Можно ли кормящей маме валерьянку: в таблетках, настойка и пр

Меры предосторожности

Валериана имеет довольно обширный перечень противопоказаний и побочных действий. Принимать решение о назначение препарата кормящей женщине может только врач. При этом нужно проконсультироваться и с педиатром, который сможет оценить вероятный риск для ребенка.

Валериана входит в состав очень многих лекарственных средств, а потому перед началом их применения стоит внимательно ознакомиться с инструкцией. Некоторые препараты на основе валерианы при грудном вскармливании противопоказаны.

Выдержка из инструкции к Валериане Экстра

Чаще всего женщинам назначают экстракт валерианы в таблетках или отвар, который можно приготовить в дома из высушенных корневищ. Таблетки могут быть любыми, в том числе известные желтые (Валериана Форте), коричневые (Валериана Белмед) и другие. Капли принимать нельзя, так как в них содержится спирт.

Взрослым и детям экстракт валерианы назначают по 1-2 таблетки 3-4 раза в день, тогда как максимальная доза в сутки составляет 6 таблеток. В период лактации женщинам рекомендуют употреблять лекарство в минимальной дозировке, часто она составляет 1-2 таблетки 2 раза в день. Однако, дозировка и курс лечения определяются врачом индивидуально и могут значительно отличаться от общих рекомендаций.

Очень важно придерживаться назначений врача. Превышать разовую дозу валерианы нельзя, так как это повышает риск передозировки

Однако эффективность лекарства от этого не повысится. Валериана оказывает не быстрый, но стабильный эффект, который проявляется постепенно, в соответствии с накоплением действующих веществ препарата в организме. Риск передозировки появляется и при длительном применении валерианы. Во время грудного вскармливания курс лечения препаратом редко превышает 7-10 дней.

Передозировка может быть опасна как для женщины, так и для ребенка. Ее симптомами могут быть:

• Сонливость и апатия;
• Частые головокружения и потери сознания;
• Нервное перевозбуждение, нарушение сна;
• Повышение давления, беспричинное учащение пульса;
• Головная боль;
• Нарушение в работе органов пищеварительного тракта (тошнота, запор или диарея).
  Если выпить валерьянку, один или несколько симптомов могут появится у мамы или у малыша. В этом случае рекомендуют сразу прекратить прием препарата и обязательно обратиться к врачу.

Ценность глутамина

Глутамин — одна из 20 строительных аминокислот нашего организма.

Из-за особенностей своей молекулы глутамин является главным поставщиком азота и углерода для построения белков и нуклеиновых кислот.

Если для клеток мозга главным источником энергии является глюкоза, то для слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта эту роль выполняет глутамин.

Заметим, что клетки слизистой оболочки желудка очень мало синтезируют собственного глутамина. Им не хватает специального фермента – глутамин-синтетазы. Поэтому для построения белков и других молекул  им постоянно требуется поступление глутамина из кровотока.

Итак, глутамин для слизистой оболочки желудка является главным поставщиком энергии и строительным материалом. Значение глутамина для клеток слизистой оболочки особенно велико, потому что они размножаются с ошеломляющей скоростью. Каждые 3 дня одно поколение сменяется другим.

Но этим достоинства глутамина не исчерпываются. Новейшие исследования обнаружили:

• Глутамин подавляет воспалительные процессы в слизистой желудочно-кишечного тракта (1,2)
• Глутамин защищает клетки слизистой оболочки желудка от гибели в результате ядовитого действия аммиака, который выделяют бактерии Helibacter pylori (3)
• Глутамин усиливает иммунный барьер слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и препятствует проникновению через нее микроорганизмов (4).

В одном из исследований, проведенных еще в 1957 г. в Техасе, США, было показано на примере 24 пациентов, что прием 400 мг глутамина 4 раза в сутки приводил к стойкому улучшению или заживлению слизистой оболочки (радиографическая оценка) в течение 2-4 недель (5).

Вот почему глутамин — это, возможно, первое, в чем нуждается поврежденная и воспаленная слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта при хроническом гастрите. Вот почему глутамин является основой аминокислотно-растительного комплекса ОРТО МУКОЗА, призванного сыграть важную роль в оздоровлении желудочно-кишечного тракта.

