Гипоплазия эмали

Число зубов

Весьма распространенная патология – это неверное количество зубов. В норме у человека 32 зуба (28 без восьмерок, что тоже является нормальным). Существуют две основные формы этой проблемы.

Недостаток

Чаще всего люди сталкиваются с такой проблемой, как недостаток зубных единиц. Это происходит по разным причинам:

  • На стадии прорезывания зубки срослись вместе
  • Повреждение или отсутствие зачатка зуба, как молочного, так и коренного
  • Удаленный зуб, не восстановленный протезом, тоже может считаться аномалией

Обычно подобные проблемы возникают в переднем или боковых отделах челюсти. Полное отсутствие одной или нескольких зубных единиц в стоматологии называют адентией.

Частичная адентия

Наиболее тяжелая форма адентии – это отсутствие всех зубов на одной или обеих челюстях. Очень часто такая проблема объясняется генетической предрасположенностью, хотя она может быть и приобретенной, к примеру, в результате заболеваний десен. Также очень часто с полной адентией сталкиваются пожилые люди.

Лечение

Если челюсть полностью беззубая, то на нее обычно ставится полный съемный протез на силиконовой или акриловой основе. Правда, существует и более полноценная и надежная технология возвращения функциональности полностью беззубой челюсти – протезирование All-on-4, на четырех имплантатах. Специальные имплантаты ставятся в костную ткань под наклоном, и сверху на них закрепляется полный зубной протез. Это позволяет создать полноценный функциональный протез, не прибегая к установке множества имплантатов. У технологии All-on-4 есть несколько преимуществ:

  • Установленная таким образом конструкция удобнее, чем полностью съемная
  • За счет того, что не требуется ставить много имплантатов, конструкция обходится не слишком дорого
  • Особая форма имплантатов и абатмента позволяет ставить их под наклоном, даже в небольшие объемы костной ткани. За счет этого удается обойтись без наращивания кости
  • Все крепления скрыты внутри протеза, так что визуально они не видны

ВАЖНО: Единственным недостатком пока остается то, что эта технология не очень популярна – ей владеют в России очень мало врачей

Избыток

Несколько реже встречается такая аномалия, как слишком большое количество зубных единиц, или гипердонтия. Обычно они располагаются в переднем отделе челюсти. Такие сверхкомплектные зубы бывают разной формы, как совершенно обычной, так и шиповидной. Увеличение количества зубных единиц происходит из-за аномального развития эпителиальной пластины. Кстати, в некоторых случаях сверхкомплектные зубы вырастают даже за пределами зубного ряда, к примеру, в нёбе.

Гипердонтия

Лечение

Как правило, гипердонтия лечится хирургически, то есть удалением лишних зубных единиц. Иногда после этого требуется ортодонтическое вмешательство – если лишний зуб сдвинул остальные.

Однако в случаях, когда в зубном ряду достаточно места, удаление лишней зубной единицы не производится. При необходимости этому зубу придается нормальная форма при помощи установки на него коронки. Это делается потому, что удаление является крайней мерой, и без необходимости проводить его не требуется.

Отбеливание зубного ряда

Лечение гипоплазии эмали с применением отбеливающих методик разрешается проводить пациентам, достигшим шестнадцатилетнего возраста. Отбеливание назначается при минимальных поражениях зубной эмали, к примеру, при лечении единичных пятен. На момент отбеливания все зубы должны быть вылечены от кариеса, а если зубная эмаль уже начала разрушаться из-за гипоплазии, то процедура противопоказана.

Минимальный отбеливающий эффект достигается методами профессиональной чистки зубов. Более заметный результат дает химическое отбеливание с помощью растворов с добавлением перекиси водорода или карбамида. Отбеливать зубы можно в домашних условиях по указанию стоматолога, но максимальный эффект достигается при осуществлении процедуры в стоматологическом кабинете.

Гипоплазия зубов: почему и у кого проявляется

Гипоплазия в стоматологии – это патология развития зубных тканей, в первую очередь эмали. Порок формируется еще до рождения ребенка или в первые 1,5 года жизни. В зависимости от этого поражаются молочные или постоянные зубы, которые выглядят поврежденными сразу после прорезывания. На поверхности зубов заметны пятна, бороздки или бугорки, в тяжелых случаях нет эмали или тканей дентина.

Гипоплазия эмали у детей

Чаще всего болезнь встречается в детском возрасте: у 40% дошкольников выявляется эта патология. Часто порок развития эмали появляется у еще нерожденного ребенка. Если беременная женщина переболела краснухой, токсоплазмозом, страдала от токсикоза или у матери и ребенка – резус-конфликт, велика вероятность, что зачатки молочных зубов новорожденного малыша будут поражены гипоплазией.

Дисплазия эмали молочных зубов встречается также у каждого второго ребенка с врожденными болезнями или приобретенными сразу после рождения. Велика вероятность развития гипоплазии у недоношенных детей.

Гипоплазия эмали у взрослых

Гипоплазия эмали встречается и во взрослом возрасте. Однако, как правило, это та проблема, которую не обнаружили вовремя, когда прорезывались постоянные зубы. Патология взрослых зубов тоже родом из детства.

Зачатки постоянных зубов поражаются, если у ребенка в возрасте 6–18 месяцев наблюдались следующие проблемы:

  • рахит;
  • дистрофия;
  • нарушения обмена веществ;
  • острые инфекционные болезни;
  • патологии почек;
  • гормональные нарушения;
  • болезни ЖКТ;
  • мозговые нарушения.

И выходит, что о перенесенных болезнях уже забыли, а в 4–16 лет, когда прорезываются постоянные зубы, появляется неприятный сюрприз – поврежденная эмаль на «новеньких» зубах.

Очень редко гипоплазия проявляется во взрослом возрасте. Это, как правило, связано с повышенной истираемостью эмали, бруксизмом, аномалиями прикуса и неправильным ростом зубов.

Виды гипоплазии: чем отличаются

Поражения на поверхности зубов при гипоплазии часто путают с кариесом. Отдельные симптомы действительно похожи, но патологии эмали проявляются по-разному: от меловидного пятна до аплазии – это крайняя степень, полное отсутствие эмали на зубах. Стоматологи выделяют два вида патологии, которые отличаются симптомами и локализацией поражения: системную и местную гипоплазию.

Системная гипоплазия зубов

При патологии системного типа поражаются все или большая часть зубов. В зависимости от того, насколько значительные нарушения в развитии эмали и дентина, выделяют следующие стадии болезни:

  1. Слабая степень: изменение цвета эмали. На поверхности зубов появляются пятна белого или желтоватого цвета. Причем эти пятна одного размера на парных зубах, например, на клыках или резцах. Однако, в отличие от кариеса на стадии пятна, такие дефекты эмали не окрашиваются красителями, не меняют размеры и форму, пораженная поверхность остается гладкой и блестящей. Системная гипоплазия на этом этапе не вызывает болевых ощущений.

  2. Средняя степень: более серьезная стадия недоразвития зубных тканей. Визуально определяется по бороздкам, волнам, точечным углублениям на зубах, но эмаль хоть и деформирована, но целая, поэтому человек не испытывает боли. Дискомфорт доставляет разве что внешний вид таких зубов.
  3. Тяжелая степень: аплазия эмали, это полное отсутствие эмали на отдельном участке или по всей поверхности зуба. «Обнаженный» зуб становится чувствительным к любому раздражителю и реагирует острой болью.

Местное нарушение развития эмали

При этой патологии поражается не весь зубной ряд, а только 1-2 постоянных зуба. Причины появления такой локальной проблемы – механическая травма или воспаление зачатков зубов. Как правило, местная гипоплазия эмали диагностируется на «тройках» и «четверках» – это премоляры, которые расположены за клыками.

Особенности лечения молочных зубов

Вокруг лечения молочных зубов у детей уже не одно десятилетие существует множество споров. Некоторые родители до сих пор убеждены, что смысла в клиническом лечении молочного зуба всё равно нет – «зубы всё равно выпадут», но большая часть стоматологов с ними не согласна.

Дело в том, что удаление больного молочного зуба – это крайняя мера, идти на которую нужно только в случае невозможности вылечивания кариеса, пульпита или другой серьёзной проблемы. Преждевременное удаление зуба приводит к деформации растущей челюсти, и, как следствие – неправильному прикусу, нарушению линии роста зубов и другим неприятным последствиям.

Молочные зубы

Другой нюанс молочных зубов в том, что они не так чувствительны, как постоянные зубы взрослого человека. У ребёнка может развиваться кариес или иная проблема, а заметить его родители смогут только, когда чадо начнёт жаловаться на боль в зубах от реакции на сладости.

Ещё одна причина, по которой молочные зубы нужно лечить так же, как и постоянные – это раннее выявление генетической предрасположенности к той или иной болезни. Всегда лучше заранее знать о грядущих рисках, чем уже во взрослом состоянии отдавать огромные деньги на лечение.

Несвоевременное лечение, помимо очевидных последствий в виде заражения и воспалений в полости рта приводит и к следующим проблемам:

  • Неправильное пережёвывание пищи, и, как следствие – нарушение пищеварения ребёнка
  • Неравномерная нагрузка на зубы, приводящая к преждевременному расшатыванию
  • Головные боли и нарушения сна, ввиду начинающегося искривления прикуса

Эти и другие проблемы можно избежать лишь в одном случае – при своевременном обращении к стоматологу и незамедлительном лечении при обнаружении любого поражения зубов.

Лечение гипоплазии эмали зубов

Лечения эмали зубов необходимо для профилактики кариеса, а также для устранения психологического дискомфорта ребенка, вызванного дефектом зубов. Метод зависит от вида и степени поражения твердой ткани.

  • При наличии одиночных белых пятен проводится реминерализирующая терапия с использованием ремодента или глюконата кальция. Процедуры направлены на профилактику кариеса.
  • В случае сильной деформации зуба лечение гипоплазии эмали предполагает установление коронки (протезирование) без препарирования зуба.
  • При депигментации и небольших неровностях поверхности зуба проводится медикаментозное отбеливание и шлифование.
  • При эрозивной и бороздчатой форме рекомендуется пломбирование зубов современными композитными материалами.
  • Чтобы не допустить развития местной гипоплазии, необходимо своевременное лечение пораженных кариесом молочных зубов.

Классификация гипоплазии зубов

Существуют, особенно в зарубежной практике, много типов классификаций этой патологии, и в частности, классификаций гипоплазии эмали зубов. Наиболее общепринятая классификация в виде суммированных данных представлена в таблице ниже.

Классифицирующие признаки Тип или вид некариозного поражения
Наличие или отсутствие наследуемого дефекта гена или генов (поломки генов) Наследственная гипоплазия. Как правило, наблюдается поражение всех зубов.

Приобретенная гипоплазия. Вследствие воздействия в пренатальном (до рождения) или постантальном (после рождения) периоде внешних факторов. Степень поражения пропорциональна длительности воздействия таких факторов и тяжести фонового заболевания.

Распространенность гипопластического поражения Системная гипоплазия. Вовлекаются практически все зубы.

Локализованная. Очаговая – групповое поражение, местная – один или два зуба.

Аплазия. Определенные участки полностью лишены эмали.

Вовлечение конкретных твердых тканей Поражается весь зуб (особенно в системных случаях).

Поражается преимущественно эмаль, или дентин, или цемент.

Клиническая картина (или формы) Пятнистая. Наблюдаются пятна на эмали.

Эрозивная. Чашеообразные углубления различной внешней формы и глубины.

Бороздчатая. Линейные бороздки горизонтально верхнему краю зубов.

Период развития Поражение молочных или постоянных зубов

Среди всех форм данной патологии по наибольшей и подавляющей распространенности выделяют гипоплазию эмали зубов. По статистическим данным, гипоплазии эмали постоянных зубов в пятнистой форме в разной степени поражения затрагивает до 5-15% детей. Распространенность симптомов гипопластических дефектов эмали среди подростков и людей молодого возраста, по некоторым данным, достигает 47-50%.

Очаговая деминерализация эмали зубов, фото

Выше мы описали как выглядит очаговая деминерализация зубов. Фото пациентов с данной патологией будут представлены далее

На начальной стадии очаговая деминерализация может поражать один или небольшое количество зубов, она слабо выражена, часто и вовсе не привлекает внимание пациента

Очаговая деминерализация у взрослых отличается обширностью процесса — нередко, что на начальной стадии может быть поражен целый зубной ряд.

Деминерализация зубов, фото которой слева, при отсутствии лечения становится все более выраженной — пятна меняют свой цвет с белого на светло-, а затем и темно-коричневый. В дальнейшем очаговая деминерализация заканчивается образованием кариозных полостей.

Другие заболевания из группы Болезни зубов и полости рта:

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти
Абсцесс в области лица
Аденофлегмона
Адентия частичная или полная
Актинический и метеорологический хейлиты
Актиномикоз челюстно-лицевой области
Аллергические заболевания полости рта
Аллергические стоматиты
Альвеолит
Анафилактический шок
Ангионевротический отек Квинке
Аномалии развития, прорезывания зубов, изменение их цвета
Аномалии размеров и формы зубов (макродентия и микродентия)
Артроз височно-нижнечелюстного сустава
Атопический хейлит
Болезнь Бехчета полости рта
Болезнь Боуэна
Бородавчатый предрак
ВИЧ-инфекция в полости рта
Влияние острых распираторных вирусных инфекций на полость рта
Воспаление пульпы зуба
Воспалительный инфильтрат
Вывихи нижней челюсти
Гальваноз
Гематогенный остеомиелит
Герпетиформный дерматит Дюринга
Герпетическая ангина
Гингивит
Гинеродонтия (Скученность. Персистентные молочные зубы)
Гиперестезия зубов
Гиперпластический остеомиелит
Гиповитаминозы полости рта
Гландулярный хейлит
Глубокое резцовое перекрытие, глубокий прикус, глубокий травмирующий прикус
Десквамативный глоссит
Дефекты верхней челюсти и неба
Дефекты и деформации губ и подбородочного отдела
Дефекты лица
Дефекты нижней челюсти
Диастема
Дистальный прикус (верхняя макрогнатия, прогнатия)
Заболевание пародонта
Заболевания твердых тканей зубов
Злокачественные опухоли вехней челюсти
Злокачественные опухоли нижней челюсти
Злокачественные опухоли слизистой оболочки и органов полости рта
Зубной налет
Зубные отложения
Изменения слизистой оболочки рта при диффузных болезнях соединительной ткани
Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях желудочнокишечного тракта
Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы
Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях нервной системы
Изменения слизистой оболочки рта при сердечно-сосудистых заболеваниях
Изменения слизистой оболочки рта при эндокринных заболеваниях
Калькулезный сиалоаденит (слюннокаменная болезнь)
Кандидоз
Кандидоз полости рта
Кариес зубов
Кератоакантома губы и слизистой рта
Кислотный некроз зубов
Клиновидный дефект (истирание)
Кожный рог губы
Компьютерный некроз
Контактный аллергический хейлит
Красная волчанка
Красный плоский лишай
Лекарственная аллергия
Макрохейлит
Медикаментозные и токсические нарушения развития твердых тканей зуба
Мезиальный прикус (истинная и ложная прогения, прогеническое соотношение передних зубов)
Многоформная экссудативная эритема полости рта
Нарушение вкуса (dysgeusia)
Нарушение саливации (слюноотделение)
Некроз твердых тканей зубов
Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы губ
Одонтогенный гайморит у детей
Опоясывающий герпес
Опухоли слюнных желез
Острый периостит
Острый гнойный (абсцедирующий) лимфаденит
Острый неспецифический сиалоаденит
Острый остемиелит
Острый остит
Острый серозный лимфаденит
Открытый прикус
Очагово-обусловленные заболевания полости рта
Пародонтит
Пародонтиты
Пародонтоз десен
Патологическая стираемость зубов
Пемфигоид (неакантолитическая пузырчатка)
Перекрестный прикус
Перикоронарит
Периодонтит
Пигментация зубов и налеты
Повреждения челюстно-лицевой области
Полная вторичная адентия
Предопухлевые состояния (предраки)
Простой (обычный) герпес
Пузырчатка истинная (акантолитическая)
Пульпит
Радиационный (постлучевой) некроз
Регионарные метастазы злокачественных опухолей челюстно-лицевой области
Ретенция
Рецидивирующий афтозный стоматит полости рта
Ромбовидный глоссит
Синдром Шегрена (синдром сухости) полости рта
Сифилис полости рта
Складчатый (скротальный, бороздчатый) язык
Стирание твердых тканей зуба
Токсикоаллергические поражения полости рта
Токсический стоматит при пользовании акриловыми протезами
Токсический стоматит при пользовании металлическими зубными протезами
Травматические повреждения зубов
Травматические поражения слизистой оболочки рта
Туберкулез полости рта
Туберкулез челюстно-лицевой области
Формирование неполноценного дентина
Формирование неполноценной эмали
Хронический остеомиелит
Хронический остит
Хронический неспецифический сиалоаденит
Хронический периостит
Хронический рецидивирующий герпес (herpes chronicus recidivans)
Частичная адентия (частичное отсутствие зубов)
Частичная вторичная адентия, осложненная феноменом Попова — Годона
Черный («волосатый») язык
Экзематозный хейлит
Экзогенные интоксикации полости рта
Эксфолиативный хейлит
Эндемический флюороз зубов
Эпидемический паротит у детей
Эрозия зубов
Язвенно-некротический стоматит Венсана
Ящур

Почему возникает гипоплазия

Наиболее часто гипоплазия эмали зубов развивается у маленьких детей, намного реже патология возникает у взрослых людей. Однако, при отсутствии лечения заболевание имеет неблагоприятный прогноз в обоих случаях.

Причиной, по которой происходит разрушение эмали у малышей, может стать:

  • заболевание инфекционного характера женщины во время беременности;

  • угроза самоаборта;

  • резус — конфликт;

  • тяжелая форма токсикоза или гестоза у беременной;

  • тяжелые роды с даже незначительными последствиями для ребенка;

  • прием алкоголя, курение или неправильное питание беременной;

  • прием антибиотических препаратов будущей матерью.

У взрослых гипоплазия развивается при генетической предрасположенности или травмы зубов. Также провоцирующим фактором может стать ряд заболеваний (анемия, рахит, аллергия и др.).

Лечение и профилактика

Методы лечения гипоплазии эмали определяются формой заболевания и степенью поражения. Но предотвратить действие всех патологических факторов, особенно наследственных, практически невозможно.

На стадии прорезывания и последующего развития молочных зубов лечение возможно путем реминерализация зубов специальными препаратами, пломбирования зубов, а при необходимости проводится шлифование поверхности или детское протезирование зубов. В этом периоде главное – не допустить появление кариеса и его осложнений, поскольку они могут затрагивать зачатки постоянных зубов с последующим появлением гипоплазии эмали постоянных зубов.

При проявлении гипоплазии на постоянных зубах проводится пломбирование композитными материалами, ортопедическое лечение (установка зубных коронок) или микропротезирование.

В основе профилактики данной патологии всегда лежит комплекс профилактических мероприятий, предотвращающих развитие заболеваний с нарушениями обмена веществ в организме. Это – диспансерное наблюдение во время беременности, сбалансированный рацион питания при беременности, грудное кормление новорожденного, тщательная гигиена рта у ребенка, регулярное посещение врача-стоматолога с момента появления уже первых молочных зубов, предотвращение кариозных процессов на молочных зубах и травмирования зубов.

В качестве локальных мер профилактики врачи-стоматологи рекомендуют современные и регулярные методы реминерализации зубных тканей с помощью специальных препаратов в условиях стоматологической клиники.

При гипоплазии эмали молочных зубов необходимы:

  • контроль за ежедневной чисткой зубов ребенка;
  • антикариозная диета;
  • регулярные профилактические осмотры;
  • профессиональная гигиена полости рта и реминерализующая терапия;
  • своевременное лечение кариозных очагов.

Частота встречаемости гипоплазии эмали временных зубов за последнее десятилетие существенно возросла. Благодаря достижениям современной медицины, значительно снизилось число невынашиваемых беременностей и младенческая смертность. Однако у детей, страдающих соматическими заболеваниями, в первые дни и месяцы жизни, гипоплазия эмали встречается в большинстве случаев

Поэтому очень важно показать ребенка детскому стоматологу на первом году жизни, чтобы снизить риск развития кариеса и его осложнений в зубах с изначально несовершенным строением эмали

24 сентября 2014

Акции в клинике:

Имплантация «Все на 4»

460 000 руб.
50 %

230 000 руб.
Акция действует до 30.04.2021

До окончания акции осталось:

Цельнокерамическая коронка за один день

20 000 руб.
Акция действует до 29.04.2021

До окончания акции осталось:

Имплантат «ИРИС» Лико-М + коронка

39 000 руб.
Акция действует до 20.05.2021

До окончания акции осталось:

Профессиональная гигиена полости рта по сниженной цене

12 000 руб.
60%

5000 руб.
Акция действует до 30.04.2021

До окончания акции осталось:

Счастливый час с 9.00 — 10.00

30 %

5 000 руб.
Акция действует до 28.04.2021

До окончания акции осталось:

элайнеры Инвизилайн

Акция действует до 30.06.2021

До окончания акции осталось:

Новые зубы за 1 день — теперь это возможно! Имплантация All-on-4

155 000 руб.
Акция действует до 29.06.2021

До окончания акции осталось:

Какие существуют формы зубной гипоплазии?

Данная патология классифицируется по нескольким признакам:
С учетом клинической картины поражения гипоплазия может быть таких форм:

1. Эрозивная. Характеризуется округло-овальными дефектами различных размеров. Эта форма патологии парная, то есть повреждения отмечаются на симметричных зубных поверхностях. На дне лунки наблюдается истончение эмали или ее отсутствие – тогда пятно приобретает цвет дентина.

2. Пятнистая. Диагностируется при обнаружении на зубах белых или желтоватых пятен, не изменяющих структуру самих зубных единиц.

3. Бороздчатая. На больном зубе образуются бороздки, располагающиеся параллельно по отношению к режущему краю зуба и друг к другу. Эмаль внутри бороздок может иметь разную толщину, а глубина бороздок зависит от стадии заболевания.

4. Волнистая. Эта форма патологии проявляется в виде множественных горизонтальных линий, располагающихся на вестибулярной поверхности зуба, из-за которых структура эмали становится волнистой.

5. Апластическая. Одна из наиболее тяжелых форм поражения зубной эмали, когда эмали на зубе не остается совсем, или она сохраняется на маленьких участках.

6. Смешанная. Обусловлена поражением зубных тканей сразу несколькими формами патологии. Как правило, одновременно на зубах встречаются пятнистая и эрозивная гипоплазия.

Согласно степени вовлечения зубных тканей в патологический процесс выделяют:

  • Гипоплазию всего зуба.
  • Гипоплазию исключительно зубной эмали.

Эти две формы заболевания диагностируются с одинаковой частотой, но гипоплазия эмали является более безопасной, так как разрушение зуба ограничивается только его внешним слоем.

С точки зрения генетики патология может быть:

  1. Наследственной.
  2. Приобретенной.

Ориентируясь на масштаб распространения патологии, врачи выделяют три вида гипоплазии:

  1. Системная (поражающая все зубы).
  2. Местная (поражающая один или два зуба).
  3. Аплазия (эмаль отсутствует на нескольких зубах полностью).

Наиболее часто встречаются системная и локализованная гипоплазия.

Гипоплазия эмали: лечение и восстановление зубов

Если обнаружили изменения внешнего вида эмали, следует сразу же обратиться в стоматологию

И неважно, сколько лет пациенту: 6 месяцев или 30 лет. Только врач может поставить точный диагноз, отличит гипоплазию зубов от флюороза, кариозного поражения эмали, клиновидного дефекта и подберет правильные методы лечения

Задача стоматолога при лечении гипоплазии эмали – восстановить целостность зубов, чтобы защитить зубы от дальнейшего разрушения:

  • эмаль покрывают реминерализирующими средствами;
  • применяют электрофорез, обогащая дентин ионами фтора и кальция;
  • пломбируют зубы, в которых эмаль истончена или отсутствует;
  • устанавливают виниры, люминиры или коронки, чтобы восстановить эстетику и функциональность деформированных зубов.

Гипопалазия эмали – серьезная стоматологическая патология, но не приговор. В нашей стоматологии быстро помогут решить эту проблему и вернут зубам положенную им по природе привлекательность.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector