Уход за полостью рта после удаления зуба мудрости

Часто задаваемые вопросы об AirFlow

Air Flow — это больно?

Если во рту есть небольшие ранки, то во время процедуры их будет щипать. Также у пациентов с чувствительными зубами или пришеечным кариесом иногда возникает боль, но она обычно не сильная и переносится легко. Если зубы здоровы, боли не будет совсем.

Вредна ли чистка Air Flow?

Нет, эта процедура полностью безвредна и безопасна.

Можно ли делать Air Flow при беременности?

Иногда беременность указывают как противопоказание, но оснований к этому нет. Если ваш стоматолог разрешит, то процедуру делать можно. Она даже полезна — удаление налета предотвратить воспаление десен, которое часто возникает у беременных. Лучше всего проводить чистку во втором триместре, до 30 недели. Но окончательное решение должен принимать стоматолог.

Сколько держится результат чистки Air Flow?

Если регулярно чистить зубы, то от полугода до года. Если уделять гигиене недостаточно внимания, то новый налет появиться уже через 2-3 месяца. Точные сроки зависят от человека — у некоторых людей налет образуется быстрее, чем у других.

Можно ли совмещать Air Flow с отбеливанием?

Да, чистку Айрфлоу можно провести перед процедурой отбеливания, чтобы удалить налет.

Диета при ортодонтическом лечении на брекетах

В ортодонтической диете не так и много ограничений и запретов. К примеру, если нельзя грызть яблоко, его можно натереть на терке и съесть, из твердого мяса можно сделать фарш, который никак не повредит брекет-систему.

Почему нужны ограничения

• Слишком твердые продукты питания могут повредить конструкцию. Брекеты могут перестать быть эффективными.
• Некоторые продукты питания способны погнуть брекет-систему.
• Брекет-система снабжена различными замочками, пазами и отверстиями, в которые постоянно попадают частички пищи. Мягкая пища легко вычищается из отверстий ортодонтической конструкции, твердая пища застревает, в результате чего это может привести к развитию кариозного процесса.

Питание после установки системы

Первые несколько дней после фиксации аппаратуры в полости рта возникают неприятные болевые ощущения, а в процессе пережевывания пищи может возникнуть ощущение, что зубы стали подвижными и перемещаются вместе с челюстью.
Такой период адаптации продолжается всего несколько дней. В это время нужно строго соблюдать диету, чтобы избежать развития осложнений. Помимо твердых продуктов питания, запрещены в период ношения брекетов семечки, попкорн, липкие и вяжущие продукты.

Примерное меню для рациона в первые дни после установки конструкции:

• творог, сметана;
• овощное и мясное пюре;
• пюре из фруктов;
• каши;
• супы и бульоны.

Потихоньку список продуктов питания можно расширять.

Продукты, нерекомендованные на весь срок ортодонтического лечения

• жесткое мясо;
• копченая колбаса;
• орехи;
• сухарики и сушки;
• твердые фрукты и овощи;
• карамельки;
• плавленые сырки;
• сухофрукты;
• злаки;
• ириски, нуга;
• жевательная резинка.

Помимо этого употребление красящих продуктов питания также лучше ограничить, поскольку некоторые виды брекет-систем подвержены воздействию пищевых красителей.

К красящим продуктам питания относятся:

• красные ягоды;
• свекла;
• некоторые свежевыжатые соки;
• черный кофе и крепкий чай;    
• красное вино.

Помимо всего вышеперечисленного следует воздержаться от употребления следующей еды и напитков:

• Газировка. Газированные напитки обладают повышенной кислотностью, которая может  разрушить не только брекет-систему, но и саму зубную эмаль.  Из-за злоупотребления такими напитками после снятия брекет-системы на эмали могут обнаружиться меловидные пятна.
• Ягоды с маленькими семенами. Мелкие семена застревают в элементах конструкции.
• Шоколад с орехами и изюмом. Орех и изюм противопоказаны из-за того, что могут нарушить целостность ортодонтической аппаратуры.
• Попкорн. Твердые зерна попкорна могут навредить брекетам.

