Флебология: ответы на часто задаваемые вопросы

Во время беременности спать на животе опасно?

Нет никаких доказательств того, что сон на животе в первые недели беременности причиняет вред. Стенки матки и околоплодные воды смягчают и защищают плод. Однако большинству женщин становится все труднее спать на животе, поскольку живот растет, изменяя естественную кривизну позвоночника. Сон на животе может также вызвать болезненность и скованность в шее и плечах. Некоторые женщины отмечают боль в пояснице и тазовом поясе во время беременности, что затрудняет сон. Исследователи наблюдали связь между снижением качества сна и несколькими исходами во время беременности, такими как:

• преэклампсия
• высокое артериальное давление
• гестационный диабет
• преждевременные роды
• незапланированное кесарево сечение

Если женщина предпочитает спать на животе, то может рассмотреть возможность использования подушки для сна на животе.

Виды болей

Первое, о чем спрашивает врач – это характер ощущений. В зависимости от вызвавшей ее причины, боль в пояснице может быть:

• острая: обычно возникает резко, отличается высокой интенсивностью; длительность ощущений составляет не более 1,5 месяцев;
• подострая: продолжается 6-12 недель;
• хроническая: ощущения любой интенсивности, длящиеся 12 недель и более;
• преходящая (переменная): появляется периодически;
• ноющая;
• тупая;
• сильная, средней интенсивности, слабая.

Это деление условно. В зависимости от ситуации и обстоятельств, характер и продолжительность ощущений могут меняться

Важно описать их врачу как можно полнее

Что недопустимо практиковать при остеохондрозе?

Людям, у которых диагностирована данная патология, следует воздерживаться от следующих действий:

• Подъем и перенос тяжестей, особенно на спине. Если полностью отказаться от такой работы нет возможности, то при поднятии массивных вещей не следует наклонять голову и сильно сгибать спину.
• Долговременный труд в согнутом положении (например, на земельном участке или при уборке помещения).
• Резкие, порывистые и неосторожные движения, сопровождающиеся хрустом в суставах и позвоночнике. Они могут вызвать осложнения остеохондроза, повредить контактные поверхности позвонков.
• Использование для ночного отдыха высокой или неудобной подушки. Это еще более опасно при шейном остеохондрозе. При неправильной и напряженной позе во время сна мышцы спины напрягаются, болевые ощущения усугубляются, а позвоночник, будучи искривленным, продолжает деформироваться.
• Сон на слишком мягких кровати (диване) и матрасе. Ложе у больных остеохондрозом должно быть достаточно жестким.
• Переедание. Масса тела выше нормы при остеохондрозе является значительно отягощающим течение заболевания фактором. Поэтому следует как можно быстрее сбросить лишний вес.
• Ношение неудобной обуви на высоких каблуках. Она не позволяет полноценно опираться на стопы, что усугубляет искривление позвоночника и приводит к развитию остеохондроза. При данном недуге необходимо обеспечить правильную осанку, для этого, в частности, следует использовать удобную обувь на низком каблуке.
• Перегрузка спины на занятиях в тренажерном зале. Стоит заметить, что силовые упражнения при терапии остеохондроза или в период реабилитации после него нужно проводить под контролем специалиста.

Страдающим данным заболеванием нельзя увлекаться продуктами и напитками с высоким содержанием кофеина, так как этот алкалоид выводит кальций из организма. Также при остеохондрозе не следует злоупотреблять алкогольными напитками, которые способствуют возникновению отеков в области позвоночника и выведению из костей минеральных веществ.

Центр Бубновского на ул. Дм. Ульянова (метро Академическая)

117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31 (метро Академическая, Площадь Гагарина, Ленинский проспект) Лицензия № ЛО-77-01-009284 +7 (495) 114-55-65+7 (495) 114-55-64 Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00 Записаться на консультацию

Центр на Ходынке (метро ЦСКА)

125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12 (Метро ЦСКА (7 минут) Полежаевская, Динамо, Аэропорт, Сокол, Зорге, Хорошевская)Лицензия № ЛО-77-01-017813 +7 (499) 762-72-72 Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00 Записаться на консультацию

Центр Ходынке

125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12 +7 (499) 762-72-72 Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00

Центр на ул. Дм. Ульянова

117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31 +7 (495) 114-55-65 Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00

Диагностика

Диагностика боли в пояснице требует проведения комплексного обследования. Первым этапом поиска причины является опрос. Врач уточняет:

• локализацию боли;
• ее характер и длительность;
• причины, вызывающие приступ или усиливающие болевые ощущения;
• обстоятельства, при которых состояние улучшается (определенная поза, неподвижность, прием лекарственных препаратов и т.п.).

