Тесты на мужское бесплодие: что это такое и кому они нужны

Мужской фактор бесплодия

1. Олигозооспермия – снижение количества сперматозоидов. Например, 15 млн. в 1 мл сперматозоидов и ниже считается олигозооспермией. Есть такой термин как полиспермия, когда количество спермиев увеличено. Такая сперма – вариант нормы и плохой не считается.
2. Астенозооспермия – снижение подвижности.
3. Таратозооспермия – снижение количества половых клеток с идеальным анатомическим строением.
4. Олигоспермия – малое количество самого семени (менее 1,5 мл).
5. Аспермия – полное отсутствие эякулята – сперма не выделяется.
6. Азооспермия – сперма есть, но в ней отсутствуют сперматозоиды.
7. Сочетанные формы, например, олигоастенотератоспермия.
8. Некросперимя – отсутствие подвижных форм. В современном мире неподвижный сперматозоид – не значит мертвый. А слово «некро» – в переводе мертвый. Ныне среди неподвижных сперматозоидов с помощью теста – гипоосмолярного набухания можно выделить живые формы и использовать в программе ЭКО ИКСИ.
9. Криптоспермия – очень часто встречаемое заключение при обращении в репродуктивные клиники с целью проведения ЭКО при мужском факторе бесплодия Это обнаружение единичных сперматозоидов в осадке после центрифугирования. То есть в нативной сперме при обычном анализе сперматозоиды не обнаруживаются, а при проведении центрифугирования выявляют подвижные или неподвижные единичные мужские половые клетки. Которые врачи научились использовать для оплодотворения методом ЭКО ИКСИ.
10. Аутоимунный конфликт – это увеличения показателя МАР-теста более 50 % сперматозоидов покрыты иммунными антителами.
11. Лейкоцитоспермия (пиоспермия) – увеличение количества лейкоцитов. Лейкоциты – не всегда являются признаком воспаления. Застойные явления – венозное напряжение вен малого таза, вен мошонки при варикоцеле могут провялятся повышенным содержанием лейкоцитов. После этого заключения нужно, прежде всего, понять – откуда эти лейкоциты, выяснить их происхождение, исключить воспаления, сделать бактериальный посев. Только потом, доказав диагноз лечить воспалительный процесс.
12. Гематосперимия – кровь в сперме. Самая частая причина – это везикулит – воспаление семенных пузырьков или слабость сосудистой стенки везикул при венозном застое. В семенных пузырьках образуется до 65% объема всего эякулята.

Необходимо помнить, что во многих случаях мужской фактор бесплодия непостоянный и поддается коррекции.

Можно ли собрать сперму дома?

Можно, но мы не рекомендуем собирать сперму дома. Эякулят — это очень подверженная внешним факторам субстанция. Снижение окружающей температуры вызывает замедление, т.е. снижение подвижности сперматозоидов. Это скажется на результатах анализа.

Если вам нужен достоверный результат то мы рекомендуем сдавать сперму непосредственно в лаборатории. В нашей лаборатории имеется специальная комната для сбора спермы. Если вы решили собрать сперму дома, сделайте все как рекомендуется ниже.

Как собрать сперму дома

Подготовьте стерильный контейнер для сбора жидкостей, например для мочи (его можно купить в любой аптеке). Согласуйте с нашим администратором дату и время анализа. В день анализа соберите сперму в тот контейнер, в котором планируете доставить в лабораторию и плотно закройте крышку.

Для точного анализа необходима вся порция спермы. При потере части семени, особенно первой порции, результат потеряет достоверность. Доставить эякулят на анализ следует не позднее 60 мин от момента его получения, чем раньше тем лучше! Температура контейнера со спермой должна сохраняться в пределах 34-36°С, его можно поместить в нагретый до этой температуры термос.

Лаборатория анализа спермы в Красноярске

Расписание приема спермы:

Пн, Вт, Птн — 09:00-11:00, на Затонской 7, в Андро-гинекологической клинике
Предварительная запись по телефону: +7 (391) 201-11-92

• Технология соответствует требованиям и нормам ВОЗ;
• Экспертное оборудование;
• Профессиональный уровень врачей;
• Консультация со схемой лечения.

