Узи плода

На каком сроке УЗИ покажет беременность

Благодаря ультразвуковому исследованию акушеры-гинекологи получают достоверную информацию относительно протекания беременности. Ранняя диагностика проводится исключительно трансвагинальным методом. Такой способ УЗИ может быть опасным при наличии кровянистых выделений и дискомфортных ощущений в области живота. Стандартно УЗИ проводят после пятой недели.

При необходимости назначают УЗИ для определения беременности. Аппарат может показать наличие эмбриона уже после третей недели беременности. Обследование внематочной полости проходит на десятый день после зачатия малыша.

УЗИ аппарат может не показать беременность из-за следующих факторов:

• ошибка в расчетах сроков оплодотворения;
• неверный метод УЗИ;
• неисправность сканера;
• низкая квалификация диагностического центра и акушера-гинеколога;
• развитие желтого тела;
• выкидыш ошибочно принятый за менструальные выделения.

Пренатальный скрининг 1 триместра

По правилам пренатальный скрининг 1 триместра делается на сроке 10-13 недель. К 10-й неделе эмбрион становится плодом, вокруг которого образуется плацента. У малыша уже заложены все внутренние органы, и можно услышать биение его сердечка. Пренатальный скрининг 1 триместра заключается в 2 процедурах: изучение показателей крови и УЗИ плода.

Пренатальный биохимический скрининг: анализ крови

Это важнейшая и очень информативная процедура, пройти которую нужно каждой беременной женщине.

• Биохимический анализ венозной крови.Генетические исследования проводятся по маркёрам, последовательности ДНК-цепочки. Скрининг трисомий 13, 18 и 21 выявляет неправильное сочетание генов, полученное в момент деления половой клетки и превращения оплодотворённой яйцеклетки в эмбрион. Больной ребёнок наследует не две хромосомы, а три, что мешает его физическому и умственному развитию в дальнейшем. При лишней 13-й хромосоме развивается синдром Патау, при 18-й и 21-й хромосомах — синдромы Эдвардса и Дауна. Если скрининг трисомий подтверждает наличие аномалий, женщине проводят биопсию хориона — исследование ворсинок, покрывающих оболочку плода. Это исследование дает точный ответ на вопрос, есть ли у ребенка генетическая патология.
• Определение уровня гормонов беременности.Когда плод имплантируется в матку, резко возрастает уровень гормона хронического гидротропина человека. Если у мамы не выявлен сахарный диабет или многоплодная беременность, значительное повышение ХГЧ свидетельствует о наличие патологий у плода.
• Определение уровня плацентарного лактогена.Это гормон, вырабатываемый плацентой, защищает плод: понижает уровень глюкозы, продуцирует аминокислоты, а также подавляет иммунитет, если организм матери не воспринимает будущего малыша как «родного» — т.е. организм женщины отторгает плод. Понижение и повышение уровня плацентарного лактогена свидетельствует об аномалии развития беременности.
• Определение уровня свободного эстриола.Его концентрация — точный маркер наличия патологий у малыша, например, если родители являются близкими родственниками. Понижение эстриола указывает на гидроцефалию, анэнцефалию (отсутствие головного мозга) у ребёнка, синдромы Дауна, Патау и Эдвардса, другие нарушения
• Определение уровня белка РАРР-А.Этот плазменный белок вырабатывается в большом количестве только во время беременности. По уровню белка РАРР-А судят о возможном самопроизвольном прерывании беременности, хромосомных нарушениях у плода и пр.
• Уровень ингибина А.Показатель повышается в 2 раза при наличии синдрома Дауна у малыша. Это тоже плацентарный гормон (гидропротеин), по которому судят о развитии беременности.

Все анализы проводятся натощак. Перед процедурой женщине нужно выспаться, избегать стрессов и настроиться на позитив.

