Увеличенные аденоиды и миндалины у детей. современные и эффективные способы лечения

Противопоказания

Они бывают абсолютными (исключающими возможность тонзиллэктомии) и относительными, когда все откладывается до устранения причин, препятствующих проведению операции.

Абсолютные противопоказания:

• заболевания с повышенной кровоточивостью: гемофилия, геморрагические диатезы, болезнь Верльгофа, агранулоцитоз, лейкоз;
• сердечная недостаточность 2–3 степени;
• острые инфекционные заболевания и обострение хронических;
• активная форма туберкулеза;
• цирроз печени.

Относительные противопоказания:

• кариес (до санации — стоматологической профилактики полости рта);
• воспаление десен;
• гнойничковые заболевания рта и кожи;
• ОРВИ и грипп;
• обострение (декомпенсация) хронических заболеваний;
• менструация;
• беременность после 26-й недели из-за риска преждевременных родов.

1.Общие сведения

Казалось бы, любому человеку, который хотя бы однажды переболел насморком, знакомо это дискомфортное ощущение: где-то в глубине носоглотки что-то скопилось, и мешает при каждом глотании, и надо срочно, любым способом избавиться… Учитывая, что насморк является самым распространенным из болезненных состояний человека, можно смело предполагать: это ощущение «внутреннего насморка» известно каждому, и известно настолько хорошо, что и говорить тут вроде бы не о чем. В конце концов, слизистые оболочки носоглотки и в норме производят большие объемы секрета, часть которого стекает по задней стенке, проглатывается со слюной и пищей, иногда скапливается, – например, после ночного сна, – но особых проблем, в общем, не создает.

Однако стекание увлажняющей и бактерицидной слизи по задней носоглоточной стенке в гортаноглотку не всегда бывает «обычным» и беспроблемным. Все дело в причинах гиперсекреции, составе и свойствах слизи, ее количестве.

Ринит (насморк) и сопутствующая ему ринорея (обильное истечение слизистого отделяемого из носовых ходов), – это, по большому счету, не болезнь. Это симптом, признак той или иной патологии. Иногда этот симптом является вполне ожидаемым и действительно не несет особого клинического значения, однако в некоторых случаях он требует отдельного внимания и обследования. Для таких случаев введен специальный термин, который в литературе встречается в нескольких синонимичных написаниях: синдром постназального затека (англ. «postnasal drip syndrom»), ретроназальное затекание (иногда пишут «стекание»), ретроназальные выделения, внутренний насморк, постназальный синдром. Впервые он был описан в конце ХVIII века под названием «хронический глоточный катар».

Как проходит операция

За три часа до старта операции пациенту не рекомендуется пить и есть. Пациент располагается в хирургическом кресле, ему проводят анестезирующую обработку глотки. После того, как анестезия подействует, врач направляет на миндалины специальный аппарат, воздействующий лазерным лучом. Во избежание ожогов и повреждения здоровых тканей, обработку излучением проводят в 4-5 подходов, каждый сеанс лазерного воздействия составляет примерно 10-15 секунд. Для недопущения кровотечения выполняется лазерная коагуляция (запаивание) сосудов. Удаление миндалин выполняется в момент, когда пациент, сделав глубокий вдох, приостановит дыхание. Для полного удаления гнойных отложений выполняют искусственное расширение крупных углублений, затем проводится их разглаживание, рубцы иссекаются лазером. Такие манипуляции позволяют создать отхождение содержимого лакун миндалин. При проведении тонзилэктомии гнойные отложения гланд устраняются полностью. В некоторых случаях, в течение одного — двух часов после проведения операционного вмешательства, для исключения риска возникновения осложнений, проводится наблюдение за пациентом, далее его отпускают домой. Так как лазерное удаление миндалин является наиболее щадящим способом лечения, доктор может выполнять эту манипуляцию в несколько этапов.

Причины гиперплазии миндалин

Увеличение миндалин в основном отмечается в детском возрасте, однако не исключены случаи их гипертрофии в более старшем. Причины гиперплазии миндалин включают повреждающий фактор, например, нарушение целостности в результате ожога или ранения. Конечно, изолированное поражение гланд в таких случаях маловероятно, поэтому в сочетании с ними страдает глотка или ротовая полость.