Принимать пищу нужно определенной температуры. Ни в коем случае не чередовать холодную пищу с горячей (к примеру, не запивать мороженое горячем чаем или кофе). Резкий перепад температур не только повреждает эмаль зубов, но и может изменить цвет брекетов.

После анестезии

Переносимость анестезии индивидуальна. У одних пациентов ее действие проходит за 2-3 часа, у других может сохраняться до конца дня. Пока анестезия продолжает действовать, нужно:

контролировать движение челюстей, губ, языка, чтобы не травмировать слизистые

Их чувствительность может быть снижена, и из-за этого возможны травмы внутренней поверхности губ или щек;
в первые 3-4 часа не есть горячую пищу и не пить горячие напитки, чтобы не получить ожог слизистых
Любую еду нужно пережевывать с осторожностью;
некоторые анестетики могут снижать скорость реакции, влиять на внимание, координацию движений. В редких случаях появляется головная боль
Пока действие анестезии не пройдет полностью, не рекомендуется садиться за руль, работать со сложной техникой
Важно соблюдать осторожность при переходе проезжей части, поездках в метро и т.п.

Если при лечении врач пломбировал зуб или ставил коронку, под действием анестезии пациент может не до конца ощущать их. Когда обезболивание пройдет, нужно оценить, не «мешается» ли вылеченный зуб, правильно ли смыкаются челюсти. Если есть дискомфорт, пломба сильно выступает, мешает, царапает слизистые, нужно обратиться к стоматологу. Учитывайте, что в первые дни смыкание зубов может казаться непривычным (особенно если зуб был разрушен, на его место ставилась коронка или пломбирование выполнялось в большом объеме). Если большого дискомфорта нет, можно подождать 2-3 дня и обратиться к врачу, если он не пройдет за это время.

Если врач поставил временную пломбу

Временная пломба изготавливается из непрочного материала, ставится на несколько дней, чтобы закрыть полость зуба с заложенным внутрь лекарством. Задача пациента — не повредить временную пломбу до следующего визита к стоматологу:

зубы чистят с осторожностью, нажим зубной щетки на зуб, на котором стоит временная пломба, должен быть минимальным;
очень горячие и очень холодные продукты и напитки лучше исключить. Нельзя употреблять горячее и холодное одновременно;
жевательная нагрузка на запломбированный зуб должна быть ограниченной, лучше не пережевывать еду им, если это возможно.

Что делать после удаления зуба

После того, как стоматолог завершил все манипуляции по удалению, пациенту необходимо принять следующие меры:

1. Тампон, который врач положил на лунку, нужно убрать не позже чем через полчаса. Если у пациента плохая свертываемость крови, можно подержать компрессионную накладку 60 минут;
2. Для уменьшения вероятности образования отека мягких тканей полости рта или лица, желательно приложить к щеке что-то холодное. Такая мера лечения будет эффективна только в первые часы после операции. Кусочек льда или замороженного мяса, завернутый в ткань, нужно несколько раз прикладывать к щеке на 5 минут;
3. В первые сутки, чтобы избежать воспаления, можно делать антисептические ванночки;
4. Нужно мягко, аккуратно, но тщательно проводить все гигиенические процедуры в ротовой полости, не исключая области, где был вырван зуб.

Соблюдение этих правил после удаления будет способствовать скорому заживлению лунки и препятствовать инфицированию.

Временные зубные протезы

Процесс протезирования (изготовление, примерка, подгонка ортопедической конструкции) длится несколько недель. На это время стоматологи рекомендуют ставить временные протезы, которые:

• обеспечивают пациенту нормальную эстетику;
• выполняют в полном объеме жевательную функцию;
• предотвращают смещения зубов и травмирование десен;
• не дают развиться дефектам дикции.

Временные зубные протезы

Временные зубные протезы ставят в первые сутки после процедуры по показаниям:

• после удаления передних зубов;
• нескольких зубов;
• всех зубов;
• симметричных концевых дефектах;
• детям.

Без перечисленных показаний временные конструкции устанавливают в течение 2 недель.