УЗИ-диагностика плода при пренатальном скрининге в 1 триместре

УЗИ на ранних сроках проводят методом двухмерной илитрехмерной эхографии. Несмотря на то, что размеры плода составляют ещё всего несколько сантиметров, УЗ — диагностика очень информативна

Например, только в этот период можно выполнить важное исследование — УЗИ воротниковой зоны плода. Избыток лимфатической жидкости в воротниковой зоне указывает на возможное развитие аномалий — это сигнал, что маму необходимо обследовать более тщательно

После 13-й недели беременности лимфатическая система полностью формируется, и лимфа поступает в кровь, растекаясь по всему организму.

УЗИ показывает количество эмбрионов, точный срок беременности, размеры плода, его размещение в матке, приблизительное очертание скелета, выявляет правильное положение органов, симметричность развития головного мозга, пропорциональность развития костей. Также доктор изучает строение носовой кости — признак, исключающий синдром Дауна.

Особенности состояния плода

Данный срок внутриутробного развития характерен развитием у малыша специфических изменений. Ребенок на этом сроке своего развития является уже довольно развитым.

Важно помнить, что многие особенности могут быть физиологическими и не являться патологией. Так, на особенности конституции малышей сильное влияние оказывают параметры его родителей

При оценке внутриутробного развития доктор обязательно будет учитывать эти особенности.

Только при помощи нескольких диагностических обследований можно выявить какие-либо отклонения и нарушения во внутриутробном развитии малыша.

Развитие на этом сроке

Для того чтобы определить основные критерии внутриутробного развития малыша на этом этапе, врачи используют специальные клинические признаки. Одними из них являются анатомические особенности :

На этом сроке беременности вес ребеночка уже достигает 2000-2100 граммов. Рост малыша при этом составляет приблизительно 43-44 см

Важно помнить, что эти параметры являются ориентировочными. У женщин, которые вынашивают сразу несколько малышей одновременно за одну беременность, детки могут развиваться по-разному

Часто бывает так, что один ребенок развивается несколько интенсивнее, чем другой. Это может проявиться и тем, что размеры его тела будут больше.

Окружность головы малыша на этом этапе его внутриутробного развития составляет около 29-33,3 см. При выполнении обследования можно также измерить и параметры других анатомических образований. Так, окружность животика ребенка на этом этапе составляет приблизительно 26,8-32,5 см.
При ультразвуковом исследовании врач может также определить размеры некоторых косточек. Так, длина бедер малыша на этом сроке его развития составляет 5,8-6,8 см, плечиков — 5,5-6,3 см.

Физиологические изменения

На этом сроке своего внутриутробного развития малыш ведет уже достаточно активную внутриутробную жизнь. Если в мамином животике находится достаточное количество околоплодной жидкости, ребеночку комфортно двигаться. Активность малыша чувствует сама женщина, ее также можно обнаружить во время проведения ультразвукового исследования.

На этом этапе внутриутробного развития у малыша начинают происходить изменения в конфигурации тела. Постепенно накапливается жировая ткань. Это необходимо для того, чтобы малыш после своего рождения был адаптирован к жизни в новой среде обитания.

Жировая ткань имеет терморегуляторную функцию. Именно благодаря необходимому количеству жировых депо ребенок не переохлаждается сразу же после своего появления на свет. У недоношенных деток, которые родились раньше положенного срока, часто возникают проблемы с теплорегуляцией.

Расположение ребенка в матке является также очень важными. Как правило, на этом сроке беременности малыш уже принимает правильное положение. При этом его голова находится внизу, по направлению к половым путям.

Положение ребенка в матке является важным оцениваемым показателем для определения тактики родовспоможения. малыша является физиологически невыгодным. Данное состояние требует более внимательного подхода со стороны врачей.

Помимо анатомии малыша, врач обязательно учитывает и особенности других детских органов. Очень важным образованием является плацентарная ткань. Значение плаценты нельзя переоценить. Этот орган является непосредственным участником в системе кровообращения между мамой и малышом.

В плаценте проходят кровеносные сосуды, посредством которых организм малыша обеспечивается всеми необходимыми компонентами, необходимыми для его полноценного роста и развития.

