Что провоцирует роды

Рождение плаценты и перерезание пуповины

На появлении ребенка роды не заканчиваются. Четвертый этап – изгнание плаценты. В норме она рождается сама, и тянуть за пуповину нельзя ни в коем случае. Занимает этот этап от 5 минут до получаса.

• Если плацента (послед, детское место) не выходит, надо немного надавить в области матки (там плотный «шар» внутри живота), покашлять, слегка потужиться. Хорошо помогает стимуляция сосков – их можно пощипать, а если длина пуповины позволяет, то приложить к груди ребенка.
• После рождения последа его надо положить в чистый пакет, чтобы врачи проверили состояние и целостность плаценты, и расположить немного выше ребенка.
• Современные врачи не советуют перерезать пуповину самостоятельно, чтобы не допустить инфицирования. Ее достаточно перевязать в двух местах, причем лучше подождать окончания пульсации: при проблемах с дыханием она обеспечит малышу дополнительные 2-5 минут кислорода. А перережут специалисты.

В процессе родов помните: если вы не уверены, как и что делать – лучше не делать ничего. Тело умнее, чем все домыслы и догадки, основанные на слухах, историях и кинокартинах.

Комментарий эксперта

Робин Хорсагер-Борер, доктор, врач акушер-гинеколог

Сразу после рождения ребенка выполните следующие действия:

• оботрите ребенка и поместите его прямо на грудь, чтобы сохранить тепло.
• если ребенок не сразу начинает плакать, проведите пальцами по обеим сторонам его носа, чтобы убрать, «выжать» слизь, и стимулируйте кожу ребенка, мягко, но твердо протирая его спину куском одежды или сухим полотенцем;
• если у вас под рукой есть две веревочки любого вида (шнурок, нитка или лента, например), завяжите одну веревочку вокруг пуповины на расстоянии 10-12 см от живота ребенка. Другой конец веревки привяжите еще дальше от ребенка, через 5-7 см от первого узла. Если есть чистый нож или ножницы – перережьте пуповину, если нет – следите, чтобы она не натягивалась со стороны ребенка, это опасно обрывом и кровотечением из пупочного канатика.

Обратитесь за медицинской помощью как можно скорее после родов. Домашние роды, плановые или незапланированные, могут быть опасны для матерей и детей во время и после родов.

Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Зачем нужен разрез (эпизиотомия)

Считается, что искусственный разрез безопаснее, чем самопроизвольный разрыв промежности из-за существенного повреждения рядом расположенных тканей и органов (мочевой пузырь, прямая кишка), сильного кровотечения и долгого заживления.

Обезболивание эпизиотомии местное, но из-за недостатка времени его не проводят.

Однако переживать из-за этого не стоит, так как в момент прохождения головки ткани настолько напряжены, что в них нарушено кровоснабжение. А без этого невозможна передача болевого сигнала. Женщина может не почувствовать этот разрез.

Обычно эпизиотомию выполняют строго по показаниям.

Разрывы промежности являются нормальным явлением во время родов.

Есть несколько степеней разрывов:

• I степень – разорвана кожа, заживление происходит естественным путём;
• II степень – разрыв кожи и мышц, требуется наложение швов;
• III степень – разрыв распространяется к анальному отверстию, затронуты мышцы анального сфинктера;
• IV степень – разрыв доходит до анального отверстия и прямой кишки.

Последние степени разрыва случаются в случаях рождения крупного ребёнка или при затянутом втором этапе.

Последующие два часа женщина находится в родильном блоке под наблюдением, чтобы исключить возможность развития маточного гипотонического кровотечения, которое может случиться из-за нарушения сократительной функции матки (для профилактики вводят внутримышечно окситоцин).

Затем, если состояние матери и малыша удовлетворительное, их переводят в отдельную палату.

В течение последующих недель женщину будут беспокоить выделения, которые называются лохии. Это совершенно нормально.

Каждый период родов специфичен и имеет свои особенности и опасности для матери и малыша. Поэтому необходимо на протяжении всего процесса родов иметь слаженный контакт с медицинским персоналом, не забывать о правильном дыхании и расслаблении.

Необходимо знать основные этапы рождения малыша, чтобы быть готовой к этому процессу и легче преодолеть сопутствующие трудности.

Как начинаются роды

Роды начинаются со схваток: регулярные сокращения матки ведут к раскрытию шейки матки и рождению ребенка. Ощущения можно описать так: живот словно каменеет, сжавшись в комочек, а через несколько секунд расслабляется.

