Хорионический гонадотропин (hcg) (количественный)

Понижения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Хорионический гонадотропин (hCG) (качественный)

Беременные женщины.

Настораживающие изменения уровня: несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня более чем на 50% от нормы:

1. Внематочная беременность.
2. Неразвивающаяся беременность.
3. Угроза прерывания беременности (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы).
4. Хроническая плацентарная недостаточность.
5. Истинное перенашивание беременности.
6. Антенатальная гибель плода (во II-III триместрах).

Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):

1. Тест проведен слишком рано.
2. Внематочная беременность.

Строение и роль ХГЧ в организме женщины

Хориональный гормон человека (ХГЧ) вырабатывается как у женщин, так и у мужчин. В организме женщины его производит гипофиз. В мужском организме синтез ХГЧ происходит в яичках. Его концентрация незначительная и никогда не бывает выше пяти милимеждународных единиц в одном миллилитре крови.

ХГЧ по своему строению является гликопротеином с довольно большой молекулярной массой. Он состоит из двух неравнозначных по своему значению частиц:α и β. α субъединица имеется не только в ХГЧ, а и в других гонадотропных и тиреоидных гормонах. Той составляющей, которой отличается ХГЧ от других гонадотропов, является его β-субстанция. Благодаря ей проявляются такие свойства хорионического гормона, как иммунная специфичность и биологическая активность.

Биологическая активность ХГЧ аналогична таковой у фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Он способен связываться с обеими разновидностями рецепторов к гонадотропинам. ХГЧ проявляет более выраженную лютеинизирующую активность, нежели фолликулостимулирующую.

После зачатия ХГЧ начинает вырабатываться не только гипофизом, но и плацентой. Активность плацентарного ХГЧ выражена намного сильнее, чем гипофизарного. Именно он способствует тому, что сохраняется беременность. В норме жёлтое тело, образовавшееся на месте лопнувшего фолликула, рассасывается спустя две недели. Если же происходит оплодотворение яйцеклетки и её имплантация, то с первых дней беременности синцитиотрофобласт начинает вырабатывать ХГЧ, который не даёт рассосаться жёлтому телу.

Оно продолжает функционировать на протяжении двух недель и синтезирует прогестерон и эстроген, поддерживающие беременность. Только после того, как плацента становится сама способной вырабатывать эти гормоны, потребность в жёлтом теле отпадает, и оно само ликвидируется. ХГЧ обладает способностью стимулировать синтез жёлтым телом незначительного количества эстрогенов и слабых андрогенов.

Он также обладает иммуносупрессорным эффектом, что позволяет сохранить беременность. Поскольку ХГЧ вызывает физиологическую гиперплазию коры надпочечников, то во время беременности в крови женщины повышается количество кортикостероидных гормонов. Глюкокортикоиды повышают устойчивость беременной женщины к стрессу, который вызывает сама беременность. К тому же, они являются мощными иммуносупрессорами, что не позволяет плоду отторгнуться.

Уровень ХГЧ повышается по дням. Это способствует хорошему развитию плаценты, улучшению её трофики и поддержанию функциональной активности. Когда повышается концентрация ХГЧ по неделям, то в правильной пропорции увеличивается количество ворсин хориона. Однако встречаются ситуации, когда уровень ХГЧ по дням повышается при отсутствии беременности или же у мужчин. В таком случае необходимо подумать об эктопическом ХГЧ, причиной появления которого могут быть злокачественные новообразования.

Инъекция экзогенного ХГЧ в середине женского цикла приводит к увеличению синтеза яичниками прогестерона и эстрогенов, затем начинается овуляция, а после и лютеинизация лопнувшего фолликула. Это способствует успешному оплодотворению яйцеклетки и прогрессированию беременности. Введение ХГЧ мужчине приводит к усилению сперматогенеза и синтеза тестостерона, что повышает его фертильность. Однако повышение уровня ХГЧ по неделям у мужчины может происходить при наличии у него опухоли семенников.

