Лечение гноя на десне

Группа риска

Знание факторов риска позволяет рассчитать вероятного «кандидата» на развитие рака ротовой полости и вовремя модифицировать поведение в сторону здорового образа жизни, исключив опасные для здоровья действия.

Группа высокого риска в отношении злокачественных процессов в области десен:

• Курящие люди, отметившие сорокалетие жизни, потому что частота новообразований увеличивается с возрастом и «контрольная точка», после которой с каждым десятилетием последующей жизни заболеваемость удваивается — именно 40 лет.
• Молодые люди с полным набором факторов риска. До 40-летия карциномы этой локализации редки, но существенно повышает шансы на рак раннее приобщение к табаку одновременно с жеванием бетеля или наса, при персистенции в клетках слизистой оболочки вируса папилломы человека 16 типа.

Группа крайне высокого риска, когда перспектива со временем стать онкологическим пациентом очень высока:

• Страдающие предраковыми процессами — лейкоплакией и эритроплакией;
• Курящие люди пожилого возраста, использующие зубные протезы, и чем старше — тем вероятнее злокачественная трансформация;
• Взрослые с наследственной предрасположенностью, которую выявляют по наличию в семье больных карциномами ротовой полости.

Все пациенты группы риска должны посещать стоматолога не реже двух раз в год и пройти лечение предраковых процессов.

Что такое пародонтит?

Пародонтит относят к одним из самых опасных и непредсказуемых заболеваний полости рта. Это воспаление, которое обширно поражает не только десны, но и твердые ткани зубов, часто приводя к их выпадению. На начальной стадии болезнь протекает практически без симптомов, что усложняет диагностику и требует наличия в клинике не только современного оборудования, но и квалифицированного врача.

Пародонтит

Как таковые причины пародонтита – это всегда комплекс факторов:

• Нерегулярная и недобросовестная гигиена – чистка зубов реже, чем 2 раза в сутки, приводит к скоплению болезнетворных бактерий, кариесу, зубному камню и воспалению десен.
• Проблемы с кровоснабжением десен – последствия пагубных привычек, особенно курения. Табачный дым не только портит эмаль, но еще и сужает сосуды слизистой оболочки. Со временем кровоснабжение становится недостаточным, и десны атрофируются, развиваются хронические кровотечения и гингивит.
• Неправильный рацион – преобладание мягкой пищи не дает необходимого массажа десен и постепенного снятия налета. Или наоборот – излишне твердая пища постоянно травмирует десны, делая их уязвимыми к любым инфекциям
• Нехватка витаминов и минералов в организме – дефицит может вызвать не только питание, но и климат, неблагоприятная экология или наследственность.
• Сахарный диабет, гормональные сбои при беременности, возрастные изменения после 40 лет. Сюда же стоматологи относят пародонтит у детей как последствие перенесенной родовой травмы.

Симптомы пародонтита условно делятся на 3 стадии:

Регулярная кровоточивость десен считается симптомом пародонтита

Это не периодическая кровь во рту, возникающая только во время неосторожной чистки зубов или от твердой пищи. Неприятный запах изо рта связывают со скоплением налета

При воспалении пародонта начинает оголяться пришеечная часть зубов, они визуально становятся больше. На деснах видны рыхлые участки и неестественные покраснения. Болезненная реакция на холодную, горячую, сладкую или кислую пищу. Вместе с этим зубы начинают расшатываться, десны сильно опухать, а вместо крови выделяться гной. В острой фазе резко поднимается температура тела, возможна тошнота и слабость.

Интересный факт В большинстве случаев переход от начальной формы к запущенной стадии занимает 2-3 месяца. Если за этот срок не начать лечение, то риск потери зуба составляет 80% и выше.

Уход после операции при раке полости рта

Изменения в рационе питания

Вы сможете пить жидкости сразу после операции. Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете начать принимать пюреобразную пищу. Вы можете начать принимать мягкую пищу, когда это разрешит ваш врач, при условии, что вы будете ее нормально переносить.

Ознакомьтесь с материалом Рекомендации по соблюдению пюрированных и механически щадящих диет, где приведены рекомендации по питанию. Вы также можете принимать жидкие добавки с высоким содержанием белка и калорий. Например, Ensure, Boost и Carnation Instant Breakfast. Не употребляйте обычную твердую пищу, пока этого не разрешит врач.