Ожог может наблюдаться при проглатывании кипятка (термическое воздействие) или кислоты, щелочи (химическое). Такие случаи необходимо лечить исключительно в стационаре.

Следующим провоцирующим фактором может стать инородное тело, чаще представляющее собой косточку рыбы, которые в процессе приема пищи повреждают лимфатическую ткань, что проявляется колющими ощущениями при глотании.

Не стоит забывать об аномалиях развития и опухолевидных новообразованиях. Основные причины гиперплазии миндалин заключаются в иммунном ответе организма на воздействие окружающих факторов.

Это может быть длительное влияние низких температур на гланды при ротовом дыхании, инфицированная слизь, секретируемая при рецидиве аденоидита, частые воспалительные болезни ЛОР-органов, а также детские перенесенные заболевания.

Сопутствующим фоном для гиперплазии является неполноценное питание, несоответствующие нормативам бытовые условия и остальные факторы, которые способствуют снижению защитного уровня организма.

Не последнюю роль при гипертрофии миндалин играет лимфатико-гипопластическая конституционная аномалия, дисбаланс гормонов, гиповитаминоз и продолжительное воздействие небольших радиационных доз. Основой для развития гиперплазии является активация продукции лимфоидных клеток, а именно усиленная пролиферация Т-лимфоцитов (незрелых).

Лечение гиперплазии миндалин

После проведения полного обследования и установке окончательного диагноза следует определить лечебную тактику. Лечение гиперплазии миндалин может осуществляться лекарственными средствами, физиотерапевтическими процедурами и хирургическим методом.

Основанием для применения медикаментозных препаратов является первая степень гипертрофии миндалин. Для полоскания можно использовать вяжущие и прижигающие препараты, например, раствор танина в разведении 1:1000 или антисептические растворы.

Также необходимо смазывать гипертрофию раствором азотнокислого серебра концентрацией 2,5% и принимать лимфотропные лекарственные средства в виде лимфомиозота, умкалора, тонзилотрена или тонзилгона.

Из физиотерапевтических методов стоит отметить УВЧ на участок гиперплазированных гланд, СВЧ, озонотерапию и ультразвук. Используя санаторно-курортное лечение, проводится климатотерапия, вакуум-гидротерапия с антисептиками и минеральной водой, ингаляциями отварами трав, электрофорезом и грязевым ультрафонофорезом. Возможно также эндофарингиальное лечение лазером.

Лечение гиперплазии миндалин степени 2 и 3 осуществляется несколькими хирургическими методами. Наиболее проверенным и эффективным является тонзиллотомия, когда проводится удаление части ткани гланд. Операция выполняется до 7-ми лет, но при условии отсутствия противопоказаний. К ним относится патология крови, инфекционные болезни, дифтерия и полиомиелит.

Следующим способом считается криохирургия, когда на миндалину воздействует низкая температура для деструкции патологических тканей. Плюсом данного способа является бескровность и отсутствие боли.

Криохирургию применяют, когда невозможно провести тонзиллотомию, а также тяжелой степени ГБ, пороках сердца, атеросклерозе и сердечной недостаточности. Помимо этого ее целесообразно использовать при патологии крови, почек, эндокринных органов, климаксе и у пожилых людей.

Выдавливание черных точек стержнем. Можно ли выдавливать чёрные точки

В норме сальные железы вырабатывают кожное сало (себум) постоянно, но в относительно малых количествах. Оно свободно выделяется через поры, поддерживая защитный слой кожи.

Но иногда эти «выходы» могут закупориться, заставляя жировой секрет накапливаться — образуется тёмная пробка. Подобное явление врачи называют открытыми комедонами, хотя они известны как чёрные точки.

По сравнению с нормальным себумом они более плотные, а в запущенном виде ещё и значительно портят внешний вид.