Временные зубные протезы делают из стоматологической пластмассы и композита – пластмассы с добавлением керамики. Преимущества конструкций из композита:

• внешне практически не отличаются от естественных зубов;
• прочные – выдерживают большие жевательные нагрузки;
• простые в уходе – их гладкие поверхности не впитывают красящие пищевые пигменты.

При установке любых временных зубных протезов необходимо не превышать срок ношения, исключить избыточные жевательные нагрузки, избегать травм.

После полного заживления тканей (в течение 3 месяцев), как правило, ставят постоянные зубные протезы.

Что делать после удаления зуба мудрости

Третий моляр, как правило, вырывают из-за воспаления, которое появляется вокруг него. При этом в рану с большой вероятностью могут попасть гной и возбудители инфекций. Поэтому в послеоперационный период пациенту необходимо соблюдать общие рекомендации, а также быть максимально внимательным к своим ощущениям, отмечать малейшие изменения в своем состоянии.

Как только лунка перестанет кровить, нужно сразу же удалить компрессионный тампон. Его наличие в ране провоцирует размножение бактерий, и увеличивает вероятность начала воспалительного процесса.

Пациент должен быть готов к тому, что 3-5 дней после процедуры у него будет болеть десна. Нужно приобрести рекомендованные анестезирующие средства и принимать их по графику. Если болевой синдром стал сильнее, отечность лица и десны нарастает в течение нескольких дней, повышенная температура не спадает, а из лунки начал идти неприятный запах – нужно звонить стоматологу.

Как проходит реабилитация после удаления

Персональная программа реабилитации составляется, согласно результатам диагностики и общего состояния зубов пациента, а также с учетом программы дальнейшего лечения – протезирования, исправления прикуса и так далее. Некоторые рекомендации – что нельзя делать после удаления зуба – будут общими для всех:

сразу после процедуры лучше задержаться в клинике хотя бы на несколько минут, чтобы прийти в себя после действия анестезии и находиться под медицинским контролем, пока сохраняется риск открытия кровотечения. Врачи не советуют садиться за руль в день операции. Воспользуйтесь услугами такси или попросите забрать вас домой родственников или знакомых;
кровеостанавливающий тампон, который накладывается на рану сразу после удаления зуба, должен находиться в лунке не менее 15–30 минут. Примерно столько времени нужно, чтобы кровь, наполняющая лунку после вырывания корня, свернулась в тромб. Эта мера помогает не только предостеречь от кровотечения, но и способствует формированию сгустка, который делает безопасным процесс закладывания нового эпителия и костной ткани. Тромб не дает проникнуть в рану бактериям, благодаря чему удается избежать воспаления. За день–два сгусток окончательно формируется, еще около недели он обволакивает дно отверстия, выполняя свою защитную функцию, а потом в течение месяца постепенно сходит на нет, по мере образования эпителия. Не менее 3–6 месяцев должно пройти после операции, чтобы место удаления окончательно зажило, а костные структуры уплотнились и соединились с челюстью;
в день удаления можно 3–4 раза приложить лед к щеке со стороны удаленного зуба. Охлаждать зону хирургического вмешательства нужно примерно по 5 минут, выдерживая интервал между подходами около 10 минут. Это поможет быстрее снять отек;
пить можно через полчаса, есть – спустя 2 часа после удаления. При этом нужно стараться жевать на стороне, противоположной той, где проведена операция – этого правила желательно придерживаться в течение первых нескольких дней;
спать в течение недели так же желательно на здоровой стороне;
если хирург накладывал швы при удалении зуба, обычно он приглашает на повторный визит через 7–10 дней – для снятия швов и осмотра. При необходимости могут быть проведены рентген или компьютерная томография – если есть подозрения на неполное удаление корней;
врач назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты, иногда в сопровождении с травяными лекарственными отварами
Нужно помнить, что в первые пару дней, пока формируется тромб в лунке, важно избегать активного полоскания полости рта

Вместо этого рекомендуется делать ванночки – жидкость набирается в рот, держится там некоторое время и сплевывается
Такие предосторожности не дают вымыть тромб из лунки;
нельзя пренебрегать правила гигиены. Можно пропустить вечернюю чистку зубов в день удаления, но со следующего утра нужно вернуться к привычному графику

Чтобы чистка была менее травматичной, можно временно заменить зубную щетку на более мягкую. Придерживаться правил тщательного ухода за зубами важно, так как после операции повышается риск возникновения инфекции в полости рта.