Если вам провели операцию на слизистой оболочке рта или на нижней десне, пережевывайте пищу на другой стороне рта, пока не побываете на первом после операции приеме у врача.

Уход за полостью рта

• Ваш врач скажет, можно ли вам чистить зубы после операции.
• Поддерживайте чистоту ротовой полости с помощью полосканий или устройства для орошения полости рта. Медсестра/медбрат выдаст вам устройство для орошения полости рта и научит, как им пользоваться.
• Чтобы приготовить раствор для полоскания, смешайте 1 кварту (250 мл) теплой воды с 1 чайной ложкой соли и 1 чайной ложкой пищевой соды. Вы можете хранить его при комнатной температуре.
• Полощите или орошайте полость рта не менее 4 раз в день. Полощите или орошайте полость рта после каждого приема пищи или перекуса. Продолжайте полоскать или орошать полость рта, пока место проведения операции не заживет. Ваш врач скажет вам, когда это можно будет делать.

Уход за разрезом

• Не мочите швы на губе или шее первые 48 часов (2 дня). Спустя 48 часов вы можете принять душ как обычно. Не направляйте поток воды на сам разрез. Вместо этого дайте воде стечь по разрезу и промокните его насухо чистым полотенцем.
• Наносите мазь с bacitracin дважды в день, если это посоветует ваш врач. Перед выпиской из больницы вам выдадут bacitracin, если он вам потребуется.
• Рассасывающиеся швы ослабнут и отпадут через 6–8 недель после операции. Когда вы почувствуете их во рту, просто их выплюньте. Пока они остаются на месте, им не требуется особого ухода кроме поддержания чистоты ротовой полости.
• Нерассасывающиеся швы снимут на первом после операции приеме у вашего врача.
• Если у вас была операция на губе, избегайте растяжения губы, например при улыбке, пока область не заживет.

Изменения речи

Если у вас была операция на языке, дне полости рта или на мягком нёбе, ваша речь может измениться. Ваш язык может распухнуть и онеметь, и вы не сможете свободно шевелить им. Это будет проходить по мере заживления области. Если у вас произошли значительные изменения в речи, вас направят к логопеду для оказания дальнейшей помощи.

Обезболивание

• Большинство людей испытывают болевые ощущения или дискомфорт после операции. Перед выпиской из больницы вам выдадут рецепт на обезболивающее лекарство. Принимайте его в соответствии с рецептом.
• Если обезболивающее лекарство не помогает, позвоните своему врачу.
• Обезболивающие лекарства могут вызывать запоры (опорожнение кишечника происходит реже, чем обычно). Для предотвращения запоров принимайте размягчители стула, например docusate sodium (Colace) 3 раза в день. Если это не помогает, примите слабительное (например, 2 таблетки Senokot) перед сном. Оба препарата продаются без рецепта. Если запор сохраняется после приема этих лекарств, позвоните своему врачу. Для получения дополнительной информации прочитайте материал Запор.

Химик — ЦСКА, гол Дзагоева

Как лечить гнойное воспаление десны?

Иногда гнойник может появляться не только из-за серьезных заболеваний, требующих немедленного хирургического вмешательства. Например, причиной может стать затрудненное прорезывание зуба мудрости или запущенная форма пародонтита. В таких ситуациях помимо консервативного лечения назначается физиотерапия:

• Электрофорез – антисептические препараты вводятся с помощью микротоков через диоды.
• Ультразвук – он же фонофорез, с помощью которого лекарства подаются на нужную глубину без уколов и применения скальпеля.
• Фототерапия – лазерный луч обладает большим антибактериальным эффектом, чем аппараты предыдущих поколений.

Аппарат для фототерапи

К сожалению, если речь идет о зубе мудрости и наросшей над ним ткани, то без иссечения не обойтись. «Восьмерки» могут медленно расти до 10 лет подряд, периодически доставляя человеку неимоверную боль, которая почти всегда сопровождается воспалением. При этом следует знать, что само по себе иссечение края десны без дальнейших мер, как утверждают стоматологи, лишь временное решение проблемы, в будущем десна снова может нарасти на зуб. К сожалению, многие пациенты соглашаются на такое “временное решение” из экономии или из страха перед удалением зуба, что может в будущем привести к неприятным последствиям.