Мы проводим следующие виды анализов эякулята:

Cпермограмма — оценка физических свойств эякулята и морфологии сперматозоидов по Крюгеру.MAR-тест — является основным методом определения иммунного фактора бесплодия. — оценка функциональной патологии сперматозоидов.Фрагментация ДНК — оценка ДНК сперматозоидов.

Как подготовиться к спермограмме читайте

Цены на анализы эякулята смотрите в прайсе «Лаборатория»

Как можно проверить спермограмму в домашних условиях?

Сразу нужно сказать, что недаром этот анализ называется лабораторным или клиническим. Проверить его в домашних условиях нет возможности. Разве что можно оценить физические свойства спермы.

Если по всем вышеописанным правилам была собрана спермограмма, домашний тест можно оценить по таким показателям:

Сразу обращается внимание на цвет спермы, в норме он должен быть мутно-белый, иногда бывает молочный оттенок. Если есть красный или бурый оттенок, то это указывает на серьезную патологию;
Следующий параметр для самостоятельной оценки – это количество

Слишком малый объем спермы может указывать на плохую проходимость семявыводящих канальцев. В норме должно быть 2 мл спермы за одно семяизвержение;
Запах и вязкость также являются важными показателями, которые можно оценить самому. Обычно у спермы нет резкого запаха, он может напоминать запах белизны. Сперма не должна быть слишком вязкой, так как по этой причине могут быть трудности с оплодотворением яйцеклетки.

Обращая внимание на эти параметры, можно примерно оценить состояние своей спермы, но точный результат будет только после сдачи анализа в специализированной лаборатории

Показания к назначению анализа

Спермограмма – самый информативный анализ для определения репродуктивного потенциала мужчины. Это обязательный элемент комплексного обследования пары для установления причин отсутствия детей. Исследование показано и тем мужчинам, у которых уже есть дети, но с другой партнёршей беременность не наступает.

Исследование эякулята назначают в следующих случаях:

• отсутствие у пары детей при регулярной половой жизни на протяжении года без использования средств и способов контрацепции;
• планирование беременности;
• планирование экстракорпорального оплодотворения;
• проведение диагностических мероприятий по поводу болезней и травм, приводящих к бесплодию;
• исследование для назначения и оценки эффективности лечения заболеваний репродуктивной системы у мужчин;
• подготовка к сдаче донорской спермы;
• подготовка к криоконсервации генетического материала.

Повлиять на фертильность и снизить функцию яичек могут такие факторы:

• воспалительные процессы в органах репродукции (простатит, орхит, эпидидимит);
• травмы мошонки;
• операции на органах мочеполовой системы;
• врождённые и приобретенные расстройства работы эндокринной системы;
• аномалии развития гениталий, варикозное расширение вен семенного канатика, гидроцеле, инфекционные заболевания, опухолевые процессы в яичках и придатках;
• вредные условия труда: работа в горячих цехах, постоянный контакт с токсичными соединениями, ионизирующими излучениями, воздействие вибрации;
• проведение лечения сильнодействующими средствами (химиотерапия, облучение, антибиотики, противоопухолевые средства).

Если в анамнезе присутствуют перечисленные факторы и беременность у партнерши не наступает, необходимо проведение спермограммы.

Сдача материала для спермограммы

Материал для исследования получают посредством мастурбации, без применения крема или жидкости.

Поскольку это очень интимный процесс, многие пациенты уточняют, можно ли выполнить процедуру дома и доставить материалы в клинику. Такое действительно практикуется, но пациент должен иметь в виду, что образцы надо привезти в лабораторию не позднее часа после сбора, при этом материал помещают в среду температуры человеческого тела. Такие условия объясняются тем, что в течение 40 минут сперма начинает менять свойства или погибать. Не допускается использование латексных презерватитов для сбора, так как они обладают спермицидными свойствами. Если пациент твердо принял решение выполнить манипуляции дома, его тщательно инструктируют и выдают стерильный контейнер для сбора. Соглашаясь на это, нужно иметь в виду, что материал в данном случае может быть не совсем надлежащего качества, следовательно, и сам анализ — недостаточно информативным.

