Синдром рейтера

К каким докторам следует обращаться если у Вас Трехсимптомная болезнь Гужеро-Дюппера:

• Дерматолог
• Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Трехсимптомной болезни Гужеро-Дюппера, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Что провоцирует / Причины Синдрома (болезни) Рейтера:

Наиболее частым возбудителем заболевания является грамотрицательная бактерия Chlamydia trachomatis. Хламидии — облигатные внутриклеточные паразиты, имеющие размеры 250-300 нм. При неблагоприятных условиях (воздействие антибиотиков, химиопрепаратов и пр.) хламидии могут трансформироваться в L-формы, которые обладают наименьшей способностью к анти генному раздражению иммунокомпетентных клеток и способны к длительному внутриклеточному паразитированию. Все это способствует хроническому течению инфекции. Это наиболее распространенная инфекция, передаваемая половым путем и являющаяся в 60% случаев причиной негонококковых уретритов у мужчин. Хламидийные уретриты имеют рецидивирующее или хроническое течение. У женщин хламидии вызывают хронический цервицит, сальпингит, аднексит, цистит. Женщины, страдающие этими заболеваниями, являются носителями хламидии, но сами редко болеют урогенными артритами.
Chlamydia trachomatis передается половым и неполовым (бытовое заражение) путем и обнаруживается внутриклеточно в эпителии уретры, конъюнктивы и цитоплазме клеток синовии.
Синдром Рейтера может вызываться шигеллами, сальмонеллами, иерсиниями и развиваться после перенесенного энтероколита. Некоторые специалисты указывают, что уреоплазма может вызвать болезнь Рейтера. Имеет значение наследственная предрасположенность, маркером которой является антиген гистосовместимости HLA — В27 (У 75-95% больных).

Клиническая картина

Классическими клин, проявлениями Р. б. являются уретрит, артрит и конъюнктивит. Помимо этого, возможны изменения кожи, слизистых оболочек, паренхиматозных органов (печени, почек, миокарда), аорты, ц. н. с. и др. Последовательность появления симптомов может быть различной, но чаще всего сначала отмечаются уретрит (см.) и конъюнктивит (см.).

Уретрит при Р. б. бывает различной выраженности — от острого, с обильными гнойными выделениями из уретры, до стертого, склонного к затяжному или даже хрон. течению, проявляющегося лишь небольшой дизурией (см.) или неприятными ощущениями при мочеиспускании, гл. обр. по утрам. Уретрит у мужчин нередко осложняется простатитом (c-м.), у женщин — сочетается с цервицитом (см.), воспалением придатков матки (см. Аднексит).

Поражение глаз характеризуется двусторонним умеренно выраженным и быстро проходящим конъюнктивитом. Редко наблюдается иридоциклит (см.), к-рый может привести к серьезным нарушениям зрения.

Рис. 7. Периартикулярный отек и багрово-синюшная окраска IV пальца левой стопы при болезни Рейтера. Рис. 8. Очаги гиперкератоза (keratodermia blennorrhagica) на нижних конечностях при болезни Рейтера.

Поражение суставов развивается, как правило, остро через 1—4 нед. после появления первых симптомов энтероколита или уретрита, часто сопровождается лихорадкой (38— 40°), иногда с ознобами. Характерен несимметричный артрит, гл. обр. суставов нижних конечностей — коленных, голеностопных, мелких суставов стоп. Отмечаются боли и припухлость суставов (см. Артриты). Поражение суставов пальцев стоп часто сопровождается отеком пер партикулярных тканей всего пальца и багрово-синюшной окраской кожи (палец в виде сосиски; цветн. рис. 7). Типично развитие подпяточных бурситов (см.), тендовагинитов ахиллова сухожилия (см. Тендовагинит). Суставы рук вовлекаются в процесс сравнительно редко. Нек-рые больные жалуются на боли в пояснично-крестцовом и других отделах позвоночника; при объективном исследовании можно выявить симптомы сакроилеита (см.).

