey.ru 

Сцеженное грудное молоко можно использовать, создав «молочный банк» дома в холодильной или морозильной камере на случай непредвиденных ситуаций. Например, если мама заболела (на время лечения рекомендовано прекратить грудное вскармливание) либо ей необходимо уйти на несколько часов из дома и так далее.

Как организовать «молочный банк» в домашних условиях читайте в нашей статье Как запасти грудное молоко

Однако только сцеживание не гарантирует от возможного развития лактостаза. На самом деле лучше всего опорожняет мамину грудь кроха во время кормления. Поэтому необходимо часто и правильно прикладывать к груди ребенка в различных позах, чтобы молочная железа полностью опорожнилась.

Однако если имеется уплотнение на ограниченном участке молочной железы, то лучше придерживаться правила: подбородок ребенка во время кормления должен находиться на стороне уплотнения. Такое положение способствует разработке млечных протоков и опорожнению железистой дольки.

Причем если грудь налита, то рекомендуется вначале кормления её немного сцедить, освободив молочные синусы, а затем приложить кроху к груди. Поскольку ребенку трудно сосать полную грудь.

Во время кормления или сцеживания следует уделять внимание и здоровой груди

Могут ли помочь травы или лекарства, если пропало молоко?

Известны средства, повышающие выработку молока — лактогоны. Это вещества растительного, животного происхождения или медикаментозные препараты (например, домперидон). Если проделаны все мероприятия по увеличению выработки молока, а желаемый эффект не достигнут, можно попробовать эти средства. Обосновано применение одного лактогона не дольше 10-14 дней, так как к подобным препаратам возникает привыкание. Оценивать эффект стоит не сразу, а через 3-4 дня после начала приема. Нет смысла сразу пробовать дорогие средства, помочь может и недорогой травяной сбор или гомеопатический препарат.

Как узнать действительно ли пропадает молоко, его мало или не хватает?

Малыш набирает вес интенсивно только в первые месяцы, а затем прибавка замедляется. Не нужно сравнивать своего ребенка и соседского: ведь набор веса идет строго индивидуально, и даже нижняя граница нормы веса для данного возраста является нормой.

В первые недели, когда только происходит налаживание грудного вскармливания, грудь резко становится налитой, наполняясь молоком, и женщина это чувствует. Со временем, когда малыш уже кушает по часам, грудь наполняется молоком тогда, когда это необходимо. Неопытная мама может подумать, что молоко у нее пропадает.

Если все же есть подозрения, что в груди мало молока, необходимо это проверить.

Должно совпасть несколько признаков:

1) Ребенок набирает вес менее 150 г в неделю в первые полгода. От 7 до 9 месяцев привес уменьшается – здесь уже в месяц ребенок набирает около 350 г. В возрасте от 10 до 12 месяцев прирост массы составляет 270 г в месяц;

2) После каждого кормления ребенок продолжает искать ртом грудь, плачет, делает частые движения ртом. Когда же молока хватает – щечки надуты и двигаются медленно;

3) Малыш мало мочится и какает. Количество мочеиспусканий довольно тяжело подсчитать, а вот суточный вес мочи – можно. Для этого необходимо сравнить массу использованных подгузников и такое же количество сухих за день. Если масса мокрых больше хотя бы на 400 г – не стоит переживать. Малыш получает необходимое питание.

Цветность

На цвет влияют следующие факторы:

• Особенность организма сокращать матку
• Состояние тканей и мускулатуры матки, возраст роженицы
• Кровь роженицы, факторы свертываемости
• Естественное вскармливание
• Активность молодой мамы
• Определенного периода времени после родов

Первоначальные выделения после родов — кровянистые со сгустками, повышены эритроциты.

Через 3-4 дня становятся серозными — слизистые с розовыми прожилками, как сопли с кровью, повышены лейкоциты.

Через 10 дней после родов переходят в белые и более жидкие.

Еще через 10-15 дней в них содержится почти только одна слизь из шеечного канала.

