Опоясывающий лишай (герпес зостер). причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение болезни

Осложнения опоясывающего герпеса

Наиболее частым осложнением опоясывающего герпеса является невралгия  (postherpetic neuralgia — PHN). Это хроническая боль, расположенная в месте появления сыпи. Основой для диагностики невралгии является сохраняющаяся боль несмотря на исчезновение сыпи. Согласно диагностическим критериям постгерпетической невралгии необходимо, чтобы боль сохранялась в течение более длительного периода, чем 30 дней или более 90 дней после появления сыпи. Пациенты, страдающие от невралгии, чувствуют сильные боли в течение длительного времени — до нескольких месяцев, а даже нескольких лет. Боль, связанная с постгерпетической невралгией, может быть очень сильная и привести к значительному снижению качества жизни и нарушениям функционирования. Хотя боли у большинства пациентов проходят в течение от нескольких недель до месяцев, тем не менее у некоторых людей боли могут сохраняться на протяжении нескольких лет. Приблизительно у 10 % (1/10) больных боль после герпеса сохраняется минимум в течение 90 дней. В Соединенных Штатах постгерпетическая невралгия представлена как пятая наиболее распространенная причина самоубийств среди людей пожилого возраста.

Риск появления невралгии после перенесенного опоясывающего герпеса увеличивается с возрастом. Пожилые люди более подвержены появлению невралгии и жалуются на более длительные и сильные боли. Невралгия после герпеса возникает редко среди людей младше 40 лет. Согласно одному исследованию риск появления невралгии после герпеса составляет: 5 % в возрасте 22–59 лет, 10 % в возрасте 60–69 лет и 17 % в возрасте 70–79 лет и увеличивается до 20 % в возрасте более 80 лет. К остальным неблагоприятным прогностическим факторам постгерпетической невралгии относятся: значительная интенсивность боли во время появления герпетической сыпи, появление предвестников,  офтальмический опоясывающий герпес, а также большая поверхность, занятая сыпью.

Возможно тяжелое клиническое течение опоясывающего герпеса. Описана гемморагическая форма,  протекающая с кожными кровоизлияниями, а также гангренозная форма, при которой происходит разрушение кожных изменений, оставляющее гагренозные язвы. У людей с тяжелыми нарушениями иммунитета может развиваться генерализованная (диссеминированная) форма, при которой кожные изменения рассеяны по туловищу.

Опоясывающий герпес может приводить к серьезным осложнениям, связанным с его локализацией. Вовлечение первой ветви тройничного нерва приводит к опасному для зрения офтальмическому опоясывающему герпесу. При поражении слухового нерва (н. VIII) может возникнуть ухудшение слуха. Редко опоясывающий герпес поражает нервы, иннервирующие спино-мозговую оболочку, что приводит к развитию менингита. Осложнением опоясывающего лишая, поражающего висцеральные нервы является поражение внутренних органов, которое может сопровождаться пневмонией, гепатитом, а также приводить к развитию острого некроза внутренних органов. Очень редко опоясывающий лишай может также привести к развитию энцефалита.

Остальные осложнения опоясывающего герпеса включают бактериальную суперинфекцию кожных изменений, как правило, вызываемую стафилококками (Staphylococcus aureus), реже стрептококками (бета-гемолитические стрептококки группы А), а также парадич периферических и черепных нервов, вовлеченных в болезненный процесс.

Пациенты с ослабленной иммунной системой или получающие препараты с иммуносупрессивным действием более подвержены развитию осложнений опоясывающего герпеса. Как правило, сыпь также более выражена и сохраняется дольше. Больные в иммуносупресии подвержены повышенному риску развития диссеминированного опоясывающего герпеса.

В госпитализации из-за осложнений опоясывающего герпеса нуждаются  около 1–4 % больных опоясывающим герпесом. Группой повышенного риска госпитализации являются люди пожилого возраста и пациенты со сниженным иммунитетом.

Профилактика Опоясывающего герпеса у детей:

Заболевшего опоясывающим герпесом ребенка нужно изолировать в домашних условиях минимум на 5 дней с момента последних высыпаний. Если у ребенка тяжелая или осложненная форма болезни, он подлежит госпитализации. Таких детей помещают в мельцеровский бокс.