Поражение кожи и слизистых оболочек наряду с классической триадой симптомов является одшш из наиболее типичных признаков Р. б. Моя^ет встречаться кератодермия (keratodermia blennorrhagica), характеризующаяся появлением преимущественно на подошвах и ладонях небольших красных пятен, в центре к-рых образуется зона гиперкератоза (цветн. рис. 8); отдельные очаги постепенно сливаются (см. Кератозы). Кроме того, возможны псориазоподобные сыпь и изменения ногтей, поверхностные безболезненные эрозии на слизистых оболочках полости рта, языка, головки полового члена (см.. Эрозия). Изменения кожи и слизистых оболочек обычно обнаруживаются в остром периоде болезни и исчезают по мере улучшения без специального лечения.

К другим проявлениям Р. б. относятся быстро развивающаяся атрофия мышц, прилежащих к пораженным суставам, лимфаденит, особенно паховых желез. Возможны нарушение сердечного ритма и проводимости вследствие поражения миокарда, перикардиты. Отмечены случаи аортита (см.) и формирования недостаточности клапанов аорты. Описаны поражения почек по типу гломерулонефрита, пиелонефрита, амилоидоза. Могут развиться полиневриты, энцефаломиелит и психозы.

Чаще Р. б. длится 3—6 мес.и оканчивается полным выздоровлением. При сохранении инф. очага в мочеполовой системе возможны рецидивы заболевания. Иногда патол. процесс приобретает затяжное течение с развитием упорного полиартрита. Существуют хрон. варианты течения болезни со стойким артритом и (или) спондилоартритом. Описаны летальные исходы Р. б. при остром течении заболевания, гл. обр. при поражении внутренних органов и ц. н. с.

Этапы болезни

Проявления и симптомы синдрома Рейтера у женщин проходят через 3 стадии:

1. На первом этапе в организм проникает бактериальный агент, который приводит к развитию кишечной инфекции и энтероколита.
2. Затем появляется острое воспаление в суставах, которое у большинства пациенток заканчивается выздоровлением.
3. Если у больной имеется генетическая предрасположенность или нарушен иммунитет, то артрит может перейти в хроническую форму. Возникают системные проявления синдрома.

Энтероколит, после которого развивается синдром Рейтера у женщин, сопровождается следующими симптомами:

• жидкий стул;
• потеря аппетита, тошнота, рвота;
• метеоризм;
• повышенная температура;
• боль в животе;
• признаки общей интоксикации – головная и мышечная боль, слабость.

При хроническом энтероколите присоединяются другие признаки:

• чередование диареи и запора;
• снижение веса;
• брожение пищи в кишечнике.

Терапия

Лечение хронических тазовых болей у женщин предполагает мультивекторный подход. При выявлении патологий назначается комплексная терапия, прописываются антибиотики или противовирусные препараты, купируются воспалительные очаги.

Основным направлением в лечении СХТБ является применение симптоматической терапии: пациенткам назначают ненаркотические анальгетики, а также нестероидные противовоспалительные препараты для повышения качества жизни.

Хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические методы воздействия. С учетом ситуации пациентке может быть показано посещение психотерапевта, врача-реабилитолога, невролога.

В клинике Dr.AkNer вы можете рассчитывать на чуткое отношение и комплексный высокопрофессиональный подход к вашей проблеме. Наши специалисты приложат все усилия, чтобы вы забыли о мучительном недуге и снова радовались жизни.

Патогенез (что происходит?) во время Синдрома (болезни) Рейтера:

При половом заражении в мочеполовых органах (уретра, простата, цервикальный канал матки) развивается очаг воспаления, откуда хламидии распространяются в различные ткани, в том числе и суставные. Затем развивается аутоаллергия, от выраженности которой зависит характер течения болезни.
Выделяют 2 стадии заболевания: первая — инфекционная, характеризуется наличием хламидии в уретре; вторая — иммунопатологическая, сопровождающаяся развитием иммунокомплексной патологии с поражением синовии суставов и конъюнктивы.
Уретро-окуло-синовиальный синдром могут вызвать и другие микроорганизмы — иерсиния, сальмонелла, шигелла. Предлагается выделять две формы заболевания: спорадическую (болезнь Рейтера) (клиническим проявлениям предшествует венерическое заражение, а этиологический фактор выявляется у 65-70% больных) и эпидемическую, или постэнтероколитическую (артриту, уретриту, конъюнктивиту предшествует энтероколит различной природы — дизентерийной, иерсиниозной, сальмонеллезной, недифференцированной). Постэнтероколитическую форму некоторые авторы называют синдромом Рейтера.
Предполагается, что хламидии, шигеллы, сальмонеллы, иерсинии, уреаплазмы имеют определенные антигенные структуры, вызывающие своеобразный иммунный ответ организма в виде уретро-окуло-синовиального синдрома у генетически предрасположенных лиц.
При длительности болезни до 6 мес ее определяют как острое течение, до 1 года — затяжное, более 1 года – хроническое.

Причины увеитов

Возбудитель может проникнуть как извне – при травмах, оперативных вмешательствах, так и изнутри – переносом через сосудистое русло из очагов хронической инфекции (зубы, ротоглотка, туберкулезные и сифилитические очаги).

Более 40% увеитов глаза приходится на долю инфекций.

Второй по частоте встречаемости — увеит на фоне системных заболеваний: ревматоидного артрита, синдрома Рейтера, ревматизма, псориаза и т.д.

Нередко эта патология сопровождает болезни глаз: отслойку ретины, прободную язву роговицы, тяжелые кератиты и склериты, развивается после оперативных вмешательств по поводу катаракты, глаукомы и т.п.

Тяжелым, длительным, рецидивирующим течением отличаются увеиты на фоне сахарного диабета и болезней соединительной ткани.

Диагностика и лечение уретрита

Лечение уретрита требует тщательной диагностики, нужно сдать специальные анализы на уретрит. В первую очередь, это забор и посев выделений из уретры (в случае их отсутствия собирается анализ первой порции мочи). Лабораторная диагностика позволяет определить возбудителя уретрита и его чувствительность к различным группам антибиотиков. Это позволяет поставить верный диагноз и назначить адекватную терапию.

1

Уретроскопия в МедикСити

2

Уретероренофиброскоп Pentax FUR-9RBS

3

Уретероренофиброскоп Pentax FUR-9RBS

Важным методом диагностики является уретроскопия.

Кроме того, могут потребоваться дополнительные исследования (УЗИ, МРТ), чтобы исключить воспалительный процесс в других органах (у женщин – в мочевом пузыре, у мужчин — в предстательной железе и семенных пузырьках).

Лечение

Лечением больных с синдромом Рейтера занимаются специалисты в области офтальмологии, урологии, гинекологии, вертебрологии, ревматологии. Терапевтические мероприятия заключаются в проведении иммуностимуляции, борьбы с микробами, устранении признаков воспаления и симптомов патологии. Результаты проводимой терапии зависят от общего самочувствия больного и стадии патологии.

• Антибактериальная терапия — назначение антибиотиков широкого спектра действия из группы тетрациклинов «Олететрин», «Метациклин», фторхинолонов «Пефлоксацин», «Левофлоксацин», макролидов «Клацид», «Эритромицин», «Олеандомицин».
• Длительная и интенсивная антибиотикотерапия может привести к побочному эффекту — нарушению микрофлоры кишечника. Чтобы этого не допустить, одновременно с приемом антибактериальных препаратов следует принимать про- и пребиотики – «Линекс», «Бифиформ», «Энтерол», а также антимикотические средства – «Клотримазол», «Пимафуцин», «Флуконазол».
• Препараты из группы НПВС – «Ибупрофен», «Индометацин», «Ортофен», «Нурофен», «Диклофенак».
• Поливитаминные комплексы – «Биовиталь», «Алфавит», «Витрум».
• Гепатопротекторные препараты – «Эссенциале», «Гепабене».
• Иммуномодулирующая терапия – «Ликопид», «Бронхомунал», «Полиоксидоний».
• Дезинтоксикация — введение коллоидных и кристаллоидных растворов, гемосорбция, плазмаферез, криоаферез.
• Антигистаминная терапия – «Тавегил», «Супрастин», «Диазолин».
• Глюкокортикостероиды – «Дипроспан», «Преднизолон».
• Цитостатики – «Метотрексат», «Циклофосфан».
• Симптоматическая терапия кожных поражений заключается в использовании кератолитической и глюкокортикостероидной мази. При артрите местно применяют мазь «Бутадион», гель «Вольтарен», крем «Долгит».
• При стихании острого процесса подключают физиотерапевтические процедуры: лечебную физкультуру, СВЧ-терапию, индуктотермию, ультразвук, амплипульстерапию, магнитотерапию, электрофорез с новокаином, УВЧ-терапию, лечебный массаж, диатермию, аппликации парафина, озокерита.
• Бальнеотерапия и грязелечение.

Профилактика патологии заключается в:

1. соблюдении санитарно-гигиенических норм и правил,
2. своевременном лечении воспалительных заболеваний половых и мочевыделительных органов,
3. ведении сексуальной жизни с постоянным партнером,
4. использование средств контрацепции.

Все пациенты с синдромом Рейтера подлежат длительной диспансеризации. Особого внимания заслуживают больные с частыми рецидивами. Они наблюдаются у дерматовенеролога, уролога, ревматолога, кардиолога, окулиста.

Диагностические мероприятия

Специалисты могут заподозрить синдром Рейтера, выслушав жалобы больных и осмотрев их. Наличие признаков воспаления суставов в сочетании с симптомами поражения уретры и глаз позволяет предположить диагноз патологии.

1. В общеклиническом анализе крови — снижение эритроцитов и повышение лейкоцитов.
2. В общем анализе мочи — лейкоциты, белок и эритроциты в значительном количестве.
3. В простатическом секрете при микроскопии определяется лейкоцитоз.
4. Микробиологическое исследование отделяемого уретры, влагалища или шейки матки на микрофлору выявляет хламидии или уреаплазмы.
5. ПЦР-диагностика – метод обнаружения ДНК возбудителя в биологическом материале.
6. Синовиальная жидкость у больных вязкая и мутная за счет высокого содержания белка и лейкоцитов.
7. В бактериологическом посеве кала обнаруживают иерсиний, шигелл, сальмонелл.
8. Инструментальные методы исследования позволяют определить признаки поражения суставов. Наиболее информативными являются рентгенография и артроскопия. Данные рентгенологического исследования не выявляются разницы между болезнью Рейтера и прочими артритами — ревматическим, псориатическим.
9. Серологические методы исследования определяют наличие в крови больных антител к возбудителям патологии. Для этого ставят следующие реакции: ИФА, РСК, РНГА.
10. КТ и МРТ позволяют выявить нарушения в суставах, костях, внутренних органах и прилегающих к ним тканях.

Диагностика болезни Шёгрена

При диагностике болезни Шёгрена нужно учитывать не каждый симптом по отдельности, а совокупность симптомов. Если имеются хотя бы 4 фактора, то можно с высокой вероятностью говорить о том, что у пациента имеется болезнь Шёгрена.

Вот они:

• увеличенные околоушные слюнные железы;
• синдром Рейно (нарушение кровообращения в кистях рук или ног);
• сухость в полости рта;
• увеличение СОЭ,
• появление проблем с суставами;
• частые вспышки хронического конъюнктивита.

Для подтверждения болезни Шёгрена применяются методы лабораторной диагностики.

В общем анализе крови часто выявляется анемия, умеренная лейкопения, повышение СОЭ, биохимический анализ показывает повышенный уровень γ-глобулинов, общего белка, фибрина и др.

Иммунологические реакции включают повышенный уровень иммуноглобулинов IgG и IgM, патологических аутоантител.

При проведении теста Ширмера выявляется низкая выработка слезной продукции в ответ на стимуляцию нашатырным спиртом. Окраска склеры специальными красителями позволяет обнаружить эрозии эпителия.

Диагностика также включает контрастную рентгенографию, биопсию слюнных желез, УЗИ слюнных желез, МРТ слезных/слюнных желез.

Нередко требуется рентгенография легких, гастроскопия, ЭХО-КГ (это позволяет выявить осложнения, затронувшие другие органы и системы организма).

1

Лечение болезни Шёгрена

2

Консультация нефролога

3

Консультация офтальмолога

Причины возникновения cиндрома Рейтера

Синдром Рейтера — сочетанное поражение суставов, мочеполовых органов и конъюнктивы глаз, развивающееся преимущественно у мужчин на фоне мощного иммунного сбоя.

Причинами возникновения синдрома Рейтера является:

• инфекция, а именно хламидии,
• воспалительные процессы мочеполовой системы (гонорея, трихомоноз),
• нарушения иммунитета.

Не последнее значение в механизме развития болезни имеют наследственные особенности иммунной системы человека.

Начало болезни Рейтера подострое или острое, с повышенной температурой тела. В нарастающем темпе развивается уретрит (простатит, вагинит, цервицит), затем присоединяются конъюнктивит и увеит, в дальнейшем возникает артрит (моно- или олигоартрит). В отдельных случаях патологический процесс развивается без повышения температуры тела.

Больные жалуются на чувство дискомфорта внизу живота, частое мочеиспускание, незначительные серозные выделения из мочеиспускательного канала. Появляются инсерционит со свойственным ему болевым синдромом в зонах прикрепления сухожилий к костям.

Диагностируют немикробные геморрагические циститы.

Одновременно возникает различной выраженности длительный конъюнктивит (жжение, светобоязнь). Иногда он имеет довольно слабые проявления и больные на него не обращают внимания.

У 80% больных поражается кожа (ладоней и подошв) в виде пятен, которые постепенно уплотняются, возвышающиеся над кожей, напоминая псориатические бляшки. Они имеют тенденцию к слиянию. Изредка почти вся стопа покрыта корочками. Ногти повреждаются (гиперкератоз ногтей) до полного разрушения.

Достаточно часто в области головки полового члена появляются мелкие пузырьки, которые переходят в поверхностные язвы или покрываются корочками (кольцеобразный баланит). Воспаление полости рта, языка сопровождается мелкими пузырьками, которые трансформируются в мелкие язвы.

В дебюте заболевания воспаление суставов может проявляться остро — значительным распуханием с дефигурацией, болью, нарушением функции. Кожа около сустава резко гиперемирована, иногда с синюшным оттенком.

Преимущественно поражаются суставы нижних конечностей, чаще всего — коленные суставы. Поражение плюсно-фаланговых суставов очень напоминает подагрический артрит.

Острые проявления артрита продолжаются от нескольких дней до нескольких недель. Ремиссия у большинства больных наступает через 2-3 месяца. Рецидивы повторяются до 5-8 раз в год. После обострения пролиферативные процессы в суставе не исчезают.

Диагностика Иерсиниозного артрита:

Диагноз иерсиниозного артрита основывается на анамнестических данных, бактериологическом исследовании кала, обнаружении антител к иерсиниям в сыворотке крови (в диагностическом титре 1:200 и более) или синовиальной жидкости.

Основными диагностическими признаками иерсиниозного реактивного артрита являются следующие проявления.

• Иерсиниозный реактивный артрит чаще бывает у женщин, хотя иерсиниозный энтероколит возникает одинаково часто у мужчин и женщин.
• Артриту предшествует энтероколит, который чаще проявляется кратковременной диареей, болями в правой подвздошной области (вследствие терминального илеита или мезоденита).
• Артрит развивается через 1-3 недели после энтероколита, иногда одновременно с ним, и сопровождается уртикарными, макулопапулезными высыпаниями на туловище, конечностях, часто в области крупных суставов, появляется узловатая эритема в области голеней.
• Начало артрита обычно острое, локализация его преимущественно в области суставов нижних конечностей, что типично для реактивного артрита вообще, но возможно вовлечение запястий, локтей, пальцев рук.
• Наблюдаются тендовагиниты, в том числе ахиллова сухожилия, бурситы.
• Возможно развитие внесуставных проявлений — эписклерита, конъюнктивита, ирита, миокардита, перикардита.
• В остром периоде повышается температура тела до 38-39оС, наблюдается лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, увеличение СОЭ.
• Длительность артрита составляет около 4 месяцев, у 70% больных наступает полное излечение, у 30% больных развивается хронический серонегативный (по РФ) неэрозивный артрит крупных и средних суставов и/или медленно прогрессирующий сакроилеит.
• Если артрит развился в сроки 7-14 дней от начала заболевания, то в крови определяются антитела к иерсиниям, диагностически значимыми являются титры не ниже 1:160.

Лабораторные данные

• Общий анализ крови: повышение СОЭ, возможны признаки анемии, лейкоцитоз.
• Биохимический анализ крови: повышение уровня альфа-2- и у-глобулинов, фибринасеромукоида, сиаловых кислот, появление СРП.
• Бактериологическое и серологическое подтверждение инфекции. Диагностические критерии иерсиниозной инфекции — выделение копрокультуры и возрастающий титр антител к иерсиниям, определяемый методом РПГА (диагностический титр 1:160 и выше), дизентерии — выделение копрокультуры шигелл, реакция непрямой гемагтлютинации со стандартными эритроцитарными диагностикумами в титре 1:200 и выше (установлено, что артритогенными свойствами обладает штамм Флекснера), сальмонеллезного и кампилобактериального реактивного артрита — определение титров антител в крови, реже — исследование копрокультуры (ко времени развития реактивного артрита она может быть отрицательна).
• Исследование синовиальной жидкости: воспалительный характер — жидкость мутная, желтоватая, вязкость низкая, количество лейкоцитов (2-100)×109/л, нейтрофилов более 50%, муциновый сгусток хлопьевидный, выявление специфических антител.

Причины деформации половых губ

Увеличение малых половых губ делается при дистрофических изменениях, случающихся на фоне гормонального дисбаланса. Умеренное уменьшение тканей интимной зоны в период менопаузы относится к норме. При прогрессивной атрофии или выявлении патологии в репродуктивном возрасте нужна дифференциальная диагностика с краурозом, лейкоплакией. Заболевания требуют специфического лечения. Пластическая коррекция половых губ назначается по следующим показаниям:

1. Визуальная неудовлетворенность.
2. Врожденная асимметрия, дистрофия, инфантилизм.
3. Старение: дряблость, бледность.
4. Уменьшение концентрации жировой ткани.
5. Перенесенные травмы.

Увеличение больших половых губ эффективно при снижении эластичности после естественных родов, похудения. На уровне физиологии липодистрофия происходит на фоне колебания гормонов. У беременных половые губы утолщаются. В послеродовой период они обретают прежнюю форму, но в некоторых случаях становятся меньше, чем до беременности.

• Эстетичный внешний вид
• Удобство на всю жизнь

Показания к контурному омоложению половых губ

Проблема растяжения, аномального развития половых губ актуальна для всех возрастных категорий. Гинекологи-хирурги «Клиники ABC» не ставят ограничений, ведь каждая женщина хочет сохранить свою красоту и здоровье. Увеличение больших губ гениталий нужно, если они не прикрывают малые. При объективной оценке фиксируется:

1. Зияющая половая щель.
2. Птоз ― дряблость, провисание тканей.
3. Пигментация.
4. Стрии (растяжки).
5. В анамнезе частые гинекологические инфекции.

Пациентки жалуются на дискомфорт, точечную сыпь при раздражении, проходящую после гигиенических процедур и отдыха от одежды. Молодые девушки начинают комплексовать, впадают в депрессию. Не всегда беспокойство оказывается оправданным, ведь внешний вид не ограничивается определенными критериями. Узнать, нужна ли операция по увеличению половых губ, вы сможете на консультации гинеколога.

• 2967 пациенток сделали пластику половых губ в нашей клинике. 216 из них пришли из других клиник потому, что были не удовлетворены данной процедурой в других клиниках. Мы проводим пластику половых губ по методике, разработанной в нашей клинике.
• Врачи «Клиники ABC» не просто проводят данную процедуру, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.
• Коррекция половых губ не является сложной операцией, относящейся к интимной пластике для женщин, и не несет угрозы для здоровья.

Противопоказания и ограничения

Увеличение малых губ не проводится девушкам до 18 лет. Манипуляции противопоказаны при аллергии на используемый компонент, наличии новообразований, нарушении свертываемости крови. Нерационально прибегать к процедуре при склонности к келоидным рубцам, псориазе, волчанке.

Сеанс временно откладывается в случае инфекционных поражений кожи или половых путей. Также на этапе вынашивания ребенка, лактации. На консультации, укажите какие лекарства, вы принимаете.

Перед гинекологическим омоложением должно пройти 2-3 дня до или после менструации, чтобы спала отечность. В подготовительный комплекс входит сдача лабораторных анализов (кровь, моча), кардиограмма, рентген легких, консультация анестезиолога. Прием пищи прекращается за сутки до операции.

Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Дерматологические признаки

Симптомы и проявления при синдроме Рейтера у женщин связаны не только с воспалением суставов. У некоторых пациенток могут возникнуть следующие дерматологические нарушения:

• Гиперкератоз – ороговение кожи, ее безболезненное утолщение. Патологические очаги чаще всего появляются на подошвах стоп и ладонях. Единичные папулы или бляшки могут образоваться на любом участке тела, по внешнему виду они напоминают псориаз.
• Ухудшение состояния ногтевых пластин – их окрашивание в желтый цвет, утолщение и отслаивание от мягких тканей пальцев.
• Лимфаденопатия – увеличение паховых лимфоузлов.
• В редких случаях развиваются миокардит, гломерулонефрит, воспаляются скелетные мышцы и периферические нервы.