Самые первые схватки можно пропустить, не заметив их: чаще всего они почти не чувствуются; затем становятся сильнее, и в тот момент, когда они происходят, появляются тянущие боли внизу живота или в пояснице. После эти ощущения уходят — до новой схватки. 

Как долго длятся схватки?

Промежуток между схватками в начале родов составляет 10 – 12 минут (иногда — 5 – 6), и длятся они по несколько секунд. Постепенно они начинают возникать каждые 3 – 5 минут, их продолжительность также увеличивается до 40 – 60 секунд.

Как правило, этот период длится от 6 до 12 часов. Иногда предродовые схватки продолжаются долго, более суток, и будущая мама может устать от них, что не очень способствует нормальным родам. В таком случае нужно проконсультироваться с врачом, который при необходимости поможет в этой ситуации.

Когда отходят воды? 

Роды могут начинаться с излития околоплодных вод. Они могут и сразу отойти полностью, и изливаться небольшими порциями. В любом случае после этого нужно показаться врачу, чтобы он, оценив ваше состояние, решил, готовы ли вы к родам или нужно подождать еще. Чаще всего воды бесцветные, с мелкими белыми хлопьями — это смазка плода. Если они зеленые или желтые, нужно посоветоваться с доктором.

Как правило, воды изливаются в большом количестве (около 250 – 300 мл) или — в другом случае — постоянно, с момента начала процесса, и это сложно не заметить.

Когда ехать в роддом?

Вот вопрос, который волнует многих будущих мам. Общая рекомендация — отправляться туда нужно, когда не только стали регулярными схватки, но и промежутки между ними составляют 7 – 8 минут.

До этого времени вы можете и походить, и принять теплую ванну или немного поспать между схватками.

Но при желании можете поехать в роддом и раньше. Первый период родов считается завершенным, когда шейка матки раскрылась до 4 – 6 см и продолжает раскрываться. Если этот «показатель» будет меньше 3 см, вас могут не принять в роддоме и отправить обратно домой.

Как вести себя во время начала родов

Не стоит нервно отсчитывать время с секундомером, это лишь утомит вас

Не важно, сколько продлится начальный процесс родов. Настройтесь на то, чтобы роды шли столько, сколько нужно

Достаточно обращать внимание на длительность схваток и промежутки время от времени. Как правило, схватки сами подскажут вам, когда родовой процесс активизировался

• Самое главное для вас — экономить силы и больше отдыхать. Старайтесь поспать между схватками.
• Пейте достаточно жидкости и ходите в туалет чаще, даже если не очень хочется: полный мочевой пузырь мешает матке сокращаться, а у ребенка остается меньше места для движения, которое ему предстоит.
• Если вы беспокоитесь, лучше всего сделать расслабляющие упражнения, посмотреть кино или почитать книгу.

Как шейка матки готовится к родам

Уже за несколько недель до начала родов вы можете ощутить слабые схватки. Они называются схватками Брэкстона-Хикса и считаются ложным началом родов. Однако эти схватки необходимы для того, чтобы стенки шейки матки начали размягчаться и созревать, готовясь к раскрытию. С началом истинных родов регулярные схватки будут способствовать процессу сглаживания и раскрытия шейки матки. Каждая последующая схватка будет помогать шейке матки раскрыться, сгладиться и достичь ее полного диаметра, равного 10 см; стенки шейки матки при этом утончаются. Плотные стенки должны стать тонкими, как бумага; этот процесс измеряется в процентах от 0 до 100. Кроме того, шейка матки должна наклониться вперед.

По мере того как шейка матки претерпевает эти изменения, ваш малыш тоже трудится с ней в единстве, совершая свои основные движения.

Физиологические проблемы

Уровень ущерба здоровью малыша зависит от стадии наркомании и длительности употребления психостимуляторов родителями. Тех, кто не ограничивал употребление токсических веществ во время зачатия, вынашивания беременности, в предродовой период, ждут трагические последствия:

• возможная гибель ребёнка от ломки в первые часы жизни;
• иммунодефицит из-за ослабленности организма малыша;
• врождённые патологии, в том числе мутации;
• наследственная тяга к наркотикам.