В условиях клиники спермограмма сдается в отдельном кабинете, где пациенту никто не помешает. В специальную емкость собирают всю полученную сперму, так как объем также является одной из важных характеристик.

Если спермограмма выявила какие-либо отклонения, могут быть назначены дополнительные исследования. При подозрении на бесплодие проводят MAR-тест — анализ на наличие антиспермальных тел, которые нельзя выявить при стандартном исследовании.

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Овуляция

Овуляция происходит тогда, когда яйцеклетка выходит в близлежащую к яичнику полость. За весь цикл менструации этот процесс происходит всего один раз. Именно в этот период наибольшие шансы зачать ребенка, но в маточных трубах женская половая клетка живет не больше двух суток.

После этого, ее свойства истощаются, а сама яйцеклетка выводится вместе с месячными. Но даже в этот короткий временной промежуток, даже кончив внутрь, не всегда удается добиться желаемой беременности. Многое зависит от подвижности сперматозоидов, их самочувствия.

Качество спермы

Чтобы определить, насколько тот или иной мужчина способен оплодотворить свою женщину, нужно выяснить, сколько живут его сперматозоиды. Велика вероятность того, что мужская половая клетка просто не выживет в женском организме. Именно выживание сперматозоида является главным критерием, повышающим или понижающим шанс на возникновение беременности. А оно, в свою очередь, зависит от качества семенной жидкости.

Если у представителя мужского пола все в порядке с физическим и психическим здоровьем, его сперматозоиды будут иметь хорошую живучесть.

Правила сдачи МАР-теста и подготовка к исследованию

К проведению спермограммы и МАР теста необходимо тщательно готовиться:

• исключить половые контакты (от двух до пяти дней);
• отказаться от приема алкоголя и курения за неделю до анализа, поскольку алкоголь и никотин негативно влияют на качество спермы;
• прекратить прием лекарственных препаратов за неделю до сдачи анализа;
• запрещено посещение бани и сауны;
• исключить физические перегрузки, избегать стрессовых ситуаций, нормализовать сон.

Получение спермы для проведения анализов спермограмма, МАР-тест проводится путем мастурбации. Стерильный контейнер должен быть с завинчивающейся крышкой, и его необходимо доставить в течение часа в лабораторию, сохраняя материал в тепле. Результаты МАР-тест будут готовы на следующий день. Чтобы результаты МАР-теста были более достоверными, рекомендуется проводить исследование 2 раза с промежутком в две недели.

МАР-тест расшифровка

МАР-тест — норма, если в анализе мужчины не выявлены сперматозоиды с антиспермальными антителами. MAR-тест отрицательный, если количество сперматозоидов покрытых антиспермальными антителами не превышает 50%. Это тоже можно расценивать, как МАР-тест — норма. МАР-тест положительный, если количество подвижных сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами, больше 50%. МАР-тест положительный указывает на вероятность иммунологического бесплодия у мужчин. При расшифровке МАР теста учитываются места фиксации антиспермальных антител. Головка сперматозоида является наиболее неблагоприятным местом фиксации.

Что означает МАР-тест 100%

При таком результате очень низка вероятность наступления беременности у женщины естественным путем от обследуемого мужчины. Обычно при результатах МАР-тест 100% супружеской паре рекомендуют применять ЭКО-ИКСИ. При МАР тесте 50-80% частота оплодотворения при ЭКО снижается, а при показателе МАР-тест 100% снижается резко. В связи с этим, при МАР- тест 100% оправдана процедура ЭКО-ИКСИ.

Показанием к процедуре ЭКО-ИКСИ, кроме МАР-тест 100%, является:

• менее 500 000 подвижных сперматозоидов в эякуляте;
• нарушение подвижности сперматозоидов;
• аномальные акросомы у сперматозоидов;
• менее 1% сперматозоидов нормальной морфологии.;

У многих возникает вопрос, где сдать МАР-тест? Данный анализ проводят многие лаборатории. Как вариант, можно предложить сдать МАР-тест в ИНВИТРО, независимой лаборатории, которая является лидером российского лабораторного рынка. Это сеть высокотехнологичных лабораторий в городах: Москве, Санкт-Петербурге, Челябинске и Новосибирске. Лаборатория ИНВИТРО применяет современное оборудование и тест-системы ведущих мировых производителей. Она предлагает большой спектр исследований, в том числе и МАР тест ИНВИТРО. Результаты МАР-тест, как, впрочем, и других исследований, можно получить по электронной почте, факсу или телефону.