В обязательном порядке собираются данные о перенесенных травмах и заболеваниях, уже выявленных хронических патологиях. Дальнейший возможный диагностический поиск на усмотрение врача включает в себя:

• общий анализ крови и мочи: помогает выявить воспалительный процесс в организме, патологию почек;
• биохимический анализ крови для выявления признаков поражения почек, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря и т.п.;
• УЗИ органов брюшной полости и малого таза, у мужчин – УЗИ предстательной железы;
• УЗИ почек;
• рентгенографию, КТ или МРТ поясничного отдела позвоночника;
• рентген органов грудной клетки.

При подозрении на какую-либо патологию после обзорной диагностики и осмотра, назначаются более прицельные анализы, обследования и консультации узких специалистов. Они позволяют уточнить или опровергнуть диагноз.

Зачем нужно заниматься спортом во время беременности

Безусловно, беременность — особый период в жизни любой женщины, и она должна беречь себя от чрезмерных физических нагрузок и любых негативных воздействий извне. Однако это вовсе не означает, что все девять месяцев нужно провести, лежа на диване. Напротив, умеренная двигательная активность крайне важна для нормального вынашивания ребенка, хорошего самочувствия беременной и успешных родов.

Причин продолжить заниматься спортом во время беременности предостаточно.

Перечислим основные:
•    Регулярные тренировки позволяют сохранить форму и легче восстановиться после родов. Правильное питание и спорт помогут держать под контролем лишние килограммы и не набирать слишком много.
•    Снижаются риски развития отеков, а также гестационного сахарного диабета и грозных осложнений, являющихся его следствием: преэклампсии и эклампсии.
•    Происходит укрепление мышц спины, в результате чего женщина меньше страдает от дискомфортных ощущений в этой области.
•    Нормализуется работа желудочно-кишечного тракта, запоры беспокоят меньше или не беспокоят вовсе.
•    Улучшается самочувствие и общее состояние. Женщины, продолжающие тренировки в умеренном темпе, меньше подвержены так называемым «эмоциональным качелям», их настроение более стабильно.
•    Специальная гимнастика и различные дыхательные упражнения — отличная подготовка к родам.

Наш эксперт рассказывает, что не так давно группа ученых провела масштабное исследование, касающееся течения беременности и родов у женщин, занимающихся спортом на профессиональном уровне. Результаты были опубликованы в Британском журнале спортивной медицины. Один из авторов, профессор Норвежской школы спортивных наук Кари Бё рассказывает, что некоторая часть спортсменок не стала отказываться от тренировок, узнав о своем новом положении, и физические нагрузки не оказали никакого отрицательно воздействия ни на плод, ни на самих будущих мам. По словам исследователя, осложнения встречаются в равной степени как у обычных женщин, так и у атлетов, но никакой явной взаимосвязи с занятиями спортом при этом не прослеживается. 

Впрочем, справедливости ради стоит сказать, что специалисты не утверждают и обратной зависимости — неоспоримых доказательств того, что спортсменки вынашивают и рожают легче тоже нет.

Таким образом, с уверенностью можно сказать, что тренировки для беременных не противопоказаны, однако важно во всем знать меру. 

Федеральное агентство новостей &nbsp/&nbsp

Можно ли спать на спине?

Начиная со второго триместра, спать на спине не рекомендуется. Более того, это считается опасным для женщины и плода. Это связано с тем, что, когда женщина лежит на спине, увеличившаяся матка давит на нижнюю полую вену (НПВ) – самую крупную вену организма, через которую проходит 2/3 всей венозной крови. При регулярном сне или просто пребывании в положении лежа на спине у беременной может нарушиться кровообращение вследствие передавливания НПВ. Данное явление обозначают термином «синдром нижней полой вены», а встречается оно чаще всего как раз у беременных женщин на сроке свыше 25 недель.

Синдром нижней полой вены характеризуется ухудшением кровообращения и может привести к отслойке плаценты, которая, в свою очередь, угрожает жизни плода. Среди других осложнений данного синдрома – закупорка кровеносных сосудов почек и печени. Закупорка сосудов почек приводит к тяжелой почечной недостаточности. В свою очередь, закупорка сосудов печени может привести к увеличению печени и селезенки, желтухе и другим тяжелым осложнениям со стороны данного органа.