Восстановление завершается за неделю, максимум за 10 дней. К этому времени проходит болевой синдром и зарастают швы. Если удаление одного или нескольких зубов является частью большой терапевтической программы, возобновить лечение кариеса, пародонтоза и других заболеваний, которыми страдают расположенные рядом зубы, можно уже через несколько дней, согласно индивидуальным показаниям. К более объемному вмешательству – например, установке коронки или мостовидного протеза – приступают не раньше чем окончательно заживут десны, то есть примерно через две недели после операции. Имплантация зубов проводится спустя 4–6 месяцев после удаления. Кроме того, современная стоматология предлагает вариант одномоментной имплантации – когда установка протезов на имплантах производится прямо во время удаления зубов. Однако такое лечение имеет противопоказания, о которых необходимо заранее узнать у врача.

Профилактика возникновения

Нет специального рецепта, которому необходимо следовать, чтобы проблема точно вас не затронула: болезнь может возникнуть внезапно даже при соблюдении всех рекомендаций стоматолог. Однако есть основные правила, которые помогут избежать большинства трудностей, если к ним нет генетической предрасположенности:

• регулярная качественная гигиена полости рта с применением хороших паст и флосса (нити);
• периодическая профессиональная чистка у стоматолога;
• своевременное посещение доктора даже при отсутствии видимых проблем со здоровьем;
• пролечивание любого недуга сразу после его возникновения, не дожидаясь осложнений.

Также необходимо избегать травм (например, при занятиях контактным спортом и просто в быту), а при их наличии немедленно обращаться в стоматологическую поликлинику. Эти правила можно считать грамотной профилактикой возникновения зубной кисты.

Почему нельзя есть после экстракции (удаления) зуба?

Удаление зуба предполагает серьезное вмешательство в зубочелюстной аппарат. Любое дополнительное травмирование в первые часы после операции категорически запрещено. Это касается и еды, которая попадая в рану, может вызвать болезненность и воспаление.

Кроме того, нельзя есть, потому что:

• давление на травмированную десну вызывает кровотечение и сильную боль;
• горячая, холодная пища раздражает ткани, что приводит к отечности, воспалению, кровоточивости;
• вместе с едой в ротовую полость попадают микробы, которые моментально провоцируют воспалительный процесс в открытой лунке
• усилия по пережевыванию еды приносят дополнительный дискомфорт, что, в свою очередь, замедляет заживление;
• кровяной сгусток внутри раны служит своеобразным барьером от бактерий, а пища может его повредить или сдвинуть;
• из-за проникновения остатков еды в рану может развиться альвеолит;
• даже мягкая пища может легко травмировать поврежденные десневые ткани, что очень плохо для заживления и общего самочувствия.

После удаления зуба состояние весьма болезненное и стрессовое, да и анестезия не сразу перестает действовать, поэтому есть обычно не хочется и не нужно.

Правильный уход за полостью рта после удаления зубов

Чтобы не допустить появление нежелательных последствий, важно не делать следующего:

• прикасаться языком к ране или использовать для этого другие посторонние предметы,

• обильно прополаскивать рот в первые два дня,

• делать резкие движения мышцами лица,

• окунаться в горячую воду или ополаскиваться ею,

• тяжело работать,

• принимать пищу в первые 3 часа, которые следуют за процедурой, при этом допустимо пить, но воздержитесь от кипятка.

• также стоит в это время воздержаться от сигарет,

• алкоголь противопоказан в течение суток после операции. При назначении врачом использования антибиотиков, алкоголь нельзя пить до окончания курса терапии.

Сколько зубов мудрости у взрослого человека?