Некоторые нормальные параметры и патологические отклонения в спермограмме(в соответствии с последним пересмотром ВОЗ, 2010)

Как стать донором спермы? Процесс поэтапно

Итак, вы молоды, здоровы и хотите помочь другим. Когда и с чего начинать? С обращения в наш центр — заполните заявку на сайте, мы перезвоним вам и пригласим на встречу. Нам понадобится тщательно проверить ваше здоровье – репродуктивное и общее

К слову, обследование важно и для самого донора. Ведь он получает представление о своих шансах на отцовство и состоянии здоровья

И только после чекапа кандидат может стать донором. Расписываем процесс этап за этапом.

1. Сдача спермы на исследование

Микроскопическое исследование спермы — спермограмма — позволяет установить ее потенциал к оплодотворению. Для сдачи биоматериала в нашей клинике оборудована специальная изолированная комната. Семенная жидкость собирается в стерильный контейнер с помощью мастурбации. Процедура требует несложной подготовки:

• 3-5 до сдачи не должно быть половых контактов;
• за неделю надо отказаться от спиртных напитков и курения;
• за неделю – не посещать сауну и баню, не принимать горячих ванн.

Сразу после сдачи сперма потенциального донора исследуется в нашей лаборатории. Специалисты проверяют все показатели, важные для зачатия. Это концентрация половых клеток, их подвижность, правильность строения (морфология). Кроме того, проводится криотест. Он проверяет способность сперматозоидов нормально перенести цикл заморозки / размораживания. Если сперма «проходит экзамен», следующий шаг — обследование.

2. Обследование донора спермы

Необходимость обследоваться закреплена законодательно. Состав обследования прописан в приказе Минздрава РФ, который регламентирует применение репродуктивных технологий. Что включает донорский чекап?

• Осмотр нарколога и психиатра (принимаются справки из других медучреждений).
• Осмотр уролога.
• Анализ крови на группу и резус-фактор.
• Исследование крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты.
• Мазки на выявление инфекций (хламидиоза, герпеса, цитамегаловируса и т.д.).
• Кариотипирование и генетический скрининг.

3. Сдача биоматериала

При хорошей спермограмме и соответствующих результатах обследования мы заключаем с мужчиной договор на донорство спермы. После чего он сдает семенную жидкость уже в новом качестве донора. Сколько раз можно сдавать сперму? Семенная жидкость — «возобновляемый ресурс» мужского организма. Поэтому ограничений нет, пока возраст соответствует требованиям. Единственно, между процедурами донации нужен небольшой перерыв. Сдавать сперму можно каждые 3-4 дня.

Общее описание

Исследование спермы (спермограмма) — это важная часть диагностики мужского бесплодия и патологии мужской половой сферы. При анализе спермы определяют ее количественные, качественные и морфологические показатели. Физические параметры: объем, цвет, рН, вязкость, скорость разжижения; количественные характеристики: количество сперматозоидов в 1 мл и во всем эякуляте, их подвижность; морфологические параметры: содержание нормальных форм, с патологией, наличие агглютинации и клеток сперматогенеза, а также содержание лейкоцитов, эритроцитов, слизи. Для этого эякулят исследуют визуально и под микроскопом с применением специальной окраски.

Показания к назначению спермограммы

• выявление мужского фактора в бесплодном браке;
• простатит;
• варикоцеле;
• инфекции и травмы мужских половых органов;
• гормональные нарушения;
• подготовка к ЭКО или ICSI.

Требования к образцам биоматериала

Материал для исследования собирается путем мастурбации в специальную стерильную посуду после не менее чем 2-дневного, но не более 7-дневного воздержания. В этот период запрещается употребление алкоголя, нельзя принимать лекарственные препараты, посещать баню или сауну, подвергаться воздействию УВЧ.