Для того чтобы определить патологии плацентарного кровотока, доктора используют доплер. Для каждого срока беременности существуют определенные нормы. Их использование позволяет врачам своевременно выявлять различные патологии. При помощи доплера доктор может оценить и эффективность кровотока по плацентарным кровеносным сосудам.

Малыш в периоде своего внутриутробного развития находится в водной среде. Это обеспечивается наличием в матке околоплодной жидкости. Для того чтобы ребенок полноценно рос и развивался, необходимо ее достаточное количество.

Снижение околоплодной жидкости может привести к развитию опасных для плода состояний. Количество амниотической жидкости обязательно оценивается во время проведения ультразвукового обследования.

Как выполняют процедуру

Возможности диагностики ультразвуком позволяют проводить обследование одной из следующих используемых техник:

• Поверхностное сканирование. Обследование проводится с использованием трансабдоминального датчика, который перемещают по поверхностным покровам передней брюшной перегородки. Этой техникой процедура выполняется на ранних этапах вынашивания и непосредственно перед родами.
• Внутреннее исследование. Представляет наиболее точный способ диагностики, так как в основе лежит применение трансвагинального датчика. Его введение во влагалище предоставляет точные параметры, выявляя различные патологические отклонения на самых ранних этапах их образования.

Записаться на консультацию к гинекологу можно у наших консультантов по телефону +7 (495) 125-49-50

Цены на услуги Адреса клиник Видеокольпоскопия Анализы крови на ХГЧ УЗИ матки Вызов гинеколога на дом

Показания к проведению УЗИ бедра

Основанием для прохождения ультразвукового исследования бедра является наличие следующих симптомов:

• гематомы (кровоизлияния) в мягких тканях, возникающие в результате их ушибов, переломов или других травматических повреждений;
• болевые ощущения в тазобедренном и/или коленном суставе, ограничение его подвижности;
• различные новообразования (уплотнения, грыжи, костные наросты) в мышцах, костной или хрящевой тканях, подкожной жировой клетчатке;
• увеличение лимфатических узлов в паховой или подколенной областях, при этом осуществляют специализированное УЗИ лимфоузлов;
• появление продолжительных и беспричинных болей в мягких тканях бедра.

УЗИ бедра также используется после проведения терапевтических мероприятий с целью определения их эффективности и необходимости в корректировке лечения. Особенностью этой процедуры является то, что ее результатом становится не окончательный диагноз, а оценка состояния твердых и мягких тканей бедра, а также протекающих в них процессов. Данные, полученные в ходе обследования, дополняются другими диагностическими методиками и только после этого врач выносит окончательное заключение.

Как делают первое УЗИ-скрининг при беременности

Если показаний к внеплановой проверке нет, то первое плановое УЗИ при беременности проводят не ранее 10 недели от последних месячных. В зависимости от положения матки на этом сроке могут назначить один из видов первого планового УЗИ при беременности:

1. Через стенку брюшной полости. Трансабдоминальный метод заключается в получении картинки посредством чувствительного датчика, который водят по поверхности живота пациентки. Кроме состояния плода такая процедура позволяет оценить состояние внутренних органов матери, анатомию малыша.
2. Трансвагинальное УЗИ. Считается более результативным благодаря влагалищному датчику, который «контактирует» при диагностике с шейкой матки. Существует мнение, что так можно занести воспаление во внутренние половые органы. Ошибка! Если использовать для датчика презерватив, никакого риска нет.

Процесс занимает от 10 минут до получаса, не причиняет дискомфорта и совершенно безопасен для здоровья будущей мамы и малыша.

Как делают амниоцентез?

Эта инвазивная процедура осуществляется с помощью шприца, соединенного с длинной полой иглой. Ею осуществляется прокол брюшной стенки, матки и околоплодной оболочки, после чего через нее шприцом “вытягивается” образец амниотической жидкости или, наоборот, впрыскивается медикаментозный раствор.

