Симптоматика мелкопузырчатых хрипов. что вызывают влажные и свистящие хрипы в легких

Острый бронхиолит

Острый бронхиолит — острое воспаление мелких бронхов и бронхиол, протекающее с дыхательной недостаточностью и обилием мелкопузырчатых хрипов. Заболевание развивается преимущественно у детей на первом году жизни. Наиболее часто бронхиолит вызывают респираторно-синцитиальный вирус, вирусы парагриппа, несколько реже — аденовирусы, ещё реже — микоплазмы и хламидии.

Клиническая картина острого бронхиолита

Обычно лихорадка продолжается 2-3 дня (при аденовирусной инфекции — до 8-10 дней). Состояние детей довольно тяжёлое, выражены признаки дыхательной недостаточности: цианоз носогубноготреугольника, одышка экспираторная или смешанная, тахипноэ. Часто наблюдают вздутие грудной клетки, участие вспомогательной мускулатуры вдыхании, втяжение уступчивых мест грудной клетки. При перкуссии выявляют коробочный перкуторный звук, при аускультации — рассеянные влажные мелкопузырчатые хрипы на вдохе и выдохе. Значительно реже выслушивают средне- и крупнопузырчатые влажные хрипы, количество которых изменяется после откашливания.

Осложнения осторого бронхиолита у детей могут развиться при прогрессировании дыхательных расстройств. Увеличение Р_аС0₂, развитие гиперкапнии, свидетельствующие об ухудшении состояния, могут привести к апноэ и асфиксии; очень редко возникают пневмоторакс и медиастинальная эмфизема.

Лабораторные и инструментальные исследования

При рентгенографии органов грудной клетки определяют признаки вздутия лёгких, в том числе повышение прозрачности лёгочной ткани. Возможны ателектазы, усиление прикорневого лёгочного рисунка, расширение корней лёгких. При исследовании газового состава крови выявляют гипоксемию, снижение Р_а0₂и Р_аС0₂ (последнее из-за гипервентиляции). Спирографическое обследование в раннем возрасте провести обычно не удаётся. Показатели периферической крови могут быть не изменены или выявляют невыраженные увеличение СОЭ, лейкопению и лимфоцитоз.

Острый обструктивный бронхит у детей

Острый обструктивный бронхит — острый бронхит, протекающий с синдромом бронхиальной обструкции. Обычно развивается у детей на 2-3-м году жизни.

Клиническая картина острого обструктивного бронхита

Признаки бронхиальной обструкции нередко развиваются уже в первый день ОРВИ (раньше, чем при бронхиолите), реже — на 2-3-й день болезни. У ребёнка наблюдают шумное свистящее дыхание с удлинённым выдохом, слышное на расстоянии (дистанционные хрипы). Дети могут быть беспокойными, часто меняют положение тела. Однако общее их состояние, несмотря на выраженность обструктивных явлений, остаётся удовлетворительным. Температура тела субфебрильная или нормальная. Выражены тахипноэ, смешанная или экспираторная одышка; в дыхании может участвовать вспомогательная мускулатура; грудная клетка вздута, втягиваются её уступчивые места. Перкуторный звук коробочный. При аускультации выявляют большое количество рассеянных влажных средне- и крупнопузырчатых, а также сухих свистящих хрипов.

Лабораторные и инструментальные исследования

На рентгенограмме органов грудной клетки выражены признаки вздутия лёгких: повышение прозрачности лёгочной ткани, горизонтально расположенные рёбра, низкое расположение купола диафрагмы. При исследовании газового состава крови обнаруживают умеренную гипоксемию. В анализе периферической крови возможны небольшое увеличение СОЭ, лейкопения, лимфоцитоз, при аллергическом фоне — эозинофилия.

Диагностика

Чаще всего острый бронхит у детей необходимо дифференцировать с острой пневмонией. Для бронхита характерен диффузный характер физикальных данных при удовлетворительном общем состоянии детей, тогда как при пневмонии физикальные изменения асимметричны, выражены признаки инфекционного токсикоза, значительно нарушено общее состояние. Лихорадка более длительная, в периферической крови выражены воспалительные изменения: нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Рентгенологически определяются локальные инфильтративные изменения лёгочной ткани.