Принято считать, что все зубы мудрости (4 штуки) вырастают только к 30 годам, но на практике дела обстоят иначе – у некоторых они даже не начинают расти. Весь секрет в том, что в настоящее время эти третьи моляры уже утратили свою актуальность. Если раньше наши предки часто употребляли в пищу жесткую, твердую еду, то мы уже давно перешли к другому режиму питания и дополнительные зубы нам стали ни к чему. Соответственно, третьи моляры начали постепенно превращаться в рудименты и на протяжении всей жизни так и остаются в зачаточном состоянии.

Более того, эволюционные изменения коснулись и строения челюсти – она стала намного меньше. К примеру, во рту у наших предков помещалось до 44 зубов (в зависимости от периода развития), а сейчас места на челюсти, как правило, хватает только для 28 зубов.

Удивительно, но фактически коренные зубы есть у каждого человека, независимо от того, выглядывают они наружу или нет. Сами коронки формируется уже к 14-15 годам, но резаться они начинают намного позже, а иногда и вовсе остаются под поверхностью на протяжение всей жизни.

Иногда попросту не все третьи моляры выходят наружу. Как правило, режутся они парами, то есть их количество может ограничиваться и двумя. Соответственно, всего зубов на верхней и нижней челюсти будет только 30.

На сегодняшний день очень распространена практика удаление зубов мудрости. Все из-за того, что процесс их прорезывания сопровождается сильной болью, воспалением и прочими неприятными симптомами. Кроме того, в челюсти не всегда есть место для них и могут расти либо не в ту сторону, либо мешать остальным зубам.

Норма и признаки осложнений

Так как удаление зуба – это полноценная хирургическая операция, то боль неизбежна. В процессе удаления травмируются нервные окончания и сосуды, травмируется кость, поэтому боль в деснах неизбежна.

Нормальным считается такое течение послеоперационного периода:

• боль ноющего характера (нет пульсации, прострелов);
• с каждым днем боль становится меньше;
• в первые трое суток отек в области удаления может увеличиваться, а с третьих суток и дальше – спадает. После удаления нижних зубов мудрости возможно затруднение при открывании рта за счет отека или асимметрия лица – это тоже нормально;
• температура тела в норме или повышена в первые сутки после удаления;
• в лунке в первые сутки кровяной сгусток, на вторые сутки – белая или сероватая пленочка, которая со временем замещается новой слизистой;
• десна в месте удаления в первые сутки красная, а затем, с каждым днем становится менее отечной и приобретает нормальный бледно-розовый цвет.

Сила и выраженность всех этих симптомов зависит от сложности удаления. Если был удален зуб по причине пародонтоза, и этот зуб уже был подвижен и его корень был в кости на 1/3 – то после удаления уже в первые сутки пациент может не испытывать никакого дискомфорта. Если же зуб был глубоко в кости, и для его удаления нужно было делать разрез, выпиливать или скусывать часть кости, распиливать зуб на части и доставать его по кусочкам, а затем накладывать швы – то болевые ощущения даже в течение недели будут нормальными.

Какие симптомы говорят о том, что заживление лунки идет не правильно и есть осложнения

• Боль не уменьшается с каждым днем, а остается на том же уровне или усиливается;
• характер боли пульсирующий;
• в области удаленного зуба десна красная и к ней больно касаться;
• увеличивается отек слизистой (а так же по переходной складке или в области щеки);
• появление неприятного запаха изо рта;
• повышенная температура.

Если после удаления в лунке прогрессирует воспаление, такую ситуацию называют альвеолитом. Возникнуть такое воспаление может как по вине врача, так и по вине пациента.

Врач-стоматолог может случайно оставить в лунке часть корня удаляемого зуба или подвижный обломок кости, может оставить часть капсулы кисты, может так же не проконтролировать процесс формирования сгустка крови. Бывают случаи, когда после удаления десна не кровоточит и лунка сухая – врач должен обязательно обеспечить заполнение лунки кровью, а если ее нет – специальными препаратами для защиты кости.

По вине пациента чаще всего альвеолит начинается из-за несоблюдения рекомендаций:

• активного полоскания (вследствие чего вымывается сгусток и остается незащищенная кость);
• приема горячей пищи и питья в первые сутки или поднятие тяжестей (тоже приводит к повышению давления и удалению сгустка из лунки);
• несоблюдения назначений (отказ от полосканий, антибиотиков или другой назначенной терапии).