Если с больным контактировали дети до 3 лет, которые ранее не переносили болезнь, их изолируют с 11 до 21 дня с момента контакта. Вирус нестойкий, потому заключительная дезинфекция в очаге инфекции не требуется. После изоляции заболевшего ребенка помещение нужно проветрить, делают также влажную уборку.

Пассивная иммунизация

Используют иммуноглобулин человека нормальный в дозе 0,2—0,5 мл/кг. Но эффект такой профилактики не доказан, потому что не известно, какое содержание в препарате специфических антител против вируса варицелла-зостер.

Доказана эффективность специфического варицелла-зостер-иммуноглобулина, который производят зарубежные фирмы. Он содержит 10-18% глобулина и тимероса в качестве консерванта в пропорции 1:10000. Максимальная эффективность препарата будет достигнута, если его ввести на протяжении 48 часов после контакта с больным, но не позже 96-ти часов после контакта. Если контакт с больным длился более 1 часа, показано введение иммуноглобулина таким детям:

• здоровым восприимчивым подросткам 15 лет и старше
• восприимчивым детям с иммунодефицитом
• недоношенным детям (28 недель выношенной беременности) от матерей, не имеющих све­дений о перенесенной ветряной оспе
• новорожденным от матерей, заразившихся ветряной оспой за 5 дней до родов или в течение 2 дней после родов
• недоношенным детям (28 недель выношенной беременности; с массой тела менее 1 кг) не­зависимо от того, переносила мать болезнь или нет.

Иммунитет при введении специфи­ческого иммуноглобулина держится недолго. Если бы повторный контакт с больным, нужно более чем через 3 недели повторно ввести 1 дозу препарата.

Активная иммунизация

Существует несколько вариантов живой ослаб­ленной вакцины против ветряной оспы. В нашей стране проходит регистрацию парилрикс (ГлаксоСмитКляйн).

Симптомы неврита глазного нерва

Когда говорят о неврите глазного нерва, чаще всего имеют в виду поражение зрительного нерва и снижение зрения. Глазной нерв — это ветвь тройничного нерва. Он не имеет ничего общего со зрением, а обеспечивает чувствительность глазного яблока, кожи лба и переносицы, слизистой оболочки носа и его придаточных пазух (частично).

Ниже мы рассмотрим и сравним симптомы двух заболеваний.

Симптомы неврита глаза при поражении первой ветви тройничного нерва

Так как тройничный нерв преимущественно является чувствительным, главное проявление воспалительного процесса в нем — боль. Первая — глазная — ветвь страдает реже, чем две нижние — верхнечелюстная и нижнечелюстная.

Основной симптом глазного неврита в данном случае — приступы боли, стреляющей, колющей, зачастую очень сильной. Они продолжаются несколько минут или секунд, после чего проходят, так же внезапно, как и начались. Болевые ощущения возникают, как правило, с одной стороны.

Для тройничного неврита характерно наличие триггерных зон — участков кожи, прикосновение к которым провоцирует очередной приступ.

Постепенно болевые приступы возникают все чаще, сила их нарастает. На первых порах помогает медикаментозное лечение, но постепенно его эффективность может снижаться, и встает вопрос о хирургическом вмешательстве, после которого также иногда случаются рецидивы.

Симптомы глазного неврита при поражении зрительного нерва

Если поражен зрительный нерв, заболевание в первую очередь приводит к ухудшению зрения. Больной хуже различает цвета, возникают мигающие вспышки перед глазами. Появляются слепые пятна, в пределах которых ничего не видно. Беспокоит боль позади глазного яблока. В наиболее тяжелых случаях заболевание приводит к полной слепоте.

Течение болезни бывает разным, в зависимости от причин. У многих больных происходит полное восстановление, и симптомы неврита глаза бесследно проходят. Иногда развивается стойкое ослабление или потеря зрения. Прогноз наиболее серьезен при хронических заболеваниях, таких как рассеянный склероз. Но и в подобных случаях еще не все потеряно: существуют эффективные методы лечения, которые помогают держать болезнь под контролем, предотвратить нарастание симптомов.