Можно ли принимать валерьянку при грудном вскармливании

Валериана входит в состав очень многих препаратов, гомеопатических средств и БАДов. Некоторые из них разрешены к применению во время лактации, другие противопоказаны. Часто это связано с содержанием в лекарственном средстве дополнительных компонентов. Например, молодым мамам противопоказана настойка валерианки, так как в ее состав кроме экстракта валерианы входит около 70% этилового спирта. Он может проникать через молоко матери в организм ребенка, которому спирт противопоказан даже в самых маленьких дозировках.

Как и препараты только с валерианой, такие комплексные средства противопоказаны при грудном вскармливании.

В монографии о лекарственных растениях Всемирной организации здравоохранения говорится, что применение некоторых препаратов валерианы допустимо во время грудного вскармливания по назначению врача. Этого же мнения придерживаются и специалисты Комитета по лекарственным средствам растительного происхождения, подчиненного Европейскому агентству по оценке лекарственных препаратов. В это же время Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA USA) принимать валериану в период лактации не рекомендует.

Мнение врачей и ученых о безопасности применения валерианы во время кормления грудью расходится. Научных данных, которые позволили бы принять однозначное решение, на сегодняшний день нет. Хотя научные и клинические исследования по изучению воздействия валерианы на организм человека проводятся регулярно, вопрос влияния на течение беременности, развитие плода и грудного ребенка, который может получить определенное количество препарата с молоком матери, до сих пор остается невыясненным. Ввиду этого решение о применение препарата врачи принимают, оценивая соотношение пользы для молодой мамы и возможного вреда для ребенка. Самостоятельно же пить валериану без назначения врача не рекомендуется.

Валерьянка при кормлении грудью: можно или нельзя

Широко распространено ошибочное мнение, что препараты растительного происхождения совершенно безопасны и не могут навредить ни матери, ни её ребёнку при ГВ. Однако это не так.

Мнение эксперта
Соколова Л. С.
Врач-педиатр высшей категории

Лекарственные травы, как и медикаментозные препараты, имеют противопоказания к применению и могут обладать побочными эффектами. Помимо положительного влияния на кормящую мать, валериана может негативно действовать на малыша.

Нет никаких исследований по использованию валерианы во время кормления грудью, особенно когда речь идет о новорожденном или недоношенном ребенке . В этих случаях, вероятно, разумнее будет выбрать другой препарат для лечения матери.

Действие валерианы на женщину

Препарат положительно влияет на организм:

• улучшается сон;
• снимаются спазмы гладкой мускулатуры;
• расширяются сосуды;
• нормализуется давление;
• уходят стрессовые и депрессивные состояния.

Возможны и отрицательные последствия:

• повышенная сонливость, заторможенность;
• понижение работоспособности;
• изжога;
• мышечная слабость.

Все эти эффекты проявляются через некоторый промежуток времени после приёма лекарства.

Воздействие препарата на ребёнка

Побочные эффекты могут возникнуть при передозировке или вследствие индивидуальной непереносимости:

• вялость, сонливость;
• обратная реакция – из-за возбуждения центральной нервной системы наблюдается нарушение сна, повышенная возбуждённость малыша;
• аллергическая реакция;
• колики и вздутие живота;
• анальный зуд и покраснение прилегающих кожных покровов;
• проблемы с дефекацией при длительном применении препарата;
• снижение активности малыша, в том числе и во время кормления, – он не так энергично сосёт грудь.

Как принимать валерьянку при беременности?

Сразу отметим, что спиртовая настойка валерианы противопоказана будущим мамам, ее применяют только в самых крайних случаях, когда состояние женщины оценивается как стрессовое: настойка принимается однократно, не более 20 капель на половину стакана очищенной воды.

Отвар корневища. Для того, чтобы приготовить отвар, нужно взять 20 граммов сухих измельченных корней (около 3-х столовых ложек), залить одним стаканом кипятка и нагревать до кипения на медленном огне. Лучше, если отвар будет медленно закипать в течение 15 минут на водяной бане. Средство настаивается в течение часа, за это время оно остывает. Отвар процеживается и доливается охлажденной кипяченной водой до объема 200 миллилитров. Беременным показано выпивать не более 6 столовых ложек — по 2 трижды в стуки перед едой. Начальная дозировка должна быть такой: по одной столовой ложке три раза за полчаса до приема пищи, через 2-3 дня дозу можно увеличить. Однако, если первоначальный объем отвара приносит облегчение, успокаивает и нормализует сон, необходимости его добавлять нет. Длительно употребления отвара регулирует врач, но считается, что курс не должен превышать 30 дней. 