Процедура проводится двумя способами:

• Методом «свободной руки». Пункция осуществляется под контролем УЗИ, с помощью которого уточняется область введения иглы. Она выбирается таким образом, чтобы в этом месте отсутствовала плацента или ее стенка имеет минимальную толщину. Это позволяет избежать возможных осложнений и снизить риск нанесения повреждений плоду.
• С применением адаптера. Отличием этого способа является сопряжение иглы с УЗИ-датчиком, с помощью которого сначала рассчитывается траектория ее движения в зависимости от введения в том или ином месте. При этом врач, осуществляющий процедуру, имеет возможность наблюдать саму иглу и ее траекторию, тем самым выбирая наиболее оптимальный маршрут ее продвижения. Однако, даже в этом случае операция требует от хирурга высокой квалификации и опыта.

Общая продолжительность процедуры вместе с подготовкой примерно 5 минут. Из них 1 минута тратится на прокол, а оставшееся время осуществляется забор околоплодных вод и выведение иглы. В течение 2 часов после операции пациентка отдыхает и находится под наблюдением врача во избежание возможных осложнений. Для уменьшения болезненных ощущений во время прокола возможно использование местной анестезии. Однако врачи рекомендуют обходиться без нее — боль от анестезирующего укола ничуть не уступает таковой у самой операции. К тому же анестетик может вызвать индивидуальную непереносимость.

Плановые УЗИ

После первого УЗИ, при котором устанавливается сам факт беременности, назначаются повторные УЗИ, которые согласуются со сроками развития плода.

• 10 – 11 неделя – на этом сроке исследуется образование сердца у плода. Также проводится обследование для раннего выявления возможных аномалий плода.
• 19 – 21 неделя – в это время назначается третье плановое УЗИ. Теперь оценивается развитие органов и систем ребёнка, наличие/отсутствие патологий плода, которые нельзя было определить на более ранних сроках.
• 32 – 34 неделя – третье плановое УЗИ во время беременности. Это последнее исследование перед родами. Исследуется плод на возможность задержек в развитии, патологий. Определяется количество околоплодной воды, предлежание плаценты, правильность расположения плода.

Плацента и желточный мешочек на УЗИ

Жизнеобеспечение развивающегося плода в период внутриутробного развития происходит через плаценту (детское место). Так плод снабжается кровью и питанием. Исследование показывает, есть ли определенные аномалии или угрозы осложнений беременности по положению плаценты. Низкое положение места по отношению к дну матки — нехороший признак. Состояние требует постоянного наблюдения. В процессе вынашивания плода положение плаценты может измениться в правильную сторону. Внесет определенность УЗИ во втором триместре.

К концу первого и началу второго триместра формируется желточный мешок. Этот временный орган указывает на жизнеспособность эмбриона. Если форма мешочка на стороне брюшины искривлена, увеличена или уменьшена, это тревожный сигнал

В мешочке находится необходимое количество жизненно важного желтка, который заменяет функции печени, селезенки и даже поставляет первичные половые клетки, формирующие иммунитет и обмен веществ

Сроки проведения УЗИ плода

На каких сроках (триместрах) беременности делают УЗИ — один из основных вопросов, интересующих будущих родителей.

Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации №457 от 28 декабря 2000 года, в обязательное обследование беременных женщин наряду с проведением биохимического скрининга (анализ крови на содержание специфических белков) входит УЗИ, которое проводится на сроке 11-13 недель, а также 2 морфологических УЗИ во втором и третьем триместрах. Всего за период беременности проводится трехкратное скрининговое УЗ-обследование.

Плановые УЗИ плода по неделям беременности делают в следующие сроки:

• скрининг 1 триместра — в 11-13 недель;
• скрининг 2 триместра — в 20-24 недель;
• скрининг 3 триместра — в 32-34 недели.