Не стоит путать чёрные точки с так называемыми сальными протоками — они тоже могут выделяться на лице, но это не проблема, а генетика — бороться с «видимыми порами» бессмысленно

Неудивительно, что у многих появляется непреодолимое желание выдавить «заразу». Но не все одинаково поддерживают идею о безобидности подобной процедуры

Конечно, поры нуждаются в удалении излишка себума, но даже осторожное выдавливание может травмировать кожу. Или повредить сосуды, что куда опаснее

И всё же никто не исключает ситуации, когда обычные отшелушивающие процедуры оказываются бессильны — тогда без механической чистки лица не обойтись. Но делать это нужно не просто правильно, но и максимально аккуратно.

А лучше записаться на приём к хорошему косметологу с опытом и медицинским образованием.

Уходовые средства и косметика должны соответствовать типу кожи, в противном случае они могут быть одной из причин закупорки пор

Хотя выдавливание не решает проблему чёрных точек. И относиться к чистке нужно как к сугубо косметической процедуре, временно улучшающей внешний вид.

Чтобы реально привести кожу в порядок, потребуется пересмотреть своё питание и образ жизни. А если с пищеварением всё в порядке, проконсультироваться у дерматолога и эндокринолога.

Ведь чёрные точки могут свидетельствовать о себорее (повышенном салоотделении), развитии акне или гормональном сбое.

Хроническая форма тонзиллита

Хронический тонзиллит характеризуется неоднократным повторением ангин. В небных миндалинах образуется длительно существующий очаг инфекции. Это приводит к ухудшению общего состояния:

• у пациента возникает постоянное или периодическое повышение температуры тела;
• больной жалуется на быструю утомляемость, снижение умственной и физической работоспособности, потливость;
• отмечаются головные боли, нарушение сна и аппетита.

При простой форме заболевания отмечается покраснение, увеличение миндалин и небных дужек, их сращения, увеличение лимфоузлов.

Токсико-аллергическая форма сопровождается поражением внутренних органов. При I степени тяжести изменения общего состояния, сердца, суставов, увеличение лимфоузлов, лабораторные отклонения непостоянны. II степень тяжести сопровождается такими нарушениями:

• боли в области сердца, учащенное сердцебиение, нарушения сердечного ритма, изменения на ЭКГ;
• боль в суставах, которая возникает не только во время обострения, но и в период ремиссии;
• длительное повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
• изменения в работе печени, почек и других органов, проявляющиеся соответствующими симптомами и изменениями лабораторных данных.

Хронический тонзиллит является частью патогенеза многих других заболеваний – ревматизма, полиартрита, гломерулонефрита, сепсиса, патологии соединительной ткани, органов эндокринной, нервной, пищеварительной систем.

Лечение или удаление нёбных миндалин?

Уважаемые пациенты! Если вы обошли несколько специалистов в данной области, если проводилось курсовое лечение хронического тонзиллита и ни один из способов не принёс ожидаемого результата, то только в этом случае стоит задуматься об удалении нёбных миндалин.

Если консервативный подход даёт стойкий результат на 4-6 и более месяцев, значит нёбные миндалины в состоянии бороться самостоятельно. Ваша задача помогать миндалинам, регулярно их санируя и стимулируя их работу физиотерапевтически.

https://vk.com/video_ext.php

P.S.

Уважаемые пациенты. Эту статью я писал для вас достаточно долго и скрупулёзно. Это обусловлено тем, что проблема хронического тонзиллита накопила очень много информации, которой хотелось поделиться с вами, так чтобы после прочтения этой статьи всё встало по своим местам. Что бы вопросов по проблеме тонзиллита стало меньше или совсем не осталось.

Всё что вы сейчас прочитали, написано, как мне видится, беспристрастно и соответствует истине. У меня не было задачи преподносить тот или иной метод лечения как самый лучший, прогрессивный и правильный. Выбор всегда остаётся за вами.

Надеюсь, что вы дадите правильную оценку вашему состоянию и выберете оптимальный и эффективный способ лечения хронического тонзиллита.

Будьте здоровы!

Всегда Ваш, доктор Зайцев.

Признаки тонзиллита

Наиболее достоверными местными признаками хронического тонзиллита являются:

1. Гиперемия и валикообразное утолщение краёв нёбных дужек.
2. Рубцовые спайки между миндалинами и нёбными дужками.
3. Разрыхленные или рубцово-изменённые и уплотнённые миндалины.
4. Казеозно-гнойные пробки или жидкий гной в лакунах миндалин.
5. Регионарный лимфаденит — увеличение шейных лимфоузлов.

