Второй триместр беременности

Есть ли отличия у формы живота при беременности мальчиком и девочкой

Чтобы определить, сын будет или дочка, многие мамочки рекомендуют обратить внимание на форму живота. Результатом продолжительных наблюдений за дамами в положении стали следующие выводы:

• Если в животе находится девочка, то его форма будет напоминать дыню. Чем больше недель, тем расплывчатей становится живот. Из-за формы в виде дыни и постоянного роста, живот постепенно начинает терять четкие очертания. Все это делает талию малозаметной;
• Если в животике находится мальчик, то его форма будет заостренной и приподнятой к верху. Чем больше недель, тем рост живота вместе с выпирающим и вздёрнутым пупком будет заметнее.

Молодым мамочкам, диагностирующим пол будущего малыша по таким признакам, как рост и форма живота, следует помнить о существовании погрешности. Данный метод работает эффективно лишь в определенных случаях: если женщина впервые беременна, ее фигура имеет идеальные параметры, и в размерах плода нет отклонений от нормы.

В иных случаях, предположение о том, мальчик будет или девочка, на основе роста и формы живота может быть ошибочным. Причиной тому могут стать индивидуальные физиологические особенности. Повысить точность результата помогут сведения о том, какая форма живота при вынашивании мальчика и девочка была у женщин по родственной линии. Однако и в этом случае начинать подготовку к рождению малыша установленного пола не стоит. На форму и рост живота могут влиять различные факторы:

• При многоплодной беременности живот значительно отличается в размерах за счет роста нескольких малышей;
• Тот факт, что женщина не первородящая значительно усложнит определение пола плода по таким параметрам живота, как форма и рост. При первой беременности форма живота заострена, а при последующих родах она может меняться из-за растягивания живота;
• При избытке околоплодных вод живот будет выглядеть больше, чем должен быть на данном количестве недель;
• Под полнотой матери может скрываться рост живота;
• Если ребенок принял в утробе нестандартное положение (косо или поперек), то форма живота будет изменена;
• У женщин с узким тазом вне зависимости от пола плода живот будет острой и аккуратной формы, а также небольшого размера;
• Если в размерах, весе и росте плода наблюдаются увеличения относительно нормы, то живот будет больше.

Кроме того, форма живота может меняться под влиянием мышечного тонуса, свойственного матке и брюшной стенке. Крупным и высоким женщинам сложней установить пол ребенка по одним параметрам живота, так как его рост долго незаметен. У будущих мам хрупкого телосложения и низкого роста живот будет казаться больше с самых ранних недель.

Многие роженицы утверждают, что в период вынашивания ребенка одного пола возникали некоторые признаки, свойственные беременности ребенком другого пола.

Простуда на втором месяце беременности

Простуда на втором месяце беременности все так же представляет опасность: сейчас, когда происходит активное формирование плода и закладка его внутренних органом и систем, вирусы могут оказать непоправимый вред. Простудные заболевания с большим риском способны стать причиной пороков и аномалий развития ребенка и даже спровоцировать замирание беременности и последующее отторжение плода.

Значительно усложняет ситуацию и то, что на ранних сроках беременности к приему противопоказано подавляющее большинство лекарственных препаратов, которые тоже могут оказать крайне негативное воздействие на плод. Сейчас лечиться в случае простуды позволено разве что травами – из них готовят настои и чаи, травы используют для промываний носа и приготовлений отваров для ингаляций. Для снятия кашлевого синдрома, если требуется разжижжение и стимуляция отхода мокроты, возможен прием Мукалтина. «Вытягивают» кашель и примочки из капустных листьев, смазанных медом и прикладываемых на ночь к груди

Но и с фитолечением тоже врачи рекомендуют беременной быть осторожной – некоторые из трав также небезопасны во время вынашивания ребенка

И, конечно же, лучше всего от простуды поберечься: воздержаться от посещений мест с большим скоплением людей, в периоды осенне-зимних эпидемий перед выходом из дома смазывать нос оксолиновой мазью. А еще – правильно питаться и в достаточной мере отдыхать: иммунитет сейчас и так значительно снижен, так зачем же ослаблять его еще больше?