Терминология, применяемая для характеристики нарушений в спермограмме

• нормоспермия — нормальная сперма;
• олигоспермия — снижение объема эякулята менее 2 мл;
• полиспермия — повышенное количество сперматозоидов в эякуляте или его увеличенный объём (более 8-10 мл);
• олигозооспермия — снижение количества сперматозоида в эякуляте менее 20 млн в 1 мл;
• астенозооспермия — снижение подвижности сперматозоидов;
• аспермия — отсутствие в эякуляте сперматозоидов и клеток сперматогенеза;
• азооспермия — в эякуляте отсуствуют сперматозоиды, однако присутствуют клетки сперматогенеза и секрет простаты;
• гемоспермия — наличие эритроцитов в сперме;
• лейкоциотоспермия — число лейкоцитов в эякуляте превышает 1 млн/мл;
• пиоспермия — наличие гноя в сперме;
• тератоспермия — наличие в эякуляте более 50% аномальных форм спермиев.

Патологические изменения в спермограмме вызывают

• генетические (врожденные) заболевания — 80%;
• токсическое воздействие на организм алкоголя, лекарственных средств, рентгеновского и радиоактивного излучения — 80%;
• воздействие соединений свинца, ртути — 80%;
• хронические воспалительные заболевания мужских половых органов: простатит, везикулит и др. — 70%;
• варикоцеле — 80%;
• гормональные нарушения — 80%;
• нарушение проходимости семявыносящих протоков — 80%.

При диагностике мужского бесплодия при результатах, отличных от нормы, необходимо через 1-2 недели пересдать спермограмму. При оценке же ее результатов, следует помнить, что у одного и того же мужчины в течение года показатели спермы могут значительно изменяться, соответственно, мужчины даже с более низкими показателями могут быть фертильны.

Как подготовиться к спермограмме

Многих интересует вопрос: как правильно подготовиться к спермограмме мужчине.Учитывая все правила сдачи спермограммы подготовка должна начинаться за несколько недель до анализа. Чтобы знать, как подготовиться к спермограмме мужчине следует изучить определенные правила. Грамотная подготовка к спермограмме повысит точность, анализ и поможет установить правильный диагноз.

Так как же поступить если назначена спермограмма как подготовиться к сдаче анализа?

Как подготовиться к сдаче спермограммы? За неделю до проведения анализа необходимо придерживаться диетического рациона – ограничить потребление жареной и жирной пищи, а также снизить количество выпиваемого кофе, поскольку все эти факторы влияют на объем и подвижность сперматозоидов. Также на созревание эякулята влияет дефицит витаминов, поэтому питание следует сбалансировать продуктами, обогащенными ими.
Как подготовиться к анализу спермограммы: половая жизнь. За два дня до сдачи спермограммы необходимо исключить половые контакты. При этом воздерживаться нужно не более семи дней — это и есть подготовка к спермограмме мужчине. Это правило обусловлено тем, что частые половые сношения снижают объем семенной жидкости, а воздержание более семи дней способствует попаданию застарелых сперматозоидов в семенные пузырьки. Воздержание более одного месяца становиться причиной образования дегенеративных форм эякулята, не пригодных к оплодотворению.
Если вы спросите врача о том как готовиться к спермограмме, он скажет, что на протяжении семи дней запрещено употреблять алкогольные напитки, так как это ухудшает подвижность сперматозоидов, изменяют их форму, повышает массу мертвых половых клеток

В итоге, семенная жидкость становиться не пригодной к оплодотворению даже если патологические процессы отсутствуют, еще необходимо узнать спермограмму сдавать натощак или нет? Это очень важно в любом случае.