При этом остановить эти негативные процессы невозможно. Дети рожденные от наркоманов по сути являются заложниками пристрастия своих родителей. Они всю жизнь будут расплачиваться своим здоровьем за желание отца и матери быть под кайфом.

По мере взросления в семье наркозависимых, дети не получают должного ухода. Это усугубляет их положение, выживаемость младенцев в таких семьях на минимуме. Слабые новорожденные умирают в первые полгода. Те, кто физически посильней, в подростковом возрасте при гормональном взрыве могут почувствовать тягу к психостимуляторам и сделать непоправимый шаг — попробовать наркотики. Продолжительность жизни у потомков наркоманов ниже, чем у других людей.

Как у ВИЧ-инфицированных рождаются здоровые дети?

Инфицированную будущую мать наблюдают два врача – гинеколог и инфекционист. Именно от их грамотной работы риск заражения новорожденного сводится от 50 % до 1,2%. И именно поэтому врач-инфекционист разрабатывает индивидуальную схему лечения. Препараты блокируют развитие вируса на разных стадиях – при прикреплении к клетке, при созревании РНК, при размножении внутри клетки. Так что при полноценном лечении ВИЧ-инфицированная женщина вполне может родить полностью здорового ребенка. Конечно, его нельзя будет кормить грудью. Но это — мелочи по сравнению с угрозой заражения.

Прежде, чем назначить правильную терапию, надо немало узнать о будущей матери: чем она живет, какой образ жизни ведет и готова ли многое изменить ради будущего ребенка. На всем этом будет строиться схема профилактики. Вполне вероятно, что первые назначенные препараты будут не теми, которые нужны организму беременной. Врач и пациентка вместе ищут идеальный вариант, меняют схему лечения, чтобы сделать ее комфортной.

Ребенок может быть инфицирован во время родов, поэтому в процессе появления на свет малыш уже получает профилактику. В США детей ВИЧ-инфицированных матерей наблюдают первые 5-6 месяцев. В России защитные меры продолжают до полутора лет, так как до этого периода в его крови находятся материнские антитела. Но инфицирован ребенок или нет, можно узнать уже через полгода после его рождения с помощью специальной ПЦР-диагностики.

Что такое сепарация родителей от детей?

Сепарация родителей — важный процесс и залог хороших семейных отношений

Родителям важно выдерживать процесс взросления своих детей и на каждом его этапе давать им необходимую самостоятельность и делегировать ответственность

Родители сейчас много жалуются на инфантилизм и психологическую уязвимость детей — однако не решаются дать им возможность повзрослеть и обрести жизненный опыт, которым сами обладают. Зачастую дети не имеют никаких домашних обязанностей, многие гораздо позже, чем их сверстники десятки лет назад, начинают сами ходить в школу и магазин, пользоваться транспортом.

Дети теперь живут в обстановке тотального контроля: смартфоны со слежением, родительские чаты, электронные дневники и пропуска в школах. Мы молимся на безопасность, но тем самым не даем детям приобрести необходимые компетенции. Всё потому, что родители не выдерживают своего чувства страха и тревоги, когда дети могут хотя бы теоретически оказаться в опасности.

В какой-то момент родители вдруг решают, что их дети уже достаточно выросли и теперь всё должны делать сами. Но беда в том, что люди не могут стать самостоятельными просто по достижении какого-то возраста, без постепенного процесса взросления.

Кажется, началось…

Большинство будущих мам (особенно при первой беременности) волнуются при появлении каких-либо признаков приближающихся родов. Состояние паники и страха очень губительно воздействуют в этом случае. Из-за нервного напряжения может ослабнуть начавшаяся родовая деятельность.

Самое главное, нужно расслабиться и успокоиться. Именно вы должны управлять ситуацией, а не ваша паника. Для этого лучше лечь, выпрямить спину, закрыть глаза и несколько раз медленно вдохнуть. Выдох делать через рот.

Важно знать, как проходят роды в первый раз, чтобы начало не застало врасплох:

— воды могут «отходить» 2-мя способами. Или они изливаются в полном объеме, при этом вся одежда снизу быстро намокает. Или же они могут иногда вытекать маленькими ручейками (это если отверстие находится выше). В любом случае, воды никак не спутать с мочой или другими выделениями. В норме они не имеют цвета и запаха. При зеленоватом или розовом оттенке лучше обратиться к врачу;

— если еще не отошла слизистая пробка, то примерно за 2 суток до родов должна выйти. Иногда это сопровождается ноющими ощущениями снизу живота;

— схватки сначала незаметны. Немного напрягается или «каменеет» живот, через 15 секунд сам расслабляется. Чтобы понять, не ложные ли они, нужно засекать время. При настоящих схватках сокращается период времени между ними, потом становятся все продолжительнее и чаще. При интервале в 10 минут нужно ехать в роддом. Самые продуктивные те, которые длятся 2 минуты и, если их уже невозможно терпеть.