Аномалии твердых тканей

Такие патологии бывают трех основных видов:

• Гипоплазия и гиперплазия эмали. Для второй характерно образование отложений на зубной поверхности, для первой – появление на эмали мелоподобных пятен. Постепенно поражаются все зубы, учащаются кариесы, повышается чувствительность зубов
• Несовершенный амелогенез. Эмаль при этом покрывается желтыми или коричневыми пигментными пятнами
• Несовершенный дентиногенез. Зубы становятся желто-коричневыми, быстро стираются и очень чувствительны

Несовершенный дентиногенез

Такие патологии лечатся с большим трудом, и зачастую в итоге единственной мерой остается полное удаление, а затем протезирование.

Симптомы адентии

Из известных симптомов адентии не только отсутствие зубов говорит о возникшей проблеме с корневой системой. На сегодняшний день выделяется несколько важных первичных симптомов, проявление которых должно вызвать беспокойство у пациента, и стать поводом для консультации у стоматолога. В список симптомов адентии входят:

Нарушение прикуса;

Нарушение прикуса

• Недоразвитие верхней или нижней челюсти;
• Асимметрия альвеол;
• Плоское нёбо;
• Несращение челюстно-лицевых костей.

Есть у адентии и патологические симптомы, которые могут проявляться на фоне здоровых зубов, но при игнорировании они перетекают в симптоматику из первой группы. Это:

• Уменьшенное потоотделение;
• Выпадение волос;
• Резкая потеря бровей и ресниц;
• Появление морщин и явное «старение» кожи до 30 лет;
• Затруднённое дыхание, как ртом, так и носом.

К явным симптомам, при которых диагноз ставится с большей вероятностью, относится повышение чувствительности зубов, проблемы с пережёвыванием пищи, нарушения естественной дикции.

Реабилитация после проведённого лечения

Реабилитация после проведённого лечения требует комплексного подхода, в основе которого лежит изменение образа жизни:

• Соблюдение диеты. В раннем послеоперационном периоде или после завершения лучевой терапии возможен только приём жидкой или пюреобразной пищи. По мере заживления тканей полости рта возможен переход на полутвёрдую и твёрдую пищу. Желательно жевать на стороне, противоположной пораженной.
• В случае нутритивной недостаточности пациенту может быть назначено внутривенное или специализированное лечебное питание (например, Нутридринк). Нутритивная поддержка проводится при наличии хотя бы одного из указанных факторов: снижение массы тела за последние 6 месяцев на 10% и более, снижении показателей белков в биохимическом анализе крови, снижении индекса массы тела до значения менее 20. Указанные меры могут быть применены как до планируемого оперативного вмешательства, так и в период проведения химиотерапии и лучевой терапии. В послеоперационном периоде нутритивная поддержка должна проводиться в течение 7 и более суток.
• Рекомендуется обильное питьё. Если больные с опухолью нёба предъявляют жалобы на сухость во рту, показано назначение заменителей слюны (например, растворы с фосфатом кальция; гели, содержащие лизоцим, лактоферрин и пероксидазу), стимуляторов слюноотделения и вкуса (например, жевательная резинка с ксилитолом, леденцы с сорбитолом или ксилитолом), возможно применение пилокарпина.
• Гигиена полости рта. Чистка зубов будет допустима после заживления послеоперационных швов или разрешения лучевых повреждений. С целью соблюдения гигиены и зубов, и слизистых оболочек полости рта необходимо будет проводить полоскания или орошения. Применяются как раствор соды или антисептические растворы типа мирамистина, так и специальные бесспиртовые растворы. Полоскания должны проводиться не менее 4 раз в день, в том числе после каждого приёма пищи.
• Лечение лучевых повреждений. Лучевая терапия, как и любой другой метод лечения, имеет свои побочные эффекты, и в силу того, что подводится большая суммарная доза, они могут быть выражены значительно. Во время проведения лучевой терапии, а также по её завершению требуется соблюдение мер сопроводительного лечения: помимо вышеуказанных, пациенту назначается мазевая обработка кожи облучаемой области, после разрешения ранних лучевых повреждений — аппликации с растворами димексида нарастающих концентраций с целью предотвращения развития фиброза. В случае развития значительного повреждения слизистых оболочек назначается антибиотикотерапия, противогрибковые препараты с целью профилактики присоединения инфекции.
• В случае проведения химиотерапии – как самостоятельной, так и в комбинации с лучевой терапией, — может наблюдаться значительное падение показателей крови, поэтому необходим тщательный и регулярный контроль. Возможно применение стимуляторов гемопоэза для предупреждения перерыва в лечении или развития инфекционных осложнений.
• Восстановление речевой функции. Если операция выполнялась по поводу рака мягкого нёба, то в силу послеоперационного отёка речь может измениться. По мере заживления швов речевая функция восстановится самостоятельно, но в случае обширного поражения нёба и соответствующего объёма оперативного вмешательства для восстановления речи может потребоваться помощь логопеда.
• Глотание. Операция на нёбе, особенно мягком, может привести к нарушению глотания. Как до начала лечения, так и в его процессе пациентам назначается специальная профилактическая гимнастика и обучение тактике глотания. В случае значительного нарушения акта глотания пациенту может быть установлен назогастральный зонд для питания.
• Лечебная гимнастика может быть назначена для профилактики лимфостаза в области операции, а также для профилактики спазмов жевательных мышц.