Как принимать валерьянку при беременности в таблетках. Так же, как и в случае с применением отвара, максимальное число – это 6, то есть не более шести таблеток в сутки. Как правило, в первую неделю назначается по 1-й таблетке трижды в день за 30-40 минут до каждого приема пищи. Дозу можно увеличить до 2-х таблеток за один прием, в случаях, когда тревожное, нервное состояние беременной того требует. 

Удивительно, но мало кто вспоминает от том, что валерьяна содержит большое количество эфирных масел, которые великолепно действуют как ароматерапия и в виде наружного средства. Настой для лечебных ванн готовится просто: 3 столовые ложки корня кипятят 10 минут в 2-х стаканах воды, процеживают и добавляют в воду для купания

Обратите внимание, что длительность процедуры не должна превышать 20 минут, а температура воды не должна быть выше 37,5-38 градусов. В качестве концентрата можно применить и настойку валерьянки на спирту (спирт быстро испарится), на стандартный объем воды добавляют 30 капель средства

Клиническая картина

Тремор рук — первый и зачастую единственный симптом заболевания (может проявляться от нескольких месяцев до нескольких лет). Дрожание появляется через некоторое время после начала лечения препаратами (недели, месяцы). Тремор усиливается после очередного повышения дозы или передозировки препарата. После отмены препарата дрожание в конечностях значительно уменьшается, постепенно проходит совсем или может стойко сохраняться, но амплитуда со временем снижается.Лекарственные препараты чаще всего усиливают так называемый физиологичный тремор. Дрожание в руках при попытке сохранить определенную позу усиливается при целенаправленных движениях в них (60–80%), реже дрожание возникает в покое (20%). Тремор прекращается во сне (90%), усиливается при физических и эмоциональных нагрузках (50%). В 10% случаев наблюдается дрожание головы.
При объективном осмотре пациента выявляют симметричное вовлечение в тремор лучезапястных и пястно-фаланговых суставов. Отмечается постуральный тремор рук (80%), интенционный тремор в руках (60%), тремор покоя (25%), грубый патологический постурально-кинетический тремор (20%). Характеристики тремора: частота 8–12 Гц, низкоамплитудный. Тремор головы (10%).

Почему он возникает

Чтобы понять, чем можно помочь желудку при хроническом гастрите, рассмотрим несколько фактов из анатомии и физиологии желудка.

Схема пищеварительного тракта Источник рисунка (с изменениями) — www.cancer.gov

Желудок – это полый мешок объемом всего 80 мл. Когда в него поступает пища, он может увеличиться в 50 раз до 4 литров. Внутренний слой стенки желудка, который контактирует  с пищей, называется слизистой оболочкой. Толщина ее составляет всего 0,5 — 2,5 мм. Для увеличения площади соприкосновения слизистая оболочка образует многочисленные складки.

Складки слизистой оболочки желудка Источник рисунка: ru.wikipedia.org

Механическая функция желудка впечатляет. Cложно скоординированные движения и сокращения стенки желудка измельчают твердые компоненты пищи до частичек размером менее 0,25 мм.
Другими словами, когда мы едим наспех и заглатываем пищу недостаточно прожеванной, перетирает все это слизистая оболочка желудка.

Химическая функция желудка удивляет  еще больше. В сутки железы слизистой оболочки выделяют 2-3 литра желудочного сока. Он содержит прежде всего соляную кислоту и фермент пепсиноген. Пепсиноген под влиянием соляной кислоты в полости желудка превращается в активную форму – пепсин.

Железы желудка активно работают Источник рисунка: medbook.medicina.ru

Вдумайтесь: в год через желудок проходит около полутонны разнообразной пищи. Продукты питания отнюдь не стерильны. Вместе с ними поступает огромное количество микробов, вирусов, паразитов, токсинов и аллергенов.
Благодаря сверхагрессивной среде в желудке пища под влиянием соляной кислоты обеззараживается, а в результате действия фермента пепсина крупные и прочные белковые молекулы животного и растительного происхождения расщепляются на мелкие фрагменты.