Самое главное при родах – это уметь расслабляться во время схваток. Так матка будет раскрываться быстрее, а малыш избежит кислородного голодания. В этом поможет правильное дыхание: медленный вдох и такой же медленный выдох через рот. Акушерка подскажет, когда нужно дышать часто и поверхностно. Это произойдет во время потуг. Тужиться надо сильно и продолжительно. Как правило, хватает 3-5 потуг, чтобы появилась голова. Малыша сразу дают маме, чтобы поздороваться. Потом его моют, взвешивают и пеленают.

Страх нанести травму и опасность затяжного слияния

Главная цель современного западного родительства — воспитать счастливую уникальную личность, которая благодаря своим особенностям получит конкурентные преимущества в гонке за уютное место в социуме.

Все мы точно знаем, в чем мы были несчастны в собственных семьях или что считаем неудачным родительством. Мы любим своих детей и не хотим, чтобы они в этом несчастье были похожи на нас. Поэтому мы пробуем менять свое поведение и практикуем «осознанное родительство»: ходим на терапию, учимся говорить с ребенком, понимать его чувства и объяснять свои. Теперь мы не похожи на своих родителей! Мы не хотим причинить своим детям травм, которые получили когда-то сами, и сильно расстраиваемся, когда дети всё же в чем-то несчастны. Что мы делаем не так?

Практическим руководством по тому, как не наносить травм детям, сейчас служит  — господствующая концепция в современной психологии развития. Она описывает 4 типа привязанности (сейчас мы также используем эту классификацию, чтобы объяснить, что чувствуют взрослые люди в романтических отношениях):

1. Надежная привязанность. Дети ощущают, что могут положиться на значимых взрослых — и те удовлетворят их потребности в близости, эмоциональной поддержке и защите. Согласно теории эти дети вырастут, будут доверять своим партнерам и станут счастливыми. Такой стиль привязанности считается самым здоровым и эффективным.

Когда мать уходит, дети могут чувствовать страх уничтожения, брошенность, гнев, отчаяние, надежду, что она вернется. Матери могут чувствовать то же самое плюс огромную вину. Если получится создать отношения, при которых мать периодически «уходит» (а она должна уходить — к отцу или в свои дела) и ребенок по ней скучает, но не страдает, и мать скучает, но не страдает, то результатом станет надежная привязанность и умение ребенка справляться с фрустрацией.

Если не получится, развиваются следующие типы привязанности.

2. Тревожно-амбивалентная привязанность. Дети чувствуют угрозу сепарации, если отделяются от значимого взрослого, но, когда тот возвращается, не успокаиваются. Когда такие дети вырастают, у них могут быть проблемы с доверием и страх отвержения в значимых отношениях.

3. Избегающая привязанность. Ребенок избегает отношений с родителями, а потом, будучи взрослым, и со всеми остальными.

4. Дезорганизующая привязанность. Образуется в случае серьезных психических и физических травм, когда не хватает самого конструкта поведения привязанности.

Сложно встретить психолога, который не разделяет основы теории привязанности. Однако любая теория при применении на практике отчасти теряет критический взгляд, упрощается и воспринимается как набор догм и предписаний. Как это происходит?

Согласно теории привязанности, травма возникает при неудачной сепарации ребенка от матери из-за небезопасного типа привязанности. Мать делает очевидный вывод: чем быстрее я буду откликаться на все потребности ребенка, чем ближе он ко мне будет в любое время дня и ночи, тем надежнее будет его привязанность. Ему не будет страшно, ведь я буду всегда рядом и смогу успокоить и помочь.

Жecтoкиe традиции

В племени Самбуру, как и во всей
Кении, представительницы слабого пола традиционно полностью принадлежат
мужчинам. С ними обращаются, как со своей собственностью, вещью. Родители отдают дочерей
замуж, получив за них
выкуп в несколько голов cкoтa. С этого момента мужчины распоряжаются женами, как
захотят.