Диагноз ставят при наличии двух и более вышеперечисленных местных признаков тонзиллита. При компенсированной форме имеются лишь местные признаки хронического воспаления миндалин, барьерная функция которых и реактивность организма ещё таковы, что уравновешивают, выравнивают состояние местного воспаления, т.е. компенсируют его, поэтому выраженной общей реакции организма не возникает.

При декомпенсированной имеются не только местные признаки хронического воспаления, а бывают ангины, паратонзиллиты, паратонзиллярные абсцессы, заболевания отдалённых органов и систем (сердечно-сосудистой, моче-половой и др.)

Любые формы хронического тонзиллита могут явиться причиной аллергизации и инфицирования всего организма. Находящиеся в лакунах бактерии и вирусы при соответствующих условиях (охлаждение, снижение сопротивляемости организма и др. причины) вызывают местные обострения в виде ангин и даже паратонзиллярных абсцессов.

Рис. 1. Хронический фолликулярный тонзиллит. Рис. 2. Хронический лакунарный тонзиллит. Рис. 3. Хронический тонзиллит (признак Преображенского). Рис. 4. Хронический тонзиллит (признак Гизе)

Боль в горле: когда надо обращаться к врачу?

Если горло вдруг стало Вас беспокоить, но температура не повышается, и других пугающих симптомов нет, имеет смысл попытаться справиться домашними средствами (тёплое питьё, полоскание). Но если за два дня боль в горле победить не удалось, надо обращаться к врачу. Не следует пытаться подменить профессиональную медицину и самому выбирать себе лекарство.

Категорически недопустимо прибегать к антибиотикам без соответствующего назначения врача. Если ваша болезнь вызвана вирусом (а обычная простуда, часто сопровождаемая фарингитом – это, как правило, вирусное заболевание), то антибиотики не помогут, а наоборот, только ослабят организм, истребив полезные бактерии.

В то же время на фоне вирусного поражения могут активизироваться и болезнетворные бактерии. И в этом случае может быть показано применение и антибактериальных препаратов. Только врач может правильно установить причину заболевания, поставить диагноз и подобрать эффективный курс лечения. Так же и становить тот факт, что горло здорово – в тех случаях, когда болевые ощущения в области горла вызваны заболеванием других органов, может только ЛОР-врач.

Обязательно следует обратиться к врачу, если:

• боль в горле не проходит в течение двух дней при домашнем лечении;
• боль очень сильная, трудно глотать или открывать рот;
• боль сопровождается резким повышением температуры;
• боли в горле сопровождаются сыпью на коже;
• дискомфорт в горле и болевые ощущения легко возвращаются. В этом случае пациенты обычно жалуются на то, что горло болит постоянно. Подобные жалобы, как правило, свидетельствуют о наличии хронической формы заболевания – хроническом тонзиллите или хроническом фарингите).

Причины появления шишки сбоку на шее

Шишки сбоку на шее, которые вы можете чувствовать пальцами, как правило, увеличенные лимфатические узлы. Лимфоузлы увеличиваются в результате воспаления в организме: вирусной, особенно инфекционного мононуклеоза, или бактериальной стрептококковой инфекции.

Они могут появиться во время заражения, и тогда сопровождаются другими симптомами, характерными для инфекции — лихорадкой, болью в горле или кашлем, либо после ее завершения. Увеличенные шейные узлы, встречающиеся одновременно с увеличенными узлами в других частях тела, например, в паху, в свою очередь, могут указывать на СПИД.

Кровавая драма «Тонзилэктомия».