Дополнительные (внеплановые) УЗ-исследования могут проводиться по рекомендации врача на любом сроке беременности. Это не должно пугать пациентку, поскольку УЗИ не оказывает вредной нагрузки на организм. Повторные процедуры могут назначаться для уточнения диагноза либо, при обнаружении той или иной патологии беременности, для принятия необходимых мер по улучшению состояния здоровья женщины и плода.

Первое УЗИ плода помогает установить точный срок беременности, получить данные о размере и количестве эмбрионов, услышать сердцебиение плода, оценить степень его развития, обнаружить возможные отклонения.

Частота сердечных сокращений, формирование носовой кости, толщина воротниковой области и копчико-теменной размер (КТР) — крайне важные параметры, по которым судят о формировании плода. Существенные отклонения от норм вкупе с соответствующими результатами лабораторных анализов будут указывать на наличие патологии беременности.

Важно! Расшифровкой скрининга должен заниматься профессионал. Только так вы можете быть уверены, что никакая патология беременности не осталась незамеченной

Попытки самостоятельно оценить результаты УЗИ не дадут объективной картины происходящего и лишь добавят тревог в и без того эмоционально сложный для будущих родителей период.

На втором УЗИ при беременности врач-гинеколог проверяет, соответствуют ли размеры плода текущему этапу беременности. Оцениваются длина конечностей ребенка, размеры его головы, внутренних органов, объемы груди и живота и т.д

Не менее важно в этот период проследить, нормально ли развиваются внутренние органы, позвоночник, сердечно-сосудистая система

Также во время УЗИ-скрининга 2 триместра оценивается состояние стенок и шейки матки, придатков, расположение, толщина и структура плаценты, число сосудов в пуповине.

1

УЗИ плода

2

УЗИ плода

3

УЗИ плода

Третье УЗИ плода — ключевое. На этом этапе врач тщательно анализирует соответствие анатомического и функционального состояния плода нормам скрининга для данного периода беременности. Чрезвычайно важным является выявление поздних пороков развития.

Если результаты скрининга 3 триместра показывают некоторую задержку в развитии плода, пациентке назначается дополнительная диагностика (оценка кровотока в сосудах матки, эмбриона и пуповины). Также доктор анализирует состояния системы «матка-плацента-плод»

Пристальное внимание при этом уделяется плаценте — зоне ее прикрепления, степени зрелости и толщине

Определение пола ребенка при третьем плановом скрининге по точности достигает 90%.

Более подробную информацию о пренатальных скринингах вы можете прочитать здесь.

Внеплановые УЗИ при беременности проводятся, если:

• пациентка испытывает боли внизу живота;
• перенесла инфекционное заболевание;
• не ощущает шевеления плода после 20-й недели;
• имеет кровянистые и иные выделения;
• началась преждевременная родовая деятельность;
• появились схватки на сроке 36-40 недель;
• имеются другие осложнения беременности.

Когда выполняется внеплановая диагностика

УЗИ на ранних сроках беременности вне очередного графика обследования проводится по следующим показаниям:

• имеющиеся хронические патологии у женщины;
• присутствие в анамнезе пациентки замирающей беременности, самопроизвольных абортов, патологий в развитии первенца;
• патологии структур малого таза, опухолевом процессе;
• многих текущих изменениях в состоянии женского организма, которые могут вызвать у профильного специалиста любой вид сомнений в благополучной исходе беременности.

У многих пациенток возникает вопрос о безвредности диагностики для плода в ранние этапы его вынашивания. Есть мнение, что под воздействием волн ультразвука температура тканей зародыша может подниматься, подвергаясь повреждению. На сегодня медицинских подтверждений этому нет, а получить диагностическую картину развития зародыша, можно, только используя этот метод.

Если показания указывают на проведение внеплановой диагностики, рекомендуется пройти ультразвуковое исследование, так как эти действия помогут предотвратить неконтролируемое появление непредвиденных последствий, учитывая жизненные возможности матери и будущего ребенка.