Суровые мужчины племени Самбуру. Фото

Тяжёлый физический
труд, рождение множества детей, пoбoи со стороны мужа – такая участь ждёт девушек племени. В 40
лет они уже выглядят на все 60. Бесправные существа, они даже не могут выразить хоть какое-то недовольство. Порой
всю свою жизнь проживают, не чувствуя себя любимыми и нужными.

Почему так бывает?

Роман Гетманов, акушер-гинеколог Московской городской клинической больницы № 70:

— К сожалению, ни одна женщина не застрахована от подобного риска, невзирая на то, что возможности пренатальной диагностики в наши дни весьма велики. Выявить пороки, особенно грубые, реально на разных стадиях беременности. И тем не менее, риск того, что нечто пройдет мимо глаза врача или просто не может быть выявлено при дородовом обследовании, остается. И, на мой взгляд, процент таких случаев растет.

Мы живем в агрессивной окружающей среде, из того, что мы едим и пьем, нет ничего естественного. Мы едим не натуральное мясо, пьем не натуральное молоко. Огромное количество проблем у будущих мам возникает из-за того, что они ведут беспорядочную половую жизнь, это не может остаться без последствий.

За время моей работы я вижу, как становится нормой то, что еще недавно выходило за ее рамки. Скажем, еще в 19 веке люди рождались с весом 2,6-2,8 кг. Когда я тридцать лет назад начинал работать, то детей, родившихся с весом более 4 кг, отправляли под наблюдение эндокринолога, у них были проблемы с вилочковой железой и другие проблемы. А сегодня каждый третий ребенок рождается с весом более 4 килограмм. И полного катамнеза подобных явлений у нас нет.

Роман Гетманов. Фото из архива журнала «Нескучный сад»

И все же, хотя пренатальная диагностика – не панацея, я считаю ее необходимой. Иногда мамы и папы, из-за мировоззренческих соображений, отказываются от обследований во время беременности. Я бы не рекомендовал смешивать эти вещи. Даже православным людям, которые ни в коем случае не сделают аборт, что бы они не узнали про будущего малыша, нужно знать заранее, какие есть риски и опасности. Это позволит семье подготовиться физически и морально. А если есть возможность хирургической коррекции, то нужно быть готовым сразу после родов отправить ребенка к нужным врачам, не тратя зря время на разные обследования.

Дарья, родилась на 28-й неделе беременности, весила 1650 граммов

Сейчас 16-летняя девушка может похвастаться математическим складом ума, собирается поступать на ветеринара.

— Мы с мужем очень хотели еще одного ребенка. Во время второй беременности я была очень активной. Однажды вела старшего сына в садик — сейчас Егору 23 года — и у меня открылось кровотечение, сразу вызвала скорую. Меня быстро уложили на операционный стол и провели экстренное кесарево, — Татьяна Рубан в деталях описывает обстоятельства, при которых дочка попросилась на свет. — Девочка не дышала, ее спасала детская реанимация, пришлось интубировать. Сама я врач по образованию, поэтому прекрасно понимала последствия раннего рождения.

Мама вспоминает, что каждый раз, когда она приходила проведать малышку и приносила ей сцеженное молоко, та в упор смотрела ей в глаза. Это редкость для младенцев, которые большую часть времени проводят во сне. Позже медперсонал объяснил, что кроха откликается на имя и чувствует, что пришла мама. В реанимации Даша провела два с половиной месяца, даже трубку ИВЛ выдернула себе сама, как раз когда у врачей это было лишь в планах. Оказалось, и такие чудеса случаются. Так девочка задышала сама.

Даша в 8 месяцев на руках у старшего брата

— Малышка хорошо ела и набирала вес. До года кормила ее грудным молоком. Полгода она почти не плакала, настолько слабенький был голосок. К счастью, дочка полностью отстроилась со временем, никаких операций не понадобилось, — с радостью делится семейной историей Татьяна. — Единственное, ставили нам легкую степень ретинопатии — повреждение сетчатки глаз. Зрение мы постоянно контролируем и сейчас, дочка пользуется линзами.

Даша учится в 10-м классе математической гимназии. Любит математику и химию. В будущем видит себя ветеринаром.

Особенности второй беременности

Когда беременная женщина становится на учет к врачу, доктор всегда задает вопрос о том, какая это беременность по счету. Но на то, как проходит беременность, это практически не влияет. 