Но даже если врач сказал, что вам или вашему ребенку необходимо удалить миндалины — это еще не повод для трагедии! Первое, что возникает в таком случае — это вполне понятное чувство страха перед операцией в глотке. После беседы с друзьями и знакомыми, испытавшими «прелести» тонзилэктомии (удаления миндалин) во времена еще советской медицины, чувство страха еще больше усиливается. Воображение рисует кровавую драму с вашим участием в качестве жертвы и «врачей-палачей» с полным пыточным набором хромированных инструментов типа щипцов, крючков, скальпелей, иголок и шприцев. Такое описание может показаться несколько циничным, но удаление миндалин в большинстве российских клиник, если посмотреть на это глазами пациента, выглядит именно так. Конечно, на самом деле врачи никакие не палачи и стараются максимально облегчить страдания больного во время и после операции. Но психо-эмоциональные нагрузки при этом столь велики, что люди, перенесшие подобную операцию даже в раннем детстве, не забывают о ней всю оставшуюся жизнь.

Прогноз гипертрофии миндалин у детей

Если предписаний к операции не было, справиться с этим заболеванием как медикаментозным, так и не медикаментозным способом вполне возможно, а при подключении закаливающих процедур от этой неприятной болезни можно избавиться навсегда.

Если же тонзиллотомии необходима, не отчаивайтесь. Данная процедура занимает незначительное время, на восстановительный период уйдет около месяца, зато ребенок получит нормальную работу дыхательного аппарата и глотательных функций. Нормализуется речь. Поэтому прогноз гипертрофии миндалин у детей даже после оперативного вмешательства положительный. Если же ребенку исполнилось десять лет, то, зачастую, процесс роста миндалин начинает идти вспять. Их размер нормализуется, симптоматика пропадает.

Но бывают случаи, когда инволюция притормаживается, тогда результатом этого могут стать увеличенные миндалины у взрослого человека. Воспалительный процесс при этом не наблюдается. В дальнейшем параметры миндалин все равно уменьшатся.

Гипертрофия миндалин у детей может восприниматься родителями как обыденный случай. Однако не стоит расслабляться и просто пустить ситуацию на самотек. Если не принимать никаких мер к лечению миндалин, последствия, которые дадут осложнения, могут быть тяжелыми: это и потеря слуха, и сердечнососудистые и неврологические расстройства, дефектность речи, проблемы с приемом пищи, потеря веса и задержка в росте малыша.

Поэтому, чтобы не допустить такого разрушения в организме ребенка, родителям необходимо в срочном порядке обратиться к специалистам, пройти диагностику и приступить к лечению. Будьте внимательнее к своему малышу. Ведь его проблемы – это Ваши проблемы.

Симптомы ангины

При ангинах инкубационный период составляет от 10 часов до 3 суток. Болезнь характеризуется острым началом, повышением температуры, ознобом, болями при глотании. Также наблюдается увеличение нижнечелюстных лимфоузлов. Как правило, увеличиваются те лимфоузлы, которые находятся ближе всего к источнику воспаления. Ведь именно лимфатическая система отвечает за захват и уничтожение чужеродных организмов.

1

Оториноларингология в МедикСити

2

Оториноларингология в МедикСити

3

Оториноларингология в МедикСити

Катаральная ангина отличается поверхностным поражением миндалин. Катаральная ангина может начаться внезапно, с температуры до 37,5 градусов. Заболевший ангиной чувствует недомогание, озноб, сильную головную боль и першение в горле, ему трудно глотать. Горло красное, миндалины рыхлые и увеличены в размере, на языке налет. При фарингоскопии наблюдается яркая разлитая гиперемия, отечность миндалин.

У пациента могут появиться небольшие изменения в крови и неярко выраженные признаки интоксикации. Симптомы держатся 1-2 дня, а затем исчезают. После этого болезнь может перейти в новую форму.

Лакунарная ангина – одна из распространенных форм катаральной ангины. При лакунарной ангине миндалины поражены в области лакун. Лакуны (углубления на поверхности миндалин) расширены, слизистая оболочка глотки и миндалин краснеет и отекает, миндалины покрываются гнойным налетом (который образуется из содержимого лакун). Налет удаляется легко, без кровоточащих следов.

Гнойная (фолликулярная) ангина лечится намного сложнее. Фолликулярная ангина отличается глубоким поражением миндалин. Слизистая оболочка миндалин воспалена, на ней видно множество беловато-желтоватых включений, похожих на зерна проса. Это нагноившиеся фолликулы, которые постепенно увеличиваются и лопаются с выделением гноя в полость глотки. Продолжительность болезни может быть до 10 дней.