Кроме этого, есть ситуации, когда осложнения после удалений связаны с общим состоянием здоровья. При сниженном иммунитете (на фоне приема кортикостероидов, при диабете, лейкозах и других болезнях) нарушается свертываемость крови и сопротивляемость к инфекциям – все это может стать причиной альвеолитов. Если у Вас есть сложные системные заболевания, то нужно предупредить врача о них.

Показания и противопоказания к протезированию

Протезирование показано в следующих случаях удаления зуба:

• Из-за кисты или серьезного разрушения коронки.
• Из-за чрезмерного расшатывания в результате заболеваний десен.

Сверхкомплектные зубы

В некоторых случаях протезирования после удаления зубов противопоказано. Обычно противопоказания относятся к отдельным видам протезов:

• При серьезной убыли кости невозможно поставить импланты и некоторые другие виды протезов.

Также есть несколько общих противопоказаний, при которых протезирование придется на время отложить:

• Острые воспалительные процессы в полости рта.
• Недостаточная гигиена полости рта.
• Общее ослабление организма, например, из-за болезни.
• Обострение хронических заболеваний.
• Беременность.
• Злокачественные опухоли в полости рта.
• Некомпенсированный сахарный диабет.
• Тяжелые психические заболевания.

Большинство из этих противопоказаний устранимы, однако они означают, что протезирование придется провести позже, а не сразу после удаления зуба.

Как себя вести сразу после удаления зуба

Удаление зуба назначается только в исключительных случаях, когда ничего сделать консервативным способом уже невозможно. Показаниями для экстракции служит флюс, флегмона, запущенный периодонтит, остеомиелит челюсти, сильная аномалия прикуса, киста, полное разрушение вследствие травмы, воспаление ретинированного и дистопированного зубов мудрости, опухолевые образования. Обычно операция проводится планово в амбулаторных условиях, иногда требуется срочное удаление со стационарным восстановлением.

Бояться процедуры удаления не стоит. Благодаря современным технологиям и анестезии она проходит быстро и практически безболезненно

Но очень важно правильно себя вести непосредственно после операции и соблюдать еще некоторое время щадящий режим жизни и питания

Во время экстракции зуба неминуемо происходит травмирование тканей и кровеносных сосудов. Это приводит к кровотечению, которое может быть, как незначительным, так и сильным. В первую очередь, чтобы остановить кровь, доктор закладывает марлевый тампон в лунку. Минут за 15-20 она должна остановится, и пациент может идти домой. Если рана серьезная или есть проблемы со свертываемостью крови, понадобятся местные кровоостанавливающие средства.

Даже если кровь быстро остановилась, она может пойти снова. В домашних условиях также нужно прикладывать стерильные марлевые тампоны. Кроме этого, при сильной боли разрешено принимать обезболивающие препараты – Кетанов, Нимесил. Непрекращающаяся болезненность может свидетельствовать о развитии воспаления – в таком случае нужно срочно обратиться к врачу. Возможно придется пить антибактериальные средства (антибиотики).

После оперативного вмешательства зачастую появляется отечность десны и щеки. Для снятия гиперемии прикладывается холод, например, пакет со льдом. Длительность процедуры не должна превышать 10-15 минут, иначе можно простудить зубной нерв. Ни в коем случае нельзя делать согревающих компрессов – это приведет к воспалению и кровотечению.

Гигиену ротовой полости в день удаления зуба стоит отменить. Начиная со второго дня можно очень аккуратно чистить зубы мягкой щеткой. При этом рану нужно обходить стороной. Гигиенические процедуры помогают очищению десны и скорейшему заживлению. Полоскать рот спиртовыми средствами и ополаскивателями запрещено. Можно делать не горячие ванночки на травах (шалфей, ромашка) из расчета 1 столовая ложка сухой смеси на стакан кипятка.

Эти несложные правила нужно выполнять, чтобы рана быстро зажила и можно было ставить имплант.