Нередко лохии бывают черными. Нормой считаются без неприятного запаха. Связано такое явления напрямую с гормонами.

Через 3 недели после родов изменяется состав слизи, которую производят железа канала матки.

Желтые

Перед началом естественных месячных могут выделяться желтые лохии, это не патология, а совершенно наоборот. Также нормальным считается желтоватый оттенок через десять дней после родов. Это означает заживление. Если чувствуется резкий неприятный запахом и болевые ощущения, то это заражение. Подобные явления указывают на застой и загноение. Иногда заражение случается прямо во время родов. Тогда лохии сразу становятся желтыми, поскольку идет воспаление эндометрия. Нагноение появляется в случае неполного удаления последа из полости матки.

В сокращении матки участвует весь организм, поэтому остатки последа затрудняют его работу. Нередко воспаления сопровождаются температурой. Тогда врач назначит чистку – ручную или вакуумную. После вакуум аспирации выделения становятся другие – сначала скудные, потому что практически все вычищено, а затем нормализуются, потом наступают обычные месячные.

Зеленая слизь

Если женщина не придала значения желтому цвету или по какой-то причине не смогла попасть к врачу и проконсультироваться, то выделения становятся зеленоватыми и часто имеют неприятный тухлый запах. Тогда незамедлительно идите к гинекологу, поскольку все признаки начавшегося эндометрита налицо. Зачастую назначают комплексное несколько этапное лечение, а также нередко помещают в палату для постоянного наблюдения.

Белые

Если выделения слизистые с кровью, полупрозрачными, с белыми прожилками — не о чем переживать. Но если они стали густыми и похожими на творог, это сигналы о начинающейся молочницы. Вроде бы ничего страшного, но если проигнорировать и вовремя не сходить к гинекологу, то проявляются другие симптомы – покраснения, сыпь, жжение и зуд.

Если черное кровотечение можно объяснить гормонами, то молочница возникает, когда женщина пьет антибиотики выписанные врачом. А это, в свою очередь, провоцирует дефицит лактобактерий во внутренних половых органах, из-за чего происходит воспаление. Поэтому если возникло появление творожистых лохий сразу после родов или через несколько дней, то необходимы определенные меры и средства, которые правильно назначит только ваш врач-гинеколог. Не стоит заниматься самолечением, поскольку лекарственных препаратов много, а какой именно нужен, знает только врач.

Красные

В первые 2 дня после родов характерен алый цвет и запах крови. Это выделения травмированной матки — после рождения плода, отделения плаценты, когда поврежденные сосуды еще кровоточат. Кровянистые выделения после родов на 80% состоят из чистой крови. Слизь выделяет железа цервикального канала, с каждым днем она увеличивается, а кровь — уменьшается. Через месяц можно заметить, что сменится цвет на коричневый.

Слизистые

Пока организм после родов восстанавливается, лохии имеют слизистую примесь. Иногда слизи меньше, иногда больше, но они будут, пока слизистая оболочка матка не восстановиться полностью

Обратите внимание на запах, так как наличие неприятного запаха гноя означает воспаление

Розовые

Через 1,5-2 недели после родов выделения приобретают розовый цвет — это смесь кровянистых и прозрачно-белых выделений. Значит заживление матки проходит успешно, раневая ткань вскоре полностью восстановится.

Гнойные

Если лохии любого цвета стали мутноватыми, приобрели неприятный запах или появился  зеленоватый оттенок, значит, внутри полости матки или во влагалище начался воспалительный процесс. Здесь матка нуждается в чистоте, но делать какие-либо процедуры не нужно, достаточно следить за своевременным оттоком лохий и личной гигиеной. Иногда в полости матки остается немного последа. Тогда обязательно начнется воспаление с  высокой температурой, тут не избежать чистки матки. Выделения с кровью после чистки матки – обычное явление, поскольку снова была травма внутренней полости. Затем лохии становятся такими же, как и после родов.