Спермограмма подготовка к анализу исключает проблемы воспалений в мочеполовой системе. Как правильно подготовиться к спермограмме мужчине у которого есть такие заболевания? Сначала нужно пройти курс лечения и спустя неделю, когда из организма будут полностью выведены лекарственные препараты, можно проводить диагностику.
Как подготовиться к анализу спермограммы при простудных заболеваниях, протекающих с повышенной температурой тела? В таком случае эякулят исследованию не подлежит, так как показатели спермограммы при таком состоянии будут искажены и ошибочно могут расцениваться как патологические. Спермограмма проводиться не раньше чем через десять дней после выздоровления.
Влияет на результаты и перегревание организма. Сперматозоиды дозревают при температуре 34-35 градусов. Как готовиться к сдаче спермограммы если запланировано посещения сауны, бани? Разумеется лучше отказаться от этих мероприятий.
Подготовка к сдаче спермограммы также исключает тяжелые физические нагрузки. Переутомление организма вызывает скопление в мышцах молочной кислоты, что также изменяет показатели спермы в худшую сторону.
Стрессы, эмоциональное перенапряжение косвенно влияют на гормональный фон, поэтому подготовка к сдаче спермограммы мужчине запрещает все, что может спровоцировать изменения показателей семенной жидкости.
На качество спермы влияет и массаж простаты, как готовиться к спермограмме мужчине с такой проблемой? Очень просто, все процедуры следует прекратить перед сдачей спермограммы, тогда подготовка перед сдачей спермограммы будет результативной на все 100%. Если соблюдать все правила относительно того как готовиться к сдаче спермограммы мужчине и придерживаться всех нюансов, то результат будет точным обязательно.

Распространенные ошибки

Наиболее распространенная ошибка мужчин, которые сдают спермограмму, особенно если у них берут анализ впервые, заключается в том, что они собирают сперму в пластиковую или стеклянную нестерильную тару.

Пластиковые баночки, не предназначенные для биологических жидкостей, могут содержать токсичные примеси, которые убивают половые клетки еще до того, как семенная жидкость попадет в лабораторию. Иногда мужчины приносят сперму на анализ в презервативе. Обычный, даже самый хороший презерватив, не подходит для сохранения спермы, и уж тем более для ее транспортировки.

Пренебрегая рекомендациями врачей, мужчины иногда полагают, что собрать материал можно и посредством прерванного полового акта. Будучи уверенными, что они «успеют», многие по факту не вовремя извлекают половой член и собирают материал, в результате чего сперма бывает получена не в полном объеме, в ней присутствуют примеси вагинального секрета, клеток крови (например, с половых путей или шейки матки женщины при эрозии).

Получив один негативный анализ, многие мужчины не спешат пересдавать его и сразу начинают лечение.

Отказ от прохождения спермограммы — тоже распространенная ошибка. Этим «грешат» мужчины, уже имеющие детей в этом или предыдущем браке, но столкнувшиеся с невозможностью зачать следующего малыша.

Если у мужчины уже есть дети, это еще не означает, что с его спермой за время, прошедшее после предыдущего оплодотворения, не произошло ничего такого, что могло повлиять на ее свойства. Токсины, радиация, нервные стрессы, плохая экологическая обстановка, вредные привычки со временем делают свое пагубное дело, и фертильность мужчины может снизиться.

Возможные погрешности при получении спермы:

1) Эякулят получают путем мастурбации в мед. клинике в специально оборудованной комнате (комната для сдачи спермограммы), таким образом уменьшается возможность повреждения сперматозоидов при транспортировке и бактериального загрязнения. Не рекомендуется получение спермы путем прерванного полового акта в домашних условиях (это допустимо только если у пациента не получается сдать сперму не в домашних условиях). Так как во время полового акта может быть потеряна первая порция спермы, кроме того кислая РН влагалища оказывает отрицательное воздействие на сперматозоиды. Так же не рекомендуется сбор материала во время полового акта в презерватив, так как презервативы обладают спермицидными свойствами (за исключением специальных пластмассовых кондомов, изготовленных из пластика не повреждающего сперматозоиды).

2) Если спермограмма выполняется с посевом спермы, то перед исследованием пациенту необходимо помочиться (смыть мочой содержимое уретры, а затем вымыть руки и половой орган).

3) Негативное влияние на сперматозоиды может оказывать попавший при мастурбации крем, вазелин, остатки дезинфицирующих моющих средств, нестерильное содержимое контейнера, попадание влагалищного содержимого, попадание слюны.