Простой вопрос. Как в таких чудовищно экстремальных условиях не повреждается сама слизистая оболочка желудка? Почему 100% людей не имеют гастритов?
Оказывается, клетки слизистой оболочки постоянно выделяют слизь и щелочь (бикарбонат).

Клетки слизистой оболочки желудка, укутанные слоем слизи Источник рисунка (с изменениями): www.science.org.au

Благодаря защитному слою слизи имеет место следующая ситуация: в полости желудка среда резко кислая (pH составляет 2,0), а под слизью, которой укутаны клетки, среда нейтральная (pH составляет 7,0).

При нарушении защитного барьера слизистая оболочка под действием соляной кислоты и пепсина повреждается. Клетки слизистой оболочки гибнут, в стенке желудка развивается хроническое воспаление (хронический гастрит).

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка в месте перехода в 12-перстную кишку Источник рисунка: jkms.kams.or.kr

Нарушению защитных свойств слизистой оболочки и развитию гастрита способствуют грубая и острая пища, курение, прием алкоголя, нестероидные противовоспалительные препараты (типа аспирина, индометацина), желчные кислоты, попадающие в желудок из кишечника. Одним из самых главных и распространенных агрессивных факторов является бактерия Helibacter pylori, — способная выжить в кислой среде желудка. Поэтому очень много людей (по различным оценкам от 20 до 50% взрослого населения) страдают хроническими гастритами.

Желудок – это начало пищеварительного тракта, он запускает и организует процессы переваривания и усвоения пищи. Когда он плохо справляется со своими обязанностями, срабатывает принцип домино. Одна костяшка падает и опрокидывает все другие. При хроническом гастрите. пищеварение нарушается и в кишечнике.

Пустырник или валерьянка при беременности?

Для врача такого вопроса не существует, поскольку сама по себе валериана как моносредство в период вынашивания плода применяется крайне редко. Чаще всего ее назначают в комплексе с другими лекарствами, в том числе отварами целебных трав.

Пустырник или валерьянка при беременности? И то, и другое, особенно эффективен травяной сбор, который обладает синергетическим действием, то есть результативным взаимодействием лечебных компонентов валерьянки и пустырника.

Так же, как и корень валерианы, пустырник оказывает медленное, но стабильно накапливающееся седативное и спазмолитическое действие. Кроме того, он нормализует артериальное давление, следовательно, предупредит возможные скачки давления, при этом активизирует работу сердечной мышцы за счет содержащийся в составе гликозидов и алкалоидов. Пустырник восстанавливает углеводный, белковый и жировой обмен, контролирует уровень сахара в крови. Если валерьянка обладает спазмолитическим свойством, то пустырник дополняет это действие своими противосудорожными свойствами

Разумеется, выбор пустырник или валерьянка при беременности остается за лечащим врачом, вполне возможно, что будет назначен только отвар пустырника. Удивляться этому не стоит, если не показаний к применению корня валерианы, нет необходимости лишний раз перегружать организм будущей мамы лекарственными средствами, пусть даже и растительного происхождения. Вполне вероятно, что нужно снять легкую отечность, и других серьезных проблем у беременной нет, в таком случае, рекомендуется применять пустырник в виде отвара, поскольку он обладает еще и всеми свойствами щадящего диуретика. Удобнее всего пить травяной чай в пакетированной форме, который можно приобрести в аптеке, такой препарат содержит уже отмеренную дозу.

Чем можно заменить валерьянку

В качестве седативного средства в период грудного вскармливания не всегда используют именно экстракт валерианы. В некоторых случаях врачи рекомендуют принимать настой пустырника, Глицин, Ново-Пассит или Персен.

Настойка пустырника также ограниченно разрешена кормящим матерям и так же решение о её приеме должен принимать только врач.

Пустырник часто назначают, когда у женщины есть аллергия на валериану или она противопоказана ей по другим причинам. Пустырник тоже оказывает легко седативное и снотворное действие, но также имеет и другие эффект. Вопрос о его применении во время грудного вскармливания тоже должен решать врач.

В состав Ново-Пассита входит экстракт валерианы, трава зверобоя и гвайфенезин. В состав сиропа также входит спирт, поэтому его применять кормящим женщинам не рекомендуют. Что касается применения таблеток, грудное вскармливание не является прямым противопоказанием, но в инструкции говорится, что влияние препарата через молоко материна на ребенка не изучалось.