Зачем нужен анализ на ХГЧ

По сути, тест на ХГЧ — это тест на беременность. Если он зафиксировал гормон в моче или крови, значит, оплодотворение произошло и женщина с высокой вероятностью скоро станет мамой.

Однако это исследование нужно не только для того, чтобы подтвердить или исключить беременность. Сдав количественный тест на ХГЧ, можно узнать HCG blood test — quantitative — UCSF Health :

Точный срок беременности вплоть до пары дней. Нормально ли развивается малыш. Для этого анализ на ХГЧ надо делать регулярно, чтобы проследить рост в динамике. Не внематочная ли беременность. Не замерла ли беременность. До конца ли было проведено искусственное прерывание беременности

Эта опция может быть важной, если женщина решилась на аборт

Хорионический гонадотропин (ХГЧ, HCG)

— ранний показатель беременности. Основные показания к применению: ранняя диагностика беременности, оценка течения беременности, обнаружение хорионэпителиомы (вид злокачественной опухоли), у мужчин опухолей яичка (семинома, тератома).

Хорионический гонадотропин — гормон, образующийся в плаценте при наступлении беременности. Хорионический гонадотропин — один из плацентарных гормонов, вырабатывается клетками синтициотрофобласта плаценты и рядом опухолей, имеющих происхождение из трофобластной ткани. При беременности плацента становится производителем ряда гормонов, необходимых для нормального течения беременности: ХГЧ, прогестерон, эстрогены (эстрадиол), хорионический соматомаммотропин.

К основным функциям ХГЧ в организме женщины и плода при беременности можно отнести:

1. ХГЧ, вырабатывающийся на ранних сроках беременности в тканях эмбриона, препятствует прерыванию беременности, которая может возникать при отслаивании эндометрия после имплантации яйцеклетки.

2. ХГЧ стимулирует рост желтого тела, в котором вырабатываются прогестерон и эстрадиол, необходимые для нормального развития плода на ранних стадиях беременности.

3. ХГЧ вызывает продукцию тестостерона в семенниках плода мужского пола до рождения ребенка, что необходимо для нормального формирования мужских половых признаков.

ХГЧ состоит из 2-х субъединиц — альфа и бета, по структуре и функциям схож с лютеинизирующим гормоном гипофиза (ЛГ). В плазме крови циркулирует как в виде димерной молекулы (альфа +бета), так и в несвязанном между собой виде — свободной форме. Название — «бета-ХГЧ» произошло из-за способа определения, поскольку в наборах используются антитела специфичные для бета-субъединицы (см. Свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина (свободный бета-ХГЧ, free-HCG)).

В крови гормон появляется на 6-10 день после оплодотворения, и поэтому является одним из наиболее ранних маркеров беременности. Концентрация его увеличивается до конца первого триместра, а затем уменьшается. Превышение увеличения концентрации может свидетельствовать о наличии у плода трисомии 21 — синдроме Дауна. Повышение концентрации в сыворотке крови у мужчин может указывать на злокачественный рост в яичках (семинома). Повышение концентрации у небеременных женщин может быть признаком злокачественного роста в яичниках. Наибольшее содержание гормона в крови отмечается при хорионэпителиоме.

Снижение концентрации наблюдается при внематочной беременности и угрозе выкидыша.

Повышение содержания

1). Беременность.

2). Хорионэпителиома.

3). Пузырный занос.

4). Семинома.

5). Тератома яичка.

6). Эндокринные заболевания.

7). Прием препаратов ХГЧ.

8). Многоплодная беременность.

9). Менопауза.

10). Ранний токсикоз беременных.

11). Сахарный диабет у матери.

12). Пороки развития нервного канала плода, синдром Дауна (трисомия 21-ой пары хромосом).

Снижение содержания

1). Внематочная беременность (снижение содержания относительно фазы беременности).

2). Угрожающий выкидыш.

3). Хроническая плацентарная недостаточность.