Особенности лечения опоясывающего герпеса

Схема терапии опоясывающего герпеса включает прием:

• Обезболивающих (ганглиоблокаторов) препаратов;
• Иммуномодуляторов;
• Противовирусных препаратов;
• Лекарственных средств, направленных на нейтрализацию сопутствующих патологий (при необходимости).

Чтобы предотвратить возникновение неврологических осложнений, опоясывающий вирусный лишай нужно начинать лечить как можно раньше, лучше в первые 2-3 суток. Сегодня существует множество эффективных противовирусных препаратов, позволяющих успешно блокировать распространение инфекции в организме.

В юном возрасте терапия опоясывающего лишая, чаще всего, ограничивается назначением обезболивающих и противовирусных препаратов. Примерно спустя 2-3 недели наступает полное излечение. Большему риску подвержены люди старше 50 лет, беременные и пациенты со сниженным иммунитетом. Развитие вируса в подобных ситуациях может привести к тяжелым осложнениям, поэтому в данном случае потребуется специальное лечение. При возникновении первых патологических симптомов, свидетельствующих о развитии опоясывающего лишая, независимо от состояния здоровья и возраста, следует незамедлительно обратиться к доктору.

Проанализировав имеющуюся клиническую картину, доктор назначает один противовирусный препарат в виде внутривенных инъекций или таблеток. Современные препараты способны бороться не только с вирусом, но и снижать болевые ощущения и содействовать быстрому заживлению кожных покровов. Чтобы предотвратить вторичную инфекцию назначаются наружные средства (растворы, кремы, мази и т.д). С целью облегчения зуда могут использоваться пакетики из настоя ромашки со льдом, которые нужно прикладывать к пораженной коже. Дозировка препарата и продолжительность лечения опоясывающего лишая определяется персонально для каждого пациента после предварительного обследования. В среднем длительность терапии составляет две недели. На протяжении периода лечения не рекомендуется принимать ванну, пользоваться гелями, мылом и другими средствами личной гигиены

Особенно важно избегать ультрафиолетового излучения, поскольку лучи ультрафиолета способствуют распространению и росту вирусной инфекции

В данный период важно увеличивать защитные силы организма. В этих целях показан прием иммуномодулирующих препаратов

Кроме того, следует придерживаться сбалансированного и рационального питания, увеличив употребление цитрусовых, шпината, брокколи, клюквы и других продуктов с высоким содержанием витамина С. После завершения острой фазы дерматомикоза, пациенту могут быть назначены физиотерапевтические процедуры.

Каково течение опоясывающего герпеса?

Опоясывающий герпес обычно проявляется болезненной и зудящей сыпью, характерно односторонней, занимающей область одного дерматома или соседних дерматомов, то есть областей кожи, иннервируемых одним позвоночным корешком. Сыпь чаще всего появляется на туловище вдоль межреберного нерва. Высыпания обычно не пересекают срединной линии тела.  Примерно у  1/5 больных сыпь занимает соседние дерматомы. Реже сыпь может иметь диссеминированный характер и занимать три или более дерматома. Такое состояние, которое называют генерализованным (диссеминированным) опоясывыающим герпесом, обычно встречается только у людей с ослабленной иммунной системой. Диссеминированный опоясывающий герпес может быть трудно отличим от ветряной оспы.

Появлению кожных изменений обычно предшествуют сенсорные симптомы: жжение, зуд, покалывание и боль, которые могут сохраняться в течение всей болезни. Сенсорные симптомы могут предшествовать появлению сыпи от нескольких дней до нескольких недель. Некоторые больные в продромальном периоде могут также жаловаться на головную боль, светобоязнь и плохое самочувствие. Наиболее характерной чертой герпетической сыпи является появление прозрачных пузырьков, сгруппированных в скопления, а также расположение согласно иннервации (дерматомы). Свежие высыпания постепенно в течение 3–5 дней засыхают с образованием корочек. Сыпь при опоясывающем герпесе обычно проходит в течение 2–4 недель. Следами от высыпаний могут быть изменения пигментации и постоянные рубцы на коже.

Лечение опоясывающего лишая

Терапия опоясывающего лишая, как правило, заключается в следующем:

• прием противогерпетических препаратов в виде таблеток или инъекций;
• инъекции витаминов группы В, которые необходимы для того, чтобы снять воспаления и боль в нервных окончаниях;
• нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики. Их также применяют для обезболивания и снятия воспаления.