Кроме всего прочего, не следует забывать о частых запорах у беременных, в особенности на третьем триместре. И сон на спине лишь повысит вероятность этого неприятного симптома. В положении мамы лежа на спине плод будет давить на кишечник, затрудняя продвижение пищевого комка и нарушая перистальтику.

Как видите, цена за сон на спине может оказаться слишком высокой. Поэтому, даже если это ваша любимая поза для сна, настоятельно рекомендуем отказаться от нее с 12-13 недели и до конца беременности.

Интересный факт! Во время наиболее масштабного исследования по изучению влияния сна на спине во время беременности, проведенного в Великобритании и опубликованного в 2017 году, была опрошена 291 женщина, беременность которых закончилась мертворождением, и 733 женщин с благополучным исходом беременности. Согласно результатам исследования, у женщин, засыпающих в положении на спине, риск мертворождения как минимум вдвое выше, чем у женщин, засыпающих на левом боку. Ученые пришли к выводу, что 3,7% мертворождений после 28-й недели беременности связаны с засыпанием женщины на спине.

Устранить боль в спине, пояснице, копчике, крестце у беременных без лекарств

Задача лечения – создать более оптимальное распределение нагрузки с матки на связки, кости и мыщцы. Что можно безопасно применить при беременности:

1. Мягкая коррекция позвоночника и тонуса мышц с помощью рук врача. Обычно эффект (значительное уменьшение или полное прекращение боли в спине у беременной женщины) заметен уже на первом сеансе у врача невролога-остеопата. Мы выполняем сеансы не часто, обычно 1 раз в 2-4 недели (по мере увеличения размеров матки), 4-6 сеансов на курс лечения бывает достаточно.
2. Гимнастика. Это лечение, которое Вы легко сможете выполнить дома. Лучше, если упражнения будут подобраны врачом персонально. Мы стараемся строить гимнастику так, чтобы она была безопасна, эффективна и по возможности занимала меньше времени. При правильном выполнении боли между ног у беременных женщин проходят в течение недели-двух.

Остеопатическая подготовка к родам. Во время родов родовые пути должны быть достаточно эластичными, чтобы малыш мог спокойно пройти через них без травм и разрывов. Ваш остеопат сделает все возможное для восстановления физиологической эластичности тканей таза.

Лечение болей после родов –  подробнее

Лечение осложнений после эпидуральной анестезии – подробнее

Бессонница при беременности – что делать?

Если у будущей мамы возникла такая проблема, как бессонница, то первое, о чем следует знать – никаких препаратов без назначения врача! Специалист может назначить успокоительное, но только в крайнем случае, если решить проблему без медикаментов не удастся.

Бессонница во время беременности – это серьезная проблема, поскольку полноценный отдых матери и внутриутробное развитие ребенка неразрывно связаны. Ее причинами являются стремительная перестройка гормонального фона и физиологические изменения, связанные с беременностью. Лечить бессонницу при беременности предпочтительно на самых ранних сроках.

Ученые из Медицинского центра Питтсбургского университета в ходе обследования 168 беременных женщин установили четкую взаимосвязь между продолжительностью сна у беременной женщины и осложнениями в родах, среди которых низкий вес новорожденного и преждевременные роды. Исследователи пришли к выводу, что осложнения в родах провоцируются ослаблением иммунной системы и депрессивным состоянием, развивающимися на фоне бессонницы.

Как улучшить качество сна при беременности?

Чтобы ночной сон был продолжительным и глубоким, а засыпать удавалось быстро и без проблем, будущая мама должна готовиться ко сну с самого утра. Добиться качественного сна помогут следующие рекомендации:

Займитесь фитнесом. Беременность – это не повод отказываться от тренировок, а физическая активность обеспечит быстрое засыпание

Важно при этом не тренироваться непосредственно перед отходом ко сну, поскольку занятия спортом вызывают выброс адреналина, который мешает уснуть. Придерживайтесь регулярного распорядка дня, и ложитесь спать в одно и то же время