4). Повреждение плаценты при беременности.

5). Гибель плода.

Замершая беременность

Случается, что у беременной после подтверждения зачатия признаки беременности либо резко прекращаются, либо вообще не наступают. В таком случае происходит гибель эмбриона, но по определенным причинам выкидыш не происходит. Ответ на вопрос, растет ли при замершей беременности ХГЧ, отрицательный. Ведь ХГЧ при замершей беременности не вырабатывается, поэтому прекращает расти. Потом происходит его снижение. На УЗИ определяется зародыш без сердцебиения либо пустое плодное яйцо.

Беременность может замереть вследствие таких причин

• Хромосомные аномалии (в основном беременность замирает на сроке до 10 нед.).
• Инфекционные болезни матери (очень часто это происходит вследствие хронического эндометрита).
• Анатомические аномалии матки.
• Нарушение процесса свертывания крови (тромбофилии).

Если после того, как беременность замерла, выкидыша так и не происходит, должен проводиться аборт либо выскабливание. В том случае, если замирание происходит два раза и больше, паре нужно пройти обследование, чтобы определить, почему это происходит, и нет ли у мужчины или женщины определенных отклонений.

Гибель плода на более позднем сроке называют антенатальной. При этом уровень ХГЧ также снижается, хотя это не является диагностически важным, так как на поздних сроках он не измеряется.

ХГЧ при анэмбрионии (патология, при которой беременность замирает в срок до 5 недель, когда плодное яйцо образовалось) может либо увеличиваться, либо оставаться прежним.

Негативные эффекты и особые указания

Перед началом терапии больного обязательно обследуют

Важно убедиться в отсутствии у него противопоказаний, которые могут стать причиной появления нежелательных реакций. Доказано, что данный гормон способен вызывать излишнее продуцирование тестостерона, что приводит к развитию гинекомастии у мужчин

Продолжительная терапия может способствовать увеличению размеров полового члена. Гормон активизирует работу сальных желез, поэтому у некоторых мужчин на коже появляются угри. Больные часто отмечают усиление полового влечения, иногда даже сексуальную озабоченность. После окончания терапии некоторых пациентов беспокоят регулярные головные боли, которые проходят через час

Подростки могут совершать необдуманные действия, у них нарушается внимание, двигательная концентрация. Слишком долгий курс лечения может приводить к скоплению в организме минеральных веществ и жидкости

В результате тело становится одутловатым, лицо отекает. Вследствие стимуляции работы эндокринных органов у мальчиков иногда наблюдается преждевременное половое созревание.

Препарат нельзя сочетать с глюкокортикостероидами. При продолжительном введении гормона в организме могут образоваться антитела к нему, иногда снижаются функции гипофиза. Во время лечения запрещено водить автомобиль и работать со сложными механизмами, требующими предельной концентрации внимания. Нежелательно употреблять алкоголь до окончания терапии. Раствор для инъекций готовят сразу перед введением, его нельзя хранить.

Понижения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Хорионический гонадотропин (hCG) (качественный)

Беременные женщины.

Настораживающие изменения уровня: несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня более чем на 50% от нормы:

1. Внематочная беременность.
2. Неразвивающаяся беременность.
3. Угроза прерывания беременности (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы).
4. Хроническая плацентарная недостаточность.
5. Истинное перенашивание беременности.
6. Антенатальная гибель плода (во II-III триместрах).

Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):

1. Тест проведен слишком рано.
2. Внематочная беременность.

Воздействие на организм мужчины

Подростки и взрослые мужчины принимают ХГЧ, чтобы избавиться от нарушений процесса образования сперматозоидов, усиления функционирования половых желез. Если у мальчика обнаружено замедление процесса полового созревания, гипоплазия яичек, без лечения обойтись нельзя.