Пропадает ли молоко при стрессе?

Существует распространенное мнение, что на количество молока влияет  эмоциональный стресс. Это не совсем так. Стресс влияет не на количество молока, а на его отделение из груди. Если произошло что-то нежелательное, то рекомендуется чаще прикладывать малыша для того, чтобы он все-таки добыл себе грудное молоко (не забываем, что ребенок – лучший  молокоотсос) и в последующем на объем лактации эта ситуация не скажется. Главное, не оставлять молоко в груди, чтобы новые порции образовывались вновь и вновь. Попробуйте использовать  любимые способы успокоения и расслабления – аромамасла, ванна, музыка, дыхательные упражнения.

Помощь при развитии застоя молока в молочной железе

Независимо от того, лактостаз развился у матери или же начинается мастит, план действий примерно следующий:

• Успокоиться и взять себя в руки. Контролировать температуру тела.
• Устранить неприятные ощущения в железе, правильно организовав кормление (частое прикладывание, эффективная для опорожнения поза, хороший захват груди ребенком при кормлении).
• Продолжать кормить ребенка обеими молочными железами.
• Постараться выяснить причину случившегося.
• При наличии гнойных выделений из сосков обратиться к врачу незамедлительно.

В том случае, когда самостоятельно лактостаз не разрешился в течение суток, потребуется помощь специалистов (гинеколог, акушерка, маммолог, хирург, консультант по грудному скармливанию). Они осмотрят молочную железу, дадут советы по устранению уплотнения в железе. Это может быть легкий массаж, сцеживания, компрессы на пораженную область, некоторые лекарственные препараты и народные методы лечения. Самолечение может повредить и привести к осложнениям.

Симптомы

Поведение новорожденного является самым информативным показателем нехватки грудного молока. Распознать снижение лактации можно по таким признакам:

• во время кормления ребёнок дольше, чем обычно не отлучается от груди;
• поведение малыша стало беспокойным, появились частые капризы;
• ребёнок просыпается во время дневного и ночного сна.

Не менее информативным является признак — снижение частоты мочеиспусканий у ребёнка. Стандартная частота мочеиспусканий у детей грудного возраста составляет 9-12 раз в сутки. Снижение частоты до 6-7 раз указывает на дефицит питания.

Если женщина хочет определить достаточность выработки молока, то в этом ей поможет обыкновенный термометр для измерения температуры тела. Для этого необходимо измерить температуру в подмышечной впадине с обеих сторон и под каждой молочной железой. Показателем достаточной лактации является увеличение температуры под молочной железой в пределах от 0,2 до 0,5 градусов.

Грудь после кормления

Чтобы избежать таких проблем, как лактостаз, трещины, мастит, боли, важно верно ухаживать за молочными железами. Ничего сложного в таком уходе нет

Достаточно лишь 1 раз в день мыть грудь теплой водичкой, даже без мыла. Перед каждой трапезой, а тем более после, мыть точно не надо, ведь так можно пересушить нежную кожу.

Если болит грудь, а соски раздражены, попробуйте смазывать их специальным кремом или обычным ланолином, после каждого «подхода». Уже буквально через 3 или 4 дня кожа адаптируется к новым нагрузкам, боли и раздражения пройдут. Кстати, если крем у вас остался – вы можете смело применять его для смазывания попки малыша.

Еще очень полезно грудь проветривать – оставлять ее на воздухе некоторое время, чтобы она «дышала». Белье нужно носить мягкое, натуральное, предельно удобное. Специальные прокладки для груди помогут сохранить ее сухой, если есть проблема подтекания молочка.

Могут ли помочь травы или лекарства, если пропало молоко?