Установление суточных ритмов поможет легко засыпать и улучшит качество сна. Чтобы ночью хорошо спалось, временно откажитесь от дневного отдыха. Настроить правильный режим сна поможет отказ от послеобеденного сна
Обратите внимание на ваш рацион, в особенности на то, что вы едите вечером. Откажитесь от жареных и острых продуктов, вызывающих изжогу
Не пейте чай или, тем более, кофе в вечернее время – утоляйте жажду водой или соком. Запланируйте за 2-3 часа до отхода ко сну спокойное времяпрепровождение, исключите серьезные дела и контакты с неприятными людьми. Низкий уровень глюкозы в крови отрицательно отражается на самочувствии беременной, и может приводить к проблемам с засыпанием. Если вы чувствуете вялость, головокружение, у вас участилось сердцебиение, повысьте уровень глюкозы в крови – съешьте чайную ложечку сахара или выпейте сладкий напиток. Некоторым женщинам помогает уснуть расслабляющая ванна, массажные процедуры. Половая близость перед сном поможет крепко уснуть (если на текущем сроке она разрешена). Если ничего из вышеперечисленного не помогает, обратитесь к врачу. Он может назначить наиболее безопасные при беременности успокоительные препараты: Глицин, настойку валерианы или пустырника, Персен, Ново-Пассит и др.

Чем опасна поясничная грыжа позвоночника

Опасность поясничной грыжи в том, что на начальных стадиях она протекает с минимальными признаками, а затем может мгновенно проявляться сильнейшими болями и нарушениями функции различных органов.

Внимательное отношение к своему здоровью позволит своевременно обратиться к врачу и предупредить прогрессирование заболевания.

Стадии поясничной грыжи

В течении заболевания выделяют несколько стадий:

1. Начальная – поясничные диски изменяются, истончаются. Симптомы: устает и побаливает поясница, мурашки по телу.
2. Протрузия – растрескивание диска в поясничном отделе и смещение в сторону студенистого ядра. На этой стадии болезненность усиливается, возможно появление кратковременных корешковых болей из-за смещения диска. Больные переносят это состояние по-разному: у одних боли не слишком интенсивные и носят преходящий характер, у других – выматывающие местные и острые корешковые боли при грыже позвоночника резко снижают качество жизни.
3. Разрыв поясничного диска, выпячивание студенистого ядра, сдавливание корешков нервов и спинного мозга. Появляются все характерные проявления позвоночной грыжи.
4. Секвестрация – отделение от студенистого ядра отдельных сегментов (секвестров), проникновение их в позвоночный канал. Появляются симптомы раздражения и сдавливания спинного мозга: парезы, параличи, недержание кала и мочи, сексуальные нарушения.

По величине поясничные грыжи разделяют на маленькие (1 — 6 мм), средние (6 — 8 мм), большие (более 9 мм).

Возможные осложнения

Симптоматика при межпозвонковой грыжи поясничного отдела быстро нарастает

При отсутствии адекватного лечения позвоночная грыжа поясничного отдела может иметь серьезные последствия:

• внезапное появления сильнейших болей в поясничном отделе (люмбаго) или по ходу седалищного нерва (ишиас); чудовищную боль невозможно снять домашними способами;
• парезы и параличи – частичное или полное обездвиживание;
• такие неврологические симптомы, как нарушения чувствительности по типу «седловидной блокады» на внутренней поверхности бедер, промежности и нижней части ягодиц за счет сдавливания чувствительных нервных волокон; опасный симптом, сигнал о том, что заболевание зашло далеко;
• нарушения функции малого таза, половых органов мужчин и женщин при травмировании конского хвоста – пучка спинномозговых нервов, отходящих от окончания спинного мозга.

Даже при кратковременном появлении одного из этих симптомов нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Если этого не сделать, симптоматика будет быстро нарастать и последствия в виде осложнений не заставят себя ждать. Помочь такому больному будет нелегко.

Что делать при обострении

У некоторых больных поясничная грыжа достаточно долго протекает без выраженных симптомов. Периодически симптомы или исчезают совсем (ремиссия), или нарастают (обострение). Особенностью такого течения является то, что с каждым обострением ухудшается состояние фиброзного кольца. В один прекрасный день вместо легкого обострения может срезу наступить паралич или сильнейшая, сбивающая с ног боль.

Чтобы этого не произошло, поясничную грыжу нужно лечить регулярно под контролем врача, стараясь предупредить обострение или начинать лечить обострившееся заболевание как можно раньше.

Что сделать, чтобы избавиться от отёков во время беременности?