Не стоит опасаться развития зависимости от лекарственного средства. Если не превышать рекомендованную врачом дозу, все будет в порядке. Во время прохождения терапии спермии становятся активными, наблюдается стимуляция репродуктивной функции, нормализация процесса развития и формирования яичек. Со временем все неприятные симптомы патологий репродуктивной сферы исчезают. После окончания лечения позитивное действие сохраняется надолго, поскольку гормон способствует быстрому делению клеток и увеличению их числа.

Во время лечения наблюдается полное восстановление уровня тестостерона в тестикулах. Стоит заметить, что препарат не оказывает влияния на работу гипофиза и гипоталамуса. При их поражении его не назначают.

Было установлено, что лекарство не только позволяет забыть о бесплодии и последствиях нарушения сперматогенетических процессов, но усиливает сексуальное влечение. Многие спортсмены активно применяют анаболики для скорейшего наращивания мышц. Эти вещества значительно снижают либидо. Чтобы вернуть утраченную сексуальную активность, мужчинам нужно купить Прегнил по рецепту врача и принимать его профилактическими курсами. Можно заказать лекарство у нас в интернет-аптеке. Доставка будет быстрой. Подобная профилактика поможет восстановить сперматогенез и усилить сексуальное влечение.

При каких заболеваниях делается Хорионический гонадотропин (hCG) (количественный)?

Женщины:

1. Аменорея;
2. Ранняя диагностика беременности
3. Подозрение на эктопическую беременность;
4. Оценка полноты оперативного прерывания беременности;
5. Динамическое наблюдение за течением беременности;
6. Подозрение на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность;
7. Диагностика трофобластических заболеваний (хорионэпителиомы, пузырного заноса);
8. Контроль эффективности лечения трофобластических заболеваний;
9. Динамическое наблюдение после перенесенного трофобластического заболевания;
10. Пренатальная диагностика

Мужчины:

1. Дифференциальная диагностика опухолей яичек.

Как меняется уровень ХГЧ во время беременности?

В первые недели его уровень удваивается примерно каждые 2-3 дня (от 48 до 72 часов). Увеличение уровня ХГЧ на 60% за два дня так же считается нормой. По мере увеличения срока беременности скорость роста уровня ХГЧ падает. При достижении уровня 1200 мЕд/мл уровень ХГЧ обычно удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов). После 6000 мЕд/мл удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов).

Максимальный уровень ХГЧ наблюдается в 8-10 недель, затем медленно снижается к 16 неделям и остается на одном уровне до 34 недель, далее следует второй пик ХГЧ, значение которого неясно, возможно, это один из механизмов запуска родовой деятельности.

Нормы ХГЧ во время беременности по неделям

Рост уровня ХГЧ происходит до 11-12 недель вынашивания по акушерскому сроку, до момента образования плаценты, так как одна из функций данного гормона — поддержание работы важного «одноразового» органа гестации, желтого тела, и стимулирование формирования плаценты. После начала самостоятельного функционирования плаценты количество ХГЧ начинает постепенно уменьшаться

Но добеременных значений он достигнет только после родов, через 4-5 дней.

По концентрации ХГЧ выявляют не только наличие угрозы самопроизвольного прерывания вынашивания, но и наличие некоторых патологий гестации — от многоплодной или внематочной беременности до нарушений развития плода.

Для этого проводят анализы на бета-субъединицу ХГЧ. Какой уровень ХГЧ при беременности — норма для первого триместра?

• На первой неделе после овуляции норма ХГЧ от нуля до 50 мМЕ/л.
• К концу второй недели уровень возрастает до 100-500 мМЕ/л.
• На третьей неделе, этапе первых дней задержки менструации, норма от 100 до 4870 мМЕ/л
• Четвертая неделя: 1100-31500.
• Неделя пятая: 2560-82300.
• Шестая: 23100-151000.
• Седьмая: 27300-233000.
• Далее вплоть до 11-ти полных недель нормативными показателями считают 20900-291000 мМЕ/л.
• С начала 12-ой недели уровень гормона начинает снижаться.