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Фото УЗИ ребенка на 12 неделе беременности

Это очень важный период, поскольку гинеколог направляет женщину на первый скрининг. Он включает УЗИ и биохимический анализ венозной крови на гормоны. Ультразвуковое исследование в это время очень информативно и позволяет определить ряд врожденных патологий.

Визуально на фото видны такие особенности плода:

• хорошо просматриваются глаза (они обычно закрыты), нос малыша и другие черты лица;
• ребенок может открывать рот и глотать околоплодные воды;
• размеры плода все еще непропорциональны, но все части тела сформированы;
• в области половых органов происходит гипотрофия мошонки у мальчиков или гипертрофия половых губ у девочек (по этим признакам можно определить пол);
• движения плода хаотичные.

Скрининг на 12 неделе позволяет определить ряд патологий внутриутробного развития. Для этого аппарат УЗИ проводит ряд автоматизированных замеров. На основе этих измерений производят оценку формирования плода.

В этот период обязательно определяют такие параметры:

• длина плода;
• длина бедра;
• окружность живота;
• обхват головы;
• копчико-теменной размер (КТР) – длина от темечка до копчика;
• бипариетальный размер (БПР) – размер от одного виска до другого;
• толщина воротникового пространства;
• объем грудной клетки;
• вес плода (рассчитывается исходя из замеров).

Сопоставить эти данные и выявить патологию может только врач. Если специалист подозревает врожденное заболевание, назначают дополнительный хромосомный анализ.

УЗИ на ранних сроках беременности проводится уже несколько десятилетий. Как и любое другое исследование оно вызывает большое количество споров

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – один из самых информативных способов получения данных о состоянии плода. Однако СМИ и сами женщины сделали из него настоящий камень преткновения, до сих пор кипят страсти о том, вредно ли это обследование.

Есть те, кто утверждают, что оно может быть небезопасно, а потому некоторые женщины, особенно на ранних стадиях беременности, испытывают вполне закономерные сомнения в том, стоит ли проводить УЗИ и не навредит ли это долгожданному малышу.

Как правило, за 9 месяцев или 40 недель внутриутробного развития ребенка, через данную манипуляцию женщина проходит четырежды, если нет каких-либо особенных показаний для проведения исследования в промежутках.

Виды УЗИ плода

Привычный всем снимок УЗИ — черно-белое плоское изображение с понятными только специалисту пятнами и точками, — это результат УЗ-исследования, проводимого в двух измерениях: по ширине и высоте (2D УЗИ). Таким аппаратом сегодня оснащена практически каждая женская консультация.

Трехмерное УЗИ плода или 3Д УЗИ при беременности — более информативный и современный метод диагностики, дающий высококачественное изображение плода в объеме и цвете. Снимок, получающийся при 3D УЗИ, представляет собой практически фото плода, на котором можно разглядеть черты лица ребенка и даже его мимику.

Услугу трехмерного УЗИ предлагают сегодня многие платные медицинские центры

При выборе клиники следует обращать внимание на квалификацию доктора, ведь грамотная интерпретация результатов– важнейший этап скрининга. В «МедикСити» УЗ-диагностикой занимаются только высококлассные специалисты с большим практическим опытом

4Д УЗИ при беременности по качеству изображения схоже с трехмерным. Однако здесь при получении информации подключается еще один фактор — реальное время. В процессе исследования можно не только рассмотреть плод в подробностях и отследить его движения, но и записать увиденное на диск или другой носитель. То есть, у родителей будет не просто снимок, а видеозапись с малышом еще до его рождения.

Пациентки «МедикСити» могут пройти обычное, трехмерное и 4D УЗИ в нашей клинике — по предварительной записи, в удобное время, без очередей.

1

3D-УЗИ при беременности

2

3D-УЗИ при беременности

3

3D-УЗИ при беременности

Беременность — особенное время в жизни женщины, полное как радостных ожиданий, так и тревог. Без сомнения обращайтесь за помощью к специалистам — наши высокопрофессиональные врачи помогут вам в решении всех медицинских вопросов!