Известны средства, повышающие выработку молока —  лактогоны. Это вещества растительного, животного происхождения или медикаментозные препараты (например, домперидон). Если проделаны все мероприятия по увеличению выработки молока, а желаемый эффект не достигнут, можно попробовать эти средства. Обосновано применение одного лактогона не дольше  10-14 дней, так как  к подобным препаратам возникает привыкание.  Оценивать эффект стоит не сразу, а через 3-4 дня после начала приема.  Нет смысла сразу пробовать дорогие средства, помочь может и недорогой травяной сбор или гомеопатический препарат.

Молочко пришло!

Первый прилив бывает обычно на 2-5 сутки после родов. Отсроченный приход молока на 6-10 день встречается чаще всего у женщин после осложненных родов, когда не было первого прикладывания к груди, малыша в первые дни жизни вскармливали искусственно и грудь «не получила» сигнала о том, что молоко востребовано.

Прилив ощущается как тяжесть в груди, грудь выглядит очень плотной и равномерно наполненной, молоко легко вытекает. Но это не должно доставлять маме существенных неудобств. Если малыш находится рядом и есть возможность для частых кормлений, то женщина может спокойно обходиться без сцеживаний. 

В ваших интересах самостоятельно регулировать частоту кормлений по взаимному требованию – когда малыш проявляет желание сосать и когда ваша грудь «требует» прикладывания. Просто возьмите сонного малыша и приложите его к груди. Помните о правильном прикладывании к груди, это обеспечит хороший отток молока. При частых и непродолжительных прикладываниях одна и та же грудь предлагается несколько раз. Если сосание было продолжительное (30-60 минут), то в следующее кормление давайте другую грудь. Если в одной груди есть более сильное наполнение, то прикладывайте к ней в первую очередь. Нет необходимости ограничивать себя в жидкости. Последние исследования доказывают, что уменьшение потребления жидкости не уменьшает прилив, зато приводит к ухудшению эмоционального состояния мамы и возникновению депрессии.

В случае существенного прилива, когда «бросает в жар», грудь распирает и начинает чесаться, необходимо выждать 24 часа от начала прилива, продолжая часто прикладывать кроху к груди, и менять грудь, как описано выше.

Далее 2-3 сцеживания в день до чувства облегчения. Такое состояние называют нагрубанием молочных желез. При грамотных действиях и правильном прикладывании ребенка к груди оно проходит за 2-4 дня, после чего необходимость в сцеживаниях отпадает.

Если начать активно сцеживаться сразу после наступления прилива, то возникает целая серия новых приливов, и в итоге вы можете стать «фанатом сцеживаний».

Что делать при лактационном кризе?

Есть три простых шага, которые помогут восстановить угасающую лактацию.

1. Полноценно питаться. Основное правило питания остается прежним: не за двоих, а для двоих. В два раза больше полезных, легко усваиваемых белков, в два раза больше витаминов и минералов, в достаточном количестве жиров и углеводов. Никаких диет, никаких ограничений в приеме пищи по часам. Есть продукты, которые способны стимулировать лактацию. Это молоко, сухофрукты, орехи, морковка, семена фенхеля, а также специальные фиточаи для повышения лактации. И не забывать выпивать как можно больше жидкости – не менее 2 литров в день.
2. Хорошо высыпаться. Когда малыш уснул, не нужно бросаться на кухню варить борщ, включать стиральную машину и приниматься за гору глажки. Следует прилечь рядом и тоже отдохнуть. Пусть это будет всего полчаса – потом все сделается намного быстрее, и молоко не пропадет от элементарной усталости.
3. Не нервничать. Стрессы – это бич современного человека, это виновники всех бед и болезней. Не расстраивайтесь по пустякам, не жалейте себя, а старайтесь получать удовольствие от простых вещей – первой улыбки вашей крошки, летнего солнышка, удавшегося домашнего печенья или ласкового слова мужа.

Лактация, как и беременность – один из самых прекрасных периодов в жизни женщины. Не стоит себе отказывать в этой радости, а своему ребенку – в качественном и полноценном питании, материнской близости и заботе.

Лариса Токарева, врач-педиатр

47,894 просмотров всего, 28 просмотров сегодня