Юлия Баранова: «В тяжелых случаях, если боль не проходит, она интенсивная, может применяться блокада новокаина по ходу пораженных нервных окончаний. Для поднятия иммунитета показаны соответствующие иммуностимулирующие препараты. При повторных рецидивах необходимо выполнить онкопоиск и обследовать пациента на наличие ВИЧ-инфекции».

Во избежание присоединения вторичной инфекции на местах высыпаний, используются антисептические растворы. Необходимо соблюдать личную гигиену и носить мягкую, не раздражающую кожу одежду.

В легкой форме болезнь проходит быстро и без рецидивов. При своевременном обращении за медицинской помощью и адекватном лечении серьезных последствий можно избежать.

Online-консультации врачей

Новости медицины

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Главные отличия аллергической и инфекционной сыпи

При внешней схожести аллергическая сыпь и инфекционная имеют свои особенности.

Среди основных:

Аллергическая сыпь появляется на лице и руках, редко по всему телу. Инфекционная – на любой поверхности тела.

Сыпь при аллергии возникает внезапно, когда попадает аллерген. Инфекционная сыпь появляется поэтапно, сначала в одном, потом в другом месте.

У аллергических высыпаний нет четкой формы, края размыты. Инфекционная сыпь чаще имеет четкие формы.

Инфекционная сыпь, как правило, проявится, спустя время и у кого-то из членов семьи, так как она заразна. Аллергия не заразна.

Полезная информация по теме кожная сыпь:

• Лечение сыпи на коже
• Сыпь у женщин
• Сыпь у мужчин
• Сыпь у подростков
• Сыпь при беременности
• Диагностика кожной сыпи

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Назад в раздел

Лечение

Фото: peoplespharmacy.com

Лечение, в основном, медикаментозное, предполагает борьбу с вирусной инфекцией, стимуляцию иммунитета, устранение болевого синдрома, нормализацию температуры тела. В тяжелых случаях осуществляют инфузионную терапию для уменьшения выраженности интоксикации. При вторичном инфицировании высыпаний назначают антибиотикотерапию.

Пузырьки подсушивают, обрабатывая их раствором бриллиантового зеленого. На образовавшиеся корочки наносят дерматоловую мазь. При вялотекущем опоясывающем лишае используют метациловую мазь. Проводят физиотерапевтические процедуры: лазеротерапию, кварц, УФО пораженной кожи.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

Проводится тщательный опрос пациента о характере начала болезни, болевого синдрома и высыпаний

При опросе обращается внимание на наличие в анамнезе ветряной оспы

При обследовании пациента врач проводит осмотр кожных покровов и видимых слизистых оболочек, пальпацию (прощупывание) лимфоузлов, аускультацию (выслушивание) легких, оценивает неврологическую симптоматику, а также распространенность и характер распределения элементов сыпи.

Лабораторное обследование

• Микроскопический метод диагностики, а именно выявление телец Арагао (скопления вируса) в мазках жидкости везикул, проба Тцанка (поверхностный соскоб с основы недавно прорвавшегося пузырька с окрашиванием по Райту — Гимзе), которая позволяет обнаружить многоядерные гигантские клетки при герпесной и varicella-zoster инфекции, а также определение повышенного содержания клеток или белка в ликворе.
• Иммунофлюоресцентный метод диагностики применяется для обнаружения антигенов вируса в мазках-отпечатках из содержимого пузырьков.
• Молекулярно-биологический метод диагностики (ПЦР) применяется для генетической идентификации вируса Vаricella Zoster.
• Вирусологический метод диагностики позволяет проводить выделение вируса на эмбриональных культурах клеток человека.
• Иммуноцитохимический метод диагностики применяется для обнаружения антигена вируса в крови и ликворе.
• Серологический метод диагностики (ИФА) для подтверждения диагноза “опоясывающий герпес” (нарастание титра специфических антител в 4 и более раз).
• Клинический анализ крови, при котором отмечается уменьшение числа лейкоцитов, увеличение количества лимфоцитов и моноцитов, нормальная СОЭ.
• Общий анализ мочи и биохимический анализ крови проводится при оценке тяжести и осложненного течения опоясывающего герпеса.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