Важно помнить, что это средние показатели, и они могут быть скорректированы, например, в случае поздней овуляции и несоответствия акушерского срока возрасту плода. Согласно исследованиям, такая коррекция на 1 неделю требуется примерно каждой четвертой женщине, на 2 недели — 12% всех будущих мам.. Значительное превышение нормативов по анализу крови в первую очередь заставляет подозревать многоплодную беременность

Растут показатели также при тяжелом токсикозе, раннем гестозе, пузырном заносе. Определить истину поможет ультразвуковое исследование. Если же в анамнезе есть случаи невынашивания, повышение количества этого гормона может указывать на угрозу прерывания или плацентарную недостаточность, что выявили российские ученые в 2017 году.

Значительное превышение нормативов по анализу крови в первую очередь заставляет подозревать многоплодную беременность. Растут показатели также при тяжелом токсикозе, раннем гестозе, пузырном заносе. Определить истину поможет ультразвуковое исследование. Если же в анамнезе есть случаи невынашивания, повышение количества этого гормона может указывать на угрозу прерывания или плацентарную недостаточность, что выявили российские ученые в 2017 году.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье
Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Что такое Хорионический гонадотропин (hCG) (качественный)?

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, бета-ХГЧ, р-ХГЧ, Human Chorionic gonadotropin, HCG) — специфический гормон беременности.

Гликопротеин — димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтициотрофобласте плаценты.  ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (ß-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона — уникальна. Уровень ß-ХГЧ крови уже на 6-8 день после зачатия позволя­ет диагностировать беременность (концентрация ß-ХГЧ в моче достигает диагности­ческого уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови.). В первом триместре бере­менности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для под­держания беременности, желтым телом яичника. ХГЧ действует на желтое тело по­добно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность са­мостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу. Синтез ХГЧ осуществляется клет­ками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей бе­ременности.

При нормальном течении беременности, в период между 2-5 неделями беременности содержание ß-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10-11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивает­ся пропорционально числу плодов. Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15-20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода. Помимо беремен­ности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркера опухо­лей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.

Как изменяется уровень ХГЧ при нормальной беременности?

Если беременность протекает нормально, примерно со второго месяца уровень ХГЧ удваивается через каждые 36 часов. Своего максимума гормон достигает к концу первого триместра – на 11 – 12 неделе.

Важно!

Мы собрали диапазон нормальных значений бета-ХГЧ для каждой недели беременности.

Вот как изменяется уровень гормона на первом триместре:

• 3 недели – 5,8 – 71,2 МЕ/л (международных единиц на литр);
• 4 недели – 9,5 – 750 МЕ/л;
• 5 недель – 217 – 7138 МЕ/л;
• 6 недель – 158 – 31795 МЕ/л;
• 7 недель – 3697 – 163563 МЕ/л;
• 8 недель – 32065 – 149571 МЕ/л;
• 9 недель – 63803 – 151410 МЕ/л;
• 10 недель – 46509 – 186977 МЕ/л;
• 11 – 12 недель – 27832 – 210612 МЕ/л.

Большой диапазон значений не должен вводить в заблуждение. Дело в том, что рост уровня ХГЧ надо отмечать, зная, какой он был сразу после задержки, и когда именно произошло зачатие. Именно поэтому на первой консультации врач берет у женщины кровь на ХГЧ, даже если тест-полоска уже показала положительный результат, а плодное яйцо уже видно на УЗИ.

Интересный факт!

Почему снижается ХГЧ при беременности?

Со второго триместра начинает работать плацента. Она вырабатывает все необходимые гормоны, помогая яичникам поддерживать гормональный фон беременности, поэтому стимуляция ХГЧ становится все менее востребованной, и его уровень постепенно снижается. Это нормально. Когда женщина сдает кровь на ХГЧ во второй раз, на 15 – 20 неделе, врач определяет уровень от 8099 до 58 176 МЕ/л (международных единиц на литр). В конце второго триместра его уровень падает на 90% по сравнению с пиком.