Отеки во время беременности можно уменьшить, употребляя продукты с высоким содержанием калия, например бананы, курагу, чернослив и ограничить употребление кофеина. Вот еще несколько полезных советов, как справиться с отеками во время беременности:

• Избегайте длительного стояния.
• Сведите к минимуму время пребывания на улице в жаркую погоду.
• Отдыхайте с приподнятыми ногами.
• Носите удобную обувь, по возможности избегая высоких каблуков.
• Носите специальные компрессионные колготки или чулки.

Компрессионный трикотаж при беременности

• Избегайте одежды, которая обтягивает ваши запястья или лодыжки.
• Отдохнуть или искупаться в бассейне.
• Используйте холодные компрессы на опухших участках.
• Пейте воду, которая стимулирует почки и помогает уменьшить задержку воды.
• Сведите к минимуму потребление натрия (соли) и избегайте добавления соли в пищу.

Профилактика отеков при беременности

Данные простые рекомендации помогут уменьшить отёки во время беременности и сделать данный период более комфортным и безопасным.

Процедура наращивания ресниц: материалы

Существует несколько способов наращивания ресниц:

• поресничное;
• пучками;
• объемное (2D, 3D, 4D).

Для наращивания в настоящее время используется гипоаллергенное моноволокно на основе силикона. Шелк, норка, соболь, колонок – это лишь названия искусственных ресниц для наращивания, но не названия материалов, из которых изготовлены волоски. Это все то же синтетическое моноволокно, близкое по внешнему виду к естественным ресничкам. Норковые волоски довольно тяжелые, поэтому, если в период вынашивания ребенка вы испытываете проблемы с собственными ресничками, то стоит отказаться от норки в пользу более легких материалов.

Кроме того, для процедуры используется обезжириватель и клей. И здесь стоит заранее поинтересоваться, какой клеевой состав использует мастер. В его арсенале может быть клей-смола для наращивания ресниц или жидкий клеящий состав. Первый часто обладает резким неприятным запахом, а его испарения нередко вызывают у мастера и клиента аллергические реакции.

Стоит отметить недостаток гипоаллергенных составов и клеев без испарений – они держат ресницы не очень долго. Но только такими клеями и можно делать наращивание девушкам в положении. Поскольку, если аллергии нет у самой клиентки, нельзя гарантировать ее отсутствие у ребенка. 

Клей для поресничного наращивания жестче других клеев и содержит компоненты вроде ацетона. В качестве альтернативы можно клеить пучки или ленточные ресницы, но состав для этих технологий менее стойкий.

Обратите внимание, что для снятия искусственных ресничек так же используются специальные химические составы, которые обладают выраженным запахом и могут спровоцировать аллергию.

Не менее важна квалификация мастера, поскольку средства, используемые для работы, ни при каких обстоятельствах не должны попасть на веко и слизистую глаза, в противном случае возможно раздражение и другие неприятные последствия. В большей степени здесь должно вызывать беспокойство эмоциональное состояние беременной девушки, испытывающей боль и жжение от попавшего в глаза состава.

Можно ли спать на правом боку?

Сон на правом боку также можно считать благоприятным и безопасным. А учитывая, что проспать всю ночь только на левом боку невозможно, будущей маме в течение ночи неизбежно захочется повернуться на противоположный бок. Также допускается, лежа на боку, немного откинуться на спину. При этом не забывайте подкладывать под поясницу подушку, чтобы во сне ненароком не улечься плашмя на спину (данная проблема легко решается с помощью специальных подушек для беременных, о которых можно ).

Но не будем забывать одну простую истину: тысяча врачей – тысяча мнений. В частности, среди акушеров-гинекологов распространена точка зрения, согласно которой сон на правом боку может быть вреден. Врачи утверждают, что при длительном лежании на правом боку затрудняется кровообращение в области таза и, как следствие, плод недополучает питательные вещества и кислород

Ветки нижней полой вены пролегают справа от матки, поэтому сон на правом боку может приводить к сдавливанию этого важного сосуда, по которому кровь возвращается из ног к сердцу. Особенно это касается последних недель перед родами, когда матка достигает больших размеров

Среди негативных последствий, к которым может привести сон на правом боку, специалисты выделяют:

• давление матки на желчный пузырь и печень, что вызывает застой желчи и нарушение ее оттока, а также изжогу и другие проблемы с пищеварением;
• давление матки на нижнюю полую вену, что приводит к ухудшению кровотока во всем организме;
• давление на плаценту, которое приводит к гипоксии плода и недостаточному поступлению питательных веществ через пуповину;
• как следствие кислородного голодания плода – высокий риск задержки развития ребенка в первые годы жизни из-за нарушения образования нейронных связей в головном мозге.