Персен также имеет в составе экстракт валерианы, а еще мелису и мяту перечную. Препарат противопоказан при аллергии на его компоненты, артериальной гипотензии, бронхиальной астме и некоторых других состояниях.

Глицин назначают при снижении умственной трудоспособности и эмоциональном напряжении. Он оказывает легкий седативный эффект и после курса лечения способствует нормализации сна и улучшению настроения. Какое количество препарата проникает в материнское молоко, и как он может влиять на ребенка, неизвестно. В то же время, действующее вещество средства — аминокислота глицин — является натуральным и необходимым для человека компонентом, и потому вряд ли его попадание в пищеварительный тракт ребенка окажет какие-то нежелательные эффекты.

Эффект от применения глицина аналогичен таковому от валерианы, но глицин совершенно безопасен, поскольку является одной из 20 необходимых организму человека аминокислот.

Более легкими и безопасными средствами, которые может использовать молодая мама, являются детские успокаивающие чаи, которые разрешены к применению у детей от 1 или 4 месяцев. Такие средства разных торговых марок – Hipp, Humana, Bebivita – можно найти в отделах детского питания. Они предназначены для детей грудного возраста, но взрослые тоже могут их пить, если сделать более концентрированными. При употреблении кормящей женщиной таких средств риск для ребенка значительно меньше, чем при приеме лекарственных препаратов, однако не стоит забывать, что травяные сборы могут вызывать аллергические реакции и другие нежелательные эффекты.

Не причинят ребенку вреда и принимаемые мамой гомеопатические средства. Количество действующего вещества в них настолько мало, что риск его проникновения в грудное молоко и влияния на ребенка практически отсутствует. Однако, стоит учитывать, что значительного результата от применения подобных средств ждать тоже не стоит. Во время клинических исследований было выяснено, что разница в эффективности гомеопатических средств и плацебо практически отсутствует.

Препаратов с легким седативным действием очень много. Часто их позиционируют как безопасные, однако любое лекарственное средство имеет ряд противопоказаний и побочных действий. Во время грудного кормление согласовывать применения седативных средств нужно не только с терапевтом, но и с педиатром.

Важно понимать, что валериану часто назначают, когда молодая мама из-за усталости и эмоционального напряжения жалуется на плохой сон, перепады настроения или уныние. Иногда улучшить самочувствие можно и более простыми способами, которые точно не навредят малышу

Например, можно договорится с кем-то из родных, чтобы они несколько часов присмотрели за ребенком, и сходить на массаж, в спа-салон, просто прогуляться по улице или выспаться

После рождения ребенка образ жизни женщины сильно меняется, и возможность отдохнуть и уделить внимание себе ей крайне необходимы. После хорошо спланированного и проведенного дня с перерывами на отдых может выясниться, что потребности в применении валерианы и вовсе нет, поскольку эмоциональное состояние матери нормализуется за счет нормального ритма

Причины хронических запоров во время беременности

Хронические запоры при вынашивании ребенка могут развиваться под влиянием как внутренних, так и внешних факторов. В зависимости от триместра, выделяют такие главные причины задержки стула:

1. Первый триместр. Диарея при беременности на ранних сроках является распространенной проблемой, но и хронические запоры не являются редкостью. Главной причиной запоров при беременности в 1 триместре, является повышенный уровень гормона прогестерона в организме. Этот гормон отвечает за сохранение беременности за счёт снижения тонуса гладкой мускулатуры матки. Кроме расслабления матки, прогестерон воздействует на мускулатуру кишечника, в результате чего у беременной женщины развиваются атонические запоры. Изменение вкусовых пристрастий на фоне беременности, может привести к дефициту растительной клетчатки в рационе будущей матери. Недостаточное содержание растительных волокон в потребляемой пище, является одной из потенциальных причин развития запора.
2. Второй триместр. Если будущая мать не столкнулась с проблемой запоров в 1 триместре, проблема может возникнуть во 2 триместре. Причиной запоров при беременности во 2 триместре является глобальная перестройка гормонального фона, дефицит жидкости в организме, а также снижение физической активности. Во втором триместре беременным женщинам нередко назначают витамины группы B, препараты магния, кальция и железа, которые могут повлиять на регулярность естественного опорожнения кишечника.
3. Третий триместр. Растущий плод и увеличивающаяся в объёме матка, оказывают механическое давление на кишечник, в результате чего нарушается его перистальтика. И матка и кишечник иннервируются тазовым нервным сплетением. Во время беременности, нарушается процесс иннервации, расслабляется гладкая мускулатура матки и мускулатура кишечника, в результате чего развиваются запоры. На поздних сроках гестации женщине тяжело проявлять достаточную физическую активность, поэтому гиподинамия играет не последнюю роль в возникновении запоров при беременности в 3 триместре. Очень часто, наряду с запорами, в третьем триместре беременности, у женщин развивается геморрой. Таким образом, формируется порочный круг, в котором геморрой ухудшает течение запоров, а запоры провоцируют обострение геморроя.