При повторных эпизодах бронхиальной обструкции необходимо проводить дифференциальную диагностику с бронхиальной астмой.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА

Острый бронхит чаще носит характер «нисходящей» инфекции. Он обычно развивается (нередко в сочетании с трахеитом) либо сразу после острого респираторного заболевания или одновременно с ним, либо после воздействия химических или физических факторов, нарушающих механизмы естественной защиты дыхательных путей и приводящих к начальному неинфекционному воспалению. Инкубационный период инфекции продолжается 3-5 дней. В это время у больного преобладают симптомы острого респираторного заболевания (общее недомогание, насморк, головная боль, фебрильная или субфебрильная лихорадка и, как правило, умеренная гиперемия зева) либо симптомы раздражения дыхательных путей (в первую очередь сухой кашель). Диагноз «острый бронхит» выставляют при наличии остро возникшего кашля, продолжающегося не более 3 нед (вне зависимости от наличия мокроты), при отсутствии признаков пневмонии и хронических заболеваний лёгких, которые могут быть причиной кашля.

ЖАЛОБЫ

Заболевание начинается с появления мучительного сухого кашля. Через 2-3 дня кашель может стать влажным с отделением слизистой мокроты. При присоединении бактериальной инфекции мокрота становится слизисто-гнойной, реже гнойной. Иногда при тяжёлых длительных приступах кашля в мокроте появляются прожилки крови. Кашель сопровождается саднящей болью за грудиной и болью соответственно расположению диафрагмы. Нередко кашель нарушает сон больного. При присоединении бронхиолита развиваются экспираторная одышка, цианоз и прочие признаки дыхательной недостаточности. Слабость, повышение температуры тела до фебрильных значений обычно связаны с острым респираторным заболеванием, либо с развитием бронхиолита.

ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Голосовое дрожание и перкуторный звук обычно не меняются. Аускультативно выявляют жёсткое дыхание, хрипы: на ранних стадиях заболевания — сухие, различной тональности, а с появлением мокроты — влажные, меняющие свой характер после откашливания.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

В общем анализе крови выявляют умеренный нейтрофильный лейкоцитоз и небольшое увеличение СОЭ. Возможно появление СРБ, повышение концентрации сиаловых кислот, α₂-глобулиновой фракции белков плазмы. Бактериоскопия мокроты, окрашенной по Граму, позволяет оценить тип патогенной микрофлоры и обоснованно назначить антибактериальный препарат. Всем кашляющим и выделяющим мокроту более 2 нед необходима бактериоскопия мазка мокроты, окрашенного по Цилю-Нильсену, для исключения туберкулёза. Бактериологическое исследование мокроты даёт возможность более точно идентифицировать возбудителя и оценить его чувствительность к антибиотикам.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

•  Исследование функции внешнего дыхания (ФВД) позволяет своевременно выявить нарушения бронхиальной проходимости, которые могут быть диагностированы при проведении спирометрии, записи кривой «поток-объём» либо при широко доступной пикфлоуметрии (см. главу 19 «Бронхиальная астма»). Обструктивный синдром особенно характерен для бронхиолита.

•  Рентгенологическое исследование органов грудной клетки показано при сохранении симптомов острого бронхита более 10 дней (в пределах этого срока при благоприятном течении заболевания должна быть положительная динамика) либо в случае когда пациент с кашлем последние 2 года не проходил планового флюорографического обследования. При остром бронхите локальные изменения лёгочной ткани (очаги, инфильтраты, фокусы, кольцевидные тени) отсутствуют, иногда наблюдают усиление лёгочного рисунка.

Основные причины апноэ у ребенка

Самой частой первопричиной храпа у детей, конечно же являются аденоидные вегетации или увеличенные аденоиды. В зависимости степени их увеличения, происходит закрытие дыхательного просвета носовой полости. Что формирует не только проблемы с носовым дыханием, но и приводит к таким частым заболеваниям, как: синуситы, риниты, отиты и конечно же хронический аденоидит.