• Рентгенография органов грудной клетки проводится при проведении дифференциальной диагностики в продромальном периоде, когда отсутствуют пузырьковые высыпания, но имеются симптомы интоксикации, лихорадка, болевой синдром с инфарктом легкого, плевритом, а также при подозрении на пневмонию.
• Электрокардиограмма и эхокардиография показаны пациентам с опоясывающим герпесом при подозрении на миокардит.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости проводится пациентам с опоясывающим герпесом, имеющим симптомы интоксикации, лихорадки, болевого синдрома с холециститом, панкреатитом, почечной коликой, острым аппендицитом.
• Магнитно-резонансная и компьютерная томография применяются при нарушениях функции внутренних органов у пациентов с опоясывающим герпесом для уточнения локализации патологического процесса и структуры очага.
• Нейросонография и электроэнцефалография применяется у пациентов с наличием очаговой неврологической симптоматики, судорог, признаков внутричерепной гипертензии.

Обзор

Постгерпетическая невралгия — это боль в нервах, которая появляется на месте герпетических высыпаний после опоясывающего лишая.

Невралгия — это медицинский термин, который обозначает боль в нервах. В этой статье рассматривается постгерпетическая невралгия — наиболее распространенный тип невралгии, который возникает после заболевания опоясывающим лишаем. Невралгия тройничного нерва — более редкое заболевание, которое возникает примерно у одного из 20000 людей. Прочитайте подробнее о невралгии тройничного нерва.

Постгерпетическая невралгия сохраняется на протяжении 3–6 месяцев после излечения опоясывающего лишая. Опоясывающий лишай — это заболевание, которое вызывается вирусом ветряной оспы, который остается в нервах в неактивном (латентном) состоянии после заболевания ветрянкой. Иногда вирус может активизироваться в 2–3 нервных корешках и вызывает заболевание, похожее на простуду. Чаще всего при опоясывающем лишае сыпь и болевые симптомы сохраняются 2–4 недели. 

Постгерпетическая невралгия возникает примерно у 10–20% больных опоясывающих лишаем. Риск появления заболевания с возрастом увеличивается. Оно более распространено у людей старше 60 и возникает у трети людей старше 80 лет.

Во многих случаях постгерпетическая невралгия полностью проходит в течение года. Но иногда нервы восстанавливаются не полностью, и симптомы сохраняются на протяжении нескольких лет или остаются навсегда. Примерно в 40–50% случаев постгерпетическая невралгия никак не реагирует на лечение. Для людей старше 60 имеется прививка, чтобы укрепить иммунитет и избежать повторной активации вируса. Результаты исследований показывают, что это помогает значительно снизить заболеваемость опоясывающим лишаем в течение по меньшей мере пяти лет. Возможно, ее нужно будет обновлять, чтобы обеспечить постоянный иммунитет.

Основные симптомы болезни

За несколько дней (как правило, за 2-3 дня) до развития острой формы заболевания могут проявляться продромальные явления: вялость, озноб, повышением температуры, невралгии, парестезии. Типичным кожным симптомом опоясывающего лишая являются мелкие везикулезные высыпания. Они появляются на отечной гиперемированной коже. Изначально их содержимое прозрачное, серозное, но затем оно мутнеет и из них довольно быстро формируются гнойнички, которые затем лопаются, образуются корочки. В тяжелых случаях везикулы имеют темный, почти черный оттенок, а жидкость в пузырьках — примесь крови. Возможно также образование язв, после заживления которых иногда остаются рубцы.

Юлия Баранова: «Опоясывающий лишай может высыпать на спине, где проходят линии спинномозговых нервов, а также на других частях тела: животе, грудной клетке, лбу, руках, ногах, ягодицах и гениталиях, затылке и шее. Чаще всего поражаются вирусом межпозвоночные нервные узлы грудного отдела, а высыпания располагаются по ходу межреберных нервов».

Кроме того, если в воспалительный процесс будут вовлечены нервные окончания солнечного сплетения, это может стать причиной нарушения функции желудочно-кишечного тракта. В этом случае больной испытывает  боль в животе, жалуется на диарею и запор, а также задержку мочеиспускания.