Расшифровка результатов

У каждого элемента, входящего в состав спермы, своя норма. В семенной жидкости здорового мужчины обязательно присутствует:

1. Лимонная кислота – от 20 ммоль/л. Разжижает сперму и активирует работу гиалуронидазы.
2. Фруктоза – 12-15 ммоль/л. Повышает андрогенную насыщенность и качество секреторной функции.
3. Цинк – 2,4 ммоль/эякулят. Необходим для сперматогенеза.
4. Аминокислоты – 0,0125 г/мл. Образуются из белковых соединений во время эякуляции, содействуют оплодотворению.
5. Тестостерон – от 2,81 до 8,50 нг/мл. От этого полового гормона зависит плодовитость мужчины.

Также учитывают объем семенной жидкости, полученный при семяизвержении, и концентрацию здоровых жизнеспособных сперматозоидов. Первый показатель должен быть равен от 1,5 мл до 5 мл, а второй – не менее 20 млн/мл.

Отклонения, выявленные по результатам биохимического анализа, не всегда повод для паники. Они бывают постоянными и временными. В любом случае необходимо выяснить их характер. Для этого назначают повторное клиническое исследование через определенный промежуток времени.

Мужчина должен к нему тщательно подготовиться. Возможно, что данные, которые были получены, при первом анализе были ошибочными из-за недостаточного соблюдения указаний относительно гигиены и воздержания. Если пациент проходил медикаментозную терапию, в которую входят антибиотики, следует перенести исследование на 2 недели. За этот период организм восстановится после применения лекарственных средств.

Показатели могут быть снижены при следующих заболеваниях:

• азооспермия;
• олигозооспермия;
• нормозооспермия.

Причин для возникновения аномалий довольно много. Чаще всего низкая фертильность спермы обусловлена:

• воспалительным процессом;
• инфекционным заражением;
• частичной или полной обструкцией семявыносящих протоков;
• функциональной недостаточностью придатков, предстательной железы или семенных пузырьков.

Цена такого анализа спермы рассчитывается исходя из стоимости его ингредиентов.

Московская Клиника

Многопрофильная клиника специализируется на диагностике (МРТ, УЗИ, рентген, функциональная диагностика и др.), амбулаторных приемах, на курсовом лечении, восстановительных процедурах. В клинике пациенты могут сдать все необходимые лабораторные анализы, пройти комплексные и чек-ап программы.
В связи с масштабным распространением коронавируса, в клинике приняты все необходимые меры для обеспечения безопасности пациентов: выполняется обеззараживание оборудования, воздуха, производится дезинфекция помещений, соблюдается стандартный температурный режим и режим проветривания на частой основе, размещены дополнительные дезинфекторы для рук, проводится ежедневная термометрия сотрудников, администраторы зала следят за тем, чтобы все пациенты были в масках.

Московская Клиника круглосуточно проводит следующие виды тестирования: экспресс-тест COVID-19 (данный тест является официальным аналогом ПЦР-теста и выполняется в течение 30 минут), срочный ПЦР-тест CITO (выполняется в течение суток), ПЦР-тест (выполняется до 3-х дней), экспресс-тест на антитела к COVID-19. Тесты проводятся в клинике круглосуточно!

По результатам любого вида теста пациентам выдается справка как на русском, так и английском языке, которую вы можете предъявить по месту требования. Срок действия справки по месту требования составляет 3 дня.
Клиника располагается по адресу ул. Полковая, д.12, к.1.
В диагностическом отделении для пациентов доступна точная диагностика на новейшем и современном оборудовании экспертного класса:
Все виды МРТ-исследований на аппарате General Electric 1,5 Тесла закрытого типа (2018 г.);
Все виды УЗИ на аппарате MINDRAY DC-70PRO X (2018 г.);
Рентгенография с минимальной лучевой нагрузкой на аппарате PXP-100 CA фирмы POSKOM Co.Ltd с трубкой Toshiba (2018 г.);
Функциональная диагностика (СМАД, ХОЛТЕР, ЭЭГ, ЭНМГ, ЭКГ, ЭХО-КГ, спирометрия и др.);
Гастроскопия;
Лабораторные исследования.
В лечебном отделении представлено более 15-ти направлений, среди которых: оториноларингология, гинекология, урология, хирургия, неврология, кардиология, ортопедия, офтальмология, эндокринология, терапия и др.
В восстановительном отделении можно пройти курс процедур по массажу, физиотерапии, мануальной терапии.
В Московской клинике прием ведут более 30 специалистов высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук с большим опытом работы.
Клиника располагается в 15-ти минутах ходьбы от станций метро Марьина роща и Савёловская с удобной транспортной развязкой.
Для пациентов на территории клиники предоставлена бесплатная парковка.