К дополнительным факторам, которые могут вызвать запор и геморрой после родов, можно отнести дисбактериоз, синдром раздражённого кишечника, дискинезию желчевыводящих путей, а также воспалительное поражение кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).

Важно помнить, что для нормализации процесса опорожнения кишечника не рекомендовано злоупотреблять слабительными препаратами, так как к этим медикаментам возникает быстрое привыкание и развивается состояние под названием “ленивый кишечник”

Типы хронических гастритов

Сиднейская классификация хронических гастритов, принятая Международным конгрессом гастроэнтерологов  в Австралии в 1990 г выделяет три основных типа:
тип А – аутоиммунный хронический гастрит;
тип В — гелибактерный хронический гастрит;
тип С — хронический гастрит: рефлюкс-гастрит.

Однако все типы гастритов объединяет одно.  Это хроническое воспаление желудка, вызывающее атрофию слизистой оболочки и постепенное угасание  ее работы.

Хронический гастрит – это сложная проблема, требующая хорошей диагностики и комплексного лечения, в том числе и применения антибиотиков для устранения Helibacter pylori. По этой теме, например, можно сослаться на добротный обзор профессора А.А. Хренова «Хронический гастрит».

Антидепрессанты

Изначально препараты этой группы разрабатывались для лечения депрессии. В настоящее время показания к приему антидепрессантов расширились. Их применяют и при других расстройствах психики: неврозы, расстройства личности, агрессивность, психозы, шизофрения. А так же при многих заболеваниях: хронические боли, синдром раздраженного кишечника, энурез, бессонница. Применяются на практике с 1957 года. Основа действия антидепрессантов — восстановление нарушенного обмена серотонина. Измененный обмен нейромедиаторов — один из основных механизмов развития депрессии, поэтому его нормализация обеспечивает антидепрессивный эффект. Антидепрессанты убирают симптомы депрессии, на человека с нормальным настроением они никакого действия не окажут.

Список наиболее распространенных и эффективных антидепрессантов

Трициклические антидепрессанты.

Амитриптилин — один из самых сильных и эффективных антидепрессантов. При тяжелых депрессиях является препаратом первого выбора. При внутривенном и внутримышечном введении действует быстро, поэтому применяется в скорой психиатрической помощи. Из недостатков — побочные эффекты: сонливость, сухость во рту, нечеткость зрения, легкие координационные нарушения.

Кломипрамин (анафранил) — также обладает сильным антидепрессивным эффектом и часто встречающимися побочными эффектами. Помимо антидепрессивного эффекта уменьшает навязчивости и тревогу.

Имипрамин (мелипрамин) — отличается выраженным стимулирующим эффектом. Эффективен при депрессиях, протекающих с апатией и заторможенностью. Как и все трициклические антидепрессанты отличается большим количеством побочных эффектов (сухость во рту, склонность к запорам и др.)

Азафен. Из всех трициклических антидепрессантов отличается хорошей переносимостью, поэтому часто рекомендуется пожилым и лицам с сопутствующими болезнями внутренних органов.

Ингибиторы монооаминооксидазы (МАО)

Ниаламид. Препарат первого поколения этой группы, ушел из практики много лет назад.

Пиразидол. Высокоэффективный антидепрессант широкого спектра действия с минимальными побочными эффектами. Применяется и в наше время.

Моклобемид (аурорикс). Отличается противотревожным действием, это делает его эффективным при депрессиях, сопровождающихся социофобией и тревогой.

Избирательные ингибиторы обратного захвата норадреналина

Мапротилин (людиомил). Хорошо проявил себя при депрессии с утомляемостью, утратой чувств, заторможенностью. Большой плюс этого препарата — наличие форм в виде ампул, позволяющих вводить его внутривенно, что дает возможность быстрого наступления лечебного эффекта.

Доксепин (синекван). Редко используемый препарат.

Избирательные (селективные) ингибиторы обратного захвата серотонина СИОЗС

Эти антидепрессанты в настоящее время— самые часто назначаемые. Такой «популярности» они достигли благодаря ряду преимуществ: эффективны, просты в подборе доз, хорошо переносятся, широко рекламируются фарм.компаниями. Их всего семь, по своей эффективности они примерно одинаковые:

Флуоксетин (прозак)

Флувоксамин (феварин)

Сертралин (золофт)

Пароксетин (паксил)

Циталопрам (ципрамил)

Тразодон (триттико)

Избирательные ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина

Эта группа эффективна при резистентных (не поддающихся традиционному лечению) депрессиях.

Милнаципран (иксел)

Венлафаксин (велафакс)

Дулоксетин (симбалта)

Антидепрессанты блокаторы рецепторов

Лекарства этой группы отличаются наличием успокоительного эффекта и восстанавливающим сон действием.

Миртазапин (ремерон)

Миансерин (леривон)

Новый класс антидепрессантов

Характерно несильное антидепрессивное действие, но отличная переносимость: побочные эффекты встречаются крайне редко. Применяются при нетяжелых депрессиях.

Агомелатин (вальдоксан). Нормализует сон.

Вортиоксетин (бринтелликс).Улучшает когнитивные функции.

Результат после кератина

Ботокс волос или кератиновое выпрямление? Что лучше выбрать для непослушных, кучерявых волос? После выпрямления даже самые сильные, вьющиеся, тугие локоны моментально разглаживаются, струятся, блестят, поддаются любой укладке и расчесыванию. Можно забыть о ломких волосках и секущихся кончиках: пряди выглядят ухоженно, они увлажнились и впитали в себя полезные вещества. Эффект от кератинового выпрямления при правильном уходе может продержаться около 3-5 месяцев. Кератиновое выпрямление улучшает только внешнюю красоту волос, в то время как ботокс лечит их изнутри и ухаживает за ними снаружи.

Альтернативная медицина: что лучше

Можно попытаться улучшить своё состояние без применения лекарств:

• Ежедневные прогулки с малышом дают маме возможность подышать свежим воздухом, почитать книжку в тихом месте – сквере или парке. Это поможет успокоиться в том случае, если хочется тишины и уединения. Если же есть желание выговориться, то на прогулку можно пригласить подругу или найти новых знакомых среди гуляющих мам.
• Тёплая ванна с отваром успокоительных трав (валерианы, лаванды, ромашки), с хвойным экстрактом.
• Расслабляющий массаж.
• Загруженность домашними заботами вредна кормящей маме. Не нужно пытаться переделать всё и сразу.
• Прослушивание спокойной классической музыки.
• Достаточный сон. Нужно попросить кого-нибудь из родных посидеть с ребёнком. Можно предварительно сцедить молоко, чтобы маму не разбудил голодный малыш. Иногда для улучшения состояния женщине достаточно просто выспаться.

Основные правила приёма валерианы в период лактации

При приёме препаратов на основе валерьянки необходимо неукоснительно следовать предписаниям специалиста, не превышать назначенную им дозировку и длительность курса лечения

Нужно обращать внимание на самочувствие ребёнка. Это поможет избежать неблагоприятных последствий для новорождённого

Какая форма препарата предпочтительнее при ГВ

Прежде чем начать приём препарата перорально, следует попробовать другие способы – они тоже могут снять неприятные симптомы.

При спазмах в области живота и кишечника можно сделать лёгкий массаж с применением эфирного масла валерианы. Успокоительное действие могут вызвать пары эфирного масла при использовании аромалампы. Седативный эффект в период лактации можно получить и после принятия тёплой ванны с отваром корней – полезные вещества проникнут не только через кожу, но и при вдыхании паров.

Можно сшить подушечку-саше, заполнить её травой валерианы и держать возле себя при засыпании или при появлении признаков раздражительности. Можно разложить валерьянку на подоконнике или на полу под кроватью.

Если вышеперечисленные методы не помогут, то можно обратиться к приёму препаратов валерианы внутрь.

Отвары и настойки действуют быстрее и сильнее, чем таблетки. Но их применение более интенсивно влияет на ребёнка, поэтому принимать валерьянку в этом виде нежелательно. Можно ли пить сборы? Сборы разных трав оказывают выраженное седативное действие. Но в случае отрицательной реакции малыша трудно будет распознать, какой именно компонент её вызвал.

Схемы приёма валерианы

В таблице предлагаются основные параметры приёма препаратов, указанные в инструкциях по применению к ним. Они должны быть обязательно откорректированы лечащим врачом. Самолечением, особенно при лактации, заниматься опасно, ведь женщина может нанести ущерб не только себе, но и здоровью своего малыша. Только специалист определит, можно ли пить валерьянку конкретной пациентке.

Таблица 1 – Схема приема экстракта валерьяны

Форма препарата:	Инструкция:
Валерьянка в таблетках	1-2 таблетки 3 раза в сутки до приема пищи на протяжении периода от 10 дней до 4 недель.
Настойка (капли) спиртовая	20-30 капель в небольшом количестве воды 3-4 раза в сутки. Курс – 1-2 недели.
Чай (фильтр-пакеты)	1-2 пакетика залить стаканом кипятка, оставить на 20 мин. Разделить содержимое стакана на 3 приема в течение дня. Курс – 2-3 недели.
Корни и корневища	Для успокоительных ванн: 3-4 ст. л. корней варить 5 мин в 2 литрах воды, настаивать до остывания, затем вылить в ванну с теплой водой. Для приема внутрь: 3 фильтр-пакета залить половиной стакана кипятка, накрыть и оставить на 20 мин., долить еще полстакана кипяченой воды. Принимают за полчаса до еды по 1 ст. л. 4 раза в день.
Драже	2-3 шт 3 раза в день. Курс – не менее 2 недель.
Многокомпонентные успокоительные сборы	Схема зависит от состава сбора.
Масло	Для массажа живота используют смесь: 5 капель масла валерианы и 10 капель растительного масла (при желудочных и кишечных спазмах). Для успокоительной ванны: не более 10 капель. Для ароматерапии (в аромалампах): не более 4 капель.

Передозировка

Передозировка валерьянки не вызывает сильно выраженных симптомов. Они схожи с проявлением усталости, лёгкой степени простудных заболеваний, кишечных расстройств. Предположить передозировку можно по таким признакам:

• вздутие живота;
• изжога;
• жидкий стул;
• повышенная сонливость, вялость, снижение работоспособности, концентрации;
• увеличение артериального давления;
• нарушение сердечных ритмов.

Валерьянка имеет свойство накопления в организме человека, поэтому наиболее часто признаки передозировки возникают при длительном приёме препарата. В этом случае стоит прекратить его приём и побочные эффекты пройдут сами, без дополнительных мер.

Если передозировка валерьянки произошла от единовременного употребления слишком большой дозы, то необходимо промыть желудок. Для этого нужно выпить не менее 1 литра воды и вызвать рвотный рефлекс. Затем принять препарат с сорбирующим действием. Эти мероприятия имеют смысл, если после приёма валерьянки прошло менее 3 часов. В противном случае промывать желудок уже бесполезно. Достаточно принять любой сорбент – активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель, Смекту.

Другие методы снятия напряжения

Если кормящую маму не покидают сомнения по поводу применения препаратов с содержанием валерианы лекарственной при грудном вскармливании, то  ей стоит обратиться к несколько иным методам снятия напряжения и усталости. Конечно, утомлённой молодой маме не ощутить всех прелестей материнства

Поэтому очень важно нормализовать режим сна, отдыха, питания. Раздражение молодой мамочки может быть связано с банальным регулярным недосыпанием, или с тем, что мама ещё не завтракала, хотя уже неплохо было бы ей и пообедать

Ходите на прогулки, когда малыш бодрствует. И старайтесь спать вместе с малышом, по крайней мере, в первые месяцы после родов.

Найдите время для себя

Неважно как вы будете трактовать эту фразу. Просто найдите занятие, которое доставит вам удовольствие

Прекрасно, если вас успокаивает вязание или бассейн. Возможно, молодой маме не хватает привычного шоппинга и ей хочется сменить причёску или просто сходить в кино с подругой. Если в прошлом мама занималась йогой, шейпингом или посещала сауну — гв не повод забывать о полезных привычках, которые к тому же и помогают ей расслабиться.