Стадии рака десны и основные симптомы

Принято выделять следующие стадии рака в зависимости от площади поражения:

Нулевую, называемую «раком на месте» и обозначающую неинвазивную опухоль. Шансы на благополучное излечение в данном случае заметно выше, чем при обнаружении опухоли на более поздних сроках. Вот только могут возникнуть трудности в диагностике по причине отсутствия симптоматики. Но плановый осмотр у стоматолога обязательно позволит это узнать.

Первую, представляющую собой образование, диаметр которого не превышает 2 см. Такая опухоль не представляет опасности при условии незамедлительного и грамотного лечения, поскольку не успевает пустить метастазы в лимфоузлы и внутренние органы.

Вторую, которая выглядит как образование, достигающее в диаметре 4 см. Чаще всего диагностировать удается только эту стадию рака, но полное излечение тоже возможно.

Третью, когда размер пораженной области превышает 4 см, а само образование начинает метастазировать в расположенные рядом лимфоузлы.

Четвертую, не дающую прогнозов на полное выздоровление пациента. Опасность представляют метастазы, прорастающие в лимфатические узлы и органы.

Несмотря на трудность диагностики, обнаружить странные изменения в ротовой полости можно на начальной стадии во время планового визита к врачу. Первые признаки заболевания, которые можно заметить самостоятельно, появляются лишь по мере разрастания опухоли и сдавливания нервов. Болевые ощущения нельзя игнорировать, поскольку они могут свидетельствовать о развитии канцерогенеза. Но многие предпочитают терпеть боль и не придавать этому значения, запуская тем самым болезнь и снижая шансы на успешное лечение и выздоровление.

Со временем к болям присоединяется еще один симптом – кровоточивость десен. Но и в этом случае люди часто пытаются устранить проблему самостоятельно, «прописывая» себе лекарства и рассчитывая на чудодейственный эффект травяных отваров. Окончательно запутаться в симптомах можно и после недавнего удаления зуба. Боль считают результатом проведенного хирургического вмешательства в зубочелюстной аппарат.

Лечение десен в кабинете стоматолога

Прежде чем приступать к процедурам, пациентов ждет первичный прием и диагностика, которая состоит из нескольких шагов:

1. Общий осмотр состояния зубов и десен.
2. Прощупывание альвеол на признаки отечности и болезненную реакцию.
3. Если необходимо – рентгеновский снимок или панорамная 3D томография челюсти

Панорамная 3D томография челюст

Далее назначается санация полости рта – ультразвуковая чистка, удаление зубного камня и пломбирование кариозных полостей, если это необходимо. В том случае, когда первопричиной является пульпит – проводится консервативная терапия в 2-3 приема.

Аппарат для ультразвуковой чистки зубов

Хирургическое вмешательство необходимо в ситуациях, когда у пациента киста зуба, открывшийся свищ острого периодонтита и другие серьезные заболевания. Операция при этом проходит по схожей схеме:

1. Десна надрезается в районе проблемного участка.
2. Удаляется новообразование, чистится надкостница, при острой необходимости – проводится препарирование кости.
3. Ставится дренаж для оттока гноя, параллельно мягкие ткани обрабатываются антисептиком.
4. Разрезанная десна зашивается, назначается длительная терапия.

В остальных случаях хватает и медикаментозного курса, который проходит под строгим контролем лечащего врача.

Так называемое лечение воспаления уколами актуально только в одном случае – когда диагностируется пародонтоз. Для инъекций используют иммуноглобулин, витаминно-минеральные комплексы, растворы, обогащенные кальцием, и специальные антибактериальные сыворотки.