Вот некоторые факторы, которые влияют на ход повторной беременности:

• Индивидуальные особенности плода;
• Наследственность со стороны родителей женщины;
• Наследственность со стороны отца ребенка (особенно в случае разных отцов детей);
• Условия жизни будущей матери;
• Время года;
• Диета во время беременности, прием лекарственных препаратов;
• Прочее.

Стараться свести внешние отличия к минимуму, чтобы облегчить вынашивание плода, нет особого смысла. Дело в том, что каждый раз женщина дает жизнь новому человеку, со своим уникальным набором генов и других особенностей. Плод, а точнее, его биологические характеристики, тоже активно влияет на процесс беременности. Поэтому даже если внешние условия жизни женщины не меняются, течение беременности может отличаться.

Как должен вести себя плодный пузырь в родах?

После того, как начинается родовая деятельность, амниотическая жидкость смещается вниз и начинает давить на маточную шейку. Этот процесс дополнительно стимулирует раскрытие и помогает ускорить рождение ребенка.

Когда шейка матки полностью раскрывается, оболочка плодного пузыря вскрывается сама по себе (лопается), в результате чего определенное количество околоплодных вод истекает наружу.

Затем наступает период активного изгнания плода. Оставшаяся амниотическая жидкость постепенно покидает полость матки, благодаря чему рождение ребенка происходит легче и быстрее.

Какой должен быть оптимальный возраст у девушки для первых родов

Многие сразу подумали про этот вопрос и спокойно могут сказать, что оптимальным возрастом является от 20 до 25 лет. Ведь организм ещё пока что молодой, полон сил и энергии, поэтому первые роды с большей вероятностью пройдут спокойно и без возможных послеродовых осложнений. Но совсем недавно стало известно, что учёные провели некие исследования и выяснили, что организм девушки в абсолютно любой возрасте никогда полностью не готов и не приспособлен вынашивать и рожать малыша.

Никому не секрет, что раньше, а именно в советские годы, и, правда, считалось, что девушкам нужно рожать именно до 25 лет, так как это был оптимальный возраст не подхватить какую-либо гормональную болезнь и родить здорового ребёнка. Но общественное мнение и мысли меняются с каждым годом, и вот уже буквально через 20 лет после распада СССР оптимальный возраст для первых родов является до 30, а в некоторых странах и вообще до 40 лет. Считается, что именно после 30 лет у девушек, в основном, уже есть стабильный заработок, и они спокойно могут обеспечить все материальные потребности для воспитания и ухаживания за своим маленьким ребёночком.

Учёные и акушеры с большим стажем объясняют такой скачок в возрасте для безопасного рождения малыша тем, что после 25 лет практически у всех девушек ничего не происходит с гормональным фоном, и они всё также спокойно функционируют для зачатия ребёнка и его безопасного рождения. Основным фактором того, что со здоровьем или физическими способностями маленького человека будет что-то не так, как хотелось бы, зависит только от того, как будущая мама ведёт свой образ жизни не только во время вынашивания малыша, но и задолго до решения его зачатия.

Мифы и правда о заражении ВИЧ

Вопреки мифам, утверждающим, что ВИЧ можно заразиться самыми разными способами, существует лишь несколько путей инфицирования:

• при незащищенном сексе;
• через кровь;
• от матери ребенку во время беременности, родов и при кормлении грудью.

Вирус опасен для беременной тем, что разрушает защитные клетки — лимфоциты. Количество лимфоцитов постепенно сокращается, и организму становится нечем бороться с инфекцией. Если не применять никаких мер профилактики, риск передачи ВИЧ от матери ребенку достигает 50%. А самым серьезным риском передачи является процесс родов.

При первом обращении в женскую консультацию пациентке обязательно назначают анализ крови на ВИЧ. Положительный результат означает, что у женщины в крови есть вирус иммунного дефицита. Некоторые ошибочно называют это состояние СПИДом, но это неверно. СПИД – это терминальная или конечная стадия ВИЧ, которая длится около полутора лет. Общее состояние организма при СПИДе настолько подавлено, что женщина попросту не может забеременеть.

Существует ли норма детско-родительских отношений?

Как же все-таки проходит родительство в норме? И вообще существует ли она?