Второй по распространенности, причиной данного состояния является ожирение. Которое в виду конституциональных особенностей приводит к анатомическому сдавливанию верхних дыхательных путей у ребенка. А учитывая дополнительное наличие гиперплазии аденоидов, соответственно, блокировка носового дыхания становится еще более тяжелым.

Другими, менее распространенными причинами детского апноэ сна, являются:

• Анатомические аномалии – узость носовых проходов, носоглоточной области и др.
• Хронические заболевания – косвенно, но влияют тонзиллит, тубоотит, аллергия и др.
• Наследственные состояния – например, полипозный риносинусит при муковисцидозе.

3.Симптомы и диагностика

Существует, как указано выше, масса разновидностей хрипов. Так, сухой шум с высоким присвистом характерен для заболеваний и обструкций, протекающих без обильного выделения и скопления мокроты, тогда как более низкие, гудящие обертона выслушиваются при наличии густого экссудата в бронхах. В целом, сухие хрипы обнаруживаются при астме, онкопроцессах, ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких и ее обострениях), ларингитах, фарингитах, бронхитах, инородных телах.

Влажные хрипы (среди которых различают мелко-, средне- и крупнопузырчатые) в различных подтипах характерны для туберкулеза легких, абсцедирующих процессов с гнойно-воспалительным расплавлением ткани, бронхоэктатической болезни, пневмоний, отеков легких и других заболеваний, обусловливающих массивное скопление текучих, невязких жидкостей.

Крепитация, – звуки по типу хруста, треска, целлофанового шуршания и т.п., – образуется при слипании/разлипании воспаленных альвеол и бронхиол, где скапливается небольшое количество экссудата (крупозная пневмония в начальной стадии и стадии разрешения). Выделяют также «фиброзный треск» на вдохе, характерный для альвеолитов в стадии рубцевания, и «плевральное трение» при фиброзирующих хронических воспалениях, туберкулезе или опухолях плевры.

В зависимости от характера патологического процесса, аускультативным хрипам могут сопутствовать кашель того или иного типа, боли в груди, субфебрилитет или фебрильная температура тела, слабость, общее недомогание, гипергидроз, одышка и т.д. В ряде случаев изменения в акустике дыхания (клокотание, сухой присвист, собственно хриплый компонент) отчетливо слышны «невооруженным ухом» на расстоянии.

Что касается диагностики, то основным инструментом в данном контексте уже двести лет остается стетоскоп (стетофонендоскоп), – неоднократно модернизированная звукопроводящая трубка.

Хрипы во всех динамиках

Даже если у вас стоит новый аудионабор в машине, нельзя исключать вероятность возникновения хрипов.

Вообще посторонние шумы в машине не редкость. К примеру, мы уже говорили с вами про скрипы руля, а также обсуждали тему скрипа дворников стеклоочистителя.

Но шум динамика это несколько иное. Тут следует обнаружить причины и постараться их устранить своими руками. Если вы столкнулись с ситуацией, когда хрип возник одновременно на всех устройствах воспроизведения музыки в машине, вас смело можно отнести к категории счастливчиков. Причем в кавычках, поскольку такие явления откровенно редкость, что наглядно подтверждают отзывы самих автомобилистов на многочисленных тематических сайтах и форумах. В большинстве случаев хрипит только один девайс. Но будем последовательными, и разберем возможные причины комплексного хрипа.

Фактически тут выделяют 2 основные причины, из-за которых подобное может происходить в автомобиле.

Была неправильно выбрана мощность

Объективно на новых машинах ничего шуметь и скрипеть не должно. К тому же, работоспособность авто проверяют еще перед покупкой, чтобы исключить заводской брак.

Потому в основном хрипы в аудиосистеме актуальны для машин, купленных на вторичном рынке.Одной из наиболее вероятных причин шума всех колонок считается неправильно выбранная мощность их работы. Бывает так, что автомагнитола генерирует слишком мощный сигнал. Параметры этого сигнала превышают возможности акустической системы. Именно из-за этого при воспроизведении практически всех композиций водитель наблюдает посторонние шумы в виде хрипов. Причем доноситься они будут одновременно из всех динамиков. Покупая магнитолу или новые динамики, обязательно сопоставьте их параметры мощности.