Иммуноглобулин

Как лечить начальный пришеечный кариес

На стадии белого пятна лечить кариес можно с помощью терапевтических процедур. Необходимо восстановить структуру эмали путем насыщения ее минералами. Сначала стоматолог очистит пораженный зуб от налета и зубного камня, после чего нанесет на него раствор со фтором, магнием, фосфором и кальцием в составе. Под воздействием активных компонентов происходит реминерализация эмали и блокировка патологического процесса. Также пациенту назначают полоскания ротовой полости антисептическим раствором и зубную пасту с фторидами.

Как лечить поверхностный кариес

Если кариозный участок успел разрушить эмаль, но не проник в твердые ткани, проводится реминерализация, как и на первом этапе. Стоматолог проводит шлифовку пораженной области зуба, удаляет поврежденные ткани и наносит на эмаль раствор для ее восстановления. Может потребоваться проведение нескольких процедур — 5-10 сеансов. На протяжении всего лечения пациент пользуется лечебной зубной пастой.

Лечение пришеечного кариеса на средней стадии

Как правило, люди обращаются к врачу, когда прикорневой кариес достиг третьей стадии. На этом этапе требуется пломбирование зуба. Доктор удаляет пораженные ткани, проводит антисептическую обработку кариозной полости и заполняет ее пломбирующим материалом. Процедура проводится под местной анестезией.

Лечение рака десны

Оптимально выполнение операции на первом этапе, если технически возможно. Радикальность хирургического вмешательства обеспечивает отступ не менее 2 сантиметров от границы опухоли, понятно, что такое возможно при небольшом поражении 1 стадии.

При 2-3 стадии возможность операции ограничивается глубиной проникновения раковых клеток вглубь тканей челюсти, при большой глубине инфильтрации процесс считается сомнительно операбельным, но очень многое определяется опытом и талантом хирурга-онколога. Разработаны методики, позволяющие замещать большие хирургические дефекта челюсти лоскутами кожи, ребрами, металлоконструкциями или искусственными тканями. Пластические операции могут
откладываться до полного завершения противоопухолевого лечения.

При толщине опухоли больше 4 миллиметров в план операции включается удаление лимфоузлов шеи, при локализации раковой инфильтрации посередине ротовой полости узлы удаляются с обеих сторон. Лимфаденэктомия позитивно отражается на продолжительности жизни, но снижает её качество. Отказаться от лимфаденэктомии можно, если нет метастазов, что доказывает или отвергает морфологическое исследование биоптата, полученного из «сторожевого» лимфоузла.

Хирургия рака выше 1 стадии дополняется профилактическим облучением, его следует начать через полтора месяца после операции.

Первоначально неоперабельные опухолевые конгломераты 3 стадии стараются уменьшить облучением в сочетании с химиотерапией платиновыми производными, откладывая хирургию на второй этап.

Противопоказания для операции: 4 стадия, прорастание метастазов из лимфоузла в кожу или ткани шеи, тяжелые заболевания в стадии декомпенсации.

При невозможности хирургии проводится 7-недельная лучевая терапия на первичный очаг и лимфоузлы шеи, с введением каждые 3 недели платиновой химиотерапии. При противопоказаниях к облучению прибегают к химиотерапии, также поступают при рецидиве после химиолучевой терапии.

Фото пациентов, которые поставили себе лучшие импланты

Пациент: Соболева Настя, 37 летЖалобы: Отсутствие нижних жевательных зубовЛечение: Установка 4 имплантов IMPRO на нижнюю челюсть в области 35, 37, 45, 47 отсутствующих зубов. Установка 2х мостовидных металлокерамических протезов с опорой на 35, 37, 45, 47 имплантыКоличество визитов в клинику: 8Врач: Бродский Сергей Евгеньевич, Середин Евгений Васильевич

Пациент: Агафонова Наталья Владимировна, 68 летЖалобы: Полное отсутствие зубов на нижней челюстиЛечение: Имплантация 4х корневидных имплантов в области 33, 35, 43, 45 отсутствующих зубов, фиксация условно-съемного протеза из 10 коронок на балл-аттачменахКоличество визитов в клинику: 4Врач: Бродский Сергей Евгеньевич, Середин Евгений Васильевич