Впрочем, все эти жуткие последствия вероятны только в том случае, если женщина, будучи на последних неделях беременности, постоянно спит именно на правом боку, не переворачиваясь на другой бок, а такое довольно трудно представить. Следует учесть, что в последние недели беременности женщины вообще плохо спят – страх перед предстоящими родами, боли в спине, пояснице и ногах, периодические судороги, частое мочеиспускание – все эти неприятности зачастую приводят к бессоннице в конце третьего триместра. Поэтому, пытаясь заснуть, будущая мама постоянно ворочается в поисках удобного положения для сна, и разумеется, периодически переворачивается с одного бока на другой.

В каких случаях рекомендуется спать на правом боку?

Многие врачи придерживаются мнения, согласно которому беременным женщинам с заболеваниями мочевой системы следует чаще спать на правом боку, чем на левом. В частности, такое положение предпочтительно, если у женщины выявлена патология почек, она перенесла операцию или накануне были извлечены почечные камни.

Также среди кардиологов распространена точка зрения, согласно которой беременным, страдающим сердечными заболеваниями, следует чаще спать на правом боку, поскольку продолжительный сон на левом боку неблагоприятен для сердца.

Виды межпозвоночных грыж поясничного отдела

Поясничные грыжи имеют определенную направленность. По тому, в каком направлении происходит выпячивание, поясничные грыжи делят на следующие виды:

• Задние (дорзальные) – в поясничном отделе это частый вид грыж:
  1. срединные (медианные) – могут быть очень большими, сдавливают спинной мозг;
  2. срединно-боковые (парамедианные) – вызывает ущемление двух корешков – на данном и нижеследующем уровнях; это не очень большие, но болезненные грыжи.
• Форамиальные – распространяются на отверстие, из которого выходят корешки спинномозговых нервов, всегда сопровождаются сильным болевым синдромом.
• Боковые (латеральные) – вызывает ущемление корешка на данном уровне, но менее сильное, чем форамиальные.
• Передние (вентральные) – выпячивание идет в противоположном направлении от спинного мозга; часто протекают бессимптомно; в поясничном отделе встречаются редко.
• Грыжи Шморля (вертикальные) – выпячивание проникает в выше или ниже расположенный позвонок. Протекает бессимптомно, но иногда может стать причиной разрушения позвонка.

Диффузная (распространенная) – разновидность грыжи с выпячиванием, распространяющимся на половину окружности диска. Секвестрированными называют поясничные грыжи, у которых часть грыжевого выпячивания отделяется и попадает в позвоночный канал.

Полную классификацию читайте в нашей статье «Виды грыж позвоночника».

Можно ли спать на животе?

Первый триместр

Сон на животе будущая мама может себе позволить лишь до наступления второго триместра. На первом триместре матка защищена костями таза, и сон на животе не может навредить будущему ребенку. Плацента еще не закончила свое развитие, и давление на нее не ощущается.

Беременные, страдающие ранним токсикозом, предпочитают спать на животе, поскольку в этом положении тошнота возникает реже.

У многих мам на первом триместре молочные железы становятся чувствительными, и любые прикосновения могут быть неприятными и даже причинять боль. В таких обстоятельствах сон на животе становится дискомфортным уже на ранних сроках беременности.

В первом триместре под действием гормонов у женщины повышается слюноотделение. В положении на животе оно может усиливаться, и в таком случае лучше поменять положение для сна.

Второй триместр

К началу второго триместра дискомфортные ощущения в груди, как правило, проходят. Однако матка начинает быстро увеличиваться в размерах. До 20-й недели беременности женщина может позволить себе иногда лежать на животе, но позже от этого положения для сна следует полностью отказаться во избежание пережатия сосудов плаценты. Кроме того, в этом положении матка оказывает сильное давление на желудок, что неизменно приводит к изжоге, отрыжке и тошноте.

Впрочем, женщинам на втором триместре полежать на животе несколько минут, конечно, не запрещается, но оставаться надолго в этой позе, и тем более спать – нельзя.