Есть коридор универсальной нормы и мода конкретного периода, которая меняется — часто на прямо противоположную — для разных поколений. В универсальной норме всё начинается с контакта и слияния: отец и мать соединяют свой уникальный генетический материал, вкладывают в это совместную фантазию о будущем ребенке и общей семье, соединяют культурные и семейные ожидания на фоне исторического контекста — и получают определенный результат.

Конечно, мать переживает этот процесс более телесно, чем отец: ребенок изначально воспринимается как часть тела матери. Мужчина же переживает эту связь не через тело, а через роль (защитника, добытчика и помощника) и через свою связь с диадой «мать — ребенок». Однако сейчас всё больше отцов, которые также испытывают большую телесную связанность с детьми: встают к ним ночью, качают, купают, гуляют, вместе спят.

На всех этапах взросления телесная и вслед за ней психическая связь ослабевает.

Ребенок открывает для себя мир разнообразной еды, получает свою комнату или хотя бы личные вещи, учится обманывать и хранить тайны, идет в школу, перестает сидеть на коленях, бунтует и отталкивает в переходном возрасте, обнаруживает свою личность (ни с кем не слитую и имеющую границы внутреннего мира), а потом вовсе отсоединяется и уезжает. Затем он или она находит себе пару — и всё заходит на новый круг.

Так происходит, когда границы всех участников вовремя растворяются, а потом восстанавливаются. Каждый этап взросления будет сопровождаться восстановлением и изменением границ каждого члена семьи: сепарация происходит не только у детей, но и у родителей.

Виды

Человеческие роды нельзя предугадать заранее. Этот момент может наступить в любом месте, и в любое время. Выбор способа родов влияет на поведение и подготовку будущей матери.

Как рожают детей:

• естественные роды – вертикальные, горизонтальные;
• домашние;
• семейные;
• партнерские;
• в ванне;
• роды Лебоера;
• в непредвиденных местах.

Женщины рожают детей не только в роддоме, но и в домашних условиях, а также непредвиденных ситуациях. Многие современные люди рожают в воде. Находясь в ванной или бассейне, роженица полностью расслабляется. При семейных родах рядом должен находиться опытный акушер, который вовремя достанет младенца, чтобы он не наглотался воды.

Естественные роды девушек делятся на два типа:

1. горизонтальные – положение лежа на спине;
2. вертикальные – естественных способ. В период потуг, принимается положение сидя или на корточках.

Кесарево сечение — прием родов у женщин хирургическим путем. Практикуется только в крайних случаях по назначению акушеров. Минусом способа является влияние наркоза на ребенка.

Французский врач Лебоер считает, что женщина может родить сама, если будет играть приятная музыка, а свет слегка приглушить. Способ мало изучен, так как не имеет огромной популярности у будущих родителей, но красивые роды привлекают молодые семьи.

Рожающие женщины приглашают мужа, или близкую подругу. Партнерские роды достаточно популярны. Роженица спокойнее перенесет процесс, если рядом будет родной человек.

Непредвиденные ситуации случаются, и беременные рожают в необычных местах. Такими считается новорожденные, рожденные в машине или общественном транспорте, роды в лесу.

СПИД-диссиденты

По утверждению специалистов, провести профилактику на протяжении всей беременности врачам удается только для 75% инфицированных женщин. Часть из них отказывается от противовирусных препаратов, поддавшись настроениям СПИД-диссидентов. Это так называемые «ВИЧ-отрицатели», которые активно продвигают антинаучные гипотезы об отсутствии как самого вируса, так и связи ВИЧ со СПИДом.

Известно, что правительство Южной Африки некоторое время использовало»СПИД-диссидентство» для того, чтобы оправдывать свою бездеятельность в области борьбы с ВИЧ. Это привело к тому, что ЮАР сейчас занимает первое место в мире по распространенности ВИЧ. Российский эпиднадзор не закрывает глаза на эпидемию и оказывает ей сопротивление. Так что сайты ВИЧ-диссидентов вполне можно приравнять к тем, которые популяризируют способы самоубийств. С преступлением граничит практика ВИЧ-диссидентов по введению «моды» на усыновление инфицированных детей и ограждение их от терапии.

Исправить эту ситуацию помогают так называемые «равные консультанты». Это члены сообществ ВИЧ-инфицированных, которые давно проходят лечение и живут с открытым статусом. Они не просто осознают свое положение, но готовы помогать «новичкам», рассказывая о своем опыте возвращения к жизни. Им доверяют многие пациенты, и такая социальная поддержка помогает вовремя начать терапию.