Пациент: Владимир Семенов, 29 летЖалобы: Отсутствие двух центральных резцовЛечение: Немедленная имплантация двух имплантов «Astra-Tech» с временными коронкамиКоличество визитов в клинику: 2Врач: Бродский Сергей Евгеньевич, Середин Евгений Васильевич

Пациент: Акопян Артур, 41 годЖалобы: Потеря четырех нижних передних зубовЛечение: Немедленная установка 2 имплантов «Реплейс-Нобель» с немедленной нагрузкой четырьмя временными коронкамиКоличество визитов в клинику: 2Врач: Ширинян Саркис Кимович

Пациент: Мельников Михаил Сергеевич, 58 летЖалобы: Разрушение передних верхних зубовЛечение: Удаление передних 6 зубов с одномоментной установкой 4х имплантов «IMPRO», последующее протезирование временным условно-съемным протезом на локаторахКоличество визитов в клинику: 6Врач: Бродский Сергей Евгеньевич, Середин Евгений Васильевич

Пациент: Барановская Эля, 42 годаЖалобы: Отсутствие 2х зубовЛечение: Установка 2х имплантов «IMPRO» с коронками под ключ, по акцииКоличество визитов в клинику: 9Врач: Бродский Сергей Евгеньевич, Середин Евгений Васильевич

Пациент: Звягин Андрей Петрович, 42 годаЖалобы: Частичное отсутствие зубов на верхней челюсти, подвижность всех оставшихся зубовЛечение: Удаление шатающихся зубов, установка 4х немецких имплантов «IMPRO», условно-съемный протез на балл-атачментахКоличество визитов в клинику: 11Врач: Ширинян Саркис Кимович

Пациент: Маринцев Леонид, 28 летЖалобы: Удаление зуба после травмыЛечение: Двухэтапная имплантация импланта «Астра-Тек», циркониевый индивидуальный абатмент + диоксид циркониевая коронка на 11 зубКоличество визитов в клинику: 5Врач: Ширинян Саркис Кимович

Пациент: Халикова Марина, 46 летЖалобы: Отсутствие 11 зубаЛечение: Установка импланта «Астра-Тек» + индивидуальный циркониевый абатмент с коронкой из диоксида цирконияКоличество визитов в клинику: 5Врач: Ширинян Саркис Кимович

Какие есть лекарства для лечения десен?

На сегодняшний день при воспалении десен полоскания и обработка специальными составами – наиболее эффективные методы, которые не потребуют от пациента больших затрат и могут проводиться амбулаторно, с соблюдением дозировок и всех предписаний.

Наибольшим успехом среди стоматологов пользуются следующие препараты:

● Хлоргексидин 0,05% и Мирамистин 0,01% – растворы используются для полосканий при большинстве воспалительных процессов. Кроме того, способствуют устранению неприятного запаха. Обоими растворами можно полоскать рот до 4 раз в день, после каждого приема пищи. Дозировка строго определяется врачом.

Мирамистин

● Холисал – антисептический гель, который обладает щадящим обезболивающим эффектом. Не подходит для детского возраста, имеет индивидуальную непереносимость. Наносится 2-3 раза в день, в зависимости от показаний, держать не меньше 15-20 минут, после чего обязательно сплюнуть и прополоскать рот.

Холисал

● Камистад – популярный анестетик, разработанный немецкими врачами на основе экстракта ромашки. Помогает быстро, но эффект длится не более часа. Из-за лидокаина в составе категорически запрещено использовать беременным женщинам. Остальным пациентам ограничений по дозировке нет, главное – как можно дольше держать слюну с лекарством во рту и стараться ее не сглатывать.

Камистад

Трихопол – мощный антибиотик, который можно принимать, как внутрь, так и использовать для приготовления ополаскивателя. Вряд ли подойдет детям из-за сильной горечи. Стандартная дозировка – 1 таблетка на стакан теплой фильтрованной воды тщательно размешивается до образования суспензии, которой и следует полоскать рот максимум 2 раза в день.

Трихопол

• Малавит – гомеопатический препарат с заявленным эффектом антисептика и снижения отечности щек. Из-за неоднозначного отношения врачей к гомеопатии разрешается использовать его на свой страх и риск. Согласно инструкции, курс лечения – одна неделя с полосканиями после каждого приема пищи.
• Лесной бальзам и Листерин – сугубо косметические средства для полоскания рта, хоть и с хорошим антисептическим действием. По результату оба сравнимы с обычной зубной пастой, купленной в аптеке. Использовать разрешается без ограничения, но с учетом, что жидкости имеют большое количество красителей, что может негативно сказаться на зубах.

Стадии

В большинстве случаев рак десны выявляется не на ранней стадии, что типично для всех новообразований полости рта. Люди не привыкли заглядывать в собственный рот, пока для этого не появится веская причина — боль, которая возникает при вовлечении в процесс надкостницы.

Высота десны взрослого человека невелика, тем не менее, при стадировании рака градуировка опухоли идёт с «шагом» в 2 сантиметра: меньше 2 см, с 2 см до 4 см, и больше 4 см, потому что злокачественные процессы ротовой полости чаще не узловой формы, а плоские инфильтраты и язвы.

По стадиям рак десны распределяется следующим образом:

0 стадия или карцинома in situ — раковые клетки не проникли в глубокие слои слизистой оболочки, как правило, заболевание визуально проявляется лейкоплакией, онкологический диагноз устанавливается только при микроскопии;
1 стадия — карцинома менее 2 см и больше нигде нет признаков поражения;
2 стадия — первичный очаг больше 2 см, но менее 4 см, вглубь прорастает не больше сантиметра, нет метастазов в лимфоузлах;
3 стадия предполагает вариабельность размеров первичного поражения десны, в том числе и больше 4 см, без метастазов или с раковыми клетками в одном лимфоузле не более 3 см в диаметре;

4 стадия делится на подгруппы:
4А — обширная опухоль без поражения лимфоузлов, либо меньшего размера с крупным лимфоузлом, но не больше 6 см;
4В — прорастающий в челюсть и окружающие ткани рак без метастазов, либо очаг меньшего размера с большими или множественными опухолевыми лимфоузлами с любой стороны шеи;
4С — местное состояние не важно, потому что есть отдаленные метастазы.

Показания и противопоказания

У физиотерапии в стоматологии есть свои показания и противопоказания, как и у любой другой процедуры. Показание указывают на то, что есть необходимость в физиотерапии, а вот подбор метода осуществляется уже в зависимости от того, что именно требуется вылечить. Противопоказания же иногда являются относительными – они могут быть применимы только к одному методу. В любом случае, требуется консультация специалиста.

Показания:

• Гингивит;
• Стоматит;
• Пульпит;
• Боли при поражениях тройничного нерва;
• Флюороз;
• Сиалоаденит;
• Постпломбировочные боли;
• Глоссалгия;
• Параличи и парезы тканей полости рта;
• Пародонтит;
• Пародонтоз;
• Периодонтит;
• Посттравматическое состояние;
• Альвеолит;
• Патологии лицевых нервов;
• Артрит ВНЧС;
• Гематомы;
• Обморожения;
• Различные поражения слизистой полости рта;
• Гнойные и воспалительные заболевания.

Противопоказания:

• Новообразования в полости рта;
• Открытые кровотечения;
• Незафиксированные переломы;
• Металлические конструкции в будущей области воздействия;
• Гнойные процессы при отсутствии оттока содержимого;
• Некоторые хронические заболевания в стадии обострения;
• Болезни крови;
• Острые заболевания;
• Беременность;
• Системная красная волчанка (только для УФ облучения).

Современная стоматологическая физиотерапия располагается огромным арсеналом различных лечебных средств, методик и аппаратов, которые постоянно совершенствуются, расширяя спектр показаний.

Электротерапия

В стоматологии активно используются сразу несколько видов токов:

• ДДТ;
• СМТ;
• Гальванический ток;
• Токи Д`Арсонваля;
• ЧЭНС;
• Флюктуирующие токи.

Электротерапия проводится при помощи свинцовых, прорезиненных или других электродов со специальными прокладками, смоченными водой. Иногда прокладки пропитывают лекарственными веществами – тогда процедура называется электрофорезом. Электроды накладывают на разные места в зависимости от показаний: на язык, десны, проекцию слюнных желез или верхнечелюстных пазух, губы, кожу щек и т.п.

При электрофорезе в ткани полости рта при помощи тока вводят различные препараты:

• Йод;
• Витамины;
• Новокаин для обезболивания;
• Кальций;
• Лидокаин;
• Никотиновую кислоту.

Электротерапия применяется при различных показаниях, она весьма эффективна при отеке языка, а также язвах и ранах на слизистой полости рта.