Если ХГЧ мало на ранних сроках, это может быть признаком следующих состояний:

• «слабость» плодного яйца и риск прерывания беременности;
• внематочная беременность.

Для внематочной беременности характерно медленное нарастание уровня ХГЧ. Когда плодное яйцо прикрепляется к маточной трубе или брюшине либо «соскальзывает» в шейку матки, хорион несильно разрастается, поэтому выделяет меньше ХГЧ, чем при нормальной маточной беременности. Если же изначально уровень ХГЧ был нормальным, но потом анализ определил, что его уровень на 50% меньше, чем должно быть, значит, есть угроза выкидыша или же наблюдается «замершая» беременность.

Вероятные причины низкого уровня ХГЧ на поздних сроках:

• плацентарная недостаточность;
• истинное перенашивание беременности;
• внутриутробная гибель плода на поздних сроках.

Что значит повышенный ХГЧ при беременности?

Если ХГЧ выше максимальных значений для конкретной недели беременности, не спешите паниковать. Есть вероятность, что врач или Вы сами неверно посчитали срок гестации, то есть беременности, в неделях. Второй вариант – у Вас многоплодная беременность, и каждое плодное яйцо выделяет свою «порцию» ХГЧ, независимо от другого. И, наконец, третья причина ложного повышения ХГЧ – прием синтетических гормонов или препаратов хорионального гонадотропина. Его назначают репродуктологи, если женщина проходит протокол ЭКО, чтобы стимулировать овуляцию.

Но иногда высокий уровень бета-субъединицы ХГЧ в первом триместре указывает на риск осложнений у мамы и плода, например, на:

• угрожающий выкидыш;
• нефропатию;
• артериальную гипертензию;
• задержку внутриутробного развития плода;
• кардиопатию;
• пороки развития плода;
• токсикоз;
• пролонгированную беременность,
• сахарный диабет у матери.

Есть 2 гипотезы, которые объясняют, почему при патологической беременности повышается ХГЧ. Согласно первой, это единственный вариант «сообщить» материнскому организму, что плоду недостаточно комфортно, и он испытывает кислородное голодание. Цель этого процесса – через ХГЧ стимулировать выработку прогестерона, который расслабит матку и улучшит в ней кровоток. Вторая гипотеза предполагает, что ХГЧ повышается из-за разрушения хориональной оболочки.

Описание

Свободный b-ХГЧ — биохимический маркёр (в пренатальной диагностике), использующийся при скрининге I и II триместров беременности для оценки риска трисомии 21 (синдрома Дауна) и трисомии 18.
Исследование концентрации свободной b-субъединицы ХГЧ используется при диагностике и мониторинге трофобластных заболеваний и некоторых тестикулярных опухолей, в результате которых содержание свободной b-субъединицы ХГЧ повышено.
Преимущественная область применения исследования — биохимический скрининг беременных женщин для выявления риска аномалий плода.
Пределы определения: 5 нг/мл–2000 нг/мл.Показания:

• диагностика и мониторинг трофобластных заболеваний (пузырный занос, хориокарцинома);
• диагностика тестикулярных опухолей.

Беременность:
1) биохимический скрининг 1 триместра беременности на выявление хромосомных аномалий плода — в сочетании с определением РАРР-А на 8–13 неделях беременности. 
Особыми показаниями к исследованию являются возраст женщины старше 35 лет; наличие в семье ребенка (или в анамнезе — плода прерванной беременности) с генетически подтверждённой болезнью Дауна, другими хромосомными болезнями, врождёнными пороками развития; наследственные заболевания у ближайших родственников; радиационное облучение или другое вредное воздействие на одного из супругов до зачатия. Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.Интерпретация результатов
Единицы измерения: нг/мл.Референсные значения:

• здоровые мужчины менее 5,0 нг/мл;
• небеременные женщины (в т. ч. и после менопаузы) менее 5,0 нг/мл.