Фолликулярную и лакунарную ангину сопровождает температура до 39-40 градусов. Пациенты жалуются на общую слабость, сильную боль при глотании, отдающую в ухо, головную боль, боли в сердце, мышцах и суставах. Голос становится неузнаваемым и хриплым. Лимфатические узлы на шее увеличиваются и становятся болезненными при прощупывании. Лабораторная диагностика выявляет лейкоцитоз, следы белка в крови, эритроциты в моче.

Некротическую ангину отличают от других форм более тяжелое течение и более выраженные симптомы. На миндалинах наблюдаются участки, покрытые налетом, распространяющимся вглубь слизистой оболочки. Налет имеет неровную изрытую поверхность зеленовато-желтого или серого цвета. При его удалении поверхность кровоточит, на тканях миндалин могут остаться глубокие дефекты. Нередко некрозы распространяются на заднюю стенку глотки и язычок.

Внимание! При ангине необходима консультация врача-отоларинголога! Наряду с перечисленными видами ангин существуют также атипичные ангины, которые требуют специфического лечения, нередко с госпитализацией

Симптомы хронического тонзиллита

Воспалительный процесс в миндалинах может распространиться и на соседние органы, и тогда человек может жаловаться на заложенность носа, першение в горле, сухой кашель, и эти вторичные симптомы могут оказаться преобладающими.

При хроническом тонзиллите возможны также жалобы на боли в суставах (коленных, локтевых, запястьевых), особенно под вечер и при смене погоды, летучие боли в области сердца, ощущение сердцебиения без физической нагрузки, боли в области поясницы. На ЭКГ
могут выявляться аритмия и тахикардия.

Такие симптомы – серьёзный повод для беспокойства, поскольку они могут сопровождать развитие тяжёлых аутоимунных заболеваний почек, сердца, нервной системы, являющихся осложнениями тонзиллита. Это происходит, когда воспаление в миндалинах приводит к сбою в работе иммунной системы; в результате вырабатываются антитела, но не к возбудителю болезни, как это должно было бы быть, а к сердечной мышце, ткани суставов и соединительной ткани. Расстроившая защитная система организма пытается разрушить сам организм.

Коварность хронического тонзиллита заключается ещё и в том, что он может протекать и без явных симптомов. В этом случае между вспышками ангин человек ни на что не жалуется, хотя в миндалинах остаётся очаг воспаления.

Основными симптомами собственно хронического тонзиллита являются:

Боли в горле

При хроническом тонзиллите наблюдаются боли в горле при глотании, особенно по утрам. Появление или усиление таких болей может вызывать глотание холодной пищи или жидкости.

Ощущение дискомфорта в горле

Боли как таковой может не быть, но может ощущаться дискомфорт при глотании, ощущение инородного тела в горле.

Субфебрильная температура

При хроническом тонзиллите может быть не снижающаяся в течение долгого времени температура (37,2-37,5°C).

Неприятный запах изо рта

Воспаление в миндалинах может проявляться устойчивым неприятным запахом изо рта.

Общая слабость

Типичными проявлениями хронического тонзиллита являются повышенная утомляемость, потливость, слабость, плохое самочувствие.

Гипертрофия нёбных миндалин у детей

Небные миндалины расположены симметрично, по обе стороны гортанной миндалины и представляют собой лимфатические образования овальной формы с десятью – двадцатью небольшими канальцами, уходящими внутрь миндалины. Гипертрофия нёбных миндалин у детей, в большинстве своем, развивается параллельно с изменением размеров глоточного отростка.

Увеличиваясь в размерах, миндалины начинают перекрывать глоточный проход, что и ведет к возникновению описанных выше симптомов.

Сужение глоточного прохода приводит не только к проблемам с дыханием и глотательными функциями. Если гипертрофию нёбных миндалин у детей не лечить, то это заболевание переходит в ранг хронических и его осложнения могут затронуть такие области человеческого организма как сердечнососудистая и нервная системы. Проблемы с дыханием могут вызвать патологию правого желудочка (гипертрофию правого желудочка). Может появиться и другая неприятность: ребенок, у которого до этого не было проблем с мочеиспусканием, начинает описываться. В комплексе все эти симптомы способны привести к снижению веса малыша и к задержке в его росте.

Но особенно родителей должен насторожить тот факт, когда изменение в размере имеет одна миндалина. Необходима детальная и тщательная диагностика, чтобы найти причину такого проявления. Так как толчком к этой картине могут стать более тяжелые заболевания: бактериальные и вирусные инфекции, сифилис и туберкулез, но самое неприятное, что колыбелью такого проявления может быть опухоль, в частности лимфома. Если состояние миндалины у отоларинголога вызывает сомнение, то он в обязательном порядке обращается за консультацией к врачу — онкологу.

Заключение по биопсии Материал неинформативный

Примерно 5-9 % всех результатов биопсий щитовидной железы приходят с ответом «материал неинформативный». В данной ситуации цитолог (специалист, который смотрит биопсийный материал) однозначно дать ответ — доброкачественный или злокачественный процесс не может. Чаще всего, это связано с недостаточным количеством клеток полученных при биопсии. В данной ситуации необходимо сделать повторную биопсию.

Фолликулярная опухоль (ФО)

Фолликулярная опухоль. Ответ по биопсии ФО подразумевает 85 % вероятность доброкачественного процесса (Фолликулярная аденома) и 15 % вероятность злокачественного процесса (Фолликулярная карцинома). Принципиальная разница между аденомой (доброкачественный процесс) и карциномой (злокачественный процесс) состоит лишь в наличии инвазии (прорастание) опухоли в капсулу узла либо в окружающие сосуды.

Узнать по результатам биопсии узла щитовидной железы до операции о его принадлежности узла к доброкачественному процессу или злокачественному, не представляется возможным. Во всем мире, при получении заключения «фолликулярная опухоль», пациенту рекомендуют хирургическое лечение. После операции, специалист гистолог точно определяет, что конкретно у пациента — доброкачественный процесс (аденома) или злокачественный процесс (карцинома).

Узлы у беременных женщин

Тактика диагностики и лечения в отношении узлов щитовидной железы у беременных идентична методу обнаружения узелков в щитовидке у небеременных женщин. При выявлении узла размером 1 см или более пациентке должны предложить выполнить тонкоигольную биопсию (ТАБ узла щитовидной железы).

Биопсия для беременных женщин не опасна и может быть выполнена в плановом порядке

При выявлении рака щитовидной железы важно в кратчайшие сроки обратиться не очную консультацию к хирургу-эндокринологу

Опасны ли узлы в щитовидной железе?

Большинство узлов щитовидной железы не опасны для человека, а при выявлении рака прогноз их лечения благоприятный, главное — в кратчайшие сроки обратиться на очную консультацию к хирургу-эндокринологу для определения дальнейшей тактики лечения и обследования.

При выявлении доброкачественного процесса в узле железы к оперативному лечению прибегает в следующих ситуациях:

• Симптомы компрессии органов шеи
• Косметический дискомфорт
• Избыток гормонов щитовидной железы.

Запись на консультацию

Записаться на консультацию для решения вопроса об узлах щитовидной железы можно, обратившись к сотруднику Северо-Западного регионального эндокринологического центра:

Макарьин Виктор Алексеевич, хирург-эндокринолог, кандидат медицинских наук, член европейской ассоциации эндокринных хирургов.

Телефон для связи +7 (812) 408 32 34

Консультации по решению вопросов по обследованию и удалению узлов щитовидной железы проходят:

— Санкт-Петербург, набережная реки Фонтанки 154, телефон для записи (812) 676-25-25

— Санкт-Петербург, пр. Просвещения д. 14, телефон для записи (812) 600-42-00

— г. Гатчина, ул. Горького д. 3, телефон для записи 8-81371-3-95-75

— г. Светогорск, ул. Спортивная 31, телефон для записи 8-81378-4-44-18

— г. Луга, ул. Урицкого д. 77-3 телефон для записи 8-81372-4-30-92

— Скайп консультация по интернету, заявки направлять по адресу info@vmakarin.ru

Виртуальный тур по крупнейшему в России отделению эндокринной хирургии. Посещение операционной, где выполняют операции на щитовидной, паращитовидных железах и надпочечниках.