Методы лечения бесплодия

Биопсия яичек

Биопсия яичек позволяет не только досконально оценить состояние сперматогенной функции яичек и определить вид азооспермии (необструктивный или обструктивный), но и отобрать сперматозоиды (в случае их наличия, конечно) и законсервировать их для последующего использования с целью оплодотворения.

Именно поэтому я являюсь сторонником выполнения расширенной биопсии яичек с экстракцией сперматозоидов и проведением их криоконсервации.

Данная методика биопсии яичка называется TESE (от англ. testicular sperm extraction, тестикулярная экстракция сперматозоидов) и я обучался ей в Германии у профессора Tim Schneider, в клинике, специализирующейся на лечении мужского бесплодия.

Таким образом, биопсия яичка в варианте TESE дает двойной результат: диагностика бесплодия и заготовка сперматозоидов для последующего использования в программах ЭКО/ИКСИ. Биопсия яичка выполняется амбулаторно, под местной или внутривенной анестезией (по желанию пациента).

Применение операционного бинокуляра и микрохирургической техники (micro-TESE) повышает эффективность процедуры и шансы на получение достаточного количества сперматозоидов.

Отбор и криоконсервация сперматозоидов производится в одной из ведущих клиник-партнеров, занимающихся вспомогательными репродуктивными технологиями.

Подготовка к ЭКО

В случае принятия решения о применении вспомогательных репродуктивных технологий (таких как инсеминация, ЭКО или ИКСИ) при диагнозе бесплодие задача андролога состоит в оптимизации репродуктивной функции мужчины, что позволит повысить эффективность процедуры.

MAR-тест

MAR-тест (mixed antiglobulin reaction) выявляет количество антител к сперматозоидам в сперме мужчины.

Иммунитет защищает организм от проникновения инородных тел, вырабатывая специальные белки — иммуноглобулины. Сперма — такой же инородный агент, как например, вирусы и бактерии, поэтому спермотазоиды способный вызывать отторжение.

У здорового мужчины, сперма никак не сообщается с другими жидкостями организма, поэтому защитная реакция не срабатывает. Если же в строении органов произошел сбой, и иммунитет распознал наличие спермы, тут же начинается выработка антител, уничтожающих семенную жидкость.

Иммуноглобулины IgG, IgA и IgM, циркулируя в крови и концентрируясь в сперме, атакуют головку, тело, хвост или сразу несколько частей сперматозоида. окружая его и мешая оплодотворению. В этом случае у мужчины будет абсолютно хорошая спермограмма и другие показатели здоровья, но зачатие произойти не сможет.

Принцип метода MAR таков: покрытые антителами сперматозоиды имеют свойство склеиваться с молекулами антисыворотки (эритроцитами, покрытыми иммуноглобулинами). Под микроскопом изучается смесь эякулята и антисыворотки и высчитывается количество склеенных сперматозоидов, а также места склеивания. Обычно MAR-тест делается одновременно со спермограммой. Зачатие происходит лишь при совершении акросомной реакции — разрушении сперматозоидом мембраны яйцеклетки. В этом сперматозоиду помогает ряд ферментов, самым главным из которых является акрозин. В головке сперматозоида находится акросома, которая и выделяет акрозин, соприкоснувшись с желточной оболочкой яйцеклетки.

Невозможность оплодотворения возникает в двух случаях: акрозин начинает выделяться ещё до столкновения сперматозоида с яйцеклеткой, а также в случае, когда столкновение происходит, но по каким-то причинам расщепляющие ферменты не выделяются. В лаборатории создаются искусственные условия акросомной реакции путём погружения сперматозоидов в специально окрашивающие вещества, вызывающие акросомную реакцию. По характеру окрашивания определяется состояние головки.