Когда поражаются веточки тройничного нерва, высыпания располагаются на лбу, щеках, нижней челюсти. Они сопровождаются головной болью (чаще с одной стороны). В данном случае поражением могут быть затронуты и глаза (веки и глазные яблоки).

В местах, где появились высыпания, человек ощущает зуд, жжение и острую боль. Причем боль (тупая и жгучая) нередко возникает резко и внезапно. Невралгии  могут оставаться и после разрешения кожных высыпаний, особенно при несвоевременной терапии.

Приблизительно у 5 % больных опоясывающий лишай может начинаться с головной боли, тошноты, симптомов раздражения мозговых оболочек. Чем старше возраст больного, тем тяжелее протекает заболевание.

Лечение опоясывающего лишая

Лечение опоясывающего лишая должен назначать врач. Во время лечения рекомендуется оставаться дома и соблюдать правила гигиены, чтобы не допустить распространения болезни. 

Врач обычно назначает обезболивающие и противовирусные препараты для облегчения симптомов и борьбы с причиной заболевания

Важно, чтобы лекарства давались как можно скорее после появления симптомов. Это значительно увеличивает их эффективность

Вы не должны принимать какие-либо решения относительно лечения опоясывающего лишая самостоятельно. О любых тревожных симптомах следует сообщать и проконсультироваться с лечащим врачом. Следуя указаниям врача, пациент должен полностью выздороветь через две-три недели.

Врач назначает пероральные препараты: ацикловир, фамцикловир, валацикловир.

• Ацикловир (Зовиракс, Гевиран) следует вводить перорально или внутривенно 5 х 800 мг в течение 7-10 дней. 
• Валацикловир 3 х 1000 мг перорально в течение 7 дней.
• Фамцикловир 3 х 500 мг перорально в течение 7 дней.

Прием пероральных препаратов от опоясывающего лишая

Внутривенное введение ацикловира более эффективно и должно применяться у пациентов с тяжелым течением опоясывающего лишая вокруг лица с поражением глазных яблок, у пациентов с ослабленным иммунитетом, у пациентов с диссеминированным опоясывающим герпесом.

При местном лечении используются подсушивающие препараты, предотвращающие бактериальные инфекции. Например, аэрозоль Неомицин. Нельзя использовать порошки, компрессы, мази с кортикостероидами. 

Однако бывают случаи, когда боль не проходит, даже если сыпь зажила. Это состояние называется невралгией. Особенно это касается пожилых людей – боль может длиться несколько месяцев и даже лет. Заметив у себя такие симптомы, вы должны снова обратиться к врачу, который примет решение о необходимости дополнительной диагностики или лечения.

Применяемое противовирусное лечение не предотвращает развитие постгерпетической невралгии, но может снизить ее тяжесть. Общее лечение начинают в первые 3 дня от появления кожных симптомов или позже, если появляются новые везикулярные изменения.

Лечение постгерпетической невралгии большая проблема. Лекарств для предотвращения симптомов невралгии нет. Первоначально считалось, что введение средних доз кортикостероидов (40 мг) с ацикловиром снизит риск невралгии, но дальнейшие наблюдения не подтвердили это предположение. Лекарства и обезболивающие не уменьшают боль. 

Были продемонстрированы благоприятные эффекты при приеме трициклических антидепрессантов (амитриптилин, дезипрамин) и использовании симпатических блокад.

Симптомы постгерпетической невралгии

Основной симптом постгерпетической невралгии — постоянная боль в нервах в том месте, где некоторое время назад были кожные проявления опоясывающего лишая. Боль можно описать как жгущую, пронизывающую, простреливающую, ноющую или пульсирующую. В охваченной заболеванием области может также возникать зуд, который иногда называют постгерпетическим зудом. Ниже описываются прочие симптомы.

Чувствительность в области, где ранее был опоясывающий лишай, может быть повышенной (гиперестезия) или сниженной. Если чувствительность снижена, вы можете почувствовать неприятное онемение (это называется дизестезия).

Аллодиния — это ощущение боли от того, что обычно ее не вызывает, например:

• причесывание;
• одевание;
• тепло;
• сквозняк;
• легкое прикосновение.