В большинстве случаев автомобильные магнитолы работают в примерно одинаковом диапазоне мощности, от 50 до 55 Вт. Но подобные характеристики выдерживают лишь качественные устройства воспроизведения, то есть колонки.

Сейчас активно практикуется маркетинговый ход со стороны изготовителей аудиоаппаратуры

Они акцентируют внимание именно на пиковой мощности, а не на номинальной

На пиковую мощность нельзя опираться ни в коем случае, если вы выбираете новые динамики под имеющуюся автомагнитолу. Но по факту узнать настоящую мощность, то есть номинальную, не составит большого труда. Для этого нужно взять пиковые показатели и разделить их на 10. То есть если производитель на упаковке крупными буквами указал, что мощность 300 Вт, есть огромная вероятность того, что тут речь идет именно о пиковом показателе. А потому реальное значение будет 30 Вт, а может даже и меньше.

Определите параметры мощности и вы поймете, в этом ли причина хрипов.

Если нет, стоит рассмотреть другую причину.

Все дело в выходе устройства

Если речь идет о бюджетных моделях автомагнитол, довольно часто все колонки подключаются только к одному выходу.

Если вы заметили, что хрип возникает на всех устройствах, причем даже на минимальных показателях мощности, обязательно проверьте состояние вывода на девайсе.

Внимательно посмотрите, нет ли там признаков коррозии, дефектов или иных повреждений. Вооружитесь мультиметром, чтобы прозвонить электрическую цепь. Есть довольно высокая вероятность того, что ваша недорогая магнитола не выдержала длительной эксплуатации, либо просто изначально была плохо собрана. Увы, но в случае с бюджетными моделями это распространенная ситуация. Придется ремонтировать вывод или менять проводку. Хотя не стоит исключить и другую причину.

Опять же, если проверка показала, что с выходом и проводкой все хорошо, двигаемся дальше.

Поломка динамиков

Одновременный выход из строя всех аудиоустройств на машине большая редкость. Но и такие ситуации случаются.

Соглашусь, что в основном ломается задний, правый, левый или какой-нибудь дверной динамик, в то время как остальные продолжают функционировать.

Водитель может сам спровоцировать поломку. В основном такое возможно, если долго слушать музыку, включив аппаратуру на максимальную мощность. В процессе активной нагрузки перегреваются катушки. Поскольку они крепятся клеем во многих случаях, из-за нагрева клей плавится, происходит банальное отклеивание катушки с ее посадочного места. Отсюда и хрип. Чтобы решить проблему, придется менять катушку, садить на свежий клей, а также избегать повторения аналогичных ситуаций.

Еще при длительной работе на максималках можно вывести из строя усилитель. Это еще более дорогое устройство, потому на его замену потребуется больше денег.

Online-консультации врачей

Консультация гастроэнтеролога

Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы)

Консультация гастроэнтеролога детского

Консультация сексолога

Консультация дерматолога

Консультация стоматолога

Консультация доктора-УЗИ

Консультация эндокринолога

Консультация диетолога-нутрициониста

Консультация нейрохирурга

Консультация онколога-маммолога

Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками

Консультация ортопеда-травматолога

Консультация пульмонолога

Консультация маммолога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

О чём говорят хрипы при выдохе

В бронхах при выдохе слышны хрипы – это обусловлено патологическим изменением дыхательной функции бронхиального дерева. Для нормального функционирования вдыхаемого воздуха в бронхиальный канал недопустимы никакие помехи. Если вдруг начинается воспалительный процесс дыхательного отдела, то в альвеолах накапливается мокрота в большом количестве. Организм не может выводить слизь из-за болезненного недомогания, она блокирует дыхательную щель, создаёт препятствия и провоцирует хрипы. Хрипение вызывают не только болезни простудного характера, но и посторонние тела трахейного и бронхиального тракта, сердечные патологии.

Что такое хрипы лёгких? Если хрипение грудного отдела не пропадает, когда меняется положение тела, либо, когда человек лежит, то подозрение падает на пневмонию. Лёгочные хрипы могут быть во время туберкулёза. Это микробное заражение, вызванное бациллой Коха, заразиться можно на улице, в транспорте и быту.

Чем лечить хрипы в бронхах

Как избавиться от хрипов? Требуется установить первоисточник патологии. Определив его, доктору проще устранить главного виновника проблемы. В оздоровительную терапию включают 3 направления. Чем лечить хрипы в бронхах при выдохе? Доктор включает в терапию: лечение медикаментозными средствами, физиопроцедуры, народные средства. Хрипение в лёгких несёт серьёзные последствия и опасность для жизни пациента, требует особого подхода и лечения. Для пневмонии атипичного характера сложно подобрать антибактериальные средства, которое чувствительно к раздражителю. Доктора применяют совместно ряд лекарств из различных групповых классов.

Медикаментозное лечение

Терапию для излечивания хрипения альвеол откладывать не рекомендуется, необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы не получить осложнения с гнойным отделением. Для лечения бронхита с таким симптомом доктора используют антибиотики, если инфекция бактериального характера. При сухом хриплом кашле при бронхите применяют лекарства отхаркивающего воздействия, для разжижения слизи и выведения её из каналов, а также противокашлевые медикаменты для купирования кашлевых приступов. При влажном откашливании в ходе бронхита излечивание лекарствами противокашлевого предназначения отменяют. Бронхит сопровождается не только кашлем или хриплым дыханием, но вирусами, микробами, которые возбудили болезнь. Для лечения бронхита с хриплым кашлем доктора применяют комплексную терапию, индивидуально для каждого пациента:

1. При обструктивном бронхите, для устранения спазматических приступов применяют лекарственную группу бронхоспазмолитического предназначения. Используют во время ингаляций;
2. Если бронхиолит острой формы, в терапию включают ингаляционные процедуры с применением лекарств группы кортикостероидов. Такая лекарственная группа предотвращает закупоривание альвеол;
3. При возобновлении болезни применяют препараты противовирусного, муколитического и кортикостероидного воздействия. Хроническую стадию заболевания наблюдает и лечит пульмонолог.

От бронхита с хрипотцой в дыхании хорошо использовать ингаляции с применением народных средств (травяные настои, пищевую соду).

Физиопроцедуры

В оздоровительное лечение бронхита доктора включают физиотерапевтические процедуры. Используют их в комплексе с медикаментами. Курс процедур направлен на улучшение кровотока крови и вывода мокроты из бронхов. Назначают следующие сеансы:

• Метод электротерапии с использованием электрического тока и введения лекарств через кожу;
• Электролечение, с применением высокочастотного электромагнитного поля.
• Медицинский курс включает в себя массажные сеансы, гимнастику дыхательных путей, соляные пещеры.

Народная медицина

Охриплость дыхательных путей при бронхите хорошо излечивается народными средствами. Доктора рекомендуют применять:

1. Сок алоэ с добавлением мёда и лимонных корок. Смесь настаивают 7 дней, употребляют в течение 1,5 месяца по 1 столовой ложке.
2. Молоко с добавлением мёда, соды, изюма. Применять в горячем виде.
3. Настоем.
4. Настой из калины с добавлением мёда, пить в виде тёплого компота.

Эффективно использовать в народной медицине чёрную редьку, добавляют мёд, лимон, делают настой.

Бронхиальная астма: откуда берутся свисты?

Наиболее часто причиной свиста и приступов затрудненного дыхания является бронхиальная астма. Данная патология имеет аллергическую природу, она формирует в стенках бронхов прогрессирующее хроническое воспаление, поддерживаемое периодическим контактом с аллергенами. На фоне попадания причинно значимого аллергена возникает эпизод бронхиальной астмы с спазмированием бронхов, резким усилением воспаления, возникает шумное, затрудненное дыхание, хрипы со свистами. Чтобы обеспечить насыщение крови кислородом, люди с бронхиальной астмой дышат с выраженным усилием, и для облегчения состояния им необходимы препараты, снимающие бронхиальный спазм и отек, приводящий к усилению воспаления. Обычно такие лекарства применяются в виде ингаляторов. Дополнительные свисты бронхиальная астма формирует в силу образования комков густой и вязкой слизи — прохождение воздуха вызывает их колебания и образование звуков. Появление свистов и одышки сигнализирует о серьезном приступе бронхиальной астмы, приводящей к цианозу лица и посинению пальцев рук, гипоксии тканей. В подобной ситуации необходима помощь врачей.

Симптомы расстройства

Признаками псевдобульбарной дизартрии принято считать совокупность нескольких проявлений заболевания. Для этого вида неврологического расстройства характерны нарушения произносительной стороны речи – она сбивчивая, непонятная и ускоренная. Причиной этому является паралич или парез нервных пар, отвечающих за данную деятельность.

Чувствительность отдельных групп лицевых мышц утрачивается из-за поражения следующих пар нервов:

• 5-ая – лицевой. Контролирует мимическую мускулатуру;
• 7-ая – тройничный. Его спектр действия распространяется на большую часть лицевых мышц;
• 9-ая – языкоглоточный. Отвечает за работу корня и спинки языка, глотки, гортани, мягкого неба;
• 10-ая – блуждающий. Его функция – регуляция речевого аппарата, дыхательной системы и диафрагмы;
• 11-ая – добавочный. Сфера действия – шея, мышцы плечевого пояса;
• 12-ая – подъязычный. Контроль над слюноотделением, работой нижней челюсти, подъязычной связкой и кончиком языка.

Как у взрослых, так и у детей, дифференциальным и главным признаком стертой дизартрии является нарушение речи. Независимо от стадии заболевания, мимика у больного нарушается. Дополнительно может присутствовать целый ряд сопутствующих симптомов:

• отсутствие плавных движений в мимической и общей моторике;
• тремор языка или рта в целом;
• гиперсоливация;
• псевдоскандированность;
• отклонение языка в одну сторону;
• гнусавость;
• спазмы голосовых связок;
• гипертонус задней стенки глотки;
• нарушения глотательного, сосательного рефлекса;
• общая замедленность движений и темпа речи

В каждом отдельном случае симптоматика имеет свое индивидуальное направление, которое, в свою очередь, зависит от ряда причин. К ним относятся темперамент ребенка, окружающая обстановка и наследственность.

Профилактика хрипов у лежачих больных

Первостепенной причиной появления хрипов является однообразное положение тела больного. При этом в легких образуются отеки

Поэтому важно проводить профилактические мероприятия посредством дыхательной гимнастики. Это может быть надувание шариков или же пускание пузырей через трубочку

При оборачивании больного с одной стороны на другую желательно кожу обрабатывать согревающими растворами, например, камфорным спиртом. Также очень полезным в таких случаях будет массаж.

При правильном уходе риски накопления жидкости понижаются и вероятность воспалительных процессов минимальна.

2.Обструкция дыхательных путей

В самом широком смысле, обструкция – это сужение просвета, сечения в каком-либо полом канале или трубке. В нашем случае речь идет о сужении воздухоносных просветов дыхательных путей. Такое явление, в каком бы пути оно ни наблюдалось и какими бы причинами ни было вызвано (см. ниже), – во-первых, всегда патологично или, по меньшей мере, аномально; во-вторых, всегда носит сугубо локальный, ограниченный характер: нет ни одного заболевания или состояния, при котором все дыхательные пути вдруг масштабировались бы равномерно и строго пропорционально, словно картинка в компьютерном графическом редакторе.

Соответственно, такое локальное сужение всегда вызывает ту или иную степень турбулентности: в потоке воздуха появляются вихревые компоненты, воронкообразные «воздуховороты» и другие иррегулярности. Это не может не сказаться на акустическом фоне или, говоря кинематографическим языком, на саундтреке дыхания.

Обструктивные хрипы

Обратим внимание на то, что умеющий свистеть человек всегда сокращает с этой целью ротовую щель: невозможно свистнуть с широко открытым или, наоборот, герметически сжатым ртом. Возможны разные способы, – определенным образом сложить губы, оставив между ними небольшой зазор, либо сформировать необходимый просвет при помощи засунутых в рот пальцев, либо регулировать процесс языком, – но в любом случае высокий и резкий свистящий обертон добавляется к тихому шипению входящего/выходящего воздуха только при наличии локального сужения; то же самое можно наблюдать на примере обыкновенного чайника с узким носиком, тонко проколотого резинового мяча, бдительного инспектора ГИБДД со свистком и пр

И та же самая, по физической сути, турбулентность появляется в том случае, когда имеет место обструкция дыхательных путей на каком либо участке воздухоносного тракта: в равномерном и ритмичном шуме дыхания можно услышать особые, в большинстве случаев сухие призвуки со свистящим компонентом, которые специалист уверенно распознает как обструктивные хрипы.

Причины

Заложенность носа у новорожденных обусловлена несовершенством анатомических структур и механизмов функционирования верхних дыхательных путей.. Одноклеточные железы слизистой периодически проявляют гиперактивность, продуцируя излишки секрета. В силу узости носовых каналов слизь подвержена застою и загустению. Именно поэтому у грудничка часто заложен нос. Физиологический отек носоглотки также наблюдается в период прорезывания зубов с 6-месячного возраста.

Вместе с тем причиной гиперсекреции и отека мягких тканей носа могут стать патологические факторы:

• вирусные и бактериальные инфекции;
• аллергические реакции;
• травмы или врожденные дефекты носа (искривление перегородки, атрезия хоан);
• полипы в околоносовых пазухах;
• гипертрофия носоглоточной миндалины (аденоиды).

4.Лечение

Говорить о лечении хрипов было бы некорректно: должна быть идентифицирована и устранена причина, тогда как обструктивный хрип – лишь симптом, признак. Однако в большинстве случаев симптоматическое лечение действительно необходимо: например, даже после успешного извлечения инородного тела или купирования аллергической реакции воспаление и ассоциированное сужение просветов может еще сохраняться более или менее долго.

В качестве такой паллиативной или адъювантной (вспомогательной, дополнительной) терапии могут быть назначены различные бронхолитические, муколитические, антигистаминные, иммуномодулирующие, противовоспалительные средства (в том числе гормональные), а также физиотерапевтические процедуры. Однако самоназначение и самолечение безрецептурными препаратами в данном случае очень опасно, поскольку эффект может оказаться прямо противоположным и привести к жизнеугрожающей острой дыхательной недостаточности.

Кроме того, в ряде случаев методом выбора является плановое, срочное, неотложное или экстренное хирургическое вмешательство по восстановлению проходимости дыхательных путей.

Как лечить хрипы и кашель у взрослых?

Наличие сухих или влажных хрипов — серьезный симптом, который свидетельствует о наличии патологического процесса в организме и требует эффективного незамедлительного лечения. Естественно, в первую очередь стоить выявить причину, вызвавшую заболевание, и лишь после — приступать к лечебным процедурам. В последнии годы, пульманологи всё-больше склоняются к комплексному подходу к лечению заболеваний бронхолегочной системы, и, традиционная терапия сводиться к следубщим методам.

Лечение медикаментами

В первую очередь, медицинский работник будет диагностировать насколько далеко зашел патологический процесс, принимать решение о целесообразности применением антибиотических препаратов. Если врач посчитает, что антибиотикотерапия будет уместна — пациенту будет подобран препарат, исходя из анамнеза и индивидуальных особенностей организма. Самолечение антибиотиками, естественно, недопустимо, так как предполагаемая польза и вред от того или иного препарата — известны только специалисту. В случае назначения антибиотикотерапии, Вам будут назначены пробиотики или другие средства, которые сохранят микрофлору кишечника от воздействия противобактериального средства:

1. Линекс Форте;
2. Бифиформ;
3. Энтерол.

Помимо антибиотикотерапии, доктор назначит средства, которые позволят разжижить мокроту и в кратчайшие сроки вывести ее из организма. Для этих целей может быть назначен один из следующих препаратов:

• Амброксол;
• Лозолван;
• Бромгексин;
• Амбробене;
• Мукалтин;
• Ацц.