Беременные женщины,1-й триместрНеделя беременности/содержание своб. b-ХГЧ, нг/мл/медиана, нг/мл:

• 8 нед.: 24,3–184;
• 9 нед.: 27,21–198; 112,6;
• 10 нед.: 20,84–171,8; 93,6;
• 11 нед.: 16,58–139; 77,8;
• 12 нед.: 4,67–116; 60,3;
• 13 нед.: 12,57–93,66; 53,1.

Повышение значений:Мужчины: Женщины:

• хориокарцинома;
• пузырный занос.

Беременные женщины:

• увеличенный риск наличия у плода трисомии 21 (синдром Дауна) — повышение в среднем в 2 раза; 
• ложноположительные результаты (наличие в крови пациента гетерофильных антител — например, при применении препаратов с использованием компонентов сыворотки животных).

Снижение значений:

Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Хорионического гонадотропина (hCG) (количественного)

Мужчины и небеременные женщины:

1. Хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы;
2. Пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
3. Семинома;
4. Тератома яичка;
5. Новообразования желудочно-кишечного тракта (в т.ч. колоректальный рак);
6. Новообразования легких, почек, матки и.т.д.;
7. Исследование проведено в течение 4-5 суток после аборта;
8. Прием препаратов ХГЧ.

Беременные женщины:

1. Многоплодная беременность (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов);
2. Пролонгированная беременность;
3. Несоответствие реального и установленного срока беременности;
4. Ранний токсикоз беременных, гестоз;
5. Сахарный диабет у матери;
6. Хромосомная патология плода (наиболее часто при синдроме Дауна, множественных пороках развития плода и т.д.).

7. Прием синтетических гестагенов.

Трофобластические опухоли

Также динамика ВХГЧ дает возможность диагностировать трофобластические опухоли.

Частичный и полный пузырный занос

Если беременность развивается нормально, то после сливания сперматозоида и яйцеклетки образуется зигота, в которой вмещается генетическая информация отца и матери. Но в некоторых случаях происходит своеобразное изгнание хромосом яйцеклетки из плодного яйца. В таком случае у женщины развивается состояние, похожее на беременность, но только в нем участвует только генетический материал отца. Такое явление определяют как полный пузырный занос.

Если имеет место частичный пузырный занос, то информация яйцеклетки остается, однако удваивается информация сперматозоида.

И при нормальном течении беременности, и при пузырном заносе хромосомы отца определяют формирование плаценты и трофобласт. Если эти хромосомы удваиваются, то трофобласт развивается очень быстро, при этом в кровь начинает выделяться очень большое количество гормонов, среди которых – и гонадотропин человека. На этом и основывается диагностика этой болезни.

Если у женщины имеет место пузырный занос, то беременность нормально развиваться не может. В итоге происходит спонтанный аборт. Однако наибольшая опасность такого состояния в том, что гиперактивный трофобласт постепенно внедряется в матку, далее за ее пределы и, как следствие, потом происходит образование опухоли с метастазами.

Поэтому надо своевременно определить эту болезнь и провести лечение.

Главными признаками пузырного заноса являются:

• Постоянная, неукротимая рвота, намного боле мучительная, чем при обычном токсикозе.
• Маточное кровотечение (сильная мазня) на раннем сроке.
• Размеры матки больше, чем в норме на таком сроке.
• Симптомы преэклампсии (иногда).
• Дрожание пальцев, сильное сердцебиение, уменьшение веса (редко).

Когда отмечаются описанные выше признаки, важно обратиться к гинекологу, пройти УЗИ и сдать анализ на ХГЧ. Если беременность развивается нормально, то показатель этого гормона редко увеличивается больше 500000 МЕ/л

Существует приблизительный расчет норм гормона для каждого срока. Но если развивается пузырный занос, уровень ХГЧ отличается, в несколько раз превышая эти нормы

Если беременность развивается нормально, то показатель этого гормона редко увеличивается больше 500000 МЕ/л. Существует приблизительный расчет норм гормона для каждого срока. Но если развивается пузырный занос, уровень ХГЧ отличается, в несколько раз превышая эти нормы.