Какими препаратами лечить cиндром Рейтера?

Из антибиотиков предпочтение отдается тетрациклинам (тетрациклин, доксициклин), макролидам (азитромицин, эритромицин), фторхинолонов (офлоксацин). Таковые считаются наиболее эффективными против хламидии.

Лечение отличится минимальной эффективностью, если не применить НПВС. Из таковых при синдроме Рейтера предпочтение отдается индометацину, который наиболее действенен даже при поражениях позвоночника.

Если из нестероидных противовоспалительных средств подобрать эффективное не удается, чаще всего больному прописывают сульфасалазин, хлорохин, метотрексат.

Дозировка и длительность курса указанных медикаментов определяются сугубо индивидуально, с учетом течения заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Причины болезни

Заболевание вызывают хламидии, микоплазмы, гонококки и трихомонады. Иногда встречается сочетанное заражение. Болезнь начинается с классических симптомов: боли и рези при мочеиспускании, гнойных выделений, воспаления слизистой полового члена.

Молодые люди, начитавшись советов в интернете, прибегают к самолечению. Поскольку в домашних условиях невозможно сделать анализ на ЗППП и выяснить, какой именно возбудитель попал в организм, таблетки пьются “вслепую”. Симптоматика гасится, а инфекция продолжает развиваться. Больной уверен, что смог победить коварную болезнь без врачебной помощи. Между тем размножившийся возбудитель проникает в предстательную железу, а откуда с током крови и лимфы попадает в органы и ткани.

Через пару недель у больного воспаляются крупные суставы, чаще коленные. Могут воспалиться оба колена или одно. Поднимается температура, становиться трудно ходить. Больной жалуется на резь в глазах, покраснение роговицы, гнойное отделяемое по утрам.

Однако даже эти симптомы не всегда заставляют человека идти в больницу. Мужчины начинают пить антибиотики и противовоспалительные препараты, заглушая инфекцию и превращая ее в хроническую. Патологический процесс в организме разгорается — припухают локти, стопы, фаланги пальцев. Иногда поражается позвоночник и становится сложно нагибаться.

Больной замечает красноватые высыпания на коже вблизи половых органов, сыпь болит, превращаясь в язвочки. Возникает утолщение и шелушение кожи на стопах и ладонях. Нарастающие симптомы заставляют обратиться к врачу, но время упущено. Из-за многообразия симптомов обнаружить синдром Рейтера сложно.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Реактивный артрит (артропатия):

Ревматолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Реактивного артрита (артропатии), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Симптомы

Это заболевание может проявляться болями различной интенсивности в пояснице и в ягодицах, особенно в утренние часы. У части пациентов боли могут быть в ногах и стопах. Боль имеет тенденцию к постепенному уменьшению после определенной физической активности. АС возникает, как правило, в возрасте от 15 до 30 лет. Заболевание, по мере прогрессирования, вызывает воспаление связок, сухожилий, суставов позвонков, что приводит к ограничению подвижности в поясничном и шейном отделе позвоночника (вплоть до сращивания позвонков). По мере развития тугоподвижности, меняются нормальные физиологические изгибы в шее и пояснице и резко увеличивается кифоз. Это приводит к выраженному наклону туловища вперед и ограничению такой двигательной функции, как ходьба. В связи с тем, что возможны воспаление суставов в зоне сочленения реберных дуг с грудиной, то может появиться затруднение дыхания. В воспалительный процесс могут быть вовлечены другие суставы, глаза, иногда легкие, клапаны сердца, аорта, кишечник. Длительный воспалительный процесс приводит к рубцеванию тканей и необратимым изменениям. В части случае заболевание прогрессирует медленно и не приводит к появлению выраженных осложнений, в других стремительная прогрессия приводит к инвалидизации и стойкой симптоматике. Существует определенная зависимость степени прогрессирования АС от начала заболевания, возраста и зоны локализации патологического процесса. При ранней диагностике и своевременном лечении вероятность медленной прогрессии заболевания увеличивается.