В случае диагностирования сильного изматывающего сухого кашля с хрипами, пациенту могут быть назначены противокашлевые средства, которые подавляют сам кашлевый рефлекс, к примеру, Коделак Бронхо. Однако как только сухой кашель переходит во влажную форму, противокашлевые препараты стоит отменить — эти средства блокируют кашель, тем самым задерживая мокроту в бронхолегочной системе, что на этапе выздоровления только отсрочит полное излечение от недуга.

Кашель с хрипами у взрослого также требует введение в терапию процедур ингаляции. В современной медицине для этого используются современные аппараты — небулайзеры. Специалист подберет Вам необходимые медикаменты для небулайзера, назначит длительность курса и кратность проведения процедур. Выбор медикаментов для ингаляции зависит от причины, вызвавшей хрипы при выдохе или вдохе.

Народное лечение

Хрипы в бронхах без кашля или сопровождающиеся кашлем разной интенсивности могут лечиться и при помощи народной медицины, однако не стоит отдавать предпочтения только народным методам. Специалисты рекомендуют использовать комплексно и традиционную терапию, и народную — в таком случае терапевтических эффект обоих видов процедур значительно возрастает, и выздоровление наступит в кратчайшие сроки.

• Хрипы в легких без температуры с кашлем эффективно лечатся у взрослых при помощи тёплого молока, и любых народных рецептов с использованием этого продукта. Для того, чтобы смягчить кашель, разжижает мокроту и успокоить раздраженное горло стоит взять полстакана молока, полстакана минеральной воды боржоми, 1 порцию масла какао размером с горошину. Молоко довести до кипения, добавить масло какао, размешать до полного растворения. Снять с огня и добавить минеральную воды. Средство лучше всего принимать перед сном, так как тёплое молоко обладает слабым снотворным и успокаивающим действием. Такое средство подойдет для лечение детей и взрослых, так как обладает приятным вкусом и абсолютно безвредно.
• Если охрипло горло — на помощь придёт медово-имбирный напиток. Для приготовления Вам понадобиться сырой корень имбиря — 100 гр, 200 мл меда. Корень натереть на мелкой терке, смешать с медом и дать настояться в теплом месте не менее суток. Затем тщательно перемешать, и каждый раз повторять перемешивание перед употреблением. Средство стоит принимать по 1 чайной ложке до 4-х раз в сутки, обязательно запивая его теплым напитком в количестве не менее 200 мл — подойдут как травяные чаи, так и теплые морсы, компоты, молоко. Как показывает практика, уже на вторые сутки охриплость уменьшиться, начнет проявляться голос.
• Хрипы в грудине и кашель поможет смягчить калиновое варенье. Если же у вас не нашлось припасенной в срок баночки для такого случая, подойдут и обыкновенные компоты на основе этой ягоды, или же просто ошпаренная кипятком мякоть, приправленная медом. Средство не имеет ограничений количества потребления, однако, детям навряд ли придётся по вкусу это средство, так как калина обладает весьма специфичным запахом.

Почему может быть затруднено дыхание и возникает свист?

Возникновение свиста, когда затруднено дыхание, обычно происходит на выдохе, когда он форсируется за счет усилий дыхательных мышц. Как результат проблем при прохождении воздуха, возникают типичные высокие звуки, воспринимаемые ухом. Это результат расстройств проводимости воздуха, начиная с верхних дыхательных путей — носоглотки, гортани либо трахеи, а также проблемы бронхов. Может быть слышен свист и затруднено дыхание в силу четырех основных механизмов:

• Бронхи или другие части дыхательной системы сдавлены лимфоузлами, объемными процессами, гематомами снаружи.
• Стенка бронхов отекает и сужается просвет, аналогичное также типично и для области гортани.
• Спазмируются мышечные элементы бронхов либо гортани с сужением просвета
• Внутри дыхательных путей копится вязкая тягучая мокрота, гнойное содержимое, образуются полипы, опухоли, попадают инородные предметы.

Как результат этих процессов, изменяется ширина просвета воздухопроводящих путей для тока воздуха. Чтобы тому же объему пройти по суженым путям, нужны усилия, возникают завихрения воздуха, отсюда формируются свисты и резко затруднено дыхание.