Третий триместр

Начиная с третьего триместра и вплоть до родов лежать и спать на животе нельзя – это вам подтвердит любой грамотный акушер-гинеколог. В такой позе женщина давит своим весом на плод, несмотря на то, что его защищает жировая прослойка, мышцы живота и околоплодная жидкость. Вследствие высокого давления, оказываемого на живот, пережимаются кровеносные сосуды, снабжающие плаценту, из-за чего плод может начать испытывать дефицит кислорода (гипоксию) и недостаток питательных веществ. Хроническая гипоксия, в свою очередь, приводит к порокам развития и к целому ряду тяжелых заболеваний практически всех органов и систем организма плода.

Впрочем, когда живот уже большой, эта поза становится неудобной и неустойчивой для сна. Да и любая женщина инстинктивно боится давить на живот. Но если это ваша любимая поза для сна, придется от нее отказаться.

Некоторые предприимчивые женщины выстраивают из подушек что-то наподобие круга, который позволяет лежать на животе, не оказывая на него давление

Однако при таких экспериментах следует соблюдать большую осторожность – подушка может соскользнуть, а женщина – случайно упасть на живот, что крайне опасно

Важно! Выше были приведены общие рекомендации, верные для большинства женщин. Однако есть целый ряд индивидуальных обстоятельств, которые может в полной мере учесть только врач

Поэтому вопрос о наиболее благоприятной позе для сна лично для вас следует обсудить с акушером-гинекологом.

Как организовать расслабляющую обстановку для ночного отдыха?

Спальня будущей мамы должна быть уютной, и предрасполагать к отдыху. Воспользуйтесь следующими рекомендациями:

1. Обеспечьте приток свежего воздуха. Летом открывайте окно на микропроветривание, а зимой проветривайте комнату за 30 минут до сна.
2. Серьезно отнеситесь к выбору пижамы – она должна быть свободной, мягкой и комфортной, не стеснять движений. Если ночью у вас замерзают стопы, надевайте носки.
3. Поздний плотный ужин может только испортить сон. Но легкий перекус, состоящий из диетических продуктов – наоборот, поможет быстро уснуть (например, бутерброд с нежирным отварным мясом, обезжиренный йогурт, бананы и т.д.).
4. Качество ночного сна во многом зависит от качества матраса. Он должен быть средней жесткости, и удобным по вашим субъективным ощущениям. Если матрас слишком жесткий – застелите его толстым одеялом.
5. Лучше, если в спальне будет немного прохладно, чем жарко. Организм во время беременности вырабатывает дополнительное тепло, и жаркая атмосфера в комнате может отрицательно сказаться на качестве сна.

Когда обращаться к врачу?

Если становится трудно дышать лежа, это тревожный симптом, и затягивать с консультацией врача нельзя

Чтобы вовремя диагностировать заболевание и начать лечение, важно как можно раньше обратиться к специалисту-пульмонологу, кардиологу или терапевту. Врач проводит обследование и при необходимости направляет к другим узким специалистам

На основании диагностических данных составляется схема лечения.

Справочная литература

1. Клюшников С. А. и др. Клинический случай болезни Помпе с поздним началом //Нервные болезни, 2015. № 2.
2. Сухоруков В. С. и др. Диагностика болезни Помпе //Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2010. Т. 55. № 6.
3. McGee S. Evidence-based physical diagnosis e-book. – Elsevier Health Sciences, 2012; p.145-155.
4. Лучевые методы диагностики болезней сердца / Манфред Телен, Раймунд Эрбел, Карл-Фридрих Крейтнер, Йорг Баркхаузен ; пер. с нем. ; под общ. ред. проф. В.Е.Синицына. – М. : МЕДпресс-информ, 2011. – 408 с. : ил.
5. Беловол А. Н., Князькова И. И., Гридасова Л. Н. Диагностика хронической сердечной недостаточностиу пациентов с хронической обструктивной болезнью легких //Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация, 2014. Т. 28. № 24 (195).
6. Чучалин А. Г. Отек легких: лечебные программы //Практическая пульмонология, 2005. № 4.
7. Фролова Э. Б., Яушев М. Ф. Современное представление о хронической сердечной недостаточности //Вестник современной клинической медицины, 2013. Т. 6. № 2.
8. Pompe Disease More Common Than Previously Believed, Experts Say. Pompe Disease News. URL: https://pompediseasenews.com/2019/05/08/pompe-disease-more-common-than-previously-believed-experts-say/ (дата обращения 13.09.2019). 
9. Щукина С. В. и др. Частота и степень одышки у больных анкилозирующим спондилоартритом //Сибирский медицинский журнал (Иркутск), 2007. Т. 74. № 7.

GZEA.PD.18.09.0435q