Виды диагностики беременности

Тест на беременность

Уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) повышается постепенно, поэтому стандартный экспресс-тест на беременность выдаст достоверный результат только через две недели после зачатия.

Гинекологический осмотр

Изучив состояние матки, гинеколог также сможет диагностировать беременность после имплантации яйцеклетки.

Каким бы образом ни подтвердились ваши предположения, радостная весть наверняка заставит вас забыть о лёгких недомоганиях, которыми даёт о себе знать беременность. Всё это вполне можно пережить. Главное, не волноваться понапрасну, доверять доктору, с которым вы сможете проконсультироваться вслучае сомнений, и вести себя осмотрительно. Ко второму триместру неприятные ощущения, характерные для первых трёх месяцев, проходят, и будущая мама чувствует себя замечательно.

Могут ли быть менструации при беременности

К первым достоверным признакам беременности после зачатия следует относить отсутствие менструаций. Женский организм, который готовится к вынашиванию плода и родам, менструировать не может. И женщине, которая подозревает развитие беременности, следует быть особенно внимательной к своему менструальному циклу.

Если месячные не наступают в течение нескольких дней с момента ожидаемой даты, значит, есть основания полагать, что произошло зачатие. Если же возникла задержка, а через некоторое время появились кровянистые выделения или месячные слишком «затянулись» — продолжаются дольше обычного и вызывают подозрение — необходимо обратиться к врачу.

Нехарактерные или «подозрительные» месячные могут свидетельствовать о наступлении внематочной беременности, которая создает угрозу жизни женщины. А если на фоне установленной беременности выделяется кровь — возможна отслойка плодного яйца, что также опасно и требует помощи врача.

Возможные проблемы

Четверть всех гестаций заканчивается самопроизвольным прерыванием в 1 месяц беременности. Чаще всего женщина даже не подозревает о произошедшем. Менструация начинается как обычно или с задержкой в пару дней, кровотечение может быть немного обильнее привычного. Перечислим те осложнения, при которых необходима медицинская помощь для сохранения жизни матери и будущего ребенка.

Дефицит прогестерона, или недостаток желтого тела

Желтое тело отвечает за выработку прогестерона и прикрепление плодного яйца к стенке матки. Из-за хронических половых заболеваний и эндокринных патологий гормона иногда не хватает, что в отсутствие лечения приводит к бесплодию. Заподозрить патологию можно по незначительным коричневым выделениям и болям внизу живота во второй половине 1 месяца беременности. Для точной диагностики необходимы данные УЗИ и анализов крови. Состояние успешно корректируется приемом гормоносодержащих препаратов.

Внематочная беременность

Если оплодотворенная яйцеклетка вовремя не добралась до матки, вынашивание невозможно, а состояние опасно тем, что может привести к разрыву маточной трубы, женскому бесплодию, большим кровопотерям. Диагноз ставится с помощью УЗИ и теста на ХГЧ, который растет неравномерно при внематочной беременности.
Заподозрить состояние можно по резкому ухудшению самочувствия, повышению температуры, болям в животе. Лечение хирургическое.

Опасности и риски

До 10 недели беременности эмбрион может самопроизвольно абортироваться. После этапа имплантации основная причина прерывания беременности – генетические аномалии эмбриона. То есть, это не зависит от образа жизни беременной.
На втором месяце беременности происходит закладка всех жизненно важных органов и систем. Любой сбой может привести не только к формированию порока одного органа, но и к множественным порокам всех производных одного из трех зародышевых листков

Поэтому очень важно придерживаться рекомендаций врача относительно режима дня, питания, активности.
Вредные вещества должны быть полностью исключены в этот период. Это касается в первую очередь вредных привычек, наркотических средств, антибиотиков, а также и вредных пищевых добавок и консервантов, применяемых в промышленных продуктах

Ведь любое мутагенное воздействие на эмбрион может спровоцировать сбой в дифференцировке тканей и индукции роста зародышевых структур.
Важно также соблюдать режим сна и отдыха: сон должен составлять не менее 8 часов, а ложиться спать женщине следует не позднее 23 часов. Следует избегать физических и эмоциональных перегрузок: это может вызвать самопроизвольный аборт.

1 месяц беременности

3 месяц беременности

Выделения на втором месяце беременности

Второй месяц беременности – время «господства» в организме женщины гормона прогестерона. Сейчас происходит формирование густой слизистой пробки в канале шейки матки: отныне и вплоть до конца беременности она будет исполнять функцию барьера для инфекций на пути к плоду.

Под воздействием прогестерона на этом сроке возможно также качественное и количественное изменение влагалищных выделений. Так, выделения на втором месяце беременности могут становиться более густыми и обильными, непрозрачными, приобретать белесый оттенок. В норме такие изменения не должны сопровождаться никакими дискомфортными ощущениями.

Если выделения вдруг «окрашиваются» в зеленый или желтый цвет, отличаются неприятным запахом, вызывают зуд или жжение в области половых органов, следует как можно скорей отправляться на обследование к врачу. Такая симптоматика указывает на присоединение инфекции, любую из которых следует лечить сразу и безотлагательно, чтобы избежать проникновения инфекции к ребенку.

Наиболее часто во время беременности женщины сталкиваются с молочницей, или кандидозом, на присоединение инфекции в этом случае указывает появление характерных белых творожистых выделений. Если молочница проявилась во время беременности единожды, следует быть готовой к тому, что за следующие несколько месяцев с этим заболеванием возможно придется столкнуться повторно – кандидоз обладает коварным свойством рецидивировать.

Наверное, наибольше тревог вызывают у женщины кровянистые выделения на втором месяце беременности, и совершенно небеспочвенно. Так, появление кровянистых выделений, даже в небольших количествах, а тем более, на фоне тянущих болей в животе, может свидетельствовать о весьма грозных осложнениях беременности. Такая симптоматика может сопровождать повышенный тонус матки и высокую угрозу срыва беременности. Кроме того, кровянистые выделения нередко становятся симптомом внематочной беременности – опасного явления, которое без должного реагирования грозит обернуться трагедией в виде разрыва маточной трубы. Посему, при появлении кровянистых выделений следует в срочном порядке проконсультироваться у специалиста.

Отклонения от нормы в анализах на беременность

Кровь на β – ХГЧ назначают для установления самого факта беременности, выявления внематочной, замершей, многоплодной видов беременности, диагностирования пороков развития плода.

Повышение β – ХГЧ в крови может наблюдаться, если присутствуют:

• Многоплодная беременность.
• Аномалии развития плода (как пример — синдром Дауна);
• Различные опухоли трофобласта (пузырный занос, хориокарцинома).
• Опухоли эмбрионального зачатка (сюда можно отнести тератому яичка или яичника, семиному);
• Сахарный диабет.
• Токсикоз.

Уровень гормона снижается при:

• Замершей или внематочной беременности.
• Угрозе выкидыша.
• Патологиях развития плода (синдром Эдвардса и др).

Как сдают  анализ на ХГЧ

Для определения беременности у женщины берется кровь, а после по содержанию в ней гормона можно диагностировать беременность, и даже определить срок.

Также существуют определенные условия, соблюдение которых необходимо, чтобы не исказить результаты анализа:

• Кровь берется по прошествии 5-ти часов с момента последнего приема пищи или утром натощак.
• Врач, берущий анализы должен быть уведомлен о приеме любых лекарств, чтобы учесть входящие в них вещества при анализе.
• Врач должен знать о наличии у пациентов заболеваний (если таковые имеются).

Это поможет исключить фактор ложноположительного повышения уровня гормона в крови, которое может быть вызвано рядом причин, начиная от рациона, заканчивая медикаментозным воздействием. Для большей уверенности нужно повторить процедуру спустя несколько дней.

Нужно добавить, что иногда анализ крови на наличие гормона ХГЧ назначают женщинам и даже мужчинам в ходе медицинского обследования, т.к. он может указывать еще на развитие онкологии или пузырного заноса. Но в этом случае уровень гормона в любом случае будет меньше нормы, характерной для развивающейся беременности.

Анализы и УЗИ

До постановки на учет по беременности еще далеко. Однако если вы планируете зачатие, то перед этим стоит пройти несложные исследования. Это поможет вовремя диагностировать возможные осложнения и свести к минимуму риски во время вынашивания.

Один из самых важных анализов – тест на половые инфекции. Многие из них протекают бессимптомно, но существенно влияют на способность к зачатию и развитие плода в дальнейшем. Чтобы понять, готов ли организм к 9-месячному испытанию, также необходимо сдать:

• общие анализ крови и мочи;
• гинекологический мазок;
• тест на группу крови и резус-фактор;
• исследования на ВИЧ, гепатиты и сифилис;
• сделать УЗИ матки и яичников.

Если у вас есть какие-либо хронические заболевания, особенно эндокринные или сердечно-сосудистые, проконсультируйтесь с профильным специалистом относительно самой возможности беременности и того, как она повлияет на течение вашей патологии.

Питание во второй месяц беременности

Большую роль для нормального развития ребенка и самочувствия женщины играет питание во второй месяц беременности. Девиз, которого следует отныне придерживаться – рациональность, сбалансированность, качество

Ведь сейчас, когда плод активно формируется и развивается, очень важно обеспечить его всеми необходимыми питательными и полезными веществами, поступать которые должны обязательно из «правильной» еды

В рационе беременной обязательно должны присутствовать мясо и рыба, яйца (желательно в отварном виде), орехи, поставляющие в организм белки и аминокислоты. Для нормализации работы кишечника рекомендуются свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты

Овощи и фрукты, как и соки на их основе, еще и обеспечат организм витаминами и минеральными веществами, особое внимание следует обратить на овощи зеленого цвета и зелень: в них присутствует фолиевая кислота, предупреждающая развитие пороков нервной системы плода

Следует ограничить потребление мучных изделий из муки первого сорта, выпечки, десертов, кондитерских изысков – эти продукты «перегружают» организм легкоусвояемыми вредными углеводами и способствуют быстрому набору веса, что для беременной очень нежелательно. А вот источником «правильных» сложных углеводов станут злаки и злаковый хлеб, крупы; сладости заменят сухофрукты и мармелад в небольших количествах.

Вообще же, кушать разрешено то, что хочется: организм всегда подскажет, в чем он нуждается на том или ином этапе. Вот только не стоит чрезмерно усердствовать с пищей, кушать лучше чаще, но небольшими порциями, перейдя на 4-5 разовое питание. И для собственного блага и во имя будущего ребенка необходимо следить за качеством пищи – сладкой газировке, полуфабрикатам, пище быстрого приготовления, копченостям и жареным блюдам сейчас не место на столе.

Желательно, чтобы последний прием пищи происходил за несколько часов до сна – так будет больше шансов избежать утреннего токсикоза. А с плохим самочувствием по утрам можно справляться, сразу после пробуждения выпивая чашку чая и съедая сухарик или крекер. Перекусывать желательно, еще даже не вставая с кровати, для этого печенье можно подготовить с вечера, положив на прикроватный столик рядом с кружкой чая.

Обязательно посетите врача-гинеколога

Имейте в виду, что женский организм во время беременности очень уязвим для болезней и вирусов, поэтому обязательно посетите врача, если обнаружили у себя хотя бы некоторые из этих признаков беременности на ранних сроках. Обязательно сдайте необходимые анализы или пройдите полноценное обследование у врача, а также пройдите процедуру УЗИ. Именно УЗИ покажет вам – хорошо ли протекает ваша беременность, нет ли осложнений. Всегда присутствует печальная вероятность того, что беременность может оказаться внематочной (симптомы при этом такие же, как и при нормальной беременности). Развивается плод очень быстро, поэтому внематочная беременность очень опасна для организма женщины.

Желательно провести исследование на ранних сроках – при задержке 2-3 недели, не больше. Особенно это касается тех женщин, которые давно планировали беременность и очень ждут этого события. Ведь гинеколог не только скажет вам беременны ли вы, но и назовет вам точный срок беременности, на котором вы сейчас находитесь. На основании полученных анализов – доктор пропишет вам необходимые витамины и укрепляющие организм лекарственные препараты.

Лучше всего грамотно начинать процесс планирования беременности как минимум за год до самого момента оплодотворения. Вы и ваш супруг должны будете пройти полное обследование у врачей – для того, чтобы понять нет ли у вас обоих каких-либо болезней. Тех, которые могут помешать наступлению беременности, а также тех, которые могут передаться ребенку от вас по наследству. После беременности – вас свяжет общая ответственность за нового маленького человека, поэтому вы должны отнестись к подготовке к этому со всей необходимой серьезностью. Именно в таком случае уже первые признаки беременности на ранних сроках – станут для вас долгожданной общей радостью, предзнаменованием счастливых перемен в вашей общей совместной жизни.

При планировании беременности обязательно следуйте этим рекомендациям:

Субъективные ощущения как первые признаки первой беременности

Часто в первые недели после зачатия женщина становится вялой и сонливой. Это происходит из-за снижения артериального давления. В этом состоянии кровь оттекает от головного мозга к «периферии» — внутренним органам и матке.

По словам врача, для эмбриона это совершенно не опасно. Напротив — приток крови к матке обеспечивает будущего кроху всем необходимым. Женщина же испытывает сонливость и не может сконцентрироваться. И это, по словам Екатерины Жумановой, вариант нормы. Так организм, переживающий серьезную перестройку, сигнализирует о том, что ему нужен отдых. И этому желанию стоит подчиниться.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Признаки диастаза мышц живота

Длительное время патология имеет бессимптомное течение. Проявления нарастают по мере развития расхождения и появления осложнений. И если у женщин признаки диастаза прямых мышц живота максимально проявляются после беременности и родов, то у мужчин — только тогда, когда патология уже находится в запущенном состоянии.

Главным и самым заметным проявлением патологии является округлое выпячивание по вертикали живота. Если намеренно напрячь мышцы пресса, становится виден желобок между правой и левой половинами корпуса. При этом у мужчин даже при интенсивных силовых тренировках пресс не прорабатывается в достаточной мере и не приобретает желаемый рельеф.

Если болезнь прогрессирует, патологическое строение мышечной ткани и нарушения в работе мышц становятся причиной и других, более опасных характерных проявлений. Возникают:

• болевые ощущения в позвоночнике, пояснице;
• нарушения осанки;
• повышенная утомляемость;
• дисфункция желудочно-кишечного тракта, которая сопровождается изжогой, отрыжкой, болями, запорами, метеоризмом.

На третьей стадии патологии возможны опасные осложнения, которые проявляются в виде:

• птоза, опущения внутренних органов;
• кишечной непроходимости;
• недержания мочи;
• почечных колик;
• чувства тяжести в ногах во время ходьбы;
• атрофии мускулатуры в области живота.

Возможные осложнения

Пятый месяц беременности может быть омрачен таким диагнозом, как предлежание плаценты. Если в норме она обычно располагается в верхней части матки или на ее стенках, то в случае патологии она смещается вниз, полностью или частично перекрывая внутренний зев. Состояние усугубляется еще и тем, что растущий плод давит на плаценту, что в итоге приводит к ее отслойке.

Женщина может заподозрить неладное по кровянистым выделениям и болям внизу живота. Основные причины патологии – эндометриоз, воспалительные заболевания слизистой матки, многоплодная беременность. Гинеколог назначает поддерживающую медикаментозную терапию, исключаются физические нагрузки и интимная близость. Если плацента не занимает нормального положения до родов, то единственный метод родоразрешения – кесарево сечение.

Лечение варикоза у беременных

Чаще всего хирургическое вмешательство и минимальные инвазивные процедуры для лечения варикозного расширения вен во время беременности не назначаются. Это связано с высоким риском осложнений и рецидивов . Кроме того, очень ограничено назначение лекарственных препаратов – флеботоников, противовоспалительных, антиагрегатов.

Существует ряд рекомендаций, которые помогают безопасно и относительно эффективно лечить варикозное расширение вен у будущих мам.

• Дозированная физическая нагрузка. Плавание, ходьба или другие упражнения для беременных при варикозе, при которых задействуются мышцы ног, помогают усиливать циркуляцию крови в венах конечностей. Флеболог совместно с акушером-гинекологом подберут индивидуальный комплекс упражнений для конкретного срока и тяжести состояния беременной.
• Правильно подобранная обувь. Высокие каблуки и совсем плоская подошва нарушают движение мышц в ногах, ухудшая циркуляцию венозной крови. Нужно подобрать устойчивую удобную обувь на небольшом каблуке (3-4 см).
• Компрессионный трикотаж. Для поддержки вен в период беременности необходимо ношение компрессионного белья. Флеболог индивидуально подберет степень компрессии и вид изделия – гольфы, чулки или колготы. Надевать их нужно утром, не вставая с постели, а снимать вечером, когда женщина ложится спать.

Изменения в организме будущей мамы

Главными гормонами, отвечающими за сохранение и развитие беременности, являются прогестерон и пролактин. Именно из-за увеличения их концентрации у женщины возникают новые ощущения:

• сонливость и усталость;
• токсикоз;
• нагрубание груди;
• изменение вкусовых предпочтений;
• особая чувствительность к запахам.

Может ухудшиться состояние кожи: появляются прыщики, воспаления. Некоторые беременные отмечают резкие перепады настроения. Внезапные слезы, впечатлительность, раздражительность – это нормально в вашем положении. Будьте терпеливы к себе, старайтесь переключаться на другие виды деятельности и больше отдыхать.

Экспресс-тесты на ХГЧ: можно ли доверять?

В аптеке продаются специальные тесты для анализа крови на ХГЧ в домашних условиях, однако они имеют невысокую чувствительность и не дают результата, полученного в лаборатории. Это же касается и экспресс теста на беременность, который не всегда показывает реальные результаты, так как концентрация ХГЧ в моче всегда оказывается ниже, чем в крови.

Например, изменить показатели могут:

• Неправильная работа почек может изменить химический состав мочи, насытив ее белком.
• Обильное питье накануне может уменьшить концентрацию гормона.
• Саму тестовую полоску могли просто неправильно хранить или использовать.

А потому самый оптимальный вариант для подтверждения или опровержения собственных подозрений о беременности – отправиться в лабораторию к гинекологу.

Развитие плода

К 8 месяцу беременности все органы и системы практически полностью развиты, поэтому даже если произойдут преждевременные роды, ребенку ничто не угрожает. Некоторые малыши уже располагаются головой вниз, но этом сроке тазовое предлежание – когда плод лежит ножками в сторону шейки матки – не является патологией. У него есть еще время для переворота вплоть до 38 недели. Нередки случаи, когда ребенок переворачивается непосредственно перед родами.

Шевеление плода

Вы наверняка уже заметили, что у малыша есть свой режим дня. В течение 1-2 часов он может активно шевелиться и толкаться, а потом вдруг затихнуть. Зачастую периоды бодрствования совпадают с маминым сном или отдыхом. Двигаясь, вы укачиваете малыша. В отсутствие ваших движений он просыпается.

Некоторые малыши дольше спят в дождливые и пасмурные дни. Однако в норме вы должны насчитать 10 эпизодов шевелений в течение 12 часов. Если ваши цифры сильно отличаются в большую или меньшую стороны, стоит обратиться к врачу.

Помогаем малышу обучаться

Родители должны заниматься обучением грудничка, чтобы он быстрее развивал свои навыки. Выделяют несколько упражнений, которые помогут в этом.

Гимнастика и массаж

Всем 5-месячным деткам следует делать массаж с гимнастикой, которые положительно сказываются на работе опорно-двигательной системы и помогают укрепить мышцы спины. Упражнения проводятся ежедневно и длятся по полчаса.

Для выполнения упражнения грудничка кладут на спинку, после чего осторожно приподнимают его, пока он не сядет. Данное действие повторяется 3-4 раза

Затем ребенка кладут на животик, берут за руки и аккуратно поднимают вверх.

Игрушки для правильного развития

Игрушками часто пользуются при развитии зрения у новорожденных. Прежде чем приступать к улучшению зрительных навыков, надо ознакомиться со следующими рекомендациями:

• Настроить освещение. В комнате, где находится младенец, должен быть нормальный уровень освещения.
• Выбрать подходящие игрушки. Для развития зрения подбираются игрушки, которые окрашены в яркие цвета.
• Правильно расположить игрушки. Они должны находиться на расстоянии 40-45 см от малыша. Ставить ближе их нельзя, так как из-за этого может развиться косоглазие.

Развивающие занятия и игры

Существуют специальные игры, которые способствуют развитию младенца. Например, можно показать ребеночку как играть в игру «Ручки и ножки», во время которой он должен самостоятельно ручками захватывать свои ноги. Это поможет ему ознакомиться с основными частями тела.

Во время игры деткам показывают знакомые и незнакомые для него игрушки. Играя в игру, можно заметить на лице младенца удивление при виде малознакомого предмета.

Манеж

Каждый младенец должен иметь манеж, в котором он сможет самостоятельно передвигаться и играть. Такая свобода действий способствует развитию малыша. Однако не стоит надолго оставлять его одного в манеже, чтобы он не испугался.

Диагностика выкидыша

Обследование при подозрении на выкидыш обычно включает осмотр у гинеколога, трансвагинальное УЗИ и анализ на ХГЧ. Обследование подтвердит, был ли выкидыш, а также остались ли в матке части плодного яйца (полный или неполный выкидыш).

Прежде всего врач проведет гинекологическое исследование, чтобы осмотреть влагалище, шейку матки, выявить источник кровотечения, зоны наибольшей болезненности, оценить размеры матки.

Затем, как правило, назначают трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ), чтобы точно определить размеры матки, наличие плода или остатков плодных тканей в матке, сердцебиение плода. Для этого во влагалище вводится небольшой зонд — вагинальный датчик. Эта процедура может быть немного неприятной, но обычно не причиняет боли. По желанию можно провести УЗИ абдоминальным датчиком — через стенку живота. Ни тот ни другой тип исследования не повредит плод и не увеличит риск выкидыша.

Кроме того, назначается анализ крови на ХГЧ — хорионический гонадотропин человека. Это гормон, вырабатываемый при беременности. Иногда также определяют уровень прогестерона. Если результат сомнительный, анализы могут повторить через 48 часов. В некоторых случаях сразу подтвердить выкидыш на основании УЗИ и анализа крови невозможно. Например, на ранней стадии развития плода (менее 6 недель). В таком случае рекомендуется повторить обследование через 1–2 недели.

Иногда выкидыш диагностируется в ходе регулярного осмотра в рамках дородового наблюдения. На УЗИ может быть видно, что сердцебиение плода отсутствует или что плод слишком мал для данного срока. Это называется замершей беременностью.

Обследование при привычном невынашивании беременности

3 и более выкидышей подряд называются привычным невынашиванием беременности. В этом случае назначаются дополнительные анализы и обследования для выявления причин невынашивания, хотя примерно у половины женщин установить их не удается. Эти анализы и обследования описаны ниже.

Кариотипирование — это цитогенетическое исследование, которое позволяет изучить структуру и подсчитать количество хромосом. С помощью кариотипирования обследуют обоих партнеров, чтобы выявить хромосомные аномалии — возможную причину потери беременности.

Если анализ выявит патологии хромосом, вас направят к клиническому генетику — специалисту, который занимается генетическим консультированием. Он расскажет о шансах на успешную беременность в будущем, а также о существующих методах лечения, например, экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).

Анализы крови назначаются для проверки содержания в ней следующих веществ:

• лютеинизирующий гормон — участвующий в развитии яйцеклетки;
• антитела к фосфолипидам (АФЛ) и волчаночный антикоагулянт (ВА) — этот анализ проводится дважды с перерывом в шесть недель, до наступления беременности.