Чтобы излечить пузырный занос, нужно удалить из матки весь трофобласт. Для этого проводят выскабливание либо другие оперативные вмешательства.

Может произойти так, что доброкачественный пузырный занос превратится в злокачественную хорионкарциному. Как правило, при этой опухоли очень быстро появляются метастазы. Но она хорошо поддается лечению с помощью химиотерапии.

Существуют следующие показания для проведения химиотерапии:

• Уровень ХГЧ выше 20000 МЕ/л спустя месяц после того, как пузырный занос был удален.
• Увеличение уровня этого гормона после того, как пузырный занос был удален.
• Метастазы в другие органы.

Хорионкарцинома

Хорионкарцинома может проявиться как после пузырного заноса, так и после родов или аборта. Если у женщины развивается это заболевание, то спустя 40 дней после того, как беременность завершилась, уровень ХГЧ не упал, а отмечается его прирост. Также могут отмечаться маточные кровотечения, признаки, которые свидетельствуют о метастазах. В такой ситуации есть показания к проведению химиотерапии, оперативного вмешательства. В дальнейшем пациентка должна пребывать под наблюдением. Насколько долго оно должно длиться, решает врач.

При каких заболеваниях делается Хорионический гонадотропин (hCG) (количественный)?

Женщины:

1. Аменорея;
2. Ранняя диагностика беременности
3. Подозрение на эктопическую беременность;
4. Оценка полноты оперативного прерывания беременности;
5. Динамическое наблюдение за течением беременности;
6. Подозрение на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность;
7. Диагностика трофобластических заболеваний (хорионэпителиомы, пузырного заноса);
8. Контроль эффективности лечения трофобластических заболеваний;
9. Динамическое наблюдение после перенесенного трофобластического заболевания;
10. Пренатальная диагностика

Мужчины:

1. Дифференциальная диагностика опухолей яичек.

Виды лабораторной диагностики

Молекула ХГЧ-гормона – это димер на основе a- и b-субчастиц. А-часть родственна структуре лютеотропного и тиреотропного гормонов гипофиза, а вторая уникальна. Поэтому для медицинской диагностики используют 2 вида анализа:

• общий ХГЧ;
• специфичный b-ХГЧ.

Общее содержание ХГЧ

Общий уровень гормона используют при анализе крови на беременность – повышенный ХГЧ в данном случае подтверждает факт зачатия уже на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки. В первое время после слияния половых клеток концентрация бета-частиц слишком незначительна для точной диагностики, но общего количества фракций гормона вполне достаточно для точного анализа. Во втором триместре уровень общего ХГЧ анализируют в составе пренатального скрининга при проведении тройного и четверного тестов.

Свободный b-ХГЧ

В-ХГЧ используют для контроля при беременности. Первые b-частицы появляются в плазме крови через неделю после оплодотворения яйцеклетки, и удваивается каждые 48 часов, достигая максимума к 7-11 неделе. В этот период с помощью гормона (I и II триместры) проверяют качество имплантации яйцеклетки с последующим формированием системы «плод-плацента» и делают скрининг на генетические заболевания эмбриона.

Кроме того, уровень специфических бета-частиц помогает выявлять гормонозависимые опухоли, а именно:

• трофобластные новообразования у женщин — пузырный занос, хориокарцинома;
• эмбриональные опухоли у мужчин и женщин — тератомы, семиномы;
• новообразования других тканей и органов — лимфомы, неоплазия легочной ткани, раковые заболевания ЖКТ.

Это интересно! В отношении ХГЧ ученые до сих пор разгадывают загадку «курица или яйцо». Нет единого мнения, что первично: высокий уровень хорионического гонадотропина стал причиной появления онкологических заболеваний или появление опухоли привело к повышению гормона. Поэтому во многих странах запада запрещена безрецептурная продажа средств